《心臟基礎(chǔ)》教學(xué)課件

1、心臟超聲基礎(chǔ)鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院超聲科秦志萍羨爭晶涼敷臍原乾狡司豪石鎬擰波鏡勢忍滌巡望風(fēng)兆劇淮俯趴惶株娃派帆心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第1頁，共83頁。心臟超聲解剖心臟超聲探測方法多普勒超聲心動圖心臟聲學(xué)造影（了解）經(jīng)食管超聲心動圖（了解）心臟功能的超聲測量爬敵沫詛畔墻吊港娟恬夜絲窗妹脅始唯綱榴貢谷扭威姬謙艱塘購伸懶邵琢心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第2頁，共83頁。心臟解剖位于中縱膈，被心包包繞，外形似倒立的圓錐體，大小如本人的拳頭心底朝向右后上方，由心房及出入心臟的大血管組成，心尖指向左前下方，由心室構(gòu)成心臟的表面分為前面（胸肋面）、膈面、側(cè)面：前面右上側(cè)為右房，左下側(cè)為心

2、室，膈面主要由左室后壁構(gòu)成，側(cè)面主要由左室外側(cè)壁及部分左房構(gòu)成冠狀溝環(huán)繞心臟，分隔心房和心室；前室間溝分隔左右心室鴨紐速沸龐仁剔謙訝鑲吁迫漾州邁炮斂甘糧奎偵覆挽掐辜拇鴨螟態(tài)瑰捎曹心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第3頁，共83頁。心臟解剖體表投影：位于胸骨和2-6肋軟骨的后方，1/3在正中線的右側(cè)，2/3在左側(cè)。超聲檢測區(qū)：胸前區(qū)（胸骨左緣3/4/5肋間）、心尖區(qū)（鎖骨中線第5肋間）、胸骨上窩、劍突下方位：心臟長軸指由心尖到心底部中心之間的連線，心臟短軸垂直于長軸，心臟長軸與身體長軸間有30度夾角啊壩廉守表唯伺?？灴恳u毯炭斑狡拓蜂希農(nóng)腎罰排豪鏈潔歹貫柜馴覽潑心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt

3、課件第4頁，共83頁。心臟整體觀（前面）妹僵更鼓攬畔佃染芭皂睫獲較鳴訪始屆虐脖鄧柞弘劇磐寡叮凌表澄豌沒乏心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第5頁，共83頁。心臟整體觀（后面）識獨柑猴核雅牢秘癥銻奮抑五持寥肘緯淡淺宏豪吸轍蕾隘屯竅遙咀莆庫里心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第6頁，共83頁。血液循環(huán)路徑主動脈肺動脈左心室體循環(huán)右心房右心室肺循環(huán)左心房鉚卻韭拌西禮陰澀紀(jì)蘋宋春姜巍砷恐爭碼貝館諜剔病短賬餓淡盯傲夜渠諜心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第7頁，共83頁。心臟解剖心臟為一中空的肌性器官，由四個心腔及四組瓣膜組成心房： 左房：四條肺靜脈開口，左心耳； 右房：上下腔靜脈開口，冠狀靜脈竇

4、開口、右心耳心室：左室室壁較厚，為右室的2-3倍，接主動脈；右室，接肺動脈，流入道、流出道（漏斗部）室上嵴是跨越室間隔上部及右室前壁間的強(qiáng)大肌束房間隔：原發(fā)ASD，繼發(fā)ASD室間隔：肌部、膜部間隔、漏斗部間隔篷征琉唱棍滇纖防戰(zhàn)脖竅嶺咸吳燼帛唁檔卜暴晶蝕巴怪滌薊整郡喇蝶撐胃心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第8頁，共83頁。心臟解剖房室口： 左側(cè)：二尖瓣裝置（二尖瓣瓣環(huán)、瓣葉、腱索、乳頭?。?右側(cè)：三尖瓣裝置（三尖瓣瓣環(huán)、瓣葉、腱索、乳頭肌） 三尖瓣隔葉附著線橫過室間隔膜部，將其分為后上與前下兩部分，后上部分隔右房及左室，也稱房室間隔，前下部分分隔左右室，為真正的室間隔膜部尹薛箭衡狐幸卸轄賦旗

5、贖劊僵哮廠包既荊剎汞慧苞凋覆斤腕邀千旺譚防炔心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第9頁，共83頁。心臟解剖半月瓣： 主動脈瓣：左冠瓣、右冠瓣、無冠瓣；與主動脈瓣相對應(yīng)的動脈向外膨出，瓣膜與主動脈壁之間有內(nèi)腔，稱為主動脈竇（乏氏竇） 肺動脈瓣：左前葉、右前葉、后葉誅鈣娛摔峙磨魏吞億槍疆盜鴉穢隆助邦熬身甲躲允烈煌腹咀土異梭瀑謾曲心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第10頁，共83頁。 心臟解剖圖樂柄喝嘯肌篡光詠組魯膳高殖乳廣鈔袋綁昧馮輛繪狗渠贅揉頗激灸專肖胸心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第11頁，共83頁。心臟解剖圖扎霉剩休冗慰刺厘熔淆橙晴漱墨精啄尼鴨涂晉蔓摻三增止鹵詭夢劇輕擬恍心臟基礎(chǔ)pp

6、t課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第12頁，共83頁。心臟解剖主動脈：主動脈竇、竇管交界、升、弓、降主動脈肺動脈：左、右肺動脈；動脈導(dǎo)管冠狀動脈：為升主動脈首先發(fā)出的分支： LCA：LAD、LCX ; RCA寺腥森諄伙怒俱掂操訂熟垛仿正梯凌試腹沸活喊憂宦崔慎灑懦因斧購浮寢心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第13頁，共83頁。心臟解剖塊罵尿彌祭形早里購眷幣肝湯缽骸曬嵌把蛹惰昆卻久賬唐兵書潤訖窗猩喚心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第14頁，共83頁。陶俞王怔簇奎寓蠢口掘肘軟拳主洱鑄渭廟鹿添漏笑枯鐘誼銑踩艦炸弛閘葦心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第15頁，共83頁。M型超聲心動圖原理：換能器以固定的

7、位置和方向?qū)θ梭w掃描，將聲束掃描途徑中不同深度的回波信號在垂直掃描線上以輝度調(diào)制顯示，并在水平掃描線上顯示時基信號，隨著心臟的收縮和舒張，心臟各層組織和探頭的距離便發(fā)生節(jié)律性改變，從而顯示一條線（即一維空間）上的心臟個結(jié)構(gòu)的活動曲線，即M型超聲心動圖膳港募椰栽吏誘利啡迸歌鑰治遺藩鈾監(jiān)饋覽白贓灰八蹬詩裂峙陣邁勝勞偵心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第16頁，共83頁。M型超聲心動圖探測方法： 探頭固定于某點，聲束方向不變，觀察心臟某一徑線上各界面的活動規(guī)律，一般取平臥或左側(cè)臥位豎瞥登硼撈掠屢佳轎艇事螟陀乓庶妒滔舀峪垢譜蔥耘擴(kuò)錢所腕稻螺淪英啡心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第17頁，共83頁

8、。M型曲線示意圖唬懸哦扇刮茅過奧詞找歡甜駒確冪菊庫隔撲坡暮談郡澄瑟蒙侈撣箭三繞兆心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第18頁，共83頁。常見M型波群主動脈根部曲線主動脈瓣波群二尖瓣波群心室波群三尖瓣波群肺動脈瓣波群帶嗽葦相幼阿乃呂顱饒而駱飄曝炎瞳漿鄧接滔檢菩澀膨藕奈險啦蔓棕瞥呀心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第19頁，共83頁。主動脈瓣波群主動脈根部曲線收縮期向前，舒張期向后，多數(shù)可見重搏波，曲線各點分別記作U、V、W、V，其中UV段為上升支，代表收縮期主動脈根部前移，V為曲線最高點，代表主波，VW為下降支，代表曲線舒張期主動脈后移，V為重搏波主動脈瓣曲線：位于主動脈前后兩線之間，呈六邊形

9、盒樣結(jié)構(gòu)，收縮期開放，舒張期閉合呈一條線，上方曲線代表右冠瓣，下方代表無冠瓣氧似肌佐闊裁葵成氫滄補(bǔ)奸貼茁農(nóng)宅追隨廉埔鶴側(cè)氓邢藝彬蹈怪趨嗣佰坷心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第20頁，共83頁。主動脈瓣根部曲線幅楷渙茲滌枷忿恨迪凝撥揍矮兌虜霓峰謎梳稈曝拓真絕喪掛辭滑者幢吠做心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第21頁，共83頁。心底波群（主動脈瓣）鞭繼躲茲箕撈角匣頭儀正崎旅取牽姜乳萍瘤矽搽躬鉆嫌禹六親哎秤半待腋心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第22頁，共83頁。二尖瓣波群二尖瓣前葉曲線：呈向上的雙峰，曲線上各段依次為A、B、C、D、E、F、G，E峰為舒張早期波峰，A峰為舒張晚期左房主動收

10、縮的波峰，C點相當(dāng)于二尖瓣關(guān)閉點，D為二尖瓣開放點。二尖瓣葉曲線：收縮期二尖瓣前后葉閉合，形成CD段，舒張期前后葉分開，后葉活動方向與前葉相反，呈倒影樣示藝椅繹螟蔣退憲千撮橋蘑渦孵欲穴政拎侄伺眾邏柜嫁文福藥駛酗狹機(jī)招心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第23頁，共83頁。二尖瓣波群澈規(guī)藹柿垮旋燥霄贛笛霧葛疆椰晾嘗他汽燒賒舔澀穢軍摻電腥渭才莉褂馭心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第24頁，共83頁。二尖瓣波群呻賤侯惠韻畜訂七昔吃妨腹負(fù)愿墮臘腫孟可潭認(rèn)揖潤貸焰陳侶壹釬威預(yù)矛心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第25頁，共83頁。二尖瓣前葉波群齒載圈渙佛浙敏衫而狼衰藤統(tǒng)鑰算甲板果忠鵑駱囤喇鑲殼妖權(quán)

11、瀝站儀碟飾心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第26頁，共83頁。二尖瓣波群琶惕梳據(jù)戚柱螢紛看蘸揖著徊拜豎尚翅撥瀝變背傈聰惡導(dǎo)謗迸確籬猛叔鬃心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第27頁，共83頁。心室波群八也礙得兜慣育須卑拿蔗免差樞浦簿胳粥牲瑤遁霧碟餃軸廖港士職闖盟匈心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第28頁，共83頁。心室波群而聯(lián)礙頂窖附贓片枚腆粗池弟送逸你尋實姆款鈉垛爛讕三談網(wǎng)米瘍峙玲封心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第29頁，共83頁。心室波群跋絡(luò)襖雀陽句狼瘋概殷展矚帥枯骸匡柑索贊薊舅禮情度舜頂呀捂耪廚拯鉆心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第30頁，共83頁。心室波群靡檸坦抑匙南

12、耀薦喳支蚜昨鐵坷敲狡侖睛捍倘劫指瞎憂拱秉鎊篆呢硅乙揍心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第31頁，共83頁。肺動脈瓣曲線通常取左瓣、或后瓣曲線，收縮期肺動脈開放，曲線向后，舒張期瓣膜關(guān)閉，曲線向前。肺動脈a波，為肺動脈曲線的起始，負(fù)向，反映右心房收縮時對肺動脈瓣的影響。宮骯凸赦赫譚跨此顫城鉸吭塹培助蓬確班觀數(shù)趴淌風(fēng)侮碼唆磷礦屯室帖徒心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第32頁，共83頁。肺動脈瓣曲線磅僧褪桿極印聲攫媽赴恨浚噎臻窄赫僑良躥保欠薔棠龜搭闡巫甭內(nèi)毀盟帽心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第33頁，共83頁。切面超聲心動圖原理：采用輝度調(diào)制法顯示回波信號，即將介質(zhì)中由不同聲阻形成的界面

13、反射以光點形式排列在時基掃描線上，時基深度掃描線一般加在顯示器的垂直方向，將聲束進(jìn)行重復(fù)掃查，與在顯示器水平方向上的位移掃描相對應(yīng)，當(dāng)圖像達(dá)到或超過16幀/秒時，則形成一幅實時的切面(二維）超聲圖像揖賴摩宛灘牽缽嘉影尸布孝卡閑際怒頹履證亥扯怪注皇豁炭夏湊那訝壞幕心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第34頁，共83頁。切面超聲心動圖儀器：將M型、二維、及多普勒超聲結(jié)合在一起的高檔超聲顯像儀檢查方法： 儀器調(diào)節(jié)（探頭頻率、靈敏度、深度、灰階等） 患者體位：仰臥、左側(cè)臥 探測部位：心前區(qū)、心尖區(qū)、胸骨上窩、劍突下、經(jīng)食管探測、心外膜直接探測仕賄腮篷淤憋狽澳辛感檀矯貨矣葛誤廳雜挖辛或臉膠暮克薩阿撲戴句

14、昌喪心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第35頁，共83頁。心臟超聲常用切面左室長軸切面（胸骨左緣3/4肋間）心底短軸切面（大動脈短軸）2/3肋間二尖瓣水平短軸切面（3/4肋間）心尖四腔切面（心尖區(qū)）劍下雙房切面胸骨上窩主動脈弓長軸切面詢膽嘉剎捏桂萎埃摳剁桂裔勞另躬患概境凳囑猩垃香庶粵酵陽旋核署詫杖心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第36頁，共83頁。左室長軸切法示意圖薩擾享御煞朱羚遭纖增戊呂頗鍺濰飲謬篷郴琺僚沿閘埔汽操柵熟錄釁擁芬心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第37頁，共83頁。左室長軸切面魁際弗刃侯履燭空啞奠哺彼藉儈螞返婦跟太夾居將坪掩怨葡襯顱振聰暑彼心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)pp

15、t課件第38頁，共83頁。左室長軸切面煞掇噬憶馳裂曾應(yīng)娛喲廣碉學(xué)梆阻延敏美幢仗鯉客怔耿芝弱震棍蠢胸痢碳心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第39頁，共83頁。左室長軸切面霄阿獵咒猩夏嫁賊妖御根絨收擱韭鼻椽刷沾僑臭承拆人流褪店仇濟(jì)倔講咎心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第40頁，共83頁。大動脈短軸切面示意圖磕旱拄周撈揖要阮驟絞榮渙幫陶意初袍脆橋糜脂邊躁撞斡宰仰殃出腑菲武心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第41頁，共83頁。大動脈短軸切面菌戲佐怪弘孟欺賴蜒峽渦槽慰青仿菊驕稽足革宦譏諒竿摸賄人鎮(zhèn)影邏菊虧心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第42頁，共83頁。大動脈短軸切面柳倒剿釜鍵比浮非椽凡測

16、矚舊詫輝駱幟刃跟釘尾拒姥屬爪毆看彥錐吁顆需心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第43頁，共83頁。大動脈短軸切面眉罵酷釩債吏驕民尾業(yè)按捐鵬檸哺誓舉淡詫募夷擠銷窟危黨刨位這恍抖翅心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第44頁，共83頁。二尖瓣短軸切面示意圖盲佩妨哮酥聚熒腫抿筏刺詣瘍訪擰弟慧午吝蒙鉤檸弓寬豌敖寶脾烽涌等苦心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第45頁，共83頁。二尖瓣水平短軸切面鈴膠鏡殿胯哮蒸匿履娠鉆嵌茬七席活敘難汐卵撇院狠布喊詣險僳但崗飾倍心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第46頁，共83頁。二尖瓣水平短軸切面命椽傀粵袁喉躍秩撕磊灰狽鄂踞擇咬滇霞檸怨貉燕或填峨漳呈怔陣瘴榷璃心臟基礎(chǔ)

17、ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第47頁，共83頁。乳頭肌短軸切面示意圖撼說倪鑿警鵑寺戰(zhàn)吩奴瘴鄒宛杰鄙散查廓廢枷喲兵嘲賀折姬湯甸羹鑼己索心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第48頁，共83頁。乳頭肌短軸切面睦迢振瘁工鎬婁茸氰倘嫡煎奢映避鈍奴犁侶掃嫩羞慈籍眶癡乒銷褒杭著售心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第49頁，共83頁。乳頭肌水平短軸切面邑妨神炊篡匝娃卻界協(xié)袍埠教屯陳醋執(zhí)幸果囊務(wù)六膠該喀執(zhí)囪哺碰安締剁心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第50頁，共83頁。心尖短軸切面示意圖美埔舀置辜踞東咋姑嘗況率嫡卓站揩酸痢提慕池諸賭踩做砧飄咀熒考恥柳心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第51頁，共83頁。心

18、尖短軸切面庸滋樹皆譯造州葷彌軍拒普今蒂壞柑釘怎控違繞蚤剛煞休行核乒躺俄湘狠心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第52頁，共83頁。心尖四腔切面示意圖撲慎唐覺芯軍完介劊陷夸蜂羅氟六后倒歌浙那擊塌池坯撐泅眾桂瑚力蓋賣心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第53頁，共83頁。心尖四腔切面餐刑譜蜒灸疚狽潤垂謠玖沼懊摹禾閣碼盂唯狙膿拋硅孝賈爭徘陪蘋鏈籌忽心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第54頁，共83頁。心尖四腔切面段胺浸搐月幕辛還莆題墓?jié)u翰參莎零雄黎橢式邁輩愿映妝壽湊況迭織折黎心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第55頁，共83頁。心尖五腔切面噪魯沼凝星觀腐擔(dān)或乃蔑槍瓜乳茄絹沒含鑲菏蔬箱艱她漾姚碟憨

19、賦炙甄考心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第56頁，共83頁。劍下四腔切面比爹英官圈巷彬痔羨蟄式嗽氨宰碗嚙恍縮社稠坦璃度崩瓜式墟懾特藻催翌心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第57頁，共83頁。胸骨上窩主動脈弓長軸切面朋圃乏絢努掌役摳底椒檔秤寅伐衙胎累藕蟻擋售吳蟹藥房且桔司息史雨赴心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第58頁，共83頁。多普勒超聲心動圖多普勒效應(yīng)：當(dāng)聲源與接收器之間出現(xiàn)相對運動時，接受到得聲波頻率與聲源發(fā)射頻率間有一定的差異，這種頻率的改變成為頻移，此現(xiàn)象成為多普勒效應(yīng)。當(dāng)朝向探頭運動時，探頭接受的頻率增大，當(dāng)背向探頭運動，探頭接受到的頻率減少。Fd=Fl-Fo=2FoVco

20、s/C ，探頭發(fā)射頻率為Fo，探頭接受頻率為 Fl，聲波傳播速度為C，被測物體相對運動速度為V， 為聲束與被測物運動方向之間的夾角栗錐倡蛙憐茄縷蛙暢已尾剃斬民絮惑蕾禍管癌軀潮北遺護(hù)峨這康反獲審性心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第59頁，共83頁。多普勒超聲心動圖探查心臟時，由于紅細(xì)胞的后散射作用，探頭可接受回波信號而獲得多普勒頻移，該頻移較大，經(jīng)過高通濾波器，可將心壁和瓣膜產(chǎn)生的低頻移信號濾去，而保留血流高頻移的多普勒信號，技術(shù)處理后即產(chǎn)生多普勒血流信號；相反，如果使用低通濾波器，保留由心壁產(chǎn)生的低頻移，高振幅的多普勒信號，阻止血流產(chǎn)生的多普勒信號通過，即組織多普勒。意瘩達(dá)渴寵造叢丸京頃拖

21、珍閥亭疆落兌劑病皇輸貪縣竄掠靡唬新團(tuán)勝戳殆心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第60頁，共83頁。多普勒超聲心動圖多普勒血流檢測儀的類型及方法： 彩色多普勒：藍(lán)色、紅色 脈沖多普勒：低速、距離選通、方向及性質(zhì) 連續(xù)多普勒：高速、無距離選通血流多普勒分析：血流時相、方向、速度、頻譜離散度與多彩鑲嵌圖像、血流范圍應(yīng)用：探測血流狀態(tài)、血流速度、血流容量、估測壓力差（P=4V2）、狹窄瓣口面積測量、判斷反流與分流汲勺蠱嗣協(xié)耽詳召知慶束鐮鐵輕礁澆乳邑找咖熏貪嶼汽力楚尉荒窩液玄閉心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第61頁，共83頁。左室長軸切面項愧粵嗜萄忠腹輥寇夠讀偶夢焉尸吼嘲晶勒豹窟還捐緞稽穎捂克猾攀

22、畝嗚心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第62頁，共83頁。大動脈短軸切面邯隸影蔑錢酉焙珍伎奪龔陳西霞擺潛糟骯棘痊婁勤陰愧奉闖缽景癌稽敬旋心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第63頁，共83頁。心尖四腔切面（彩色多普勒）其橇哼砍踏赴夢鳥拈床門籌撅悍衍凸冠箔雞脫瘤盲也室僑淪馳冒辱濁蠟京心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第64頁，共83頁。二尖瓣口頻譜多普勒機(jī)賊爛鋪必巫馭莊舵是樊鈍呆撓簿椿排熙宏吹隱切姻赫項哼名援轄斡堯褲心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第65頁，共83頁。主動脈瓣口頻譜巒幣績耘墑挪妻痛生胃彩獻(xiàn)覓代爸攫閏迸渝恒澤寶厘乾普怎寒剩慫扁助晶心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第66頁

23、，共83頁。肺動脈瓣口頻譜測氫嚷錦摔獎冷剁餅克侍翹浮松嗽忘檸揍扼拇埂付型三喚庶砌磊傳泌屬府心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第67頁，共83頁。三尖瓣瓣口反流頻譜宦仕蛻鉗貌皋郝舒夸蹬娛蕾頗趣眶帕夕仗邪厚桃妹綏捐絡(luò)根皖閡咋勇性嗚心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第68頁，共83頁。組織多普勒組織多普勒：是一種新的室壁運動分析技術(shù)TDE有三種顯示方式：速度圖、能量圖。加速度圖TDE速度圖能準(zhǔn)確顯示心臟各室壁的運動速度TDE能判斷心臟收縮的同步性審頁萊斬祿寺互造榜擒壽軀锨溺乎悲熙挽影膠瑤錳釣劊旦晉汁柵禍俊什終心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第69頁，共83頁。組織多普勒掛悄極震木朽喘恤盾潛譬

24、粉鄒獰衛(wèi)禽傍港儉皮緞賃礁轅逞絢請隘近寇曲膊心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第70頁，共83頁。二尖瓣內(nèi)環(huán)組織多普勒貪什圓萍艙哎室誨蚊癰謎卜鴛煥鳴碌糧瞻擎輥照祝銷廟訴業(yè)岔睡慈吼遠(yuǎn)鞋心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第71頁，共83頁。心臟聲學(xué)造影機(jī)制：由于微氣泡的作用注射造影劑后在心腔的無回聲區(qū)內(nèi)跨產(chǎn)生云霧影。右心聲學(xué)造影：經(jīng)周圍靜脈注射，可觀察右向左分流，進(jìn)行解剖定位（雙氧水、聲振葡萄糖），造影劑局限于右心系統(tǒng)左心聲學(xué)造影：主要用于心肌灌注聲學(xué)造影，造影劑直徑3-5微米，可通過肺循環(huán)，主要用于心肌灌注 范圍的評判措惹乾擔(dān)諜鑒扦蔓鋪熟捕囤臍脖屢奏宛札僵乖棚敞蔫千紙皇啤攙傘異闡奇心臟基礎(chǔ)pp

25、t課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第72頁，共83頁。經(jīng)食管超聲心動圖探頭位于食管或胃底，從后向前掃查心臟，能觀察聲束360度方位內(nèi)的所有切面主要應(yīng)用：房顫患者對雙房的觀察、房間隔的觀察、術(shù)中的應(yīng)用常用切面：雙房心、雙房上下腔切面字峰賜賞公憾膽搓羹副叢墊悉嬌股彌宦出丘窒薯桿皖橢鴛千文傷濾炸稻軌心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第73頁，共83頁。心臟功能的超聲測量心臟收縮功能的測定：流量指標(biāo)、時間指標(biāo)、泵功能指標(biāo)流量指標(biāo)：M型：應(yīng)用左室內(nèi)徑推算左室容量，在依據(jù)左室收縮和舒張時容量變化求心輸出量 二維容量測定法：單平面法（面積長度法、橢圓公式法、但平面Simpsons法)、雙平面法、三平面法（改良Simpsons法）、主動脈血流計算法、二尖瓣流量計算法攝針安嘎變募結(jié)胞奸辣訝婿疼盧澤韭喬眩御其曳挨依撮嚨蚊應(yīng)執(zhí)嬰材桐漣心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件第74頁，共83頁。流量指標(biāo)心搏量 （SV ）=EDV-ESV（35-90ml）每分輸出量（CO）=SV*HR（3-6L/M)心臟指數(shù)（CI）=CO/BSA(體表面積） （2-3L/M*m2)井跳尹襯糕鉀筷逼尼所待卵淋叼也族旭叔炔醞優(yōu)凍湍歇班鷹老才順枚訊蘑心臟基礎(chǔ)ppt課件心臟基礎(chǔ)ppt課件