牙周病學(xué)試題及答案

1、牙周病學(xué)試題及答案1.牙周病的局部促進(jìn)因素應(yīng)除外 A.牙石B.食物嵌塞C.創(chuàng)傷性牙合力D.細(xì)菌(正確答案)E.不良修復(fù)體答案解析：牙周病的局部促進(jìn)因素包括牙石、解剖因素、牙齒位置異常(擁擠和錯牙合畸形)、其他誘因(治療等)、牙合創(chuàng)傷、食物嵌塞、不良習(xí)慣、牙面著色。細(xì)菌是牙周病的主要病因而不是促進(jìn)因素。2.關(guān)于牙菌斑致病學(xué)說以下不正確的是 A.是菌斑內(nèi)總體微生物聯(lián)合效應(yīng)的結(jié)果B.口腔微生物中絕大多數(shù)為正常菌群，少數(shù)具有毒力能損害防御功能的致病菌起關(guān)鍵作用C.牙周炎是一種機(jī)會性感染D.牙周炎的實質(zhì)是菌群失調(diào)E.牙周炎是某些致病菌引起的特異性感染(正確答案)答案解析：菌斑致病學(xué)說包括非特異性菌斑學(xué)說

2、、特異性菌斑學(xué)說、菌群失調(diào)學(xué)說，非特異性菌斑學(xué)說認(rèn)為牙周病的發(fā)生發(fā)展是由于菌斑內(nèi)總體微生物聯(lián)合效應(yīng)的結(jié)果；特異性菌斑學(xué)說認(rèn)為菌斑不是均質(zhì)的細(xì)菌團(tuán)塊，在牙周健康區(qū)與病損區(qū)、不同類型牙周病的病損區(qū)之間，菌斑微生物的構(gòu)成不同，在為數(shù)眾多的口腔微生物中，絕大多數(shù)細(xì)菌是正常菌叢，僅有少數(shù)具有毒力能損害防御功能的致病菌起關(guān)鍵作用；菌群失調(diào)學(xué)說認(rèn)為牙周炎是由于口腔中的正常菌群在齦下定居，其中毒力較大的細(xì)菌出現(xiàn)的頻率高，所占的比例和絕對數(shù)也高，并具有干擾宿主防御系統(tǒng)的能力，因此在發(fā)病中起的作用較另一些細(xì)菌大，實質(zhì)上就是菌群失調(diào)的觀點，也就是說，牙周炎是一種機(jī)會性感染。3.對于“菌斑微生物是牙周病始動因素的證據(jù)

3、之一”這句話，以下描述正確的是 A.牙周病必須用抗生素治療B.刷牙后牙面會形成菌斑C.牙周炎與全身疾病相關(guān)D.局部機(jī)械治療無效E.實驗性齦炎(正確答案)答案解析：菌斑微生物是牙周病始動因素的證據(jù)包括：實驗性齦炎觀察。流行病學(xué)調(diào)査。機(jī)械除菌或抗菌治療效果。動物實驗研究。宿主免疫反應(yīng)4.對牙周組織損傷最大的力是 A.牽引力B.斜向力C.垂直壓力D.水平壓力E.扭力和旋轉(zhuǎn)力(正確答案)答案解析：牙周膜內(nèi)的纖維有5組：牙槽靖組、水平組、斜行組、根尖組及根間組。牽引力、斜向力、垂直壓力、水平壓力均能通過這5組纖維得到緩沖。但是這5組纖維中沒有緩沖扭力和旋轉(zhuǎn)力的纖維，因此扭力和旋轉(zhuǎn)力對牙周組織損傷最大5.

4、下列是引起牙齒松動的原因，除外 A.牙合創(chuàng)傷B.牙周袋深部刮治(正確答案)C.牙周膜急性炎癥D.牙周翻瓣術(shù)后E.牙槽骨吸收達(dá)1/2以上答案解析：在生理狀態(tài)下牙有一定的動度，主要是水平方向，但在病理情況下牙松動超過生理范圍。引起牙齒松動的原因包括:牙槽骨吸收、牙合創(chuàng)傷、牙周膜急性炎癥、牙周翻瓣手術(shù)后及女性激素水平變化，因此A、C、D、E均正確。但牙周袋深部刮治，不會引起牙松動，本題應(yīng)選B。6.牙周病預(yù)防重點集中在 A.牙石的控制B.消除菌斑C.控制致病菌D.控制唾液菌量E.控制菌斑(正確答案)答案解析：牙周病的始動因子是牙菌斑，因此牙周病的預(yù)防重點集中在控制菌斑，因此A、D錯誤。菌斑不能消除，因

5、為菌斑在被完全消除后會很快再形成，消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可預(yù)防牙周病，因此B錯誤。牙周病的致病菌在正常情況下也存在于口腔中，因此控制致病菌也是不可行的，所以C錯誤。7.以下哪項不是牙菌斑作為牙周病始動因素的依據(jù) A.終止刷牙可引起實驗性齦炎B.吸煙與牙周病有關(guān)(正確答案)C.氯己定漱口液對牙齦炎治療有效D.侵襲性牙周炎患者血清中的抗Aa抗體滴度增加E.根面平整對牙周炎治療有效答案解析：吸煙是牙周炎發(fā)生發(fā)展的一個重要危險因素。吸煙導(dǎo)致牙周病發(fā)病的機(jī)制現(xiàn)普遍認(rèn)為：吸煙影響局部血液循環(huán)，影響體液免疫、細(xì)胞免疫和炎癥過程,尤其是削弱口腔中性粒細(xì)胞的趨化和吞噬功能。8.齦下菌斑主要由下列哪種

6、細(xì)菌引起 A.需氧或兼性厭氧菌B.革蘭陽性絲狀菌C.革蘭陰性兼性厭氧菌及專性厭氧菌(正確答案)D.變性鏈球菌E.唾液鏈球菌答案解析：齦下菌斑位于齦緣以下，分布在齦溝或牙周袋內(nèi)，主要為革蘭陰性兼性厭氧菌及專性厭氧菌。9.由牙周引起牙髓感染的最主要途徑是通過 A.根尖孔(正確答案)B.副根尖孔C.側(cè)支根管D.牙本質(zhì)小管E.發(fā)育缺陷的結(jié)構(gòu)答案解析：根尖孔是牙周組織和牙髓的重要通道，血管、神經(jīng)和淋巴通過根尖孔互相交通，使感染和炎癥容易交互擴(kuò)散。故選A。10.中性多形核白細(xì)胞(PMN)與牙周病的關(guān)系不正確的是 A.PMN是牙周組織重要的防御細(xì)胞B.PMN不引起牙周組織的破壞(正確答案)C.PMN可穿越袋

7、上皮進(jìn)入齦溝D.PMN的數(shù)量與功能不足與牙周病有關(guān)E.局部和全身因素可通過影響PMN的功能影響牙周病的發(fā)生答案解析：中性多形核白細(xì)胞(PMN)在控制牙周微生物中發(fā)揮著重要作用，其在吞噬和殺死細(xì)菌的同時，通過釋放組織降解酶造成局部組織的損害。故選B。11.有關(guān)正畸治療與牙周病的關(guān)系不正確的描述是 A.矯治器的佩戴能增加菌斑滯留B.正畸治療前，應(yīng)常規(guī)對患者進(jìn)行牙周檢査C.正畸治療的患者應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教D.未經(jīng)治療的牙齦炎或牙周炎的患牙可行正畸治療(正確答案)E.正畸治療不當(dāng)可引起牙周病答案解析：正畸治療必須在牙周炎癥已控制，刺激因素及深牙周袋已消除，牙齦保持在健康狀態(tài)，患者已掌握菌斑控制方法之時

8、方能開始。12.牙周感染對全身疾病的影響可能通過 A.細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)擴(kuò)散B.細(xì)菌引起機(jī)體免疫反應(yīng)C.直接感染D.細(xì)菌產(chǎn)物引起機(jī)體免疫反應(yīng)E.以上都是(正確答案)答案解析：A、B、C、D都是牙周炎影響全身疾病可能機(jī)制。13.關(guān)于齦下牙石不正確的是 A.位于牙周袋內(nèi)根面或袋內(nèi)壁(正確答案)B.體積較小C.易沉積于鄰面D.質(zhì)地堅硬、致密E.色淺或呈深褐色、黑色答案解析：齦下牙石位于牙周袋內(nèi)的根面上。故選A。14.附著喪失可以表示 A.牙周炎炎癥程度B.牙齦炎炎癥程度C.牙槽骨吸收程度D.牙周組織破壞程度(正確答案)E.牙周炎的診斷指標(biāo)答案解析：附著喪失是牙周支持組織破壞的結(jié)果。故選D。15.非附著

9、菌斑中優(yōu)勢細(xì)菌為 A.變形鏈球菌B.伴放線聚集桿菌C.革蘭陽性菌D.革蘭陰性能動菌(正確答案)E.金黃色葡萄球菌答案解析：在牙周炎快速進(jìn)展時，非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強(qiáng)，與牙槽骨的快速破壞有關(guān)，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切。非附著性菌斑是齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑，為結(jié)構(gòu)較松散的菌群，主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動菌和螺旋體。故選D。16.氯己定和氟化亞錫聯(lián)合用于控制菌斑時，正確的使用方法是 A.應(yīng)用氯己定后1520分鐘再用氟化亞錫B.應(yīng)用氯己定后90分鐘再用氟化亞錫C.應(yīng)用氯己定后5分鐘再用氟化

10、亞錫D.應(yīng)用氯己定后610分鐘再用氟化亞錫E.應(yīng)用氯己定后3060分鐘再用氟化亞錫(正確答案)答案解析：氯己定能較好地抑制齦上菌斑形成和控制齦炎，平均達(dá)到60%。使用0.12%-0.2%氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分鐘，可以抑制菌斑形成。當(dāng)與氟化亞錫一起用于控制菌斑時，應(yīng)在用氯己定含漱后3060分鐘再用氟化亞錫，以防止作用相互抵消。17.冠心病及其急性發(fā)作的一個獨立的危險因素是 A.牙周炎(正確答案)B.牙髓炎C.根尖周炎D.牙震蕩E.牙根縱裂18.牙周病患者接受牙周潔治、刮治前需進(jìn)行抗生素預(yù)備，除外 A.有感染性心內(nèi)膜炎病史者B.風(fēng)濕性心瓣膜炎患者C.安裝有人工心瓣膜的患者D

11、.植入心臟起搏器者(正確答案)E.最近2年內(nèi)曾接受人工膝關(guān)節(jié)植入的患者答案解析：對戴有某些類型心臟起搏器(無屏蔽功能)的患者不得使用超聲潔牙機(jī)等電子儀器，以免干擾起搏器的功能。19.附著齦寬度是指 A.齦溝底到牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)界的距離B.齦緣到膜齦聯(lián)合的距離大C.齦緣到齦溝底的距離D.從游離齦溝底至膜齦聯(lián)合的角化牙齦的距離(正確答案)E.保障牙周健康的附著齦寬度至少3mm答案解析：附著齦寬度是指從游離齦溝底至膜齦聯(lián)合的角化牙齦的寬度。研究顯示，即使角化組織帶窄于2mm，只要牙齦沒有炎癥，也可保持健康狀態(tài)。故選D.20.結(jié)合上皮的更新時間為 A.5天(正確答案)B.10天C.15天D.20天E.25

12、天答案解析：齦牙結(jié)合部的牙齦組織借結(jié)合上皮與牙齒表面連接，稱為上皮附著，封閉軟硬組織的交界處。結(jié)合上皮的更新約為5天，比牙齦表面上皮的更新約快1倍。故選A21.非附著性齦下菌斑中，與牙周炎發(fā)病密切相關(guān)的細(xì)菌是 A.福賽坦菌(正確答案)B.溶齒放線菌C.變形鏈球菌D.韋榮球菌E.白念珠菌答案解析：非附著性齦下菌斑主要為革蘭氏陰性厭氧菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動菌和螺旋體。故選A。22.牙周炎的“進(jìn)展前沿”是 A.附著性菌斑B.齦上菌斑C.非附著性菌斑(正確答案)D.齦上牙石E.齦下牙石答案解析：在牙周炎快速進(jìn)展時，非附著性齦下菌斑明顯增加，毒力增強(qiáng)，與牙槽骨的快速

13、破壞有關(guān)，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，被認(rèn)為是牙周炎的“進(jìn)展前沿”。故選C23.證據(jù)充分的牙周致病菌是 A.中間普氏菌和牙齦卟啉單胞菌B.伴放線放線桿菌和牙齦卟啉單胞菌(正確答案)C.齒垢密螺旋體和伴放線放線桿菌D.齒垢密螺旋體和福賽坦菌E.具核梭桿菌和伴放線放線桿菌答案解析：中間普氏菌、齒垢密螺旋體、具核梭桿菌屬于中等證據(jù)的致病菌，排除A、C、D、E。伴放線放線桿菌和牙齦卟啉單胞菌是證據(jù)充分的牙周致病菌，故選B。24.膜齦聯(lián)合指的是 A.邊緣齦和齦乳頭之間的交界處B.邊緣齦和附著齦之間的交界處C.附著齦和齦乳頭之間的交界處D.附著齦和牙槽黏膜之間的交界處(正確答案)E.邊緣齦和牙槽黏膜之間的

14、交界處答案解析：附著齦的根方為牙槽黏膜，二者之間有明顯的界限，稱膜齦聯(lián)合，故選D。膜齦聯(lián)合的位置在人的一生中基本是恒定的。25.用于牙周袋深度檢查的工具是 A.普通的彎探針B.有刻度的尖探針C.有刻度的鈍頭探針(正確答案)D.無刻度的鈍頭探針E. Nabers探針答案解析：牙周袋深度的檢查需要使用牙周探針，牙周探針帶有刻度，每個刻度為1mm或23mm，工作端為圓柱形，尖端逐漸變細(xì)，利于插入，尖端處為鈍頭，直徑為0.5mm，故選C, Nabers探針專用于根分叉探診。26.屬于牙周炎局部促進(jìn)因素的是 A.牙根形態(tài)異常(正確答案)B.吸煙C.牙菌斑D.畸形中央尖E.頰面深窩溝答案解析：牙周炎局部促

15、進(jìn)因素包括牙石、解剖因素、牙齒位置異常、擁擠和錯牙合畸形、創(chuàng)傷等，牙根形態(tài)異常是牙解剖因素中的一種，如牙根過短或過細(xì)、錐形牙根、磨牙牙根融合等均可使這些牙對力的承受能力降低，疾病進(jìn)展快。故選A。27.口腔內(nèi)牙石沉積最多的牙面是 A.上頜前牙的唇面B.上頜前牙的腭面C.下頜前牙的唇面D.下頜前牙的舌面(正確答案)E.下頜磨牙的舌面答案解析：牙石是沉積在牙面或修復(fù)體上的已鈣化的或正在鈣化的菌斑及沉積物，由唾液或齦溝液中的礦物鹽逐漸沉積而成，尤其是在與唾液腺導(dǎo)管開口相應(yīng)處的牙面上沉積更多，如上頜第一磨牙頰面和下頜前牙的舌面，故選D。28.促進(jìn)菌斑堆積的因素中不包括 A.銀汞充填的懸突B.銀汞充填高點

16、(正確答案)C.全冠頸部不密貼D.外形凸度過大的冠修復(fù)體E.戴矯治器答案解析：牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、牙錯位擁擠等均可促進(jìn)菌斑的積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。其中不良修復(fù)體的主要因素有:鄰面充填體的懸突，修復(fù)體邊緣不密合，活動義齒卡環(huán)的位置不當(dāng)，正畸治療中矯治器佩戴不當(dāng)，不但直接壓迫和刺激牙齦組織，而且修復(fù)體不易清潔，造成食物碎屑和菌斑大量堆積，引起牙周組織的炎癥。故選B。29.下列對尖端探針用處的描述，錯誤的是 A.一般有兩端彎曲度不同的工作B.用于檢查齲洞和牙齒的感覺C.工作端的角度可以任意改變(正確答案)D.探針兩端的尖端應(yīng)保持銳利E.用探針檢查時必須有支點答案解析：探針的用途:輔助發(fā)現(xiàn)牙體缺損；用于檢查鄰面齲面淺齲；探查齲洞探測患區(qū)的感覺，發(fā)現(xiàn)敏感部位；探測牙周袋用鈍頭探針。使用要求:保持其特定的彎曲度及尖端的銳利，切忌加熱燒灼以免探針尖變鈍；探診時，避免用力過度而損壞銳尖；禁止任意改變各工作端的角度；用探針檢查時必須有支點。故選C。30.下面不是菌斑微生物作為牙周病始動因子證據(jù)的是 A.實驗性齦炎觀察牙齦炎癥隨菌斑量的增加而加重B.流行