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1、第PAGE29頁共NUMPAGES29頁社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度1、在縣政府和衛(wèi)生行政部門領導下,根據(jù)黨的方針政策全面開展中心工作,積極開展以保護、促進人民健康、不斷提高居民生活質(zhì)量為目的的社區(qū)衛(wèi)生服務工作,認真落實各項衛(wèi)生工作指標。2、開展以社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、人的生命為全過程、以老年、婦女、兒童和慢性病人為重點的集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務。3、接受各專業(yè)防治、保健機構的業(yè)務指導。4、負責領導制訂中心工作計劃,按期布臵、檢查、總結工作,并向上級領導機關匯報。5、負責_檢查醫(yī)療、護理、防保工作,定期深入門診、病房、社區(qū)站并采取積極
2、有效措施,保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。6、保證醫(yī)療安全,積極開展安全、有序的雙向轉(zhuǎn)診服務。7、教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好醫(yī)德,改進醫(yī)療作風和工作作風,改善服務態(tài)度。督促檢查以崗位責任制為中心的規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行,嚴防醫(yī)療事故和差錯發(fā)生。8、加強職工技術培訓,努力開展新技術、新項目,不斷提高醫(yī)療技術水平。9、加強對后勤工作的領導,檢查督促財務收支情況,_預、決算,_物質(zhì)供應計劃。10、及時研究處理社區(qū)群眾對中心工作的意見。社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度(二)1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關系,簽定協(xié)議,制定實施方案和服務流程,設專人負責,確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。2.
3、培訓社區(qū)醫(yī)生,掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施,熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人,認真填寫轉(zhuǎn)診單,與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系,優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人,確保病人得到及時治療。4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通,及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況,做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務工作。5.對轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復期病人,應及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育管理制度1.在政府健康促進領導小組領導下,建立健全健康教育工作網(wǎng)絡,制定工作計劃,定期召開例會,開展健康教育和健康促進工作。2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗,定期推
4、出新的有關各種疾病的科普知識,倡導健康的生活方式。3.開通社區(qū)健康服務咨詢熱線,提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座,解答居民最關心的健康問題。5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍,宣傳普及防病知識。6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康檔案管理制度1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。2.應為轄區(qū)內(nèi)重點人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病
5、人,應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。4.健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫,項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評價、計劃)要求書寫。5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進行動態(tài)管理。6.健康檔案應及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的,應在家庭健康檔案中標明其存放地。7.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標,逐步納入計算機系統(tǒng)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心出診及家庭病床管理制度1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心應按行政區(qū)域劃分承擔本轄區(qū)內(nèi)的居民出診診療、家庭治療、護理及建立家庭病床的工作。2、社區(qū)衛(wèi)生服務中心應承擔社區(qū)家
6、庭出診的工作,公布熱線電話,做到急診出診暢通、快捷,保證患者的出診的需求。3、電話呼叫出診及上門約請出診應填寫電話呼叫記錄單或出診記錄單,內(nèi)容包括:呼叫時間、呼叫人姓名、性別、年齡、出診服務內(nèi)容、聯(lián)系電話、家庭住址、出診時間、接診醫(yī)師姓名及執(zhí)行醫(yī)師或護師簽字。4、應統(tǒng)一使用社區(qū)出診病歷,記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處理以及。5、需要家庭輸液者,必須在第一次出診前與患者簽定家庭輸液協(xié)議書,由社區(qū)護師詳細告知患者及家屬家庭輸液的注意事項、可能發(fā)生的問題以及所采取的應急措施。6、嚴禁在患者家中使用需做藥物過敏試驗的藥品,對容易發(fā)生或曾經(jīng)發(fā)生過過敏反應的藥品(含中藥制劑),應建議患者在中心、
7、站內(nèi)使用。7、出診護師在進行家庭輸液操作時,必須嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。操作完畢后要觀察_分鐘方可離開。離開前要向有關人員交待注意事項、應急措施,使其做到:聽清、記住、并能照做。8、按照基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定建立家庭病床。家床的建床條件為:臥床病人、高齡老人患慢性病需要連續(xù)治療;去中心有困難的患者;經(jīng)中心住院治療后,病情穩(wěn)定但需繼續(xù)治療的患者。家庭病床只能在本人定點的中心內(nèi)設定。9、家庭病床建立后,應由社區(qū)全科醫(yī)師、社區(qū)護師書寫家庭病床病歷和家庭護理病歷。家庭病床病歷包括。家床首頁、病歷基本內(nèi)容、初步診斷、確定診斷、輔助檢查及化驗單粘貼單、首次病程記錄、出診查床記錄(診治經(jīng)過)、健康教育或
8、康復治療計劃、撤床小結等。家庭護理病歷包括。家庭護理記錄單、家庭護理病歷基本內(nèi)容、患者的其它各項健康狀況記錄、家庭護理計劃、措施及完成情況等。10、出診及家庭服務的收費和用藥應嚴格執(zhí)行_省社區(qū)衛(wèi)生服務基本用藥目錄與收費標準。嚴格執(zhí)行“關于公療、大病統(tǒng)籌、基本醫(yī)療保險社區(qū)衛(wèi)生服務管理有關問題_通知”中的相關規(guī)定。11、出診及其它各項家庭診療服務,必須嚴格掌握適應癥,確保醫(yī)療護理安全。對患者及家屬提出的不符合醫(yī)療護理安全、有違反醫(yī)療護理常規(guī)的出診服務要求,醫(yī)護人員有權拒絕。但是必須耐心地向其說明拒絕的理由。社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面質(zhì)量管理、監(jiān)督、考核與評價制度1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須把工作質(zhì)量放在第一
9、位,把質(zhì)量管理納入社區(qū)衛(wèi)生服務中心的各項工作中。2、要建立健全質(zhì)量保證體系,即建立質(zhì)量管理_,配備專(兼)職人員負責質(zhì)量管理工作。3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心質(zhì)量管理_要根據(jù)上級有關要求和中心醫(yī)療工作的實際,建立切實可行質(zhì)量管理方案。4、加強對全體人員進行質(zhì)量管理教育,_參加質(zhì)量管理活動。5、質(zhì)量管理工作要有文字記錄并由質(zhì)量管理_定期進行講評及獎懲。6、質(zhì)量的檢查結果應與評優(yōu)獎勵相結合并納入科室管理評價。7、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及工作常規(guī)、操作規(guī)程,杜絕差錯事故,保證醫(yī)患權利。社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度(三)1.全科診室的工作應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓合格證書的醫(yī)師擔任。2.全科醫(yī)
10、師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估,并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的病人,認真填寫轉(zhuǎn)診單,協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。3.全科醫(yī)師應根據(jù)病人具體情況,有針對性地進行健康指導和發(fā)放健康教育處方,并記入健康檔案。4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應進行規(guī)范管理。5.認真填寫門診日志及相應信息,按時上報。6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人,及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運。7.全科診室應有相對獨立的單人診區(qū),私密性良好的診療環(huán)境,嚴格消毒,防止交叉感染,保持清潔整齊。社區(qū)衛(wèi)生服務中心慢性非傳染性疾病管理制度1.設專(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區(qū)慢性病防
11、治網(wǎng)絡,制定工作計劃。2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材料。5.對本社區(qū)已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細記錄。6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任,以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療廢棄物無害化處理制度1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心應嚴格遵守醫(yī)療廢棄物無害化處理的規(guī)定,污染后的一次性物品必須
12、消毒毀形后統(tǒng)一回收處理,不得原形流入社會,造成危害。如有違反規(guī)定,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴加懲處。2、一次性輸液器。必須剪斷針頭(在進入人體的針頭端約20厘米處剪斷),消毒液中浸泡_分鐘后撈出放臵,待收。3、一次性注射器。將針頭拔下、剪斷針頭,浸入消毒液中,針管內(nèi)吸入消毒液后浸泡_分鐘以上撈出,毀形后放入單獨容器中。4、一次性口腔盒、換藥盒、窺陰器、尿杯等,用后在消毒液中浸泡_分鐘后撈出毀形。以上所使用消毒液必須每日更換,要保證正確的濃度,浸泡后的物品需進行毀形后,由專人負責回收、管理、定期送往指定渠道處理。5、一次性中單、尿墊、敷料、棉簽等均應送回站焚燒,不得進入生活垃圾中。6、如醫(yī)護人員在出診或上門服
13、務時,應正確指導患者家屬在進行治療完畢時,要將一次性物品毀形。入戶換藥后將污染的敷料等物帶回站,不得隨意處理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度(四)1、在科主任的領導下,在上級主管部門的業(yè)務指導下,完成社區(qū)居民和_單位的傳染病預防、控制、管理工作。2、協(xié)助有關部門建立健全預防保健衛(wèi)生防病網(wǎng),_培訓提高基層衛(wèi)生技術人員的衛(wèi)生防病知識與技能。3、建立中心健康教育網(wǎng)絡,開展多種形式的社區(qū)健康促進和健康教育工作。4、積極開展、督促、檢查、指導本中心和社區(qū)的愛國衛(wèi)生運動。5、擔任本中心和社區(qū)的多發(fā)病、傳染病的預防工作。做好疫情報告統(tǒng)計、階段性分析和傳染病的消毒隔離技術指導工作。6、認真完成各項計劃免疫工作指標,
14、預防兒童傳染病的發(fā)生,降低社區(qū)傳染病發(fā)病率。作好流動人口和非計劃免疫接種工作。7、指導并擔任本中心和社區(qū)的婦幼保健工作,做好計劃生育宣傳,咨詢、技術指導和婦女病、兒童病的普查、普治工作。8、做好社區(qū)內(nèi)_單位(托幼、學校、工礦企事業(yè)、工地等)的衛(wèi)生防病宣傳、傳染病管理工作。9、完成上級交辦的其它工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度(五)1、凡常住戶口或寄托在本社區(qū)內(nèi)兩個月以上的臨時戶口的兒童均屬于計劃免疫管理范圍,學齡前兒童一律建立一人一卡,建卡率_%。值班者按時到崗,衣帽整齊,八點前做好注射前準備。2、嚴格執(zhí)行無菌操作,執(zhí)行“三查七對”(卡、盤、片、藥品,嚴格掌握禁忌癥,對姓名、性別、年齡、住址、免
15、疫程序按生物制品名稱、計量)。3、向家長交代注射前后的注意事項。4、備好急救藥品,如有異常反應要及時處理,并做好詳細記錄。5、接種部位準確,皮膚嚴格常規(guī)消毒。6、認真做好一人一針一滅菌,一人一碗一勺,糖丸須用涼水溶化后服下,并告知注意事項。7、對疫苗做到“苗不離冰”,疫苗打開后半小時內(nèi)用完。8、工作結束后做好統(tǒng)計和室內(nèi)衛(wèi)生,紫外線消毒。9、注射后卡片及時上冊。社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度(六)1.設專人負責轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導等婦女保健工作。2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒
16、死亡等基本情況,定期與相關部門進行核實。3.負責轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作,對篩查情況進行登記,對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。4.開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。5.負責為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務,開展婦女病防治工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度(七)1.設專人負責轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。2.掌握轄區(qū)內(nèi)_歲兒童基本情況和健康狀況,實行定期健康體檢,并對體檢結果進行綜合評價。3.做好新生兒訪視工作,指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查,聽力篩查和口腔檢查
17、,對檢查結果異常的兒童進行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒,按照管理常規(guī)進行登記和管理。6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況,定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導。7.負責轄區(qū)內(nèi)_歲以下兒童生命監(jiān)測工作,掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、_歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度(八)1.購進藥品應嚴格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購,驗明藥品相關合格證書,并對藥品進行進貨檢查驗收,保證藥品質(zhì)量。2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求,做好常用藥物的儲備。3.設專人管
18、理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質(zhì)、損失和浪費。4.每月對機構內(nèi)的藥品進行盤點,做到賬物相符,盤點登記表及處方應妥善保管。5.實行藥品零差率銷售的品種,應在指定的配送企業(yè)采購,按統(tǒng)一藥品價格銷售,不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。6.毒麻藥品和一類精神藥品應有安全貯存設施,實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。7.臨床使用新藥需提出申請,經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時,要注意臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,并及時上報主管部門。社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度(九)1.收集標本時,應認真查對,
19、標本不符合要求,應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發(fā)出報告后,應保留_小時。2.認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,按規(guī)定及時發(fā)出報告。3.檢驗結果與臨床表現(xiàn)不符合時,主動與全科醫(yī)師聯(lián)系,可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結果應主動報告。4.一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎,注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室,由醫(yī)療廢物處臵專門機構統(tǒng)一處臵,防止交叉感染。5.實行實驗室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,保證檢驗質(zhì)量。6.菌種、毒種、_試劑、易燃、_、強酸、強堿及貴重儀器應指
20、定專人負責保管,定期檢查。社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度(十)_室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理,嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標志。2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。3.藥品及器械管理有序,內(nèi)用藥與外用藥分類放臵,標簽清楚,定期清點,做好交接班記錄。4.執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范,嚴格“三查七對”,輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌,無菌物品須注明滅菌日期,超過使用時限重新滅菌。6.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生,定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。7.各種登記、記錄要完整、準確,字跡清楚,妥善保存。社區(qū)衛(wèi)生服
21、務中心工作制度(十一)1.設專兼職人員負責消毒工作,制定規(guī)范,開展消毒滅菌效果的監(jiān)測2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進行無害化處理,禁止重復使用和回流市場。3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。4.使用過的醫(yī)療器材和用品應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。6.地面應及時清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時,應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項;消毒滅菌液的使
22、用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。8.開展全員消毒知識和技能培訓,掌握消毒知識,嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)護士家庭訪視程序1、訪前準備:選擇訪視對象。如孕產(chǎn)婦、新生兒、糖尿病、高血壓等,護士按情況安排訪視順序。響人數(shù)的多寡:如傳染病應列為優(yōu)先訪視對象。對健康的危害程度:致死率高的疾病應優(yōu)先訪視。是否有后遺癥:有后遺癥者應優(yōu)先進行訪視。確定訪視目的:護士訪視前應先明確訪視目的和目標,以便評價。備訪視用物。依訪視目的和對象而定。安排訪視路線。較重患者應先安排在先,傳染病人排在最后,余者酌情。2、實際訪視:是社區(qū)護士家庭護理的工作重點,在實際訪視中要進行家庭評估、護理措
23、施的實施、效果評價。護士與被訪視對象應建立良好的關系;護士應認真傾聽對方的敘述,了解其感受,尊重他們對健康的看法,適時地給予關心,并維護其隱私權。健康評估,護理措施實施。進行效果評價。3、評價。訪視過程中,隨時評價,以修正或制定下次訪視目標和方法,使家庭訪視工作收到實效。4、記錄。訪視記錄原則簡潔確切,正確記錄訪視內(nèi)容,處理方法,結果及反應等。訪視后及時記錄。5、預約下次訪視時間。社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度(十二)1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。2.對有康復需求的殘疾人,建立康復檔案,進行功能評估,制定康復計劃,實施康復
24、治療和功能訓練。3.積極開展家庭康復訓練指導工作,對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務機構無法滿足的康復需求,向設有康復科的上級綜合醫(yī)院或康復服務機構進行轉(zhuǎn)診。5.利用各種方式宣傳康復和殘疾預防知識,動員社會力量參與社區(qū)康復服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度(十三)1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務設施、開設中醫(yī)診室。有條件的應設臵中藥房,并配臵一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。2.開展中醫(yī)藥預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢,應用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預防和健康教育,發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。4
25、.應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術。5.根據(jù)理、法、方、藥的原則,規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。6.針灸應嚴格遵守操作規(guī)程,采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。針灸針具嚴密滅菌,一穴一針,防止交叉感染。7.骨傷治療要嚴格按照操作規(guī)程,根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度(十四)1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進行觀察。2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷,留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。3.醫(yī)師要嚴密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。4.護士應隨時主動巡視病人,按
26、時進行護理并及時記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。5.醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度(十五)1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復等服務。2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務團隊,進行人群的健康管理、重點人群的護理保??;3.根據(jù)居民的主要健康問題,制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案,并指導病人家屬協(xié)助實施,及時向全科醫(yī)生反饋相關信息。4.遵醫(yī)囑完成擔任社區(qū)衛(wèi)生服務工作中各項護理工作,并做好社區(qū)護理記錄。5.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故發(fā)生。6.保證
27、急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放臵,標簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點,賬物相符并有記錄,做好交接。7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處臵,避免交叉感染發(fā)生。8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度(十六)1.各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構注射證明。2.應嚴格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗,并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果,減少醫(yī)療風險。3.嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,密切觀察病人注射后的情況,發(fā)生注射后反應及時進行處臵,并報告經(jīng)治醫(yī)師。4.嚴格執(zhí)行無菌技術操作,戴口罩帽子,做到一人一針一管一帶一巾一消毒,防止交叉感染。5.定期
28、進行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作制度(十七)一、社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任職責1、在地_府和衛(wèi)生行政部門領導下,根據(jù)黨的方針,政策及市、區(qū)衛(wèi)生局對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的總體要求,做好社區(qū)衛(wèi)生服務行政業(yè)務工作,積極開展以保護,促進人民健康,不斷提高居民生活質(zhì)量為目的的衛(wèi)生保健,認真落實各項衛(wèi)生工作指標。2、_制定中心發(fā)展規(guī)劃,工作計劃,并貫徹實施,做好管理檢查及總結工作,并向上級主管部門匯報。3、開展以社區(qū)為范圍,家庭為單位,健康為中心,人的生命為過程的以老年,婦女,兒童和慢性病人為重點的集預防,醫(yī)療,保健,康復,健康教育,計劃生育指導為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務。4、根據(jù)可持續(xù)發(fā)展需
29、要,重視資源管理,注重人員培訓與考核,建立公平,公正,公開的競爭機制,充分調(diào)動職工積極性,做好中心工作人員的聘任,獎懲,調(diào)動及晉升工作。5、負責中心事務,財務預決算,檢查督促財務支出,確保國有資產(chǎn)保值增值。6、負責領導制定科研工作計劃,努力創(chuàng)造條件發(fā)展中心的教學,科研和人才培養(yǎng)工作。7、督促各項醫(yī)療工作制度和治療常規(guī)的執(zhí)行,定期檢查,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療缺陷,防范醫(yī)療事故,保證社區(qū)衛(wèi)生服務工作正常有序進行。8、負責_,檢查醫(yī)療,護理,防保工作,定期深入社區(qū)站門診,病房,并采取積極有效措施,保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。9、加強對后勤工作領導,_物資供應計劃,確保醫(yī)療物資供應。10、及時聽取社區(qū)
30、居民對中心的工作意見,改進醫(yī)療服務作風。11、負責加強行業(yè)作風的建設以及規(guī)范化精神文明建設。二、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)師職責1、承擔社區(qū)衛(wèi)生服務中內(nèi),外,婦,兒等臨床診療任務,雙向轉(zhuǎn)診任務及院前急救與轉(zhuǎn)診任務。2、承擔以高血壓,糖尿病,心腦血管疾病,惡性腫瘤等為主的慢性非傳染性疾病的防治.3、_傳染病的預防與控制工作。4、主持社區(qū)診斷的完成,根據(jù)本社區(qū)主要衛(wèi)生問題制定以健康教育為手段的健康促進工作方案,并_實施,完成評估總結。5、_社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理,包括疾病的篩查與咨6、進行社區(qū)衛(wèi)生服務科研課題的設計,爭取立項,并_實施。7、承接醫(yī)療保健服務合同工作。8、_并指導社區(qū)護理,社區(qū)
31、康復,社區(qū)計劃生育指導等項社區(qū)衛(wèi)生服務工作。9、運用中西醫(yī)適宜技術開展社區(qū)疾病的預防與控制工作。10、_建立并使用社區(qū)居民健康檔案(病歷)。11、_開設家庭病床,開展上門服務。12、_對社區(qū)重點人群的保健(包括老人,婦女,兒童,殘疾人等)。13、配合精神科醫(yī)生開展基本的精神衛(wèi)生服務(包括初步的心理咨詢與治療)。14、制定年度工作計劃并_實施,年底完成總結。15、了解本年度社區(qū)防,治,保,康,健,計綜合社區(qū)衛(wèi)生服務工作內(nèi)容及工作重點,協(xié)調(diào)各方面工作。三、社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健科人員崗位職責1、在科主任的領導下承擔社區(qū)居民和_單位的傳染病預防,控制及傳染病人的管理工作。2、承擔社區(qū)開展的婦幼保健
32、工作。3、承擔慢性非傳染性疾病的一級預防為主的管理工作。4、建立社區(qū)居民健康檔案.根據(jù)健康人群,重點人群和高危人群的不同需求完成預防保健管理工作。5、采取多種形式開展健康教育,針對危害社區(qū)人群健康的危險因素普及衛(wèi)生知識,提高人群的自我保健能力和整體健康水平。6、開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務,參與精神病人管理與康復指導。7、配合全科醫(yī)師開展相關的社區(qū)衛(wèi)生服務工作。四、社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃生育管理人員職責1、積極開展計劃生育咨詢服務,發(fā)放避孕藥具,積極配合婦產(chǎn)科,保健科大力開展圍產(chǎn)保健知識,避孕知識,優(yōu)生優(yōu)育知識宣教和健康教育,不斷提高轄區(qū)內(nèi)居民的自我保健意識。2、健全檔案資料,做到底數(shù)清,情況明,資料齊
33、全.推行規(guī)范化管理。3、認真做好計劃生育的宣傳報道工作。五、院內(nèi)感染管理人員職責1、負責中心各類人員預防,控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓。2、負責醫(yī)院感染的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。3、已被確定發(fā)生醫(yī)院感染流行,暴發(fā)時,及時逐級上報并及時進行調(diào)查分析,針對感染源,感染途徑和感染人群采取控制措施并監(jiān)督措施的實施。4、監(jiān)督檢查中心消毒,滅菌效果并進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,定期分析監(jiān)測結果。5、擬定合理應用抗感染藥物的規(guī)章制度并_檢查,督促相關科室認真落實.及時掌握本院耐藥菌的動態(tài),發(fā)現(xiàn)特殊感染菌株及時向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門報告。6、對購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療,衛(wèi)生用品的資
34、質(zhì)進行審核,對其儲存,使用和用后處理進行監(jiān)督.7、結合中心感染管理工作的實際,開展醫(yī)院感染監(jiān)控的專題研究。8、及時向主管領導報告醫(yī)院感染的動態(tài),定期通報情況。六、社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃免疫人員崗位職責1、計劃免疫人員必須熟悉業(yè)務,具有良好醫(yī)德醫(yī)風及高度的責任心,認真完成市區(qū)疾控中心布臵的任務。2、凡屬計免相應傳染病(疑似)均應報告.并應進行個案調(diào)查和隨訪3、做好本社區(qū)內(nèi)兒童的建卡,建證及登記工作.常住戶口兒童卡,證本符合率,正確率,完整率為_%。4、為保證接種的覆蓋率和及時率,須及時準確掌握本社區(qū)常住,暫住和流動人口中的接種對象的變動情況。5、正確掌握接種禁忌癥,嚴格按無菌操作常規(guī)進行接種,保證
35、計劃免疫工作質(zhì)量,預防醫(yī)源性感染。6、按計劃領發(fā)各種疫苗,做到賬物相符。7、為保證疫苗的質(zhì)量,按不同菌苗的冷鏈要求,科學管理各種疫苗,確保疫苗的效價。8、預防接種各項記錄,必須填寫完整,不得缺項,不得任意涂改。9、正確使用,保養(yǎng)冷鏈設備和接種器材。10、配合市區(qū)疾控中心做好疫苗效果的監(jiān)測工作。11、在規(guī)定的時間完成各類報表,報表數(shù)據(jù)要正確,并做好宣教工作,配合入托入學做好轉(zhuǎn)卡工作。七、社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防接種人員職責1、參加預防接種的工作人員要有高度責任心,嚴格的科學態(tài)度,發(fā)現(xiàn)異常反應須及時處理,記錄并上報區(qū)疾控中心。2、接種時要做好查對工作(查生物制品,查姓名,查應接種什么疫苗)3、活疫苗安
36、瓿打開后半小時用完,滅活疫苗一小時用完。4、嚴格掌握免疫程序,七苗的覆蓋率和單項疫苗合格率均達_%。5、注射后在接種證和卡片上記錄好,證和卡的項目填寫要完整。八、社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育管理人員職責1、在中心主任領導下,負責實施上級及中心的健康教育工作任務.安排各科室(站)人員落實健康教育工作定期進行指導,檢查,監(jiān)督。2、負責健康教育工作計劃,工作總結的制定落實和匯報。3、負責_中心職工及社區(qū)群眾的健康教育培訓工作,并有培訓記錄。4、督促中心(站)健康教育宣傳欄的定期更換。5、負責中心對外健康教育宣傳,咨詢活動的_,注意積累保存資料6、完成健康教育工作報表。7、年底對健康教育文字及照片,聲像材
37、料進行統(tǒng)一歸檔。九、社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士職責1、承擔社區(qū)衛(wèi)生服務工作中臨床護理工作。2、承擔社區(qū)衛(wèi)生服務護理管理工作。3、承擔上門護理工作和家庭臨終關懷護理服務。4、開展與護理內(nèi)容相關的社區(qū)居民健康教育,包括健康教育講座,入戶宣教、社區(qū)衛(wèi)生服務站內(nèi)健康宣傳等。指導社區(qū)居民科學健身。5、參與社區(qū)康復、社區(qū)精神衛(wèi)生、社區(qū)慢病防治、社區(qū)傳染病預防與控制、社區(qū)居民生殖保健服務等項工作。6、完成社區(qū)護理科研工作,并參與其他社區(qū)護理科研衛(wèi)生服務工作。7、承擔中專護理教育臨床實習指導及帶教進修生8、運用護理程序開展社區(qū)護理工作,并書寫社區(qū)護理記錄。9、參與社區(qū)居民健康檔案的建立并協(xié)助管理。10、配合全科醫(yī)師
38、開展工作。11、參與社區(qū)衛(wèi)生服務防預保健工作。12、可以兼職從事社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品管理工作。13、可以兼職從事社區(qū)衛(wèi)生服務站的掛號收費工作。14、主持或參與社區(qū)衛(wèi)生服務站管理工作。15、制作社區(qū)護理工作年度計劃并_實施,年底完成總結上交社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理管理部門。16、填報社區(qū)衛(wèi)生服務管理統(tǒng)計報表。十、社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士長職責1、在中心主任的領導下,負責對中心及社區(qū)站護理人員的崗位教育、培訓和聘任,加強對護理業(yè)務管理,督促護理人員完成所承擔的任務。2、了解轄區(qū)居民人口結構、流行病調(diào)查情況及環(huán)境的關系。3、制定社區(qū)護理工作計劃,監(jiān)督、檢查狐貍人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術操作規(guī)程和質(zhì)量標準,
39、嚴防差錯事故。4、協(xié)助中心主任對社區(qū)中心藥品、器材、物品(出診包等)的管理,根據(jù)不同物品、種類分別定位妥善管理。5、加強個案及家庭訪視的管理,注意研究訪視規(guī)律,對不同對象采取有針對性的訪視內(nèi)容。掌握社區(qū)急慢性病的治療、控制情況;慢性病人健康知識知曉率;病人滿意率;家訪紀錄;護理記錄書寫情況。6、了解國內(nèi)外社區(qū)護理發(fā)展信息,負責_建立并管理社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,完善團對合作調(diào)配人力資源。7、培養(yǎng)社區(qū)護士和促進醫(yī)院護士向社區(qū)護士轉(zhuǎn)化。8、應用流行病學方法于社區(qū)護理,使護士對疾病發(fā)生的規(guī)律、疾病傳染和流行過程有所認識,采取相應的護理措施。9、定期_社區(qū)衛(wèi)生服務中心護士業(yè)務學習、技術訓練及考核。社區(qū)衛(wèi)生服
40、務中心工作制度(十八)兒童保健工作制度1.設專人負責轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。2.掌握轄區(qū)內(nèi)0_歲兒童基本情況和健康狀況,實行定期健康體檢,并對體檢結果進行綜合評價。3.做好新生兒訪視工作,指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查,聽力篩查和口腔檢查,對檢查結果異常的兒童進行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒,按照管理常規(guī)進行登記和管理。6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況,定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導。7.負責轄區(qū)內(nèi)_歲以下兒
41、童生命監(jiān)測工作,掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、_歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。婦女保健工作制度1.設專人負責轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導等婦女保健工作。2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況,定期與相關部門進行核實。3.負責轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作,對篩查情況進行登記對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。4.開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。5.負責為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務,開展婦女病防治
42、工作。東勝區(qū)建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心孕產(chǎn)婦保健工作制度1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊),并進行早孕檢查與指導。2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進行訪視,統(tǒng)計上報相關信息。3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。4.對建冊的孕婦進行高危篩查,篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。5.入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶口及外區(qū)戶口)情況,填寫死亡報告卡,及時上報。東勝區(qū)建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心計劃生育技術指導工作制度1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術服務,開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導,做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導育齡人
43、群實施有效的避孕措施。做好_指導,提高已婚夫婦生活質(zhì)量。3.提供避孕藥具,做好相關藥具的儲存與保管。4.開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務,做好跟蹤隨訪工作。5.開展育齡婦女計劃生育手術并發(fā)癥和藥具不良反應的監(jiān)測。6.做好計劃生育技術服務相關數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。東勝區(qū)建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心精神衛(wèi)生工作制度1.成立中心精神衛(wèi)生工作領導小組,建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(街道、居委會、監(jiān)護人),制定工作計劃,定期召開例會。2.開展精神衛(wèi)生流行病學調(diào)查,準確掌握精神病人基本情況,實行動態(tài)管理,及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務,早期發(fā)現(xiàn)精神疾
44、患病人。4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構確診。5.建立隨訪制度。定期走訪居委會,按疾病分期隨訪精神病人,及時掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進行康復治療指導。6.指導監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀,動員病人參加社區(qū)_的康復活動。7.病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時,應有家屬或監(jiān)護人陪同。8.做好重點精神病人的管理,防止肇事肇禍事件的發(fā)生。9.對“三無”精神病人登記造冊并上報;對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者,幫助申請享受、發(fā)放免費藥老年保健工作制度1.設專(兼)職人員負責老年保健工作,建立
45、網(wǎng)絡,制定工作計劃2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況,進行調(diào)查、登記建立健康檔案。3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務需求評估,提供醫(yī)療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥合理就醫(yī)指導。5.對于高危老人,進行健康指導、行為危險因素干預。6.開展多種形式的健康教育,對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。東勝區(qū)建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)康復工作制度1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。2.對有康復需求的殘疾人,建立康復檔案,進
46、行功能評估,制定康復計劃,實施康復治療和功能訓練。3.積極開展家庭康復訓練指導工作,對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務機構無法滿足的康復需求,向設有康復科的上級綜合醫(yī)院或康復服務機構進行轉(zhuǎn)診。5.利用各種方式宣傳康復和殘疾預防知識,動員社會力量參與社區(qū)康復服務。東勝區(qū)建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科門診工作制度1.全科診室的工作應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓合格證書的醫(yī)師擔任。2.全科醫(yī)師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估,并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的病人,認真填寫轉(zhuǎn)診單,協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。3.全
47、科醫(yī)師應根據(jù)病人具體情況,有針對性地進行健康指導和發(fā)放健康教育處方,并記入健康檔案。4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應進行規(guī)范管理。5.認真填寫門診日志及相應信息,按時上報。6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人,及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運。7.全科診室應有相對獨立的單人診區(qū),私密性良好的診療環(huán)境,嚴格消毒,防止交叉感染,保持清潔整齊。東勝區(qū)建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔保健工作制度1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學校等牙病普查普治工作,將篩查人員的口腔基本情況,認真地記載在健康檔案中。2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。3.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,經(jīng)診治三次不能確診者,要及時請上級醫(yī)師診視,減少復診率,提高治愈率。對疑難病三次不能確診的,及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。4.口腔治療
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- 3.8做改革創(chuàng)新生力軍
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