護(hù)理技能（洗胃、灌腸、吸痰法）操作并發(fā)癥預(yù)防與處理考核試題及答案

1、護(hù)理技能（洗胃、灌腸、吸痰法）操作并發(fā)癥預(yù)防與處理考核試題及答案1. 洗胃時(shí)每次入胃的液體量為 100200ml200300ml300500ml(正確答案)500700ml2. 洗胃時(shí)有血性液體流出，病人感到腹痛，應(yīng) 立即停止洗胃(正確答案)繼續(xù)緩慢洗胃觀察同時(shí)繼續(xù)洗胃休息片刻繼續(xù)洗胃3. 洗胃的最佳時(shí)間是 服毒后6小時(shí)內(nèi)(正確答案)服毒后10小時(shí)內(nèi)服毒后12小時(shí)內(nèi)服毒后16小時(shí)內(nèi)4. 成人大量不保留灌腸插管深度為（） 5-7cm7-10cm(正確答案)5-10cm3-5cm5. 灌腸液溫度（） A3941(正確答案)B2832C2530D20306. 大量不保留灌腸成人用量（），小兒用量（）

2、 A300500ml，100200mlB5001000ml,200500ml(正確答案)C500800ml，100200mlD5001000ml，200300ml7. 氣管插管者吸痰，吸痰管插入長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)氣管插管（）cm. A1-3B1-2(正確答案)C2-3D2-48. 如患者需要再次吸痰，應(yīng)暫停（）分鐘再次抽吸。 A1-2B2-3C3-4D3-5(正確答案)9. 每次吸痰的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（） A10SB15S(正確答案)C20SD30S10. 電動(dòng)吸引器吸痰是利用了（）的原理 A正壓作用B負(fù)壓作用(正確答案)C空吸作用D靜壓作用E虹吸作用11. 下列哪種病人可以洗胃 吞服硫酸者口服敵百蟲(chóng)中毒

3、者(正確答案)肝硬化伴食道靜脈曲張者近期有胃穿孔者近期有上消化道出血者12. 下列哪種藥物中毒禁忌洗胃 磷化鋅硝酸(正確答案)苯巴比妥鈉氰化物敵百蟲(chóng)13. 如果一次注入洗胃液過(guò)多會(huì)引起 胃內(nèi)壓升高引起反射性心跳加快胃內(nèi)壓降低引起反射性心跳驟停胃內(nèi)壓降低毒物吸收增加胃內(nèi)壓升高毒物吸收增加(正確答案)胃內(nèi)壓降低毒物吸收減少14. 掛灌腸袋于輸液架上，液面距肛門(mén)（）cm 20-40cm40-60cm(正確答案)60-80cm30-60cm15. 吸痰法操作并發(fā)癥有哪些？（） A低氧血癥(正確答案)B呼吸道黏膜損傷(正確答案)C感染(正確答案)D心律失常(正確答案)E阻塞性肺不張(正確答案)16. 咽

4、喉、食管粘膜損傷、水腫的預(yù)防措施 選擇合適的洗胃管，并充分潤(rùn)滑，減輕對(duì)食管的刺激。(正確答案)嚴(yán)格遵守操作流程，動(dòng)作輕柔，正確使用開(kāi)口器。(正確答案)做好解釋工作，取得患者配合。(正確答案)17. 吸入性肺炎的預(yù)防措施 昏迷患者洗胃時(shí)采取左側(cè)臥位，頭稍低并偏向一側(cè)，防止發(fā)生誤吸。(正確答案)人工氣道的患者，洗胃前檢查氣囊壓力，保持氣囊充盈。(正確答案)拔除胃管時(shí)反折胃管末端，防止胃管內(nèi)液體流入氣管。(正確答案)洗胃過(guò)程應(yīng)保持灌入液量與抽出液量平衡。(正確答案)18. 急性胃擴(kuò)張的預(yù)防措施 餐后中毒清醒者催吐后再洗胃，以防食物阻塞胃管。(正確答案)及時(shí)添加洗胃液，以防洗胃液不足導(dǎo)致空氣進(jìn)入胃內(nèi)。

5、(正確答案)昏迷患者給予小劑量灌洗。(正確答案)準(zhǔn)確記錄灌入量和流出量，保持平衡。(正確答案)嚴(yán)密觀察病情變化，如神志、瞳孔、呼吸及腹部情況等。(正確答案)19. 吸痰低氧血癥預(yù)防及處理 A吸痰管口徑的選擇要適當(dāng)，使其既能夠?qū)⑻狄何?，又不?huì)阻塞氣道。(正確答案)B吸痰過(guò)程中患者若有咳嗽，可繼續(xù)操作，讓患者將深部痰液咳出后再繼續(xù)吸痰。C刺激氣管隆突處易引起患者的咳嗽反射，需要反復(fù)刺激。D吸痰不宜深入至支氣管處，否則易堵塞呼吸道。(正確答案)E使用呼吸機(jī)的患者，在吸痰過(guò)程中不宜使患者脫離呼吸機(jī)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，一般應(yīng)少于15秒。(正確答案)F吸痰前后給予高濃度氧，及時(shí)給予100%純氧5分鐘，以提高血氧

6、濃度。(正確答案)G盡量避免護(hù)士工作繁忙而及時(shí)給患者吸痰導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。H吸痰時(shí)不用密切觀察病人心率、心律、動(dòng)脈血壓和血氧飽和度的變化。I已經(jīng)發(fā)生低氧血癥者，立即降低吸氧流量或給予面罩加壓吸氧，酌情適時(shí)靜注阿托品、氨茶堿、地塞米松等藥物，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。20. 吸痰感染發(fā)生預(yù)防及處理 A吸痰時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，采用無(wú)菌吸痰管，使用前認(rèn)真檢查有無(wú)滅菌，外包裝有無(wú)破損等。準(zhǔn)備兩套吸痰管，一套用于吸氣管內(nèi)分泌物，一套用于吸口腔及鼻咽腔分泌物，兩者不能混用。如用一條吸痰管，則應(yīng)先吸氣管內(nèi)的痰后吸口、鼻腔分泌物。吸痰管及用物固定專(zhuān)人使用，放置有序。吸痰時(shí)洗手，戴無(wú)菌手套，吸痰管一次性使用，沖洗吸痰管液用生理鹽水或滅菌水，注明口腔、氣道。沖洗液現(xiàn)用現(xiàn)開(kāi)，用后立即丟棄，吸引瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)更換，不超過(guò)其高度的2/3。(正確答案)B痰液黏稠者，應(yīng)用生理鹽水40ml加慶大霉素8萬(wàn)u加糜蛋白酶4000U行霧化吸入，每日三次，必要時(shí)根據(jù)病人的癥狀給予地塞米松或氨茶堿，以便稀釋痰液，易于排痰或吸痰。(正確答案)C加強(qiáng)口腔護(hù)理，一般常規(guī)使用生理鹽水和12000洗必泰溶液。當(dāng)培養(yǎng)出致病菌時(shí)，可根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇適當(dāng)?shù)目股鼐植繎?yīng)用。(正確答案)D吸痰所致