核醫(yī)學(xué)工作中輻射防護(hù)

1、關(guān)于核醫(yī)學(xué)工作中的輻射防護(hù)第一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 輻射量及其單位 一、照射量定義：X射線或射線在質(zhì)量為dm的空氣中釋放出的全部正、負(fù)電子，完全被空氣所阻止時形成的同種符號離子的總電荷絕對值dQ與空氣質(zhì)量dm之比,稱為照射量(exposure)。X=dQ/dm X或 射線-單位質(zhì)量的空氣-產(chǎn)生的電荷值第二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月國際制單位：Ckg-1（庫侖千克-1）舊的專用單位：R（倫）、mR或R 1 Ckg-1 = 3.876103 R照射量率定義：單位時間內(nèi)的照射量稱為照射量率(exposure rate)。國際制單位：Ckg-1s-1（庫侖千

2、克-1秒-1）舊的專用單位：Rs-1（倫秒-1）、mRs-1或Rs-1第三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、吸收劑量定義：單位質(zhì)量被照射物質(zhì)吸收任何電離輻射的平均能量(absorbed dose)。國際制單位：Gy（戈瑞），1Gy即1kg被照射物質(zhì)吸收1J的輻射能量（1Gy=1Jkg-1）舊的專用單位：rad（拉德） 1 Gy =100 rad 第四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月吸收劑量率定義：單位時間內(nèi)的吸收劑量稱為吸收劑量率(absorbed dose rate)。國際制單位：Gys-1（戈瑞秒-1）舊的專用單位：rads（拉德秒-1）第五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作

3、于2022年6月三、當(dāng)量劑量定義：當(dāng)量劑量(equivalent dose)是反映各種射線或粒子被吸收后引起的生物效應(yīng)強弱的電離輻射量。引起生物效應(yīng)強弱第六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月國際制單位：Sv（希沃特），1Sv=1Jkg-1舊的專用單位：rem（雷姆） 1Sv=100rem WR為輻射權(quán)重因子，與輻射類型及能量有關(guān)，無量綱；DT,R稱器官劑量，是輻射R在組織或器官T中產(chǎn)生的平均吸收劑量。第七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四、有效劑量定義：各組織或器官的當(dāng)量劑量與相應(yīng)組織權(quán)重因子的乘積的總和稱為有效劑量(effect

4、ive dose)。WT為組織權(quán)重因子，與器官或組織有關(guān)，與輻射種類和能量無關(guān)，無量綱。國際制單位：Sv（希沃特），1Sv=1Jkg-1舊的專用單位：rem（雷姆） 1Sv=100rem 第九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 作用于人體的放射源 天然輻射：宇宙射線 地球輻射人體受到的輻射來源人工輻射：醫(yī)療照射 其它生產(chǎn)活動第十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月宇宙射線地球輻射本底當(dāng)量時間高能粒子流：質(zhì)子、粒子、重離子 光子、電子、質(zhì)子、中子、介子三個天然放射系單獨存在的天然放

5、射性核素：40K、14C時間概念 病人受到的輻射劑量 天然本底輻射劑量一、天然本底輻射第十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、醫(yī)療照射在人工輻射中居于首位放射診斷和核醫(yī)學(xué)引起的集體劑量是天然輻射的20%年有效劑量0.54mSv三、其它人工輻射火力發(fā)電釋放氡及其子體工業(yè)產(chǎn)品、生活用品核動力生產(chǎn)、核爆第十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第三節(jié) 電離輻射生物效應(yīng) 定義：電離輻射將能量傳遞給生物機體后引起的機體的任何變化和反應(yīng)，統(tǒng)稱為電離輻射生物效應(yīng)。一、作用機理第十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月電離輻射對生物大分子的電離作用是產(chǎn)生輻射生物效應(yīng)的基礎(chǔ)第十六張，PP

6、T共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、輻射損傷DNA由兩條螺旋排列的核苷酸鏈組成，核苷酸含有： 脫氧核糖 磷酸（P） 鹼基：腺嘌呤（A） 鳥嘌呤（G） 胸腺嘧啶（T） 胞嘧啶（C）第十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月單鏈斷裂： DNA損傷（分子水平）雙鏈斷裂： 錯誤修復(fù)C可以實現(xiàn)無差錯 修復(fù)第十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月基因突變和染色體畸變遺傳物質(zhì)DNA發(fā)生可遺傳的變異稱為突變(mutation)。引起突變的物質(zhì)誘變劑(mutagen) 物理誘變劑電離輻射 化學(xué)誘變劑某些環(huán)境污染物輻射引起的DNA損傷伴有染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異常時，稱為染色體畸變(chromosom

7、e aberration)。數(shù)目異常：單體型、三體型結(jié)構(gòu)異常：斷片、雙著絲粒體、著絲粒環(huán)、倒位、易位等第十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月細(xì)胞死亡和細(xì)胞變異間期死亡：大劑量照射時，處于分裂間期的細(xì)胞核遭到破壞 立即死亡增殖性死亡：照射后，有絲分裂受到抑制，細(xì)胞增殖時死亡 受照一段時間后死亡細(xì)胞變異：受照后沒有發(fā)生細(xì)胞死亡 出現(xiàn)錯誤修復(fù) 錯誤信息傳給后代第二十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月三、影響因素與輻射有關(guān)的因素(物理因素)1.照射劑量與劑量率2.照射方式及射線種類3.照射次數(shù)與照射面積4.照射部位與幾何條件與受照機體放射敏感性有關(guān)的因素(生物因素)1.生物種系2.生

8、物個體3.同一個體的不同器官、組織和細(xì)胞第二十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月機體組織的放射敏感性分類第二十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四、分類與應(yīng)用依據(jù)效應(yīng)發(fā)生的個體：1.軀體效應(yīng)（somatic effects）定義：發(fā)生在受照者本人身上的效應(yīng)2.遺傳效應(yīng)（hereditary effects）定義：發(fā)生在受照者后代身上的效應(yīng)電離輻射所致生物效應(yīng)的分類第二十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月依據(jù)效應(yīng)發(fā)生的時期1.潛伏期（latent period): 從受到照射到臨床上特定效應(yīng)的發(fā)生所需的時間2.早期效應(yīng)（early effects）受到照射后數(shù)周之內(nèi)

9、發(fā)生的效應(yīng)3.晚發(fā)效應(yīng)（Late effects）受到照射后數(shù)月以后發(fā)生的效應(yīng)輻射致癌的潛伏期終生16-24年10年其他癌癥40年8年2年白血病最大潛伏期中央值最小潛伏期ICRP Publ. 60(1990)第二十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 確定性效應(yīng)（deterministic effects） 隨機性效應(yīng)(stochastic effects)依據(jù)效應(yīng)-劑量關(guān)系分類有劑量閾值無劑量閾值效應(yīng)的嚴(yán)重程度 與劑量成正比發(fā)生幾率與劑量 成正比嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)第二十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月應(yīng)用可用性1.某些腫瘤和常見病治療2.抗生素的育種3.疫苗生產(chǎn)4.醫(yī)療器

10、械消毒等可防性消除和控制輻射生物效應(yīng)的發(fā)生因素，可預(yù)防其對機體的危害。第二十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第四節(jié) 放射衛(wèi)生防護(hù) 一、目的和基本原則輻射防護(hù)的目的：（1）防止確定性效應(yīng)的發(fā)生；（2）減少隨機性效應(yīng)的發(fā)生率，使之達(dá)到可以接受的水平。第二十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月輻射防護(hù)的基本原則（1）實踐的正當(dāng)化 （justification of practice）（2）防護(hù)的最優(yōu)化 （optimization of radiation protection） 可合理做到的盡量低的原則(ALARA： as low as reasonably achievable

11、)（3）個人劑量限值（dose limits）第二十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月劑量限值第二十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、放射衛(wèi)生防護(hù)措施（1）時間防護(hù) 累積劑量與受照時間成正比 措施：充分準(zhǔn)備，減少受照時間（2）距離防護(hù) 劑量率與距離的平方成反比 措施：遠(yuǎn)距離操作外照射防護(hù)三原則（3）屏蔽防護(hù) 屏蔽材料選擇的一般原則技術(shù)措施第三十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月屏蔽： 工作臺面屏蔽、玻璃瓶屏蔽、注射器屏蔽400 MBq 99mTc in 1 ml沒有屏蔽2mm 鎢(mSv/h)0.40.0040.80.014.20.04220.1686560 m

12、Gy/h1 mGy/h2 mm lead10 GBq 99mTc in 10 ml第三十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月距離：鑷子和鉗子第三十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）預(yù)防性措施 開放型工作場所設(shè)計、選址、排水、排污符合法規(guī) 工作場所劃分控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)（2）安全操作技術(shù) 安全操作要求 個人防護(hù)內(nèi)照射防護(hù)（3）去污技術(shù) 一般污染的去除 事故性污染的去除 體表去污（4）放射性廢物處理 比活度低的放射性廢水、短半衰期廢物 長半衰期廢物、放射性氣體和氣溶膠第三十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月核醫(yī)學(xué)工作場所分級、分區(qū)按放射性核素的操作量大小分類第三十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月工作場所分區(qū)第三十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月放射性工作場所控制區(qū)的標(biāo)志第三十七張，PPT共三