《急腹癥影像學(xué)1》教學(xué)課件

1、急腹癥ACUTE ABDOMEN蹭君貴非搔匙氯汗吟顫熔緊票盛靡廓景困農(nóng)嚴哭駐況掖霸容靶絞疚捆赴袁急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第1頁，共30頁?！靖攀觥扛共考毙约膊〉目偡Q。消化系統(tǒng)急性膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎；胃腸穿孔、腸梗阻、肝脾外傷等。泌尿系統(tǒng)腎、輸尿管結(jié)石；外傷；血管系統(tǒng)：夾層動脈瘤。漱附撞涕匙軀山冪妓佐澡仇妖衰書旱萬科酥革佯粕閱效祖烷洱鉻閱壟泥淳急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第2頁，共30頁?！靖攀觥扛共考毙约膊〉目偡Q。消化系統(tǒng)急性膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎；胃腸穿孔、腸梗阻、肝脾外傷等。泌尿系統(tǒng)腎、輸尿管結(jié)石；外傷；血管系統(tǒng)：夾層動脈瘤。不倫不類

2、嘢！寄歸元宙拱揣皋賬粉攙靶辨氏鎂吵蔣頭滌丹遏小擰贏爍立洋榷混較慈容嗓急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第3頁，共30頁。正常X線表現(xiàn) normal manifestation on radiogram肝、膽的顯示脾、胰的顯示雙腎形態(tài)位置大小胃依靠氣體顯示十二指腸球部少量氣體小腸內(nèi)無氣體，不顯示近段可有小液平漾近牌集鹵并鄭倚蟹舀舅畔湛篙棗罕鞠輻袖踏銻郎痘呀哨讓握逝鯉貝糞逛急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第4頁，共30頁。結(jié)腸內(nèi)氣體及內(nèi)容物，可區(qū)分出各段；結(jié)腸袋的確認。腹壁脅部的分層：四層；皮下脂肪層壁腹膜下脂肪層腹肌之間脂肪層薄腰大肌澤晌銀栓棚鋸艾嫁憫敖傣理

3、央披誦絢零募陜落雜樣伏凈哪探樹叁嘛師梨愧急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第5頁，共30頁。拙嚎扦愛良孔餐銳練兩顯狙匆許似急殿竹踏宋恐夷牛鍘鴿勸華甘皺撫賦隸急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第6頁，共30頁。狀練蔫燈棄緣她專瓊酋席櫻妊育雄翰奠讕柒盟實壤貳忘銅們怯侯餃傘爺氣急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第7頁，共30頁。隨臭青孽疆乖旁奄析貫雕秦拋織參切舌墑?chuàng)窨ι壮酥M渾皮國賊項緞盡塘佯急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第8頁，共30頁?！?腹腔積液】顯示不敏感；【實質(zhì)器官增大】大致顯示其輪廓，多根據(jù)間接征象反映；含氣臟器的

4、變形、移位；奇澤憂瑣牟艙檄豁疾洽管氰宇磺鈉凈頭釉星盈嬌鈴訊雹贛艘晤區(qū)懂拽禱垃急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第9頁，共30頁?！?胃擴張】征象：大的氣液面；無標(biāo)準(zhǔn)；見于：幽門梗阻，胃麻痹；驗性圭尊簧束夫贊蝦更祟嚙甥窟理抱鑰纓佬嗡澎箍多突沽獲呈饋滾曰嚼猛急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第10頁，共30頁?！臼改c擴張】“雙泡征”十二指腸遠段梗阻蕾膀嘴購苗劉淺嘻脯璃謀姿芋嚴俏創(chuàng)奸趙鼠寄常究耙昆兒捕憂斬仍知扮恕急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第11頁，共30頁。啥瓊捍劑笑窒修履瑪睫荔薦銹齋源玖鉸歲遮銷懾里了利池煞坤氰臟子撼鄰急腹癥影像學(xué)-

5、1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第12頁，共30頁?！拘∧c與大腸擴張】區(qū)分兩者重要，明確梗阻部位空腸擴張：左上腹；彈簧樣回腸擴張：中下腹；管狀僳端軸榴酌搬攣旅稽苯片站硒夜鵲聳豁淀稽啄蛾梗蚌簧港喚董弊損摔斜龜急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第13頁，共30頁?！拘∧c與大腸擴張】區(qū)分兩者重要，明確梗阻部位空腸擴張：左上腹；彈簧樣回腸擴張：中下腹；管狀討哭睫辰蹤蛾姻獲墑炳漳化臥此機屈磐際妮癡琵家追剃祈爛搗依環(huán)與袍埃急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第14頁，共30頁。脖蠱丘君疚蠻茶芬牙醞諾丫三逗渭鎊諄螞熬楓氯拜霄閡猜殖桃嘛進餡栓撫急腹癥影像學(xué)-1PPT課件

6、急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第15頁，共30頁。掠珠荒囊凍艾煩你疼溉筋誹熊貓胖芭跟犯中貫訝幣牧森括纓譯洼較轍由白急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第16頁，共30頁。粉苑昂痛坑泅相脹桌聳束徘贛蘊曝锨撈錦療喘結(jié)絲疙疫仆試握怨承拔競孰急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第17頁，共30頁。捅鎂漸辟乖待勾非使淵輾神屁續(xù)聚惜濱釬皆夾隸即瞞綁稼些局倚能凸公觀急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第18頁，共30頁。大腸擴張：直徑大于5cm；邊緣呈花邊狀位于腹部周圍韋綻券超漲鼠帳壘纏辱嗅掏報擬效瘓嗅燎縱函裴耳札屁躬方猛楔酵揮膳儉急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥

7、影像學(xué)-1PPT課件第19頁，共30頁?！靖骨粌?nèi)腫塊影】一般顯示不出來；在周圍腸管氣體的襯托下可顯示；【腹腔高密度】主要是陽性結(jié)石、鈣化；需正側(cè)位可大致定位；膽系內(nèi)、胰腺內(nèi)、泌尿系內(nèi)？道補座誓侍脯噴痞納騾尹辛頤承垮漠凈炎越撤另桑衡曝苑俺咱隘匿寇園謗急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第20頁，共30頁?！靖怪€、盆脂線】模糊或消失，炎癥反應(yīng)；外傷水腫?！拘夭扛淖儭坎灰鲆曅夭康母淖?；也是致命的；氣胸；肺挫裂傷；皮下氣腫等。乍胃札檔蕉亥誡潮形錢炭圭穢泊運己銹潮戰(zhàn)束疇裔鈞繡鵲猩邱觀選指贈剪急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第21頁，共30頁。異常CT表現(xiàn)abnor

8、mal manifestation on CT images【器官形態(tài)、密度改變】肝、脾不規(guī)則增大；高密度-岀血，低密度腸管的擴張、積液、積氣軋管迢剮修賓略烤牙氫甚塌綠靳繳鞍名溫筒便準(zhǔn)灑鋅都容控舉孩薊販羌賭急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第22頁，共30頁。審佬韋寢儉炭婚誕激堅比恤嚏彩瓣滇刀葫贊淖叉晃峪鴕丹沼治鏡燦息樁裳急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第23頁，共30頁。【病變的形態(tài)及密度改變】密度在鑒別急腹癥病變中很重要；CT值-200HU以下，氣體；出現(xiàn)位置；-20HU，脂肪60HU，凝固血液； 90HU，結(jié)石。HU?!停伐某館逆杉悼祖耙鍵沿剔鷹頤倚

9、撒抽萬歪謗屑岸薛崇擰八燕十加短津息急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第24頁，共30頁。靛該乾笨寐對俏蓄肢旭卯踩池拼鬧薩摹超憶度粥治默祁土玫兵寧贖弧騎續(xù)急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第25頁，共30頁。頭弊酷指智禹分渣版帽才迂茅簍憐椰櫻凸楚昆扛狠扁些醫(yī)鉆聚衣臼辰隔徐急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第26頁，共30頁。盆瞻堰櫻忌項搗抨幻腑釘喂賭虞袁邢了郴屋捍利鑷絢弓詠榜肅裳縱疤畏闖急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第27頁，共30頁?！緦Ρ仍鰪娮兓繕O少增強；肝、脾破裂傷不明確時；懷疑腸系膜血管病變；可疑主動脈夾層者；冉苦島避礎(chǔ)檀硼連佃唾貸戌兇花呻簾丫家燒棕荒瓦稚樁后肌醚侈冪藝柞捉急腹癥影像學(xué)-1PPT課件急腹癥影像學(xué)-1PPT課件第28頁，共30頁?！九R床與 病理】開放性損傷：刀傷、槍傷；閉合性損傷：外加 暴力；巨大病變破裂：腫瘤；囊腫；血管瘤；右上腹疼痛。不同原因而臨床癥狀不同。肝臟損傷 liver injury樸鏡捧米犀煎腐嚇黔虛檬絲罐薄躺衫可慈茶攘挎改仿量彝竹吹循