中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)陰陽五行及中醫(yī)學(xué)思維方法的特點教學(xué)課件

1、第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第1頁，共62頁?！局饕獌?nèi)容】陰陽學(xué)說 五行學(xué)說 第2頁，共62頁。陰陽五行第3頁，共62頁。第一節(jié) 陰陽學(xué)說（一）陰陽的概念： 陰陽是對宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。一、陰陽的概念及屬性第4頁，共62頁。事物陰陽屬性的兩類特定的相反趨向明亮、溫?zé)?、活動、興奮、向上、向外、擴散、開放等晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、向內(nèi)、凝聚、閉合等素問.陰陽離合論：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也?！保ǘ╆庩柕膶傩缘?頁，共62頁。（三）陰陽屬性的相對性1. 陰陽的對待性：2.陰陽的轉(zhuǎn)化性3. 陰陽的無限可分性第6頁，共62

2、頁。1.陰陽的對待性：即陰陽雙方必須通過與自己的對立面相比較而確定其屬性，單一事物無法定陰陽。第7頁，共62頁。2.陰陽的轉(zhuǎn)化性即陰陽在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，屬陰的事務(wù)可以轉(zhuǎn)化屬陽，屬陽的事物也可以轉(zhuǎn)化屬陰。第8頁，共62頁。3.陰陽的無限可分性表現(xiàn)為陰陽的每一方還可以再分陰陽。第9頁，共62頁。二、 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容對立制約 互根互用 陰陽消長 陰陽轉(zhuǎn)化 第10頁，共62頁。（一）陰陽的對立制約：對立制約 對立即統(tǒng)一體中陰陽兩個方面 的屬性相反。 制約陰陽雙方在一定限度內(nèi)相互牽制互為勝負(fù)。 最終對立與制約達到動態(tài)平衡第11頁，共62頁。（二）陰陽的互根互用：互根互用互根陰陽相互

3、依存、互為根本。雙方各以對方為自己存在的前提。 互用在陰陽相互依存的基礎(chǔ)上，部分范疇的陰陽雙方體現(xiàn)出相互資生、相互為用的特點。第12頁，共62頁。（三）陰陽的消長平衡消長含義： 陰陽雙方數(shù)量的對比變化。 消，減少；長，增加。 此長彼消熱盛傷陰，寒盛傷陽此消彼長陰虛火旺，陽虛陰盛此長彼長此消彼消補氣生血，補血養(yǎng)氣氣虛引起血虛，血虛引起氣虛第13頁，共62頁。（四）陰陽的互相轉(zhuǎn)化：相互轉(zhuǎn)化 含義：事物的總體屬性在一定條件下，可以向 其相反方向轉(zhuǎn)化。“重陽必陰，重陰必陽”、“寒極生熱，熱極生寒”第14頁，共62頁。三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 說明人體的組織結(jié)構(gòu) 概括人體的生理功能 闡釋人體的病理變

4、化 用于疾病的診斷用于疾病的防治第15頁，共62頁。（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)陽 表 上 左 外側(cè)腰背 背胸 六腑 心肺 手足三陽經(jīng) 陰 內(nèi)下右內(nèi)側(cè)胸腹腰腹五臟肝脾腎手足三陰經(jīng)第16頁，共62頁。（二）說明人體的生理功能物質(zhì)與功能的矛盾運動 陽氣（陽）促進物質(zhì)的新陳代謝 陰精（陰）功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)生命活動的基本形式 升、出（陽） 降、入（陰）升降相因，相反相成正常的生命活動陰陽平衡；病態(tài)陰陽失衡第17頁，共62頁。（三）說明疾病的病理變化分析病因的陰陽屬性 風(fēng)邪、暑邪、火(熱)邪為陽 六淫 (陽) 寒邪、濕邪為陰 飲食居處，情志失調(diào)(陰) 第18頁，共62頁。分析病理變化的基本規(guī)律陰陽失調(diào)陰盛

5、陰陽偏盛實寒證（陰勝則寒）傷陽兼陽虛（陰勝則陽病）陽盛實熱證（陽勝則熱）傷陰兼陰虛（陽勝則陰?。╆幪撽庩柶ヌ摕嶙C（陰虛則熱）不能生陽陽虛（陰損及陽）陽虛虛寒證（陽虛則寒）不能生陰陰虛（陽損及陰）陰不制陽陽不制陰第19頁，共62頁。陽偏勝陰偏勝陽偏衰陰偏衰第20頁，共62頁。（四）用于疾病的診斷陽陰色澤 鮮明 晦暗 聲息 高亢宏亮低微無力 癥狀熱、燥、動 寒、潤、靜 脈象 數(shù)、浮、大、洪、滑 遲、沉、小、細、 澀病變部位 表、外、上 里、內(nèi)、下 其它第21頁，共62頁。（五）用于疾病的防治1.指導(dǎo)養(yǎng)生 春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰2.疾病的治療（1）確定治療的原則 調(diào)整陰陽，補其不足，損其有余，恢復(fù)陰陽

6、的協(xié)調(diào)平衡，促使陰平陽秘。第22頁，共62頁。調(diào)整陰陽陰盛陰陽偏盛實證實寒證 寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛（酌加溫陽藥）陽盛實熱證 熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證 補陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）陽虛虛寒證 補陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）瀉其有余補其不足第23頁，共62頁。（2）分析和歸納藥物性能的陰陽屬性歸納藥物性能 以藥物之性糾正機體陰陽之偏 四氣 溫、熱陽 寒、涼陰五味 辛、甘、淡陽 酸、苦、咸陰第24頁，共62頁。作用方向 升、浮陽 沉、降陰第25頁，共62頁。第三節(jié) 五行學(xué)說五行的概念 五行學(xué)說的基本內(nèi)容 五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第

7、26頁，共62頁。一、五行的基本概念五行， 即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運動變化.第27頁，共62頁。二、五行學(xué)說的主要內(nèi)容（一）五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穡、金曰從革、水曰潤下第28頁，共62頁。木曰曲直引申為凡具有生長、升發(fā)、條達、舒暢 等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于木. 第29頁，共62頁?；鹪谎咨弦隇榉簿哂袦?zé)?、向上等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于火；第30頁，共62頁。土爰稼穡引申為凡具有生化、承載、受納等 性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土；第31頁，共62頁。金曰從革引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等 性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金； 第32頁，共62頁。水曰潤下引申為凡具有滋

8、潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于水。第33頁，共62頁。第34頁，共62頁。（二）事物五行屬性的歸類依據(jù)：五行屬性 方法：取象比類法、推演絡(luò)繹法 意義：把自然界千變?nèi)f化的事物歸結(jié)為五行系統(tǒng)；將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心的 五個生理病理系統(tǒng)；說明人體與自然界的統(tǒng)一性。 第35頁，共62頁。五行自 然 界 五色五音五味五化五氣五方五季 木青角酸生風(fēng)東春火赤徵苦長暑南夏土黃宮甘化濕中長夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬事物屬性的五行歸類表 第36頁，共62頁。（三）五行的相生相克及制化1.五行相生：相生為相互資生、助長和促進。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木難經(jīng)：生

9、我者為母，我生者為子。木金土火水生生生生生第37頁，共62頁。2.五行相克：相克為相互克制、制約木克土，土克水，水克火，火克金，金克木內(nèi)經(jīng)：克我者為所不勝，我克者為所勝。木水金土火克克克克克第38頁，共62頁。3.五行制化：指五行之間相互生化，相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。木火土生生克第39頁，共62頁。4.相生相克的反常1）相乘相侮2）子母相及第40頁，共62頁。相乘： 五行中的某一行對其所勝一行的過度克制。木水金土火乘1.相乘相侮：第41頁，共62頁。相克與相乘的異同： 同：次序一致 異：相克正常、生理 相乘異常、病理第42頁，共62頁。相侮： 五行中的某一行對其所不勝一行的反向克制，即

10、反克，又稱“反侮”。木水金土火侮第43頁，共62頁。引起相侮的原因： 太過被克者太過 如：木旺侮金 不及克者太弱 如：金虛木侮第44頁，共62頁。2.子母相及母病及子 含義：是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子 兩行皆異常。 子病及母 是指五行中的某一行異常，累及其母行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。 第45頁，共62頁。三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用說明五臟的的生理功能及其相互關(guān)系 說明五臟病變的相互影響 指導(dǎo)疾病的診斷 指導(dǎo)疾病的治療 第46頁，共62頁。 說明五臟的生理特點 說明五臟的相互關(guān)系 （一）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系第47頁，共62頁。1.說明五臟的生理特點肝屬木：木曰曲直，枝

11、葉條達，有升發(fā)之性 肝性條達，惡抑郁，有疏泄之功 心屬火：火曰炎上，有溫?zé)嶂?心居膈上，有溫煦之功脾屬土：土性敦厚，生化萬物 脾居中焦，化生氣血 肺屬金：金性清肅，收斂肅殺 肺性清肅，以降為順 腎屬水：水性滋潤，下行閉藏 腎有藏精，主水之功第48頁，共62頁。2.說明五臟的相互關(guān)系相生： 肝藏血以濟心木生火 心之陽以溫脾火生土 脾散精以充肺土生金 肺肅降以助腎金生水 腎藏精以養(yǎng)肝水生木 以五行相生說明五臟間相資的聯(lián)系。第49頁，共62頁。相克：肝木條達以疏泄脾土之壅塞木克土 心之陽熱以制肺金之肅降太過火克金 脾土運化以制約腎水之泛濫土克水 肺氣肅降以克制肝陽之上亢金克木 腎水上承以制心火之亢

12、烈水克火以五行相克說明五臟間相制的聯(lián)系。第50頁，共62頁。（二）說明五臟病變的相互影響1.子母相及傳變: 母病及子疾病的傳變從母臟傳及子臟， 如：腎病及肝。 子病及母疾病的傳變從子臟傳及母臟， 如：心病及肝。 第51頁，共62頁。2.相克關(guān)系傳變： 相乘相克太過而為病。如“木旺乘土”和“土虛木乘”。 相侮反向克制而為病。如“木火刑金”和“土虛水侮”。 第52頁，共62頁。（三）指導(dǎo)疾病的診斷 面見青色，喜食酸味，為肝病 面見赤色，口味苦，脈洪，為心病 脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾 心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心 主色勝客色，其病為逆 五色 客色勝主色，其病為順 得相生之脈為順 色脈合參

13、 得相克之脈為逆 推斷病情的 輕重順逆 確定五臟的 病變部位 第53頁，共62頁。（四)指導(dǎo)疾病的治療1.控制疾病的傳變 掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律，及早控 制傳變，防患于未然。第54頁，共62頁。2.確定治則和治法 以相生規(guī)律確定 治則：虛則補其母，實則瀉其子 治法：滋水涵木，益火補土 培土生金，金水相生 以相克規(guī)律確定 治則：抑強，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，瀉南補北第55頁，共62頁。相生治法滋水涵木法滋腎陰以養(yǎng)肝陰益火補土法培土生金法金水相生法溫腎陽以補脾陽健脾氣以補肺氣養(yǎng)肺陰以滋腎陰相克治法抑木扶土法疏肝健脾培土制水法佐金平木法瀉南補北法補脾利水瀉肝清肺瀉心火滋腎陰

14、確定治則和治法第56頁，共62頁。相生的治法如：滋水以涵木第57頁，共62頁。指導(dǎo)針灸取穴：根據(jù)不同的病情以五行的生克 規(guī)律進行選穴治療。指導(dǎo)情志疾病的治療：臨床上運用不同情志變 化的相互抑制關(guān)系來達 到治療的目的。 第58頁，共62頁。第四節(jié) 中醫(yī)學(xué)思維方法的特點 中醫(yī)學(xué)的思維方法 中醫(yī)學(xué)思維方法的特點第59頁，共62頁。一、中醫(yī)學(xué)的思維方法 精氣學(xué)說作為一種自然觀，奠定 了中醫(yī)學(xué)理論體系方法論基石。 陰陽學(xué)說是中國古代樸素的對立 統(tǒng)一理論。 五行學(xué)說是中國古代樸素的系統(tǒng) 論。思 維 方 法第60頁，共62頁。二、中醫(yī)學(xué)思維方法的特點 注重宏觀觀察 注重整體研究 擅長哲學(xué)思維 強調(diào)功能聯(lián)系 中和思維：中和，又稱“中庸”、 “中行”、“中道”。其思想的 核心是平