物品、藥品、器械、設備管理制度課件

1、物品、藥品、器械、設備管理制度 蒼南縣第二人民醫(yī)院 產(chǎn)科 張小央1 保證各類物品、藥品供應及時、齊全，器械、設備性能良好，為治療、搶救病人提供物質(zhì)保證，減少資源浪費，延長儀器、設備的壽命。 目的2各級醫(yī)院護理單元適用范圍3 1. 護士長全面負責物品、藥品、器材的領取、保管及報損等管理工作。建立賬目，定人分類保管，定期檢查，做到賬物相符。一般管理制度4 2.各類物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對，一般物品根據(jù)具體情況定期清點，如有不符應查明原因。一般管理制度53.凡因違反操作規(guī)程而損壞物品的，應根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。4.管理人員應掌握各類儀器的性能和使用要求，注意保養(yǎng)，提高使用率。一般管理制

2、度6 5.借出物品必須辦理登記手續(xù)，由經(jīng)手人簽名。重要物品經(jīng)護士長同意后方可借出。搶救器材一般不外借。一般管理制度7 6.護土長調(diào)動時必須辦好移交手續(xù)，交接雙方共同清點并簽名。一般管理制度8 1.各病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機動數(shù)，每周一清點。2.病人出入院時，護士負責交、收被服，當面點清。3.臟被服放于指定地點，由洗衣房收洗。被服管理制度94.被血液污染或被傳染性患者（如MRSA、梅毒、疑似SARS等）使用過的被服應放置于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口，外貼隔離標志，被大小便污染的被服放置于黃色塑料袋內(nèi)，由洗衣房收回消毒、清洗。被服管理制度10 1.儀器設備應執(zhí)行“四定”制度，即：額定數(shù)量、定位放

3、置、定人負責、定期檢查。儀器、設備保管使用制度11 2.各科應設儀器保管員一名，每周負責檢查儀器設備的性能、數(shù)量、定點位置、使用維修、清潔消毒等情況，并記錄在冊。儀器、設備保管使用制度12 3.建立儀器操作程序卡，使用者必須了解器械的性能，嚴格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒，保管。儀器、設備保管使用制度13 4.重要儀器設備做到班班清點，保持清潔、干燥、性能良好，記錄使用情況，需要維修的儀器有標識并及時送修，并需交接班，準備替代品。儀器、設備保管使用制度14 5.維修部門需定期對使用中的儀器進行維護、保養(yǎng)工作，一般每年1-2次。儀器、設備保管使用制度15 1.各護理單元藥品必須經(jīng)醫(yī)院藥房檢查合格后

4、方可使用。應根據(jù)病種和需要保持一定數(shù)量。藥品保管制度162.藥品應根據(jù)種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放置，并應保證標志明顯，每日檢查，由專人負責領取及保管。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、標簽模糊或經(jīng)涂改者，應及時清理，不得再使用。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。藥品保管制度173.根據(jù)藥劑科定期檢查藥品質(zhì)量的結果，及時處理和改進存在的問題。 4.病人的貴重藥品，應寫明床號、姓名，加鎖存放不用時及時退回。 藥品保管制度18 5.麻醉藥品應設固定專柜，定量加鎖存放，專人保管；每班應清點簽名，用后經(jīng)兩人核對并保留空安瓿，由醫(yī)生開專用處方后憑空安瓿向藥房領回，并作登記

5、。麻醉藥品注射后之殘余量放棄于下水道銷毀，并有記錄(有條件的醫(yī)院，病房可不備存麻醉藥，隨時向藥房領取)。藥品保管制度19 醫(yī)囑執(zhí)行制度 蒼南縣第二人民醫(yī)院 產(chǎn)科 張小央20 1、醫(yī)囑由醫(yī)師開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚，轉抄和整理必須準確，不得涂改。如需更改或撤銷時，應用紅筆寫“取消”并簽名。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。21 2、醫(yī)生將醫(yī)囑直接寫在醫(yī)囑本上或電腦上，為避免錯誤，護士不代錄醫(yī)囑。開出的醫(yī)囑經(jīng)醫(yī)生確認后，由護士接收，并對所開的醫(yī)囑與電腦上的醫(yī)囑進行復核無誤后方可執(zhí)行。護士對可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。每項醫(yī)囑只能包含一個內(nèi)容。22 藥 物患者稽留流產(chǎn)入院

6、清宮，醫(yī)囑予以0.9%NS100ml+頭孢西丁鈉2.0Bid靜滴下午靜滴時尸體解剖23頭孢類藥物說明書頭孢唑啉鈉說明書 注意事項（1）青霉素過敏者、肝、腎功能不全者慎用。頭孢曲松鈉（羅氏芬）說明書 禁忌：1、已知隊頭孢菌素類抗生素過敏者禁用，對青霉素過敏者也可能對羅氏芬過敏。禁用：必不用慎用：1、不可替代 2、使用收益大于使用風險 3、書面知情同意。24 護士條例護士權利義務第十七條： 護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在的負責人或者醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。25 3、一般情況下，護士不執(zhí)行醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑。

7、因搶救急、危重病人需要下達口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍，雙人確認無誤后再執(zhí)行，并保留用過的空瓶，需要丟棄時，要經(jīng)過2人核對后再丟棄。搶救結束后由醫(yī)師據(jù)實補記醫(yī)囑，再由護士補寫其中的執(zhí)行時間和簽名。26 4、醫(yī)囑應班班查對，每日必須總查對醫(yī)囑一次。護士長每周總查對醫(yī)囑1-2次。 5、手術后和分娩后要停止術前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并重新執(zhí)行。 6、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交代清楚，并在交班記錄上注明。27 7、醫(yī)師無醫(yī)囑時，護士一般不得給病人作對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)生不在，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應做好記錄并及時向主管醫(yī)生報告。28 護士條例護士權利義務第十七條：

8、 護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應當先行實施必要的緊急救護。29 搶救工作制度 蒼南縣第二人民醫(yī)院 產(chǎn)科 張小央30目的及時、迅速、有效地搶救病人的生命，提高搶救成功率。31適用范圍急、重危病人的搶救。32 要求 1、搶救工作在科主任、護士長領導下進行。護士長負責組織和指揮護理人員對重危病人進行搶救護理。參加人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位。33 要求 2、如遇重大搶救，護士長應及時向護理部匯報，并接受護理部的組織、調(diào)配和指導。34 要求 3、當搶救病人的醫(yī)生尚未到達時，護理人員應立即監(jiān)測生命體征，嚴密觀察病情，積極搶救。根據(jù)病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時立即進行心肺復蘇、止血等，并為進一步搶救作準備。35患者農(nóng)藥中毒入院，生命垂危.護士接待：生命體征，通知醫(yī)師，吸氧，洗胃， 5%GS建立靜脈通路，阿托品注射36 要求 4、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。對病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等，要詳細、及時記錄和交班?？陬^醫(yī)囑在執(zhí)行時應加以復述，搶救后請醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。 5、護理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。37 要求 6、各護理單元應