產(chǎn)前保健婦產(chǎn)科教學(xué)課件教學(xué)課件

1、產(chǎn)前保健-婦產(chǎn)科教學(xué)課件第1頁，共19頁。第六章 產(chǎn)前保健 Antenatal Care編者：狄 文 （上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院）2第2頁，共19頁。產(chǎn)前保健（antenatal care）產(chǎn)前保健的定義和目的圍生期的定義和分法我國現(xiàn)階段采用的是圍生期是從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周3第3頁，共19頁。概 述評估胎兒健康技術(shù)孕期營養(yǎng) 產(chǎn)科合理用藥 孕期常見癥狀及其處理 孕婦監(jiān)護(hù)和管理 4第4頁，共19頁。孕婦監(jiān)護(hù)和管理產(chǎn)前檢查的時(shí)間和目的 首次產(chǎn)前檢查包括詢問病史，進(jìn)行各系統(tǒng)的全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查推算預(yù)產(chǎn)期 (expected date of confinement, EDC)產(chǎn)科檢查包括腹

2、部檢查、產(chǎn)道檢查和肛門指診 5第5頁，共19頁。產(chǎn)科檢查6第6頁，共19頁。胎產(chǎn)式、胎方位7第7頁，共19頁。評估胎兒健康技術(shù)胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)胎動胎兒影像學(xué)監(jiān)護(hù)及血液動力學(xué)監(jiān)護(hù)胎兒電子監(jiān)護(hù)羊水分析 8第8頁，共19頁。隨后的產(chǎn)前檢查胎兒的檢查胎心、胎兒大小、羊水量、胎方位和胎動孕婦的檢查血壓，體重,有無頭痛、眼花、腹痛、陰道出血，測量宮底高度和妊娠晚期的陰道檢查實(shí)驗(yàn)室的檢查血型（Ph血型、ABO血型）等9第9頁，共19頁。評估胎兒健康技術(shù)10第10頁，共19頁。Manning評分法11第11頁，共19頁。胎盤功能測定胎盤胎動 孕婦血尿中的雌三醇測定 孕婦血清人胎盤生乳素測定12第12頁，共1

3、9頁。胎盤功能測定縮宮素激惹實(shí)驗(yàn) 孕婦血清中妊娠特異性糖蛋白測定陰道脫落細(xì)胞檢查 生物物理監(jiān)測 13第13頁，共19頁。胎兒成熟度檢查胎齡 BPH8.5cm 胎兒體重=宮高cm腹圍cm+200g卵磷脂/鞘磷脂比值,磷脂酰甘油 泡沫試驗(yàn)或震蕩試驗(yàn) 14第14頁，共19頁。胎兒成熟度檢查肌酐值 膽紅素類物質(zhì) 淀粉酶值 脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率15第15頁，共19頁。孕期營養(yǎng)關(guān)鍵在于所進(jìn)食物應(yīng)保持高能量，要含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素和維生素 其中微量元素有鐵,鈣,鋅,碘,硒 ,鉀等維生素有水溶性（維生素B族、C）和脂溶性（維生素A、D、E、K）16第16頁，共19頁。產(chǎn)科合理用藥用藥原則：能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥能用療效肯定的老藥就避免使用尚難確定對胎兒有不良影響的新藥能用小劑量藥物就避免用大劑量藥物若病情所需，在妊娠早期應(yīng)用了對胚胎、胎兒有害的致畸藥，應(yīng)先終止妊娠妊娠藥物危險(xiǎn)性分級：FDA的5個(gè)級別,在妊娠前12周，以不用C、D、X級藥物為好17第17頁，共19頁。孕期常見癥狀及其處理便秘痔瘡惡心,嘔吐胃灼熱腰背痛靜脈曲張18第18頁，共19頁。Thanks for Your Attention第七版婦產(chǎn)科學(xué)配套課件主編：樂杰 謝幸 林仲秋 茍文麗 狄 文19THANKS FOR