2021年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育題目和答案-Ⅱ類-2型糖尿病防治指引解讀及糖尿病合并癥治療

1、2021年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育題目和答案2型糖尿病防治指南解讀及糖尿病合并癥治療市II類5.0學(xué)分一、中國2型糖尿病防治指南解讀1、2型糖尿病伴早中期肝胃郁熱的患者可用的中藥為（ B）A、葛根苓連湯B、大柴胡湯C、津力達(dá)顆粒D、復(fù)方丹參滴丸E、苣明顆粒2、糖尿病合并血脂異常的極高危人群是（C ）A、年齡A 60歲B、糖尿病史大于10年C、有明確動脈粥樣硬化性心血管疾病病史D、糖尿病史大于10年合并一項ASCV驚險因素E、伴多項ASCV驚險因素者3、2型糖尿病代謝手術(shù)的可選適應(yīng)證為（D）A、27.5 BMI32.5 kg/m2B、27,5 BMI32,5 kg/m2且存在其他心血管風(fēng)險因素C、25 B

2、MI27.5 kg/m2D、BMIA32.5 kg/m2E 25 BMI27.5 kg/m2 ,并有向心性肥胖，且至少有高甘油三酯、低HDL-C水平、高血壓中的兩項4、2017年版糖尿病診治指南指出2型糖尿病患者血壓應(yīng)控制在小于（A）A、130/80mmHgB、140/90mmHgC 140/80mmHgD 130/90mmHgE 120/80mmHg5、2型糖尿病調(diào)脂治療的首要目標(biāo)是（A ）A、降低 LDL-CB、降低非-HDL-CC、降低 HDL-CD、降低 VLDL-CE、提高 HDL-C二、從新指南看糖尿病患者LDL-C目標(biāo)值管理策略1、進(jìn)行調(diào)脂藥物治療時，推薦（C）作為首要目標(biāo)A、降

3、低非HDL-CB、升高 HDL-CC、降低 LDL-CD、降低TGE、降低 HDL-C2、2016中國成人血脂異常防治新指南關(guān)于生活方式改善的推薦，描述不正確的是（D ）A、限制飽和脂肪酸和膽固醇攝入B、增加膳食纖維C、維持健康體重D、戒煙、戒酒E、建議每周57天、每次30 min中等強(qiáng)度代謝運動3、新指南基于危險分層推薦極高危糖尿病患者LDL-C目標(biāo)值為小于（D ）A、3.4mmol/LB、2.6mmol/LC、2.2mmol/LD、1.8mmol/LE、1.6mmol/L4、糖尿病發(fā)生CHD和MI的首位危險因素是（B）A、 HDL-CB、LDL-CC、收縮壓D、糖化血紅蛋白E、吸煙5、（A

4、）是ASCV麗防的一線降脂選擇A、他汀類B、非諾貝特C、依折麥布D、高純度魚油E、煙酸三、老年2型糖尿病患者綜合管理1、沙格列汀服用方法（A）A、每日1次，每次5mgB、每日2次，每次5mgC、每日1次，每次10mgD、每日3次，每次5mgE、每日1次，每次15mg2、比較二甲雙月瓜控制不佳的 T2DM患者聯(lián)合DPP-4抑制劑或SU的薈 萃分析顯示，與SU相比，無論短期或長期治療，DPP-4抑制劑的低 血糖發(fā)生率 （A）A、更低B、更高C、無差異D、增高E、明顯升高3、與阿卡波糖相比，沙格列汀漏用、錯用藥患者比例（ B ）A、更高B、更低C、相當(dāng)D、高 25%E、低 30%4、關(guān)于老年糖尿病患

5、者的臨床特點描述錯誤的是（D）A、低血糖風(fēng)險高B、餐后血糖局C、依從性差D、依從性好E、胰島（3細(xì)胞功能減退5、下列關(guān)于SAVO圍F究，描述錯誤的是（B ）A、一項大型、多中心、隨機(jī)對照試驗B、隨訪日t間為5年C、主要終點為心梗、缺血性卒中、 CV死亡的復(fù)合終點D、結(jié)果顯示沙格列汀在老年患者中具有良好的心血管安全性E、隨訪日t間為2年四、2型糖尿病短期胰島素強(qiáng)化治療方案1、基礎(chǔ)-餐時方案在治療開始階段應(yīng)每日監(jiān)測血糖（ A）A、7次B、6次C、4次D、2次E、1次2、胰島素強(qiáng)化治療方案 CSII的特點是（C ）A、能較好地模擬生理胰島素分泌模式B、可針對患者的空腹和三餐后血糖值方便靈活地調(diào)整基礎(chǔ)

6、和餐時胰島素劑量C、最接近人體胰島素分泌生理模式D、僅需要一種胰島素，減少人為差錯的發(fā)生E、更適合于午餐量較大、每日注射 2次預(yù)混胰島素難以控制午餐后血糖的患者3、一位體重70kg的2型糖尿病患者基礎(chǔ)-餐時治療方案的起始胰島素總量為（D）A、18 IUB、20 IUC、25 IUD 30 IUE 6IU4、胰島素起始治療時機(jī)，不正確的是（ A）A、在糖尿病病程中，出現(xiàn)尿糖升高時B、T1DM患者發(fā)病時就需要胰島素治療C、新診斷糖尿病患者分型困難，與 T1DM難以鑒別時D、T2DM患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療基礎(chǔ)上，如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo)E、新發(fā)病2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀5、C

7、SI胎療的適應(yīng)證是（B ）A、CKD和 HHSB、計劃受孕和已孕的糖尿病婦女C、伴嚴(yán)重循環(huán)障礙的高血糖者D、不需長期胰島素治療者E、無監(jiān)護(hù)人的年幼或年長患者，生活無法自理者五、最新指南解讀：起始注射治療的選擇1、關(guān)于臨床惰性，以下描述正確的是：（D ）A、臨床惰性可導(dǎo)致強(qiáng)化治療提前，增加過度治療B、臨床惰性目前尚不是中國糖尿病治療面臨的挑戰(zhàn)C、臨床惰性可延遲必要的強(qiáng)化治療，但對微血管并發(fā)癥風(fēng)險無影響D、臨床惰性可導(dǎo)致必要的強(qiáng)化治療延遲，并增加大血管及微血管并發(fā)癥風(fēng)險E、以上均不正確2、2020 ADA指南中建議：在D_治療前提下，HbA1c ,需起始注射治療，優(yōu)先起始A、三聯(lián)，7%,基礎(chǔ)胰島素

8、B、二聯(lián)，=8.5%, GLP-IRAsC、二甲雙月瓜，未達(dá)標(biāo)者，基礎(chǔ)胰島素D、二聯(lián)/三聯(lián)，未達(dá)標(biāo)者，GLP-1RASE、以上均不正確3、與胰島素相比，_C_不僅可更好的改善血糖控制，也能顯著降低體重，收縮壓，血脂，從而達(dá)到綜合獲益A、DPP-4iB、SUC、GLP-1RAD、二甲雙月瓜E、SGLT2i4、關(guān)于AWARD-CHN新究，以下錯誤的是：（ D）A、GLP-1R惆制劑在2年內(nèi)維持糖化達(dá)標(biāo)的患者比例達(dá)到 39%B、GLP-1R惆制劑相較于基礎(chǔ)胰島素，長期達(dá)標(biāo)率更高C、26周時GLP-1RAW制劑降低糖化達(dá)到-1.67%D、52周時GLP-R調(diào)制劑降糖療效和基礎(chǔ)胰島素相當(dāng)E、52周時GL

9、P-1RA周制劑降低糖化達(dá)到-1.38%,對比基礎(chǔ)胰島素（-0.79%）,降糖效果更顯著5、中國T2D患者HbA1c達(dá)標(biāo)率（7%） C_,總體OAD治療達(dá)標(biāo)率僅A、65%, 50%B、30%, 30%C、49.2%, 34.6%D、54%, 34%E、15.2%, 45%六、2型糖尿病的非胰島素治療1、二甲雙服常見的不良反應(yīng)是（C）A、低血糖B、乳酸性酸中毒C、胃腸道反應(yīng)D、體重增加E、骨質(zhì)疏松2、中國成人2型糖尿病HbA1c控制目標(biāo)的專家共識指出HbA1c 7.5%的適用人群是（A）A、已有心血管疾?。–VD或CVD極高危B、新診斷、年輕、無并發(fā)癥及伴發(fā)疾病C、65歲無糖尿病并發(fā)癥和嚴(yán)重伴發(fā)

10、疾病D、糖尿病計劃妊娠E、A65歲，預(yù)計生存期515年3、能模擬GLP-1的糖代謝調(diào)節(jié)作用的是（D ）A、西格列汀B、維格列汀C、沙格列汀D、利拉魯肽E、達(dá)格列凈4、ADA降糖治療的通用原則：糖尿病藥物選擇應(yīng)以（A ）為原則A、患者獲益最大B、血糖降低C、療效好D、不良反應(yīng)少E、不增加體重5、AACE/ACEJ旨南強(qiáng)調(diào)針對于沒有嚴(yán)重并發(fā)疾病及低血糖風(fēng)險低的患者的血糖控制目標(biāo)為（D ）A、A1C 8.0%B、A1C 7.5%C、A1C 7.0%D、A1C 6.5%E、A1C 6.0%七、2型糖尿病的綜合管理策略1、2017 CDS 指南建議 TC_B, LDL-C合并 ASCVD ,未合并 AS

11、CVDtA、4mmol/L, 1.6mmlo/L, 2.6 mmol/LB、4.5mmol/L, 1.8mmlo/L, 2.6 mmol/LC、=4.5mmol/L, =1.8mmlo/L, =2.6 mmol/LD、=4mmol/L, =1.6mmlo/L, 7%寸，對于具有高?；蛞?確診的脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD的患者，推薦具有 CV獲 益的 GLP-1 R減 SGLT2iB、當(dāng)二甲雙服聯(lián)合生活方式干預(yù)，HbA1c7%寸，對于具有高?；蛞?確診的脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD的患者，推薦GLP-1 R域SGLT2iC、對于具有高?；蛞汛_診的冠脈粥樣硬化性心血管疾?。?ASCVD 的患者，不論HbA1c水平如何，均推薦具有 CV獲益的GLP-1 RA或SGLT2iD、指南不建議在高危 ASCVD人群中使用具有 CV獲益的GLP-RA或SGLT2iE、以上表述均不正確3、2020 ADA指南建議：對于有迫切最少體重增加或減重需求患者, 推薦減重效力良好的 D_M。A、DPP-4i二甲雙月瓜B、SU, DPP-4iC、 -糖甘酶抑制劑，二甲雙服D、GLP-1RA SGLT2iE、SGLT2i, DPP-4i4、以下表述正確的是（A ）A、通過綜合管理，糾正代謝紊亂，可預(yù)防 T2D慢性并發(fā)癥，改善遠(yuǎn) 期結(jié)局B、血糖達(dá)標(biāo)是糖尿病管理的唯一目標(biāo)C、綜合管理可糾正代謝紊亂