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1、河南省機(jī)動(dòng)車維修開業(yè)審批表業(yè)戶名稱 維修類別 法人代表 (以上內(nèi)容有管理部門填寫)河南省道路運(yùn)輸局監(jiān)制填表說明: 1、此表為道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)接到機(jī)動(dòng)車維修申請(qǐng)后,提供給申請(qǐng)人的格式文本,申請(qǐng)人應(yīng)用檔案筆公整填寫,不得漏項(xiàng)和涂改。2、附此表并提供以下資料:(1)一年以上場(chǎng)地證明,(附廠區(qū)平面圖及位置簡(jiǎn)圖);(2)技術(shù)人員資格證復(fù)印件;(3)從業(yè)人員清冊(cè),技術(shù)人員相應(yīng)職業(yè)資格證明;(4)維修設(shè)備清冊(cè),計(jì)量設(shè)備檢定合格證明復(fù)印件;(5)設(shè)備外協(xié)復(fù)印件;(6)安全生產(chǎn)、質(zhì)量管理、質(zhì)量檢驗(yàn)、檔案管理、財(cái)務(wù)管理制度。附件一交通行政許可申請(qǐng)書申請(qǐng)人(及法定代表人)名稱申請(qǐng)人聯(lián)系方式電話手機(jī)申請(qǐng)人住址及郵政編
2、碼Email傳真委托代理人的姓名及聯(lián)系方式申請(qǐng)的交通行政許可事項(xiàng)及內(nèi)容申請(qǐng)材料目錄申請(qǐng)日期年 月 日申請(qǐng)人簽字或蓋章注:1、本申請(qǐng)書由交通行政許可的實(shí)施機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)免費(fèi)提供; 2、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向?qū)嵤C(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反應(yīng)情況,并對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。機(jī) 動(dòng) 車 維 修 開 業(yè) 條 件 審 批 表企業(yè)名稱法人照片企業(yè)地址法人代表經(jīng)濟(jì)類型經(jīng)營(yíng)范圍申請(qǐng)類別聯(lián)系電話人員情況(人)人員分類技術(shù)職稱初級(jí)中級(jí)高級(jí)管理人員技術(shù)人員工作人員合計(jì)設(shè)備情況(臺(tái)件)通用設(shè)備專用設(shè)備檢測(cè)設(shè)備工、卡量具電器設(shè)備合計(jì)場(chǎng)地面積(m2)辦公面積停車場(chǎng)面積作業(yè)間面積業(yè)務(wù)接待室面積合計(jì)機(jī) 動(dòng) 車 維 修 設(shè) 備 清 冊(cè)序號(hào)設(shè)備名稱臺(tái)(套)數(shù)量鑒定日期設(shè)備型號(hào)設(shè)備完好率外協(xié)設(shè)備12345678910111213141516171819202122232425合計(jì)機(jī)動(dòng)車維修從業(yè)人員清冊(cè)序號(hào)人員姓名技術(shù)職稱初級(jí)中級(jí)高級(jí)12 3 4 5 678910111213141516171819202122232425合計(jì) 機(jī) 動(dòng) 車 維 修 開 業(yè) 條 件 審 批 表法人代表身份證復(fù)印件資格初審意見受理日期勘驗(yàn)日期初審擬定類別
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