動(dòng)物生理學(xué)第三章血液課件

1、第三章 血液第1頁(yè)，共47頁(yè)。血液由血漿和血細(xì)胞組成，在心血管系統(tǒng)中循環(huán)流動(dòng)。 血液的基本功能： 運(yùn)輸功能 緩沖功能 吸收熱量 生理性止血和防御功能第2頁(yè)，共47頁(yè)。第一節(jié) 血液的組成和理化特性一、血液的基本組成和血量血漿: 水、低分子物質(zhì)、蛋白質(zhì)血細(xì)胞：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板血液第3頁(yè)，共47頁(yè)。第4頁(yè)，共47頁(yè)。 二、血漿的化學(xué)成分水低分子物質(zhì)：電解質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，激素蛋白質(zhì)：白蛋白，球蛋白，纖維蛋白O2、CO2第5頁(yè)，共47頁(yè)。三、血液的理化特性（一）血漿滲透壓1. 概念：溶液中溶質(zhì)分子通過(guò)半透膜的吸水能力。2. 影響因素：與溶液中溶質(zhì)顆粒數(shù)目成正比，與溶質(zhì)種類(lèi)和顆粒大小無(wú)關(guān)。3. 構(gòu)成：

2、晶體滲透壓和膠體滲透壓。第6頁(yè)，共47頁(yè)。(1) 血漿晶體滲透壓：由血液中晶體物質(zhì)（電解質(zhì)）所形成的滲透壓。 作用：保持細(xì)胞內(nèi)外水平衡。(2) 血漿膠體滲透壓：由血液中蛋白質(zhì)（白蛋白）所形成的滲透壓。 作用：保持血管內(nèi)外水平衡。第7頁(yè)，共47頁(yè)。 4. 等滲溶液與等張溶液等滲溶液：溶液的滲透壓=血漿滲透壓 如 0.85% NaCl溶液。第8頁(yè)，共47頁(yè)。 紅細(xì)胞的膨脹與皺縮第9頁(yè)，共47頁(yè)。（二）血漿的pH值: 7.357.45 ( 7.4 )靠血漿的緩沖對(duì)作用及肺、腎的調(diào)節(jié) 功能維持pH值相對(duì)穩(wěn)定。血漿緩沖對(duì)主要有NaHCO3/H2CO3、蛋 白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)、Na2HPO4/NaH2PO4

3、 三對(duì),其中第一對(duì)最重要.。第10頁(yè)，共47頁(yè)。（三）血量1.血量：機(jī)體內(nèi)的血液總量2.循環(huán)血量：3.儲(chǔ)存血量：第11頁(yè)，共47頁(yè)。（四）血漿的化學(xué)成分及功能1.水2.溶質(zhì)：血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白） 非蛋白物（無(wú)機(jī)鹽、NPN、不含氮有機(jī)物）第12頁(yè)，共47頁(yè)。第二節(jié) 血細(xì)胞生理第13頁(yè)，共47頁(yè)。許多紅細(xì)胞中性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞酸性粒細(xì)胞堿性粒細(xì)胞血液抹片血液抹片中的各類(lèi)血細(xì)胞第14頁(yè)，共47頁(yè)。 （一）紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)1. 形態(tài)：無(wú)核、雙凹圓碟形、可塑變形性2. 數(shù)量： 紅細(xì)胞 血紅蛋（g/L） 男性 4 5.51012 120160 女性 4.21012 1101503.

4、 功能：運(yùn)輸O2和CO2一、紅細(xì)胞的生理第15頁(yè)，共47頁(yè)。(二）紅細(xì)胞的生理特性1. 紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性 (suspension stability) 正常情況下，紅細(xì)胞能較穩(wěn)定地懸浮在血漿中，不容易下沉的特性稱(chēng)為紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性。 原因: 紅細(xì)胞表面積/ 體積之比較大, 紅 細(xì)胞與血漿之間的摩擦力也大,下沉緩慢。 第16頁(yè)，共47頁(yè)。2. 紅細(xì)胞沉降率（血沉）ESR 通常以紅細(xì)胞在第1小時(shí)末下沉的距離。 血沉快慢取決于 紅細(xì)胞是否容易相互疊連 導(dǎo)致紅細(xì)胞相互疊連的原因 血漿成分改變第17頁(yè)，共47頁(yè)。3.紅細(xì)胞可塑變形性紅細(xì)胞在血管中運(yùn)行時(shí)，常常要通過(guò)口徑比它小的毛細(xì)血管和血竇孔隙，這時(shí)紅細(xì)

5、胞發(fā)生變形，通過(guò)之后又恢復(fù)原先形狀。第18頁(yè)，共47頁(yè)。4.紅細(xì)胞膜的通透性O(shè)2，CO2等氣體自由通過(guò)尿素可以自由通過(guò)電解質(zhì)中負(fù)離子（CI-，HCO3-)較易通過(guò)，正離子（Na+,K+）很難通過(guò)。第19頁(yè)，共47頁(yè)。（三）紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié) 1. 紅細(xì)胞生成所需原料： 蛋白質(zhì)、鐵、氨基酸、維生素、微量元素 2. 促進(jìn)紅細(xì)胞的成熟的物質(zhì)： VitB12和葉酸 3. 紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)： 促紅細(xì)胞生成素，雄激素 第20頁(yè)，共47頁(yè)。第21頁(yè)，共47頁(yè)。二 白細(xì)胞（一）白細(xì)胞的分類(lèi)與數(shù)量第22頁(yè)，共47頁(yè)。（二）白細(xì)胞的功能1、中性粒細(xì)胞2、嗜酸性粒細(xì)胞3、嗜堿性粒細(xì)胞4、單核細(xì)胞5、淋巴細(xì)胞第23頁(yè)，

6、共47頁(yè)。第24頁(yè)，共47頁(yè)。第三節(jié) 生理性止血生理性止血 正常情況下，小血管破損后血液將從血管流出，但幾分鐘后出血就自行停止。出血時(shí)間(bleeding time) 檢查方法： 生理意義：反映生理性止血狀態(tài)， 與血小板的數(shù)量和功能密切相關(guān)。第25頁(yè)，共47頁(yè)。一、生理性止血過(guò)程1. 血管攣縮 損傷刺激；血小板釋放縮血管物質(zhì)2. 血小板血栓形成 血小板粘附、聚集在血管受損處,形成止血栓（初步止血）3. 纖維蛋白凝塊的形成與維持 激活凝血系統(tǒng)，使血漿中纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成纖維蛋白網(wǎng)加固血小板血栓（有效止血） 第26頁(yè)，共47頁(yè)。二、血小板的生理特性 粘附、聚集、釋放1. 血小板聚集有兩

7、個(gè)時(shí)相： 第一時(shí)相（可逆聚集時(shí)相） 第二時(shí)相（不可逆聚集時(shí)相）2. 釋放： 聚集的血小板釋放顆粒內(nèi)的活性物質(zhì)， 主要是一些生理性致聚劑3. 生理性致聚劑：ADP，TXA2, 膠原，凝血酶4. 病理性致聚劑：細(xì)菌，病毒，藥物第27頁(yè)，共47頁(yè)。三、血小板在生理止血中的作用第28頁(yè)，共47頁(yè)。血管損傷暴露血管內(nèi)皮下膠原血小板激活（粘附、聚集、釋放）血小板止血栓血凝塊形成血管收縮凝血系統(tǒng)激活纖維蛋白形成第29頁(yè)，共47頁(yè)。四、血液凝固與抗凝（一）血液凝固 （blood coagulation) 1. 定義： 血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成 不流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程。 2. 特點(diǎn)： 血漿中可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)

8、變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白，形成血凝塊。第30頁(yè)，共47頁(yè)。3. 凝血因子(blood clotting factor) (1) 定義： 血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)。 (2) 種類(lèi)：13種（其中FVI是FVa，實(shí)為12種)第31頁(yè)，共47頁(yè)。第32頁(yè)，共47頁(yè)。(3) 凝血因子的特點(diǎn) F IV 是鈣離子 除Ca2+和磷脂外，其余凝血因子為蛋白質(zhì) 除F III（組織因子）外，其他凝血因子均存 在于新鮮血漿中，F(xiàn) 、在肝臟 合成，需維生素K參與。 凝血因子激活后，在該因子右下角標(biāo)上“a”第33頁(yè)，共47頁(yè)。凝血過(guò)程 XXaVa、Ca2+凝血酶原凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白第34頁(yè)，共47頁(yè)。第35頁(yè)，

9、共47頁(yè)。4. 內(nèi)源性凝血途徑與外源性凝血途徑 聯(lián)系與區(qū)別區(qū)別: 內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是F XII，參與 凝血過(guò)程的全部凝血因子均在血漿中。外源性 凝血途徑的始動(dòng)因子為組織因子 (TF或FIII)，來(lái)自組織。聯(lián)系: 生成FXa以后, 內(nèi)源和外源兩條凝血途徑成為同一的途徑第36頁(yè)，共47頁(yè)?？鼓痛倌椒鼓簻囟?，除鈣，除纖，肝素，雙香豆素。促凝：溫度，VitK第37頁(yè)，共47頁(yè)。（二）抗凝系統(tǒng)細(xì)胞抗凝系統(tǒng)體液抗液系統(tǒng)第38頁(yè)，共47頁(yè)。體液抗凝系統(tǒng):1. 絲氨酸蛋白酶抑制物因子 抗凝血酶III由肝細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。 抗凝血酶III可以與FIXa、FXa、FXIa、FXI

10、Ia 和凝血酶分子中的絲氨酸殘基結(jié)合，使凝血因子和凝血酶活性中心失活。 第39頁(yè)，共47頁(yè)。2. 肝素 由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生的一種粘多糖，可與抗凝血酶III結(jié)合，增強(qiáng)抗凝血酶III的抗凝作用。還可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子抑制物和其他抗凝物質(zhì)來(lái)抑制凝血過(guò)程。3. 蛋白質(zhì)C系統(tǒng)4. 組織因子途徑抑制物第40頁(yè)，共47頁(yè)。四、纖維蛋白溶解與抗纖溶第41頁(yè)，共47頁(yè)。第四節(jié) 血型與輸血原則一、血型與紅細(xì)胞凝集血型（blood group) 紅細(xì)胞膜上特異抗原類(lèi)型凝集原（agglutinogen) 鑲嵌在紅細(xì)胞膜上的一些糖蛋白,起抗原作用。凝集素（agglutinin) 能與紅細(xì)胞膜上的凝集原起反應(yīng)的特異抗體。第42頁(yè)，共47頁(yè)。二、紅細(xì)胞血型（一）ABO血型第43頁(yè)，共47頁(yè)。ABO血型的檢測(cè)第44頁(yè)，共47頁(yè)。（二