志愿者救護(hù)培訓(xùn)

1、三明市志愿者心肺(xn fi)復(fù)蘇培訓(xùn)三明市急救中心 劉志雄QQ:66457449共三十九頁2022/7/222我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場搶救。我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)(xux)自救互救知識，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR共三十九頁2022/7/223 3秒后頭暈18秒后腦缺氧30-60秒后腦細(xì)胞開始(kish)死亡,出現(xiàn)昏迷4-6分鐘后腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損害(黃金搶救時(shí)間）一旦呼吸(hx)心跳停止時(shí)間就是生命！共三十九頁2022/7/224三、現(xiàn)場(xinchng)救護(hù)的重要性在日常生活中，引起的呼吸、心跳驟停最為常見的原因是冠心病，其

2、他常見原因有電擊、溺水、創(chuàng)傷、中毒、窒息等急癥。人類(rnli)猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救，冠心病病人70%死于院外。如果現(xiàn)場能及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有35 - 40 %的猝死人員可以挽救生命。共三十九頁2022/7/225大型活動(dòng)現(xiàn)場志愿者要注意以下幾點(diǎn)：1、每位志愿者都要知道如何撥打“120”急救電話；（首先不要慌張；講清病人的性別、大概年齡和病情；告訴詳細(xì)地址或附近標(biāo)志性建筑；叫人到路口接應(yīng)救護(hù)車）2、如果現(xiàn)場有駐點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員，志愿者要知道醫(yī)務(wù)人員的位置及聯(lián)系發(fā)式，以便第一時(shí)間找到醫(yī)務(wù)人員；3、志愿者掌握一些簡單的基本的急救技能(jnng)，可以在醫(yī)務(wù)人員趕到之前給予初

3、步急救；共三十九頁2022-07-226心肺(xn fi)復(fù)蘇術(shù)共三十九頁2022/7/227第一節(jié) 人體呼吸系統(tǒng)(h x x tn)及循環(huán)系統(tǒng)常識 一、呼吸系統(tǒng) 人體(rnt)的呼吸系統(tǒng)由肺和呼吸道組成。共三十九頁2022/7/228 二、循環(huán)系統(tǒng) 人體的循環(huán)系統(tǒng)由心臟和血管組成。 心臟是血液循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)動(dòng)機(jī)，保證心臟血液定向流動(dòng)(lidng)。 血管包括動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管。 血液由血漿和血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）組成，占體重的78%（每千克體重60-80毫升血液） 共三十九頁2022/7/229一、心肺復(fù)蘇適用的范圍心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）適用于由各種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。

4、冠心病、電擊、溺水、創(chuàng)傷、中毒(zhng d)、窒息等急癥。 第二節(jié) 心肺(xn fi)復(fù)蘇術(shù)共三十九頁2022/7/2210三、現(xiàn)場心肺(xn fi)復(fù)蘇術(shù)操作步驟 評估現(xiàn)場(xinchng)判斷意識呼救放好體位判斷呼吸C：人工循環(huán)（心臟按壓）A：開放氣道B：人工呼吸共三十九頁2022/7/22111、現(xiàn)場(xinchng)評估排除危險(xiǎn)因素確保救護(hù)人員自身及傷病員的安全(nqun)。說：危險(xiǎn)已排除，周圍環(huán)境安全，做好自我防護(hù)。（只有保護(hù)好自己才能救別人）共三十九頁2022/7/22122、判斷病人(bngrn)意識搶救者雙手輕拍患者雙肩?？拷∪撕艉啊巴荆ɑ蛑焙裘?mng zi)），你怎

5、么了？” 同時(shí)觀察患者面色是否蒼白或轉(zhuǎn)為青紫。共三十九頁2022/7/22133、呼 救呼救：快來人呀，這里有人暈倒了我：表明身份你：請這位先生/女士拔打120急救電話、打完告訴(o s)我他：有會救護(hù)的一起來幫助搶救。共三十九頁2022/7/22144、翻轉(zhuǎn)(fn zhun)體位使患者呈復(fù)蘇體位(t wi)，即仰臥位。保護(hù)病人的頸椎， 作整體翻動(dòng)。放置仰臥位。病人應(yīng)平臥在平坦的地面或硬板上。共三十九頁2022/7/22155、判斷(pndun)呼吸打開患者衣領(lǐng)(y ln)來回觀察患者面色情況及胸廓是否運(yùn)動(dòng) 510秒判斷有沒有呼吸共三十九頁2022/7/22166、人工(rngng)循環(huán) （C

6、）（胸外心臟按壓）共三十九頁2022/7/2217按壓(ny)的部位胸部(xin b)正中乳頭連線水平。定位：右手食指定位兩乳頭連線中點(diǎn)，左手掌根中心與右手食指重疊，掌根接觸部位即按壓區(qū)。共三十九頁2022/7/2218按壓(ny)的手法將右手掌根重疊放 于左手(zushu)背上，呈“一 字型”重疊。十指交叉。手指翹起，脫離胸壁。共三十九頁2022/7/2219按壓(ny)姿勢搶救者雙腳與肩同寬，雙臂 繃直、夾緊。雙肩中點(diǎn)在按壓點(diǎn)的正上方。垂直向下用力按壓。按壓時(shí)利用(lyng)上半身體重和肩、 臂部肌肉的力量。共三十九頁2022/7/2220按壓的用力(yng l)方式應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地按壓(

7、ny)，不能間斷。不能沖擊式的猛壓。垂直用力向下，不要左右擺動(dòng)。下壓與向上放松的時(shí)間應(yīng)相等。放松時(shí)掌根不要離開定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，使胸骨不受任何壓力。若掌根離開胸壁，應(yīng)重新定位。共三十九頁2022/7/2221按壓(ny)的頻率與深度胸外心臟按壓的頻率：100120次/分 （2次/秒)胸外心臟按壓的深度： 成人 56 厘米 兒童(r tng)、嬰幼兒 胸廓前后徑的1/3共三十九頁2022/7/2222心臟按壓常見(chn jin)的錯(cuò)誤手指碰到胸壁易導(dǎo)致(dozh)肋骨 或肋軟骨骨折。共三十九頁2022/7/2223心臟(xnzng)按壓常見的錯(cuò)誤定位不正確向下錯(cuò)位劍突折斷 導(dǎo)致肝破裂。向兩

8、側(cè)(lin c)錯(cuò)位導(dǎo)致肋 骨或肋軟骨骨折， 引起氣胸、血胸。共三十九頁2022/7/2224心臟按壓(ny)常見的錯(cuò)誤按壓用力(yng l)方向不垂直導(dǎo)致按壓無效 或骨折。共三十九頁2022/7/2225心臟(xnzng)按壓常見的錯(cuò)誤肘部彎曲導(dǎo)致用力不夠，按壓(ny) 深度達(dá)不到5-6CM 。共三十九頁2022/7/2226心臟按壓常見(chn jin)的錯(cuò)誤沖擊式的按壓、猛壓效果(xiogu)差而且容易 發(fā)生骨折。放松時(shí)未能使胸部充分松馳胸部仍承受壓力， 使血液難以回到 心臟。共三十九頁2022/7/2227心臟按壓常見(chn jin)的錯(cuò)誤放松時(shí)抬手離開 胸骨定位點(diǎn)造成下次按壓(ny

9、)部 位錯(cuò)誤，引起骨折。共三十九頁2022/7/2228心臟(xnzng)按壓常見的錯(cuò)誤兩手掌不是呈“一 字型”重疊(chngdi)放置而是呈“十字型” 交叉放置。共三十九頁2022/7/22297、開放(kifng)氣道共三十九頁2022/7/2230開放(kifng)氣道共三十九頁2022/7/2231開放(kifng)氣道觀察口鼻是否(sh fu)有異物。清除異物。仰頭舉頦法。共三十九頁2022/7/2232仰頭舉頦法一手置于患者的前額(qin )， 手掌向后方施加壓力。另一手的食指和中指 托住下頦，舉起下頦。使患者口張開。仰頭舉頦法，應(yīng)使下頜底角與耳垂連線與地面垂，解除舌根后墜。（鼻孔

10、朝天）共三十九頁2022/7/22338、人工呼吸(rngnghx)共三十九頁2022/7/2234口對口(duku)呼吸捏住病人鼻孔(bkng)，吸一口氣。將雙唇包繞病人的口唇。眼睛觀察病人胸廓，緩慢而用力吹氣，直至病人胸部抬起。放開鼻子，讓病人胸部回落。重復(fù)上述動(dòng)作一次。吹氣時(shí)間為1-1.5秒。共三十九頁2022/7/2235按壓與人工呼吸(rngnghx)比例成人胸外心臟按壓與人工吹氣之比為：30:2 五個(gè)周期(zhuq)后重新評估呼吸、脈搏共三十九頁2022/7/2236心臟按壓(ny)有效指征顏面部紫紺改善，口唇、指甲顏色好轉(zhuǎn)?；謴?fù)自主呼吸(hx)?；謴?fù)自主心跳，周圍大動(dòng)脈能觸摸到搏動(dòng)，收縮壓8KPa 。大腦功能表現(xiàn)：瞳孔由大變小，肌張力增高，呼吸正常或掙扎呼吸。共三十九頁2022/7/2237傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳(xn tio)有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡心肺復(fù)蘇可以終止(zhngzh)的條件共三十九頁Thank You共三十九頁內(nèi)容摘要三明市志愿者心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。三明市急救中心 劉志雄。2022/1/26。Cardio-pulmonary Resuscitation。人類(rnli)猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救，冠心病病人70%死于院外。如果現(xiàn)場能及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有35 - 40 %的猝死