口腔組織學(xué)題目35_第1頁(yè)
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1、第一單元牙體組織一、Al1、生理情況下,牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是A、原發(fā)性牙本質(zhì)B、繼發(fā)性牙本質(zhì)C、修復(fù)性牙本質(zhì)D、管間牙本質(zhì)E、透明牙本質(zhì)2、人體中最硬的組織是A、骨組織B、牙釉質(zhì)C、牙本質(zhì)D、牙骨質(zhì)E、固有牙槽骨3、年輕恒牙備洞時(shí)敏感的原因是A、牙髓疏松,纖維少B、硬組織薄,礦化度低C、牙本質(zhì)小管粗大,周圍鈣化低D、磨耗少,點(diǎn)隙清楚E、牙根發(fā)育未完成4、鈣化程度最高的牙本質(zhì)是A、管周牙本質(zhì)B、管間牙本質(zhì)C、球間牙本質(zhì)D、前期牙本質(zhì)E、以上都不是5、構(gòu)成牙體組織主體的結(jié)構(gòu)是A、牙髓B、牙本質(zhì)C、牙骨質(zhì)D、牙釉質(zhì)E、以上都不是6、罩牙本質(zhì)中的膠原A、屬于III型膠原B、形成的膠原纖維比較

2、纖細(xì)C、所構(gòu)成的纖維與牙本質(zhì)小管垂直D、由成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌E、由牙乳頭細(xì)胞分泌7、成牙本質(zhì)細(xì)胞突起穿過(guò)釉牙本質(zhì)界被埋在釉質(zhì)中的紡錘狀結(jié)構(gòu)是A、釉柱B、釉叢C、釉板D、釉梭E、釉結(jié)8、在牙體縱剖面觀察到的組織中,呈半明的白色、高度鈣化的組織是A、牙髓B、牙本質(zhì)C、牙骨質(zhì)D、牙釉質(zhì)E、以上都不是9、無(wú)釉柱釉質(zhì)是指A、牙釉質(zhì)牙本質(zhì)界最后形成的釉質(zhì)B、在新萌出牙表面的一層有機(jī)薄膜C、多數(shù)乳牙和恒牙表面約30“m厚的釉質(zhì)D、近釉質(zhì)牙骨質(zhì)界最后形成的釉質(zhì)E、規(guī)則性的釉柱排列方向改變產(chǎn)生的折光現(xiàn)象10、牙釉質(zhì)表面的主要無(wú)機(jī)物是A、鐵和鋅B、鈣和磷C、鎂和鈉D、氟和氯E、碳酸鹽11、釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義,描述錯(cuò)

3、誤的是A、氟使釉質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)變得更穩(wěn)定B、乳牙酸蝕處理時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)時(shí)間C、面點(diǎn)隙裂溝為齲的始發(fā)位置D、絞釉的排列方式可增加釉質(zhì)的抗剪切強(qiáng)度E、釉質(zhì)中無(wú)細(xì)胞和血液循環(huán),牙髓壞死對(duì)釉質(zhì)代謝無(wú)影響12、釉質(zhì)中的有機(jī)物由()組成A、蛋白和多肽B、蛋白質(zhì)和脂類C、釉蛋白和釉原蛋白D、釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶E、釉蛋白、成釉蛋白和釉叢蛋白13、釉質(zhì)牙本質(zhì)界是A、一條直線B、一條曲線,形狀不規(guī)則C、一條弧線,凹面向著牙本質(zhì)D、許多小弧線,凹面向著牙本質(zhì)E、許多小弧線,凹面向著牙釉質(zhì)14、釉柱晶體形態(tài)為A、方形B、板狀C、針形D、球形E、扁六棱柱形15、釉柱的直徑平均為A、11.5pmB、23pmC、46pmD

4、、78pmE、910pm16、釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是A、釉叢B、釉梭C、釉板D、釉柱E、釉結(jié)17、無(wú)釉柱的釉質(zhì)存在于A、近釉牙本質(zhì)界的釉質(zhì)中B、牙釉質(zhì)的表面30pm厚處C、牙本質(zhì)的最外層D、牙骨質(zhì)的表面E、近釉牙本質(zhì)界和牙表面30pm厚的釉質(zhì)中18、絞釉存在于釉質(zhì)的A、內(nèi)1/3B、內(nèi)2/3C、內(nèi)1/4D、夕卜1/3E、夕卜2/319、釉柱橫紋之間的距離平均為A、2pmB、3pmC、4pmD、5pmE、6pm20、新生線存在于A、所有乳牙B、所有恒牙C、所有乳牙和恒牙D、所有乳牙和第一恒磨牙E、所有恒牙和第一乳磨牙21、起自釉質(zhì)牙本質(zhì)界呈草叢狀向牙表面散開(kāi)的是A、釉柱B、釉叢C、釉板D、釉梭E、釉結(jié)2

5、2、釉質(zhì)中有機(jī)質(zhì)占總重量的1,其中基質(zhì)蛋白主要包括球蛋白B、釉原蛋白和非釉原蛋白C、蛋白酶D、A+BE、B+C二、B1、A.成纖維細(xì)胞成牙本質(zhì)細(xì)胞組織細(xì)胞未分化的間充質(zhì)細(xì)胞淋巴細(xì)胞、位于牙髓周圍,呈柱狀緊接前期牙本質(zhì)排列成一層,其細(xì)胞頂端有一細(xì)長(zhǎng)的突起伸入牙本質(zhì)小管內(nèi)的是、牙髓中的主要細(xì)胞,呈星形,有胞質(zhì)突起互相連接,核染色深,胞質(zhì)淡染的是、細(xì)胞比成纖維細(xì)胞小,但形態(tài)相似,在受刺激時(shí),它可分化成牙髓中任何一種類型的細(xì)胞的是2、A.罩牙本質(zhì)球間牙本質(zhì)骨樣牙本質(zhì)透明牙本質(zhì)修復(fù)性牙本質(zhì)、最先形成的緊靠釉質(zhì)的一層原發(fā)性牙本質(zhì),其膠原纖維的排列與牙本質(zhì)小管平行,該牙本質(zhì)是、牙本質(zhì)受到慢性刺激時(shí),受刺激相

6、應(yīng)的髓腔端形成的牙本質(zhì)是、成牙本質(zhì)細(xì)胞被包埋在修復(fù)性牙本質(zhì)中,以后這些細(xì)胞變性,很像骨組織,稱為、牙本質(zhì)受到磨損和較緩慢發(fā)展的齲刺激后,牙本質(zhì)小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生變性,變性后有礦物鹽沉著而封閉小管,可阻止外界的刺激傳入牙髓,該牙本質(zhì)是3、A.繼發(fā)性牙本質(zhì)前期牙本質(zhì)原發(fā)性牙本質(zhì)小球間牙本質(zhì)髓周牙本質(zhì)、牙根發(fā)育完成后再形成的牙本質(zhì)是、牙根發(fā)育完成后再形成的牙本質(zhì)是、牙齒發(fā)育過(guò)程中所形成的牙本質(zhì)是、在成牙本質(zhì)細(xì)胞與礦化牙本質(zhì)之間的一層未礦化的牙本質(zhì)是、牙本質(zhì)鈣質(zhì)小球之間遺留的未礦化的間質(zhì)是、在罩牙本質(zhì)和透明層內(nèi)側(cè)的牙本質(zhì)稱4、A.釉叢釉梭釉板釉牙本質(zhì)界釉質(zhì)的生長(zhǎng)線、起自釉牙本質(zhì)界向牙表面方向

7、散開(kāi),呈草叢狀、是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu),是成牙本質(zhì)細(xì)胞胞漿突的末端膨大并穿過(guò)釉牙本質(zhì)界包埋在釉質(zhì)中所形成的、是垂直于牙面的薄層板狀結(jié)構(gòu)、代表了釉質(zhì)周期性生長(zhǎng)的速率、位于釉質(zhì)牙本質(zhì)交界處的許多小弧形凹線第二單元牙周組織1、牙槽嵴纖維分布于A、牙體的四周B、牙體的近遠(yuǎn)中側(cè)C、牙體的唇側(cè)D、牙體的唇舌側(cè)E、牙體舌側(cè)2、關(guān)于牙槽骨不正確的為A、分為固有牙槽骨、密致骨和松質(zhì)骨B、是高度可塑性組織C、受壓則增生,受牽引則吸收D、可以進(jìn)行改建E、牙槽骨受全身骨代謝的影響3、關(guān)于固有牙槽骨不正確的為A、襯于牙槽窩的內(nèi)壁B、又稱篩狀板C、屬于束狀骨D、X線上稱硬骨板E、X線片上為圍繞牙根的黑色透

8、光帶4、牙周膜中可以轉(zhuǎn)化為其他細(xì)胞成分的細(xì)胞是A、成纖維細(xì)胞B、上皮剩余C、成骨細(xì)胞D、成牙骨質(zhì)細(xì)胞E、間充質(zhì)細(xì)胞5、牙周膜中來(lái)源于殘留的上皮細(xì)胞成分是A、成纖維細(xì)胞B、牙周上皮剩余C、成骨細(xì)胞D、成牙骨質(zhì)細(xì)胞E、間充質(zhì)細(xì)胞6、以下哪種細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分A、成纖維細(xì)胞B、成骨細(xì)胞C、成牙骨質(zhì)細(xì)胞D、破骨細(xì)胞E、成牙本質(zhì)細(xì)胞7、牙周膜中維持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纖維是A、牙槽嵴組B、水平組C、斜行組D、根尖組E、根間組8、牙周膜的主纖維中只存在于磨牙根分叉之間的是A、牙槽嵴組B、水平組C、斜行組D、根尖組E、根間組9、牙周膜的正常厚度為A、0.1mmB、0.150.38mmC、

9、0.4mmD、34mmE、12mm二、B1、A.牙槽嵴組B.水平組C.斜行組D.根間組E.根尖組、數(shù)目最多,力量最強(qiáng)大的纖維,起懸吊牙齒的作用的是、呈放射狀,保護(hù)根尖孔的血管和神經(jīng)的是、位于多根牙的根分叉之間,防止牙根向冠方移動(dòng)的是、起自牙槽嵴頂,呈放射狀向牙冠方向走行,將牙向牙槽窩內(nèi)牽引的是、與牙弓的合平面大致平行,是維持牙直立的主要力量的是第三單元口腔黏膜一、A11、在人類退化為58條平行皺襞的是A、絲狀乳頭B、菌狀乳頭C、輪廓乳頭D、葉狀乳頭E、以上都不是2、舌粘膜中是味覺(jué)感受器的結(jié)構(gòu)是A、絲狀乳頭B、菌狀乳頭C、輪廓乳頭D、葉狀乳頭E、味蕾3、體積最大、數(shù)目最少的乳頭是A、絲狀乳頭B、

10、菌狀乳頭C、輪廓乳頭D、葉狀乳頭E、以上都不是4、體積較小、數(shù)目最多的乳頭是A、絲狀乳頭B、菌狀乳頭C、輪廓乳頭D、葉狀乳頭E、以上都不是5、特殊粘膜是A、舌腹粘膜B、舌背粘膜C、軟腭粘膜D、牙齦E、硬腭粘膜6、下列哪項(xiàng)不是被覆粘膜的特征A、有顆粒層B、無(wú)角化層C、上皮釘突短D、固有層界限不清E、無(wú)粘膜下層7、下列哪項(xiàng)不是咀嚼粘膜的特征A、有角化層B、顆粒層不明顯C、上皮釘突多而細(xì)長(zhǎng)D、固有層較厚E、膠原纖維粗大8、咀嚼粘膜包括A、硬腭和牙齦B、頰粘膜C、口底粘膜D、舌粘膜E、軟腭粘膜9、上皮層中胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性透明角質(zhì)顆粒的細(xì)胞是A、角化層B、顆粒層C、棘層D、基底層E、黑色素細(xì)胞10、上皮層

11、中層次最多,細(xì)胞為多邊形的細(xì)胞是A、角化層B、顆粒層C、棘層D、基底層E、黑色素細(xì)胞11、復(fù)層鱗狀上皮由表層向內(nèi)的排列順序?yàn)锳、顆粒層、角化層、棘層和基底層B、角化層、顆粒層、棘層和基底層C、顆粒層、棘層、角化層和基底層D、基底層、棘層、顆粒層和角化層E、基底層、角化層、棘層和顆粒層二、A21、在一名牙齦白色病變患者的活檢標(biāo)本中,鏡下見(jiàn)牙齦上皮中有帶突起的細(xì)胞,表現(xiàn)為抗原呈遞細(xì)胞的免疫細(xì)胞化學(xué)特點(diǎn)。此細(xì)胞最可能為A、基底細(xì)胞B、黑色素細(xì)胞C、朗格漢斯細(xì)胞D、顆粒細(xì)胞E、梅克爾細(xì)胞三、B1、A.朗格漢斯細(xì)胞梅克爾細(xì)胞C:角質(zhì)形成細(xì)胞組織細(xì)胞成纖維細(xì)胞、與感覺(jué)功能有關(guān)的細(xì)胞是、與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞

12、是、構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是2、A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.葉狀乳頭E.味蕾、體積較小,數(shù)目最多,呈錐體形,舌尖部最多的是、數(shù)目較少,分散于絲狀乳頭之間,呈圓形頭大頸細(xì)的是、體積最大,數(shù)目最少,排列在界溝的前方的是、使味覺(jué)感受器,位于輪廓乳頭的環(huán)溝側(cè)壁上的是第四單元唾液腺一、A11、能主動(dòng)吸收鈉、排出鉀的是A、閏管B、分泌管C、小葉間導(dǎo)管D、排泄管E、以上都不是2、連接著腺泡的導(dǎo)管是A、閏管B、分泌管C、小葉間導(dǎo)管D、排泄管E、以上都不是3、位于腺泡和小導(dǎo)管,扁平狀、有分枝狀突起的細(xì)胞是A、漿液細(xì)胞B、粘液細(xì)胞C、閏管細(xì)胞D、分泌管細(xì)胞E、肌上皮細(xì)胞4、能形成半月板的結(jié)構(gòu)是A、漿液

13、腺泡B、粘液腺泡C、混合性腺泡D、閏管E、分泌管5、電鏡下細(xì)胞內(nèi)充滿電子透明的分泌顆粒的細(xì)胞是A、漿液細(xì)胞B、粘液細(xì)胞C、閏管細(xì)胞D、分泌管細(xì)胞E、肌上皮細(xì)胞6、電鏡下含有酶原顆粒的細(xì)胞是A、漿液細(xì)胞B、粘液細(xì)胞C、閏管細(xì)胞D、分泌管細(xì)胞E、肌上皮細(xì)胞二、B1、A.腮腺頜下腺舌下腺唇腺E腭腺、屬于大涎腺,純漿液性腺的是、屬于大涎腺,混合性腺以漿液性腺泡為主的是、屬于大涎腺,混合性腺以粘液性腺泡為主的是、屬于小涎腺,混合性腺以粘液性腺泡為主的是第五單元口腔頜面部發(fā)育一、A11、舌的發(fā)育來(lái)源于A、第I鰓弓B、第II鰓弓C、第III鰓弓D、第W鰓弓E、以上都包括2、側(cè)腭突來(lái)源于A、上頜突B、下頜突C

14、、側(cè)鼻突D、球狀突E、中鼻突3、橫面裂形成的原因是A、中鼻突與側(cè)鼻突未聯(lián)合或聯(lián)合不全B、側(cè)鼻突與上頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全C、中鼻突與上頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全D、上頜突與下頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全E、上頜突與球狀突未聯(lián)合或聯(lián)合不全4、斜面裂形成的原因是A、中鼻突與側(cè)鼻突未聯(lián)合或聯(lián)合不全B、側(cè)鼻突與上頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全C、中鼻突與上頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全D、上頜突與下頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全E、上頜突與球狀突未聯(lián)合或聯(lián)合不全5、唇裂發(fā)生在懷孕第幾周A、12B、34C、5D、67E、86、原始口腔在第4周時(shí)是由以下哪組突起形成的A、上頜突、下頜突和額鼻突B、中鼻突、側(cè)鼻突和上頜突C、中鼻突、側(cè)鼻突和下頜突D、球

15、狀突、側(cè)鼻突和上頜突E、球狀突、上頜突和下頜突7、哪對(duì)鰓弓在中線處可以聯(lián)合A、第6對(duì)鰓弓B、第1對(duì)和第2對(duì)鰓弓C、第3對(duì)鰓弓D、第4對(duì)鰓弓E、第5對(duì)鰓弓8、神經(jīng)嵴細(xì)胞不能形成以下哪種組織結(jié)構(gòu)A、牙釉質(zhì)B、牙本質(zhì)C、牙骨質(zhì)D、牙髓E、牙周膜9、口腔頜面部發(fā)育基本在哪期發(fā)育完成A、受孕后1周B、受孕后2周C、受孕后10周D、受孕后38周E、受孕后9周二、B1、A.單側(cè)唇裂B.斜面裂C.橫面裂D.腭裂E.頜裂、球狀突于上頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全形成、側(cè)腭突和鼻中隔未融合或部分融合形成、上頜突與下頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全形成、前腭突與上頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全形成第六單元牙的發(fā)育一、Al1、成釉器可以形成A、牙周

16、膜B、牙骨質(zhì)C、牙槽骨D、牙釉質(zhì)E、牙本質(zhì)2、根部牙本質(zhì)的形成取決于A、成釉器B、牙乳頭C、牙囊D、上皮根鞘E、上皮隔3、牙根形成的多少取決于A、成釉器B、牙乳頭C、牙囊D、上皮根鞘E、上皮隔4、Serres上皮剩余來(lái)源于A、成釉器B、牙乳頭C、牙囊D、牙板E、前庭板5、形成牙骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)是A、成釉器B、牙乳頭C、牙囊D、牙板E、前庭板6、形成牙周膜的結(jié)構(gòu)是A、成釉器B、牙乳頭C、牙囊D、牙板E、前庭板7、形成牙髓的結(jié)構(gòu)是A、成釉器B、牙乳頭C、牙囊D、牙板E、前庭板8、形成牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)是A、外釉上皮B、內(nèi)釉上皮C、星網(wǎng)狀層D、中間層E、牙乳頭9、形成牙釉質(zhì)的細(xì)胞為A、外釉上皮細(xì)胞B、內(nèi)釉上皮細(xì)

17、胞C、星網(wǎng)狀層細(xì)胞D、中間層細(xì)胞E、成牙本質(zhì)細(xì)胞10、鐘狀期的成釉器有幾層細(xì)胞構(gòu)成A、2B、3C、4D、5E、以上都不對(duì)11、帽狀期的成釉器有幾層細(xì)胞構(gòu)成A、2B、3C、4D、5E、以上都不對(duì)12、鐘狀期的成釉器不包括哪種A、外釉上皮B、內(nèi)釉上皮C、星網(wǎng)狀層D、中間層E、成牙本質(zhì)細(xì)胞層13、關(guān)于牙齒的發(fā)生不正確的是A、成釉器形成釉質(zhì)B、牙乳頭形成牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)C、牙囊形成牙周膜D、牙乳頭形成牙髓E、牙囊形成固有牙槽骨14、在胚胎第5周時(shí)覆蓋在原始口腔的上皮細(xì)胞有幾層A、1B、2C、3D、4E、以上都不對(duì)15、上頜尖牙來(lái)源于哪個(gè)突起A、上頜突B、下頜突C、球狀突D、中鼻突E、側(cè)鼻突16、上頜切牙

18、由哪個(gè)突起發(fā)育完成A、上頜突B、下頜突C、球狀突D、額鼻突E、側(cè)鼻突17、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)來(lái)源于A、上皮細(xì)胞B、骨髓細(xì)胞C、牙本質(zhì)細(xì)胞D、間充質(zhì)細(xì)胞E、骨細(xì)胞第七單元牙的發(fā)育異常一、A11、下列哪項(xiàng)不是遺傳性乳光牙本質(zhì)的病理改變A、牙本質(zhì)小管數(shù)目減少B、牙本質(zhì)中出現(xiàn)血管組織C、釉牙本質(zhì)界呈直線D、牙釉質(zhì)鈣化不全E、牙髓呈急性炎癥反應(yīng)2、四環(huán)素牙主要受累部位是A、牙髓B、牙釉質(zhì)C、牙骨質(zhì)D、牙本質(zhì)E、釉牙本質(zhì)界3、下列哪種是釉質(zhì)形成缺陷癥的遺傳類型A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、X性連鎖顯性遺傳D、X性連鎖隱性遺傳E、以上都是4、氟牙癥的病理變化是A、牙本質(zhì)礦化不良B、牙釉質(zhì)礦化不良C

19、、牙本質(zhì)表面礦化不足D、牙釉質(zhì)表面礦化不足E、釉牙本質(zhì)界弧形結(jié)構(gòu)模糊5、引起恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全的因素如下,除外A、幼兒時(shí)服用大劑量四環(huán)素B、出生后13歲生活在高氟區(qū)C、幼兒時(shí)期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良D、母親產(chǎn)前曾患毒血癥E、母體內(nèi)氟攝入量過(guò)高6、關(guān)于釉質(zhì)發(fā)育不全的病理變化的描述中錯(cuò)誤的是A、釉梭數(shù)目增多B、柱間質(zhì)增寬C、釉柱橫紋及生長(zhǎng)線明顯D、釉叢數(shù)目增多E、釉板數(shù)目增多二、A21、男性,20歲,前牙有暗黃色斑點(diǎn)。病變牙的磨片顯示,釉柱間質(zhì)礦化不良,而釉質(zhì)表層過(guò)度礦化。最可能的診斷是A、釉質(zhì)發(fā)育不全B、氟牙癥C、遺傳性乳光牙本質(zhì)D、四環(huán)素牙E、畸形中央尖三、B1、A.釉質(zhì)發(fā)育不全B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.

20、牙本質(zhì)發(fā)育不全癥E.牙骨質(zhì)發(fā)育不全癥、在牙齒發(fā)育階段,如果飲用水中氟含量高于百萬(wàn)分之一,或經(jīng)其他途徑攝入過(guò)多的氟,可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全的是、在牙的發(fā)育階段,由于局部和全身因素造成釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的是、在牙的發(fā)育階段,服用過(guò)量的四環(huán)素族藥物,使牙著色的是、是一種常染色體遺傳病,牙冠呈微黃半透明。光照下呈現(xiàn)乳光色的是第八單元齲病一、A11、牙骨質(zhì)齲細(xì)菌入侵的主要通道是A、牙骨質(zhì)層板B、穿通纖維C、生長(zhǎng)線D、成牙骨質(zhì)細(xì)胞突起E、牙骨質(zhì)細(xì)胞陷窩2、牙本質(zhì)齲的病理變化不包括A、牙本質(zhì)小管擴(kuò)張,充滿細(xì)菌B、牙本質(zhì)小管斷裂,出現(xiàn)裂隙C、牙本質(zhì)小管融合,出現(xiàn)崩解D、牙本質(zhì)小管溶解,鈣鹽沉積E、牙本質(zhì)小管礦

21、化,呈串珠狀3、下列哪層不是牙本質(zhì)齲的病理變化A、透明層B、脫礦層C、再礦化層D、細(xì)菌侵入層E、壞死崩解層4、平滑面齲的病損形態(tài)是A、燒瓶狀,口小底大B、燒瓶狀,口大底小C、淺碟狀,口大底淺D、三角形,頂向釉牙本質(zhì)界E、三角形,頂向釉質(zhì)表面5、釉質(zhì)齲最早出現(xiàn)的病理變化是A、透明B、混濁C、色素沉著D、崩解E、再礦化6、牙本質(zhì)齲的病理改變由病損深部向表面依次為A、透明層、細(xì)菌侵入層、脫礦層、壞死崩解層B、透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層C、細(xì)菌侵入層、脫礦層、透明層、壞死崩解層D、細(xì)菌侵入層、透明層、脫礦層、壞死崩解層E、脫礦層、透明層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層二、A21、某患兒脫落的乳牙上

22、患有齲病。在齲病的切片上,觀察到部分牙本質(zhì)中出現(xiàn)裂隙及串珠樣結(jié)構(gòu),這些表現(xiàn)應(yīng)見(jiàn)于牙本質(zhì)齲的A、壞死崩解層B、細(xì)菌侵入層C、脫礦層D、透明層E、脂肪變性層第九單元牙髓病一、A11、急性牙髓炎的自然結(jié)局是A、牙髓變性B、牙髓萎縮C、牙髓壞死D、牙髓鈣化E、牙髓充血2、急性牙髓炎的主要病理變化是A、血管擴(kuò)張、嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B、血漿滲出、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、組織水腫、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)D、液體滲出、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E、纖維蛋白滲出、漿細(xì)胞浸潤(rùn)3、下列哪項(xiàng)不是慢性牙髓炎的病理改變A、炎性肉芽組織,淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主B、組織水腫,淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、潰瘍形成,其下方散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D、牙髓組織增生形成息肉E、牙

23、髓組織大量纖維化4、下列哪項(xiàng)不符合牙髓變性的病理改變A、鈣鹽沉積,形成鈣化團(tuán)塊B、牙髓細(xì)胞退變,中性粒細(xì)胞聚集C、成牙本質(zhì)細(xì)胞間液體聚集D、牙髓細(xì)胞減少,纖維成分增多E、牙髓細(xì)胞減少,出現(xiàn)空泡狀間隙答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】急性牙髓炎是指牙髓組織的急性炎癥,其感染源主要來(lái)自深齲,牙髓的感染也可通過(guò)根尖孔引起根尖的逆行感染,臨床主要特征是劇烈疼痛,一般止痛藥物效果不明顯,疼痛不能定位,后期可發(fā)展為牙髓壞疽,治療主要為牙齒根管治療?!驹擃}針對(duì)“第九單元齲、牙髓炎和根尖周炎,第九單元單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】A【答案解析】急性牙髓炎的病理變化由齲所致的早期病變局限

24、在齲洞下方,具有漿液性炎癥的特征,可見(jiàn)血管擴(kuò)張充血,通透性增加,液體成分滲出,組織水腫,水腫液集聚于微血管周圍和結(jié)締組織間,沿著血管壁有白細(xì)胞游出和纖維蛋白滲出,成牙本質(zhì)細(xì)胞層有變性破壞。大量中性粒細(xì)胞游出集聚于該區(qū)。白細(xì)胞在吞噬細(xì)菌的同時(shí)也受各種損傷因子的作用而發(fā)生變性壞死,釋放溶酶體酶,使自身和壞死組織溶解液化,膿腫形成。早期病變局限,形成小膿腫,其余牙髓組織基本正常。在制片過(guò)程中由于膿液流失,使膿腔呈小的孔隙,周圍有密集的中性粒細(xì)胞圍繞。如得不到及時(shí)治療,炎癥過(guò)程可迅速擴(kuò)展到全部牙髓,中性粒細(xì)胞充滿整個(gè)牙髓腔,形成多數(shù)小膿腫,使整個(gè)牙髓組織迅速液化壞死,稱為急性化膿性牙髓炎3、【正確答案

25、】E【答案解析】牙髓纖維變性也常因牙髓血供不足,牙髓細(xì)胞、血管、神經(jīng)萎縮減少甚至消失,纖維成分增多。粗大的膠原纖維與牙髓長(zhǎng)軸平行或呈現(xiàn)均質(zhì)狀紅染的玻璃樣變性,多見(jiàn)于老年人牙髓。慢性牙髓炎(一)慢性閉鎖性牙髓炎慢性閉鎖性牙髓炎發(fā)生在有齲損或磨損但未穿髓的情況下,炎癥常局限在齲損相對(duì)應(yīng)的牙髓組織。由于尚未穿髓,細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物經(jīng)牙本質(zhì)小管緩慢或低毒地刺激牙髓,常使牙髓產(chǎn)生慢性炎癥改變。當(dāng)爛貨毒力增強(qiáng)或機(jī)體抵抗力下降時(shí),也可轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎?!静±怼跨R下可見(jiàn)牙髓血管擴(kuò)張充血,組織水腫,淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),同時(shí)有毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生,肉芽組織形成。隨病程遷延,可見(jiàn)增生的膠原

26、纖維將炎癥區(qū)與正常的牙髓組織隔開(kāi)。若機(jī)體抵抗力弱而刺激較強(qiáng)時(shí),可引起牙髓壞死或膿腫形成,膿腫周圍有肉芽組織包繞,而其余牙髓組織正常。病程長(zhǎng)者,有時(shí)可見(jiàn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成,此時(shí)若能及時(shí)治療,則可保存部分正常牙髓組織。(二)慢性潰瘍性牙髓炎患牙牙髓組織暴露于口腔。通常發(fā)生在穿髓孔較大、髓腔開(kāi)放或急性牙髓炎應(yīng)急處理后未繼續(xù)進(jìn)一步治療的病例?!静±怼跨R下可見(jiàn)患牙有較大的穿髓孔,穿髓孔表面為炎性滲出物、食物殘?jiān)皦乃牢镔|(zhì)覆蓋,其下方為炎性肉芽組織和新生的膠原纖維,深部有活力牙髓組織表現(xiàn)為血管充血擴(kuò)張,其中散在有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。有時(shí)潰瘍表面可見(jiàn)不規(guī)則鈣化物沉積或修復(fù)性牙本質(zhì)形成,

27、從而阻擋病原刺激向深部擴(kuò)散,保護(hù)其余正常的牙髓組織。慢性潰瘍型牙髓炎病程緩慢,如果早期得到及時(shí)而徹底的治療,可保存部分活髓,否則,炎癥將累及整個(gè)牙髓組織,導(dǎo)致牙髓壞死。(三)慢性增生性牙髓炎慢性增生性牙髓炎多見(jiàn)于兒童及青少年,常發(fā)生在乳磨牙或第一恒磨牙?;佳烙休^大的穿髓孔并且根尖孔粗大牙髓血運(yùn)豐富,使炎癥牙髓組織增生呈息肉狀經(jīng)穿髓孔突出,又稱牙髓息肉。4、【正確答案】B【答案解析】牙髓變性:牙髓組織受到長(zhǎng)期慢性刺激,或因根尖孔縮窄,牙髓供血不足,使牙髓組織代謝障礙而出現(xiàn)不同程度和不同類型的退行性變。牙髓變性:牙髓變性是很常見(jiàn)的牙髓病變,種類很多,包括成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡性變,牙髓鈣化,牙髓網(wǎng)狀萎縮

28、,牙髓纖維性變。牙髓壞死多為未經(jīng)治療的牙髓炎的自然結(jié)局。2、第十單元根尖周病一、A11、下列哪項(xiàng)不是急性根尖周炎的病理變化A、根尖牙周膜血管擴(kuò)張充血B、根尖牙周膜形成膿腫C、根尖牙槽骨死骨形成D、根尖牙槽膿腫E、根尖牙周膜壞死2、下列哪項(xiàng)不符合慢性根尖周膿腫的病理改變A、根尖痿管形成B、根尖大片鈣化C、根尖肉芽組織形成D、根尖牙槽骨吸收E、根尖牙骨質(zhì)破壞3、根尖周肉芽腫內(nèi)上皮可能來(lái)源于A、Serre上皮剩余B、Malasssez上皮剩余C、口腔粘膜上皮D、呼吸道上皮E、牙周袋壁上皮4、上皮性根尖肉芽腫轉(zhuǎn)變?yōu)楦庵苣夷[的方式不包括A、增生的上皮團(tuán)中央液化,成為囊腫B、增生的上皮團(tuán)被覆膿腔,轉(zhuǎn)變成

29、囊腫C、增生的上皮團(tuán)中央出血,形成囊腫D、增生的上皮團(tuán)包裹的炎性肉芽組織退變E、以上都不是答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】急性根尖周炎病理變化:早期可見(jiàn)根尖周區(qū)的牙周膜血管擴(kuò)張充血,漿液滲出,組織水腫,隨炎癥繼續(xù)發(fā)展有大量中性粒細(xì)胞滲出,局部組織壞死液化,膿腫形成,并向鄰近骨髓腔擴(kuò)展,產(chǎn)生局限性的牙槽突骨髓炎,在臨床上稱為急性牙槽膿腫。膿腫中心為崩解壞死的根尖周組織和膿細(xì)胞,周圍有中性粒細(xì)胞圍繞,邊緣區(qū)可見(jiàn)巨噬細(xì)胞,偶見(jiàn)淋巴細(xì)胞,鄰近的牙周膜和骨髓腔亦可見(jiàn)血管充血和炎細(xì)胞浸潤(rùn)。【該題針對(duì)“第九單元齲、牙髓炎和根尖周炎,第十單元牙的發(fā)育和發(fā)育異常,第十單元單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

30、【正確答案】B【答案解析】慢性根尖周膿腫的病理改變:鏡下觀察可見(jiàn)肉芽腫中央的細(xì)胞壞死、液化,形成膿液,周圍主要是中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞,外有密集的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。若由急性牙槽膿腫轉(zhuǎn)變來(lái),根尖部貯存的膿液被周圍的纖維結(jié)締組織包繞,和肉芽腫中心液化所形成的膿腫相同。根尖部骨組織和牙骨質(zhì)可有吸收破壞。在鄰近的牙周膜和骨髓腔內(nèi)也可見(jiàn)血管擴(kuò)張,炎細(xì)胞浸潤(rùn)。有痿型的慢性根尖周炎痿管壁有上皮組織相襯,為復(fù)層扁平上皮。【該題針對(duì)“第十單元單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】B【答案解析】根尖肉芽腫內(nèi)的另一個(gè)重要特征是有上皮存在,其上皮絕大多數(shù)來(lái)自牙周膜的Malassez上皮剩余。少數(shù)病例也可來(lái)自:口

31、腔上皮,見(jiàn)于有痿管口和口腔相通的病例,上皮可經(jīng)痿道長(zhǎng)入,另一情況是牙周病患者,上皮可由牙周袋或受累的根分叉上皮增生而來(lái);呼吸道上皮,見(jiàn)于病變和上頜竇相通時(shí)。【該題針對(duì)“第九單元齲、牙髓炎和根尖周炎,第十單元牙的發(fā)育和發(fā)育異?!敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】C【答案解析】上皮性根尖肉芽腫,可以轉(zhuǎn)變成根尖周囊腫。通過(guò)以下方式轉(zhuǎn)化:增生的上皮團(tuán)中心部分由于營(yíng)養(yǎng)障礙,液化變性,滲透壓增高吸引周圍組織液,進(jìn)而發(fā)展成囊腫;增生的上皮被覆膿腔,當(dāng)炎癥緩解后轉(zhuǎn)變成囊腫;增生的上皮包裹的炎性肉芽組織也可以發(fā)生退變壞死形成囊腫?!驹擃}針對(duì)“第九單元齲、牙髓炎和根尖周炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】第十一單元牙周組織疾病、A

32、11、下列哪項(xiàng)不是靜止期牙周炎的病理變化A、溝內(nèi)上皮和袋壁上皮增生明顯B、牙周膜炎癥反應(yīng)明顯減少C、牙槽骨的吸收呈靜止?fàn)顟B(tài)D、牙槽嵴出現(xiàn)新骨形成E、牙骨質(zhì)表面出現(xiàn)類骨質(zhì)2、下列哪項(xiàng)不是活動(dòng)期牙周炎的病理變化A、牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物B、溝內(nèi)上皮出現(xiàn)糜爛C、結(jié)合上皮向根方增殖D、牙槽骨出現(xiàn)活躍破骨細(xì)胞E、牙周膜間隙變窄3、牙周炎病損確立期的主要病理變化是A、結(jié)合上皮和溝內(nèi)上皮下有炎細(xì)胞浸潤(rùn)B、溝內(nèi)上皮向根方增殖C、結(jié)合上皮向根方增殖D、牙周袋形成牙槽骨未吸收E、牙周袋形成牙槽骨吸收4、牙周炎的發(fā)展過(guò)程不包括A、始發(fā)期B、早期病變C、病損確立期D、進(jìn)展期E、加重期5、剝脫性齦病損的病理變化不包括

33、A、上皮萎縮B、上皮增生C、上皮內(nèi)皰D、基底細(xì)胞液化E、基底細(xì)胞水腫6、剝脫性齦病損不包括A、牙齦紅斑B、牙齦紅斑狼瘡C、牙齦類天皰瘡D、牙齦天皰瘡E、牙齦扁平苔蘚7、齦增生的病理變化主要是A、牙齦上皮增生B、牙齦纖維結(jié)締組織增生C、牙齦血管增生D、牙齦纖維水腫E、牙齦纖維瘢痕化8、慢性齦炎的病理變化主要有A、牙齦上皮出血B、牙齦上皮增生C、牙齦上皮膿腫D、齦溝壁處有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E、溝內(nèi)上皮向根方增殖答案部分1、【正確答案】A【答案解析】靜止期牙周炎的病理變化:1牙周袋的袋壁組織在炎癥修復(fù)期,可觀察到在炎癥中心區(qū)的邊緣部位,有大量新生的成纖維細(xì)胞,并見(jiàn)增生、擴(kuò)張、充血的毛細(xì)血管,其間少量淋巴細(xì)

34、胞浸潤(rùn),形成炎性肉芽組織。在修復(fù)后期,牙周袋上皮下方或炎性肉芽組織下方與牙槽骨之間,可見(jiàn)大量新生的纖維結(jié)締組織,或見(jiàn)粗大的膠原纖維增生,其間炎癥成分較少,僅在增生的血管周圍有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。2牙槽骨吸收處于靜止?fàn)顟B(tài),一般觀察不到破骨細(xì)胞。??梢?jiàn)原有的骨吸收陷窩區(qū)又有類骨質(zhì)形成。原被吸收破壞的牙槽嵴頂部可見(jiàn)類骨質(zhì)或新骨形成。3牙根面的牙骨質(zhì)也出現(xiàn)新生現(xiàn)象。常見(jiàn)增生的粗大膠原纖維束附著的根面牙骨質(zhì),被牽拉而增厚或呈棘狀增生。被吸收的根面牙骨質(zhì),也見(jiàn)新生的牙骨質(zhì)修復(fù)。4增寬的牙周膜間隙,由于新骨形成,又恢復(fù)原有形態(tài)。牙周膜的主纖維束的排列也隨著骨的修復(fù)過(guò)程而重新調(diào)整。2、【正確答案】E【答案解析】

35、牙周炎活動(dòng)期的病理變化牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆積。牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物,可檢測(cè)出多種免疫球蛋白及補(bǔ)體。溝內(nèi)上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍,一部分上皮增殖呈條索或網(wǎng)眼狀,大量炎癥細(xì)胞通過(guò)上皮層移出至牙周袋內(nèi)。結(jié)合上皮向根方增殖,形成深牙周袋。結(jié)合上皮出現(xiàn)釘突,其周圍有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。袋壁上皮下結(jié)締組織內(nèi)可見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),為炎癥中心區(qū)。膠原纖維水腫、變性或消失,一部分被炎癥細(xì)胞取代。牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細(xì)胞性骨吸收,牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見(jiàn)多數(shù)吸收陷窩。牙周膜主纖維束排列紊亂,膠原纖維疏松、水腫、變性,牙周膜間隙增寬,其間散在大量炎癥細(xì)胞。根面暴露的牙骨質(zhì)可見(jiàn)不同程度的吸收,并可觀察到

36、沉積的牙石與牙骨質(zhì)牢固地附著。3、【正確答案】D【答案解析】病損確立期:結(jié)合上皮及袋壁上皮內(nèi)仍有較多的中性粒細(xì)胞,上皮下可見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),主要為B淋巴細(xì)胞,可見(jiàn)較多漿細(xì)胞。齦溝液內(nèi)出現(xiàn)免疫球蛋白和補(bǔ)體。結(jié)合上皮繼續(xù)向根方增殖,形成牙周袋。此期尚無(wú)明顯的牙槽骨吸收破壞,是治療的關(guān)鍵時(shí)刻。如宿主防御能力強(qiáng),治療得當(dāng),病變可發(fā)生逆轉(zhuǎn),否則將進(jìn)一步加重。4、【正確答案】E【答案解析】牙周炎的發(fā)展是一個(gè)連續(xù)過(guò)程,將其分為始發(fā)期、早期病變、病損確立期及進(jìn)展期四個(gè)階段,各個(gè)階段即互相聯(lián)系、過(guò)渡,又各自相對(duì)獨(dú)立。1始發(fā)期齦溝區(qū)表現(xiàn)為急性滲出性炎癥反應(yīng)。血管擴(kuò)張,通透性增加,在結(jié)合上皮周圍出現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞

37、浸潤(rùn),同時(shí)有少量淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。齦溝液滲出增多。病變區(qū)有大量纖維蛋白滲出和沉積。由于炎癥細(xì)胞釋放出膠原酶,致使膠原開(kāi)始被破壞。2早期病變結(jié)合上皮周圍白細(xì)胞增多,上皮下結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),主要為T細(xì)胞。此外,同時(shí)可見(jiàn)少量巨噬細(xì)胞及漿細(xì)胞,仍可見(jiàn)中性粒細(xì)胞及血管擴(kuò)張等改變。此期仍屬急性炎癥期。膠原的破壞喪失可達(dá)60%70%,結(jié)合上皮開(kāi)始增生,齦溝液的滲出可達(dá)最多。臨床出現(xiàn)典型齦炎的表現(xiàn)。3病損確立期結(jié)合上皮及袋壁上皮內(nèi)仍有較多的中性粒細(xì)胞,上皮下可見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),主要為B淋巴細(xì)胞,可見(jiàn)較多漿細(xì)胞。齦溝液內(nèi)出現(xiàn)免疫球蛋白和補(bǔ)體。結(jié)合上皮繼續(xù)向根方增殖,形成牙周袋。此期尚無(wú)明顯的牙

38、槽骨吸收破壞,是治療的關(guān)鍵時(shí)刻。如宿主防御能力強(qiáng),治療得當(dāng),病變可發(fā)生逆轉(zhuǎn),否則將進(jìn)一步加重。4進(jìn)展期為持續(xù)性的炎癥破壞過(guò)程。牙周膜主纖維束破壞;深牙周袋形成;牙槽骨吸收破壞明顯,破骨細(xì)胞極為活躍;膠原纖維變性、溶解,大部分喪失。牙周袋內(nèi)的炎癥滲出物及免疫球蛋白、補(bǔ)體成分增多。此期臨床持續(xù)明顯的牙周溢膿及牙齒松動(dòng)等典型牙周炎癥狀。5、【正確答案】B【答案解析】剝脫性齦病損的特征是牙齦鮮紅、光亮,或表面脫皮,形成粗糙的糜爛面。由于上皮層的剝脫而形成無(wú)上皮的表面。鏡下剝脫性齦病損可分為皰型與苔蘚型。皰型是上皮與結(jié)締組織間形成基底下皰,結(jié)締組織內(nèi)有明顯的炎癥,病變同良性粘膜類天皰瘡。如果在上皮內(nèi)形成

39、上皮內(nèi)皰,則病變同天皰瘡。苔蘚型者,上皮萎縮,基底細(xì)胞水腫,基底層附近常見(jiàn)膠樣小體,病變符合于皰性或萎縮性扁平苔蘚。免疫熒光法有助于進(jìn)一步區(qū)別各種剝脫性齦病損。類天皰瘡時(shí)免疫球蛋白及補(bǔ)體與基底膜結(jié)合,呈現(xiàn)一條線狀熒光帶。尋常性天皰瘡時(shí)免疫球蛋白與上皮細(xì)胞間的橋粒結(jié)合,因而在上皮細(xì)胞之間呈現(xiàn)魚(yú)網(wǎng)狀的熒光圖形。紅斑狼瘡時(shí)免疫球蛋白或補(bǔ)體沉著于基底膜區(qū),呈現(xiàn)出線狀或帶狀的熒光圖形,又稱狼瘡帶陽(yáng)性。6、【正確答案】A【答案解析】剝脫性齦病損的特征是牙齦鮮紅、光亮,或表面脫皮,形成粗糙的糜爛面。由于上皮層的剝脫而形成無(wú)上皮的表面。Prinz(1932)首先使用慢性彌漫性剝脫性齦炎的名稱,但近來(lái)眾多的研究

40、證明,所謂的剝脫性齦炎不是或大多數(shù)不是一種獨(dú)立的疾病,而是許多疾病在牙齦上的表征,其中包括:類天皰瘡、扁平苔蘚、天皰瘡、紅斑狼瘡等。真正的或稱為特發(fā)性剝脫性齦炎者為數(shù)甚少,僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損而言。7、【正確答案】B【答案解析】齦增生主要是牙齦上皮下固有層中的纖維結(jié)締組織非炎癥性增生,所以選B。8、【正確答案】D【答案解析】慢性齦炎鏡下見(jiàn)主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),在溝內(nèi)上皮的下方可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),再下方為大量的淋巴細(xì)胞(主要為T淋巴細(xì)胞)。炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)區(qū)域的膠原纖維大多變性或喪失第十二單元口腔粘膜病、A11、下列哪項(xiàng)不是艾滋病的口腔表征A、口腔念珠菌病B、口腔毛

41、狀白斑C、口腔Kaposi肉瘤D、口腔非霍奇金淋巴瘤E、口腔牙齦瘤2、口腔念珠菌病的主要病理特征是A、上皮變性壞死B、上皮內(nèi)念珠菌的菌絲C、上皮內(nèi)微小膿腫D、上皮內(nèi)念珠菌的白色斑膜E、上皮角化層水腫3、口腔粘膜下纖維化的主要病理特征是A、粘膜上皮高度增生B、粘膜上皮萎縮C、粘膜結(jié)締組織發(fā)生鈣化D、粘膜結(jié)締組織發(fā)生纖維變性E、粘膜結(jié)締組織出血水腫4、天皰瘡病理改變的主要部位是A、上皮基底膜B、上皮基底細(xì)胞C、上皮棘層細(xì)胞D、上皮粒層細(xì)胞E、上皮角化層5、良性粘膜類天皰瘡的病變部位主要在A、上皮基底膜B、上皮基底細(xì)胞C、上皮棘層細(xì)胞D、上皮粒層細(xì)胞E、上皮角化層6、臨床上出現(xiàn)周緣擴(kuò)展現(xiàn)象和尼氏征陽(yáng)

42、性的病變是A、膿皰B、血皰C、水皰D、基層下皰E、棘層內(nèi)皰7、慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡的病理變化不包括A、上皮表面角化,可見(jiàn)角質(zhì)栓塞B、上皮基底細(xì)胞液化C、上皮下血管擴(kuò)張,可見(jiàn)玻璃樣血栓D、上皮下血管周有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E、上皮下血管周圍有類纖維蛋白沉積8、下列哪項(xiàng)不是扁平苔蘚的病理變化A、上皮增生或萎縮B、上皮棘層松解C、上皮基底細(xì)胞液化D、上皮釘突增生呈鋸齒狀E、上皮下淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)9、紅斑的病理變化不包括A、原位癌B、早期浸潤(rùn)癌C、上皮萎縮D、上皮不典型增生E、上皮單純性增生10、下列哪項(xiàng)不是單純性白斑的病理變化A、上皮表面過(guò)度角化B、上皮棘層增生C、上皮釘突增生延長(zhǎng)D、上皮不典型增生E、上皮

43、基底膜清晰11、潰瘍的定義為A、上皮表層壞死或脫落B、上皮淺層壞死或脫落C、上皮及上皮下壞死或脫落D、上皮下壞死或脫落E、以上都不是12、上皮基層下皰常見(jiàn)于A、紅斑B、紅斑狼瘡C、天皰瘡D、類天皰瘡E、白斑13、上皮棘層松解的定義是A、棘層細(xì)胞排列疏松,形成棘層內(nèi)皰B、棘層細(xì)胞數(shù)目減少,液體聚集C、棘層細(xì)胞間橋溶解,形成棘層裂隙D、棘層細(xì)胞水腫,形成松散結(jié)構(gòu)E、棘層細(xì)胞間橋增粗,細(xì)胞減少14、重度上皮異常增生的疾病是A、早期浸潤(rùn)癌B、原位癌C、進(jìn)展期癌D、轉(zhuǎn)移癌E、以上都不是15、上皮異常增生的病理變化不包括A、基底細(xì)胞呈柵欄狀排列B、基底細(xì)胞極性紊亂C、細(xì)胞多形性D、上皮釘突呈滴狀E、有絲分

44、裂像增多16、上皮角化不良的定義是A、上皮表層出現(xiàn)較多角化B、上皮細(xì)胞異形性明顯C、上皮細(xì)胞角化層核未消失D、上皮棘層內(nèi)出現(xiàn)角化E、上皮角化層呈疣狀二、A21、女性,50歲,近口角處頰黏膜白色斑塊近1年,不能擦去。組織學(xué)見(jiàn)上皮增生,內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和散在微膿腫,角化層有垂直于上皮的PAS陽(yáng)性菌絲,結(jié)締組織內(nèi)慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。最可能的病理診斷是A、白斑B、紅斑C、口腔結(jié)核性炎D、念珠菌病E、慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡2、女性,56歲。左舌緣白色病變3年?;顧z標(biāo)本見(jiàn)上皮的棘層有多個(gè)細(xì)胞發(fā)生角化,這種病變屬于A、過(guò)度角化B、不全角化C、角化不良D、過(guò)度正角化E、角化棘皮瘤三、B1、A.固有層散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

45、血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)結(jié)締組織中淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)并形成濾泡血管周圍上皮樣細(xì)胞及淋巴細(xì)胞結(jié)節(jié)樣聚集、扁平苔蘚的病理特點(diǎn)為、慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡的病理特點(diǎn)為、肉芽腫性唇炎的病理特點(diǎn)為2、A.糜爛棘細(xì)胞層內(nèi)皰基底層下皰基底細(xì)胞液化變性潰瘍、良性黏膜類天皰瘡的主要病理變化之一是、慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡的主要病理變化之一是、天皰瘡破潰后的病理變化之一是A、第十三單元頜骨疾病、A11、骨嗜酸性肉芽腫的臨床病理不包括A、臨床發(fā)生于嬰幼兒B、牙齦腫脹、頜骨腫大C、病變主要由朗格漢斯細(xì)胞組成D、含有嗜酸性細(xì)胞E、含有泡沫細(xì)胞2、朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥包括A、嗜酸性肉芽腫、漢-許-克病B、嗜酸性肉芽腫、勒-

46、雪病及朗格漢斯病C、嗜酸性肉芽腫、漢-許-克病及勒-雪病D、漢-許-克病、勒-雪病E、嗜酸性肉芽腫、漢-許-克病及朗格漢斯病3、家族性巨頜癥的臨床病理不包括A、常染色體顯性遺傳性疾病B、臨床僅發(fā)生于青年C、表現(xiàn)為頜骨對(duì)稱性腫大D、富于血管的纖維結(jié)締組織代替骨組織E、彌漫分布的多核巨細(xì)胞4、下列哪項(xiàng)不符合McCune-Albright骨纖維異常增殖癥A、年輕女性多見(jiàn)B、女性性早熟C、皮膚色素沉著D、單一骨骼受累E、常伴有垂體前葉腺瘤5、頜骨纖維異常增殖癥是一種A、骨內(nèi)纖維組織增生性病變B、骨小梁發(fā)育障礙性病變C、骨組織成骨障礙性疾病D、破骨細(xì)胞功能活躍性疾病E、骨結(jié)構(gòu)形成不良性疾病6、巨頜癥的主

47、要病理改變是A、骨小梁呈“C”或“V”形狀B、纖維結(jié)締組織替代骨組織C、骨小梁周邊出現(xiàn)較多的成骨細(xì)胞D、纖維結(jié)締組織充滿骨髓腔E、骨小梁排列紊亂7、慢性化膿性頜骨骨髓炎的病理診斷依據(jù)是A、牙槽粘膜紅腫B、大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、骨吸收D、死骨形成E、痿管形成8、頜骨骨髓炎X線呈“蟲(chóng)蝕狀”低密度區(qū)的病理基礎(chǔ)是A、骨膜增生,骨膜加厚B、骨組織增生,骨小梁增粗C、骨組織吸收,骨小梁結(jié)構(gòu)不清D、死骨形成,肉芽組織充填E、新骨形成,骨小梁不規(guī)則二、A21、男性,54歲,骨病變活檢鏡下見(jiàn)皮質(zhì)骨表現(xiàn)為層板骨紋理結(jié)構(gòu)粗糙,部分骨細(xì)胞消失,骨陷窩空虛,并可見(jiàn)微裂;骨髓小動(dòng)脈內(nèi)膜、內(nèi)彈力層消失,肌層纖維化,外膜增厚。病

48、理診斷應(yīng)為A、放射性骨壞死B、骨纖維異常增殖癥C、家族性巨頜癥D、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥E、慢性局灶性硬化性骨髓炎答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】骨嗜酸性肉芽腫一般是指局限于骨的組織細(xì)胞增殖癥,屬于組織細(xì)胞增多癥的一種類型。溶骨病損內(nèi)含有組織細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞累積,好發(fā)年齡為青少年,好發(fā)部位為顱骨,肋骨、脊柱、肩胛骨等。2、【正確答案】C【答案解析】朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥,病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚。近年來(lái)證實(shí)本病是朗格漢斯細(xì)胞及其前體細(xì)胞的腫瘤性增生性疾病。因此稱為朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥或朗格漢斯細(xì)胞病。根據(jù)病變范圍及嚴(yán)重程度,朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥可表現(xiàn)為骨嗜酸性

49、肉芽腫、漢-許-克病及勒-雪病三種類型。3、【正確答案】B【答案解析】巨頜癥又稱家族性頜骨纖維異常增殖癥、家族性頜骨多囊性病,是一種良性、具有自限性的疾病。常有家族傾向,是一種常染色體顯性遺傳性疾病。僅發(fā)生于兒童,男性約為女性的2倍。7歲以前病變發(fā)展較快,到青春期發(fā)展?jié)u緩或停止進(jìn)行。4、【正確答案】D【答案解析】骨纖維結(jié)構(gòu)不良也稱纖維結(jié)構(gòu)不良,特點(diǎn)是受累的骨組織逐漸被增生的纖維組織所替代,病變中含有數(shù)量不等的骨樣組織或未成熟的骨小梁。臨床上可分為單骨性和為多骨性。常累及頜骨,其他常見(jiàn)發(fā)病部位還有肋骨和股骨等。多骨性損害同時(shí)伴有皮膚色素沉著和女性性早熟等內(nèi)分泌異常,被稱為McCune-Albri

50、ght綜合征。典型的X線表現(xiàn)為病變骨區(qū)阻射性降低,呈磨玻璃樣改變,病變與周圍正常骨的界限不明顯。病變區(qū)纖維成分較多時(shí),可表現(xiàn)為囊性密度減低區(qū),類似于囊腫或囊性腫瘤。5、【正確答案】A【答案解析】頜骨纖維異常增殖癥、家族性頜骨多囊性病,是一種良性、具有自限性的疾病。常有家族傾向,是一種常染色體顯性遺傳性疾病。僅發(fā)生于兒童,7歲以前病變發(fā)展較快,到青春期發(fā)展?jié)u緩或停止進(jìn)行。病變主要侵犯下頜骨,多見(jiàn)于下頜角區(qū),常為頜骨對(duì)稱性腫大,下頜牙槽突膨脹,使舌抬起,影響言語(yǔ)、咀嚼、吞咽和呼吸。上頜也可被侵犯,若侵犯眶底,可將眼球抬高,露出鞏膜。乳牙移位,牙列不整,牙間隙增大或牙缺失,恒牙也可發(fā)生移位,萌出困難

51、。肉眼:病變組織呈紅褐色或灰褐色,質(zhì)軟易碎。鏡下:病變處骨組織被富于血管的纖維結(jié)締組織代替,其間有大量彌漫性或灶性分布的多核巨細(xì)胞。多核巨細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含細(xì)小的嗜酸性顆粒。在血管周圍有嗜酸性物質(zhì)呈袖口狀沉積,多核巨細(xì)胞常圍繞或緊貼血管壁,有的在血管腔內(nèi)。有新舊出血及少量的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。病變后期纖維成分增多,巨細(xì)胞減少,同時(shí)可見(jiàn)新骨形成。6、【正確答案】B【答案解析】肉眼見(jiàn)病變組織呈紅褐色或灰褐色,質(zhì)軟易碎。鏡下見(jiàn)病變處骨組織被富于血管的纖維結(jié)締組織代替,其間有大量彌漫性或灶性分布的多核巨細(xì)胞。多核巨細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含細(xì)小的嗜酸性顆粒。在血管周圍有嗜酸性物質(zhì)呈袖口狀沉積,多核巨細(xì)胞常圍繞或緊貼血管壁,有的

52、在血管腔內(nèi)。有新舊出血及少量的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。病變后期纖維成分增多,巨細(xì)胞減少,同時(shí)可見(jiàn)新骨形成。7、【正確答案】D【答案解析】慢性頜骨骨髓炎的主要診斷依據(jù)是痿道形成和溢膿;死骨形成后,可從痿孔排出小死骨片;痿道用探針檢查可觸知骨面粗糙。但此題要求病理診斷依據(jù),考慮為死骨形成。8、【正確答案】C【答案解析】頜骨骨髓炎X線呈蟲(chóng)蝕狀”低密度區(qū)的病理基礎(chǔ):主要病理表現(xiàn)為伴有明顯骨吸收和死骨形成的化膿性病灶,死骨主要表現(xiàn)為骨細(xì)胞消失,骨陷窩空虛,骨小梁周圍缺乏成骨細(xì)胞,骨小梁結(jié)構(gòu)不清。所以本題的答案是C。二、A21、【正確答案】A【答案解析】解析:此題為放射性骨壞死病理變化分析題。從題干中可知本病為骨破

53、壞性病變。骨陷窩空虛,表明有死骨的可能,骨髓動(dòng)脈的改變說(shuō)明其供血發(fā)生改變。這些改變均符合放射性骨壞死的病理變化。朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥是以朗格漢斯細(xì)胞增生、浸潤(rùn)為主的頜骨病變;其他備選答案中的疾病均有頜骨組織的增生,無(wú)死骨形成的傾向。故正確答案應(yīng)選A。第十四單元唾液腺疾病一、A11、粘液表皮樣癌區(qū)別于粘液囊腫的病理要點(diǎn)是A、粘液湖周邊有粘液細(xì)胞B、粘液湖周邊有泡沫細(xì)胞C、粘液湖周邊有炎癥細(xì)胞D、粘液湖周邊有肉芽組織包裹E、粘液湖周邊有鈣化2、涎腺多形性低度惡性腺癌的病理特征是A、細(xì)胞學(xué)上的一致性和組織學(xué)上的多形性B、細(xì)胞學(xué)上的多形性和組織學(xué)上的一致性C、細(xì)胞學(xué)上的異形性和組織學(xué)上的多形性D

54、、細(xì)胞學(xué)上的一致性和組織學(xué)上的單一性E、以上都不是3、低分化涎腺粘液表皮樣癌與鱗狀細(xì)胞癌的鑒別要點(diǎn)是A、表皮樣細(xì)胞B、黏液細(xì)胞C、中間細(xì)胞D、鱗狀化生E、未分化細(xì)胞4、涎腺黏液表皮樣癌的細(xì)胞成分為A、黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和未分化細(xì)胞B、表皮樣細(xì)胞、中間細(xì)胞和未分化細(xì)胞C、黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞D、黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞E、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞5、涎腺腺泡細(xì)胞癌的病理診斷依據(jù)是A、瘤細(xì)胞胞漿含有嗜堿性顆粒B、瘤細(xì)胞胞漿含有嗜酸性顆粒C、瘤細(xì)胞胞漿含有嗜中性顆粒D、瘤細(xì)胞胞漿呈空泡狀E、瘤細(xì)胞胞漿呈透明狀6、涎腺惡性多形性腺瘤與其他癌與肉瘤鑒別的病理要點(diǎn)是A、具有粘液樣成份B、具有軟骨樣成份

55、C、具有癌的成份D、具有肉瘤成份E、具有涎腺多形性腺瘤成份7、涎腺惡性多形性腺瘤不包括A、癌肉瘤B、轉(zhuǎn)移性多形性腺瘤C、轉(zhuǎn)移癌D、浸潤(rùn)癌E、原位癌8、涎腺基底細(xì)胞腺瘤的病理診斷要點(diǎn)是A、上皮團(tuán)塊周邊細(xì)胞呈柱狀B、上皮團(tuán)塊周邊細(xì)胞呈柵欄狀排列C、上皮團(tuán)塊周邊細(xì)胞呈立方狀D、上皮團(tuán)塊周邊細(xì)胞呈雙層E、上皮團(tuán)塊周邊細(xì)胞呈透明9、涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括A、瘤細(xì)胞體積大B、瘤細(xì)胞圓形或多邊形C、瘤細(xì)胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D、瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明E、瘤細(xì)胞核呈空泡狀10、涎腺腺淋巴瘤的病理特征是A、腫瘤由腺上皮和淋巴樣間質(zhì)組成B、腫瘤由腺上皮和淋巴結(jié)組成C、腫瘤由含有腺上皮的淋巴瘤組成D、腫瘤由淋巴結(jié)中迷

56、路的腺上皮組成E、腫瘤由腺瘤與淋巴瘤組成11、下列哪項(xiàng)不是涎腺多形性腺瘤的病理特征A、雙層導(dǎo)管結(jié)構(gòu)B、成片增生的肌上皮細(xì)胞C、鱗狀化生D、粘液軟骨樣區(qū)域E、骨樣區(qū)域12、鑒定涎腺肌上皮癌首選下列哪種抗體A、肌球蛋白B、肌動(dòng)蛋白C、S-100蛋白D、波形蛋白E、角蛋白13、標(biāo)記涎腺腺上皮細(xì)胞的標(biāo)記物不包括A、淀粉酶B、細(xì)胞角蛋白C、波形蛋白D、上皮膜抗原E、癌胚抗原14、舍格倫綜合征區(qū)別于慢性涎腺炎的病理要點(diǎn)是A、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B、腺泡破壞C、小葉內(nèi)導(dǎo)管增生D、小葉輪廓存在E、纖維組織增生15、下列哪項(xiàng)不是舍格倫氏綜合征的病理變化A、淋巴細(xì)胞灶狀浸潤(rùn)B、病變從小葉中心開(kāi)始C、小葉內(nèi)腺泡全部消失D、小葉內(nèi)導(dǎo)管的導(dǎo)管上皮增生E、小葉輪廓保留16、壞死性涎腺化生與粘液表皮樣癌的鑒

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