單人心肺復(fù)蘇操作(確定版)課件

1、單人心肺復(fù)蘇操作流程CardiorespiratoryresuscitationCPR第1頁，共25頁。區(qū)別之處：判斷意識的方法1開放氣道2人工呼吸3判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)4第2頁，共25頁。區(qū)別之一：判斷意識過去：雙手搖動(dòng)病人雙肩并呼喚病人判斷意識現(xiàn)在：輕拍、重呼，俯身分別對左、右耳高聲呼喚 第3頁，共25頁。區(qū)別之二：開放氣道過去： 開放氣道時(shí)將病人頭偏向一側(cè)，清理口腔異物及分泌物，施救者的左手置于病人前額向后輕壓，使病人頭向后仰，施救者右手中指和食指托起病人下頜。現(xiàn)在： 雙手輕轉(zhuǎn)頭部，檢查口腔，去除異物或義齒（疑有頸椎骨折除外） 開放氣道：仰頭抬頦法： 左手掌外緣置于病人前額，向后下方施力，使其

2、頭部后仰，同時(shí)右手食指、中指指端放在病人下頜骨下方，旁開中點(diǎn)2cm，將頦部向前抬起，使頭部充分后仰。（疑有頸椎骨折采用托頜法）第4頁，共25頁。區(qū)別之三：人工呼吸過去：施救者深吸氣后，張口用雙唇包住病人口唇，用力吹氣，（吹氣量為8001000ml），使病人胸廓擴(kuò)張每次吹氣應(yīng)保持2秒鐘以上現(xiàn)在：口對口：捏鼻撐口正常吸氣吹氣看胸廓抬起松手吹氣時(shí)間大于1秒人工呼吸人工呼吸第5頁，共25頁。區(qū)別之四：判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)過去：施救者右手觸摸病人頸動(dòng)脈搏動(dòng)，未強(qiáng)調(diào)哪一側(cè)，左右均可?，F(xiàn)在：施救者右手食指、中指二指并攏，由喉結(jié)向內(nèi)側(cè)（病人右側(cè)）滑移23cm檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)。第6頁，共25頁。成人CPR操作流程護(hù)士素

3、質(zhì)要求評估用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備著裝整潔態(tài)度嚴(yán)肅反應(yīng)敏捷患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境或使用隔簾清除與搶救無關(guān)人員 環(huán)境安全，首選：模擬人紗布硬板床或硬板氧氣裝置次選：搶救車除顫器手電筒血壓計(jì)、筆護(hù)理記錄單輸液架等處于備用狀態(tài) 第7頁，共25頁。成人CPR操作流程1.判斷意識 輕拍、重呼 靠近耳旁呼叫 “喂，你怎么啦？” 10秒內(nèi)完成第8頁，共25頁。成人CPR操作流程2.呼救 高聲呼救 撥打120第9頁，共25頁。成人CPR操作流程3.擺放體位仰臥位放在地面（平整）或硬板上（直接插在病人身體下）脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn)頭、肩、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)第10頁，共25頁。成人CPR操作流程4.開放氣道解開衣領(lǐng)、腰帶頭偏向一側(cè)清除口腔

4、內(nèi)異物或義齒開放氣道：仰頭抬頦法 托頜法第11頁，共25頁。成人CPR操作流程托頜法仰頭抬頦法第12頁，共25頁。成人CPR操作流程5.判斷呼（510s）眼視（胸部起伏）面感（氣息）耳聽（氣流）口述“自主呼吸消失”第13頁，共25頁。成人CPR操作流程口對口呼吸要點(diǎn)：開放氣道：口張開、捏鼻翼吹氣方法：口包口密閉緩慢吹氣吹氣時(shí)間：1秒以上吹入氣量：足夠（500600ml）有效標(biāo)準(zhǔn)：胸廓抬起吹氣后：松鼻、離唇、眼視胸部第14頁，共25頁。成人CPR操作流程6.判斷心跳（510s）兩次人工呼吸后評估循環(huán)體征：頸動(dòng)脈搏動(dòng) （患者右側(cè)）無循環(huán)體征：立即胸外按壓第15頁，共25頁。成人CPR操作流程7.胸

5、外按壓：有力、連續(xù)、快速部位：胸骨中下段1/3交界處深度：45cm頻率：100次/min按壓：放松時(shí)間比 1：1按壓：人工呼吸 30：2胸外按壓中盡量減少中斷如可能每兩分鐘更換一次按壓者（5s）第16頁，共25頁。有效按壓的標(biāo)準(zhǔn)： 肘關(guān)節(jié)伸直，垂直下壓 按壓幅度為45 cm 每次按壓后，放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置 手不要離開胸壁 按壓頻率為100次/min 按壓與放松間隔比為1:1 無論是單人CPR還是雙人，按壓/通氣都要求為： 302 第17頁，共25頁。成人CPR操作流程第18頁，共25頁。成人CPR操作流程心臟按壓手法：手臂長軸與胸骨垂直，右手手掌按壓與左手手掌之上，兩手掌根重疊，十指相扣，指端翹起。第19頁，共25頁。成人CPR操作流程第20頁，共25頁。成人CPR操作流程8.按壓與呼吸循環(huán) 30：2 連續(xù)五個(gè)周期第21頁，共25頁。成人CPR操作流程9.判斷心肺復(fù)蘇是否有效（510s） 判斷呼吸是否恢復(fù) 同時(shí)判斷大動(dòng)脈是否恢復(fù) 口訴“自主呼吸恢復(fù)”“大動(dòng)脈恢復(fù)” 報(bào)告病人“心肺復(fù)蘇成功及時(shí)間”第22頁，共25頁。成人CPR操作流程10.示意結(jié)束，洗手，記錄第23頁，共25頁。成人CPR操作流程操作熟練、正