潰瘍性結腸炎護理查房

1、關于潰瘍性結腸炎的護理查房第一張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月護理查房記錄時間：2011.03.18參加人員：主查人：任麗平病人床號：51床病人姓名：武學斌診斷：潰瘍性結腸炎第二張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月責任護士簡述病情經過患者武學斌，男，52歲，2月余前無明顯誘因出現(xiàn)兩側下腹、臍周持續(xù)性隱痛，無放射，進食后腹脹，伴膿血便，大便每日一次，間斷稀便，無里急后重感，無發(fā)熱畏寒。2月前在濟寧市第一人民醫(yī)院腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍性直腸炎，予柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等治療，膿血便減少，仍有反復腹痛。一月前檢查腸鏡提示回盲部炎癥，在我院予灌腸等治療后好轉出院。近4天再次出現(xiàn)膿血便，伴腹痛。消

2、瘦明顯，近兩月余體重減輕約10kg.第三張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月輔助檢查：2011.01.18腸鏡 潰瘍性直腸炎（直腸距肛門6cm以下粘膜充血水腫糜爛，血管紋理不清）：2011.2.22腸鏡 回盲部炎癥（潰瘍性）（闌尾周圍粘膜充血水腫糜爛）第四張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月診療經過患者入院后完善相關檢查，給予美沙拉嗪等藥物治療，治療過程中患者出現(xiàn)上腹部疼痛不適，給予行胃鏡檢查示膽汁返流行胃炎，給予抑酸等治療后未見明顯好轉，給予行全腹強化CT檢查并前往濟南省立醫(yī)院就診，會診意見未見明顯異常，建議定期復查。第五張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月目前情況患者目前大便正

3、常，但仍有上腹部不適，腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，未見腹部靜脈曲張，觸診軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音3次/分，雙腎區(qū)無叩通，雙下肢無水腫第六張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月責任護士匯報病人存在的護理問題1 疼痛：腹痛 與胃酸刺激瘡瘍面，引起化學性炎癥反應有關。2 營養(yǎng)失調： 低于機體需要量 與疼痛致攝入量減少及消化吸收障礙有關。3 焦慮： 與疾病反復發(fā)作，病程遷徙有關。4 知識缺乏： 缺乏有關消化性潰瘍病因及預防知識。5 潛在并發(fā)癥第七張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月護理要點1 嚴密觀察病情 積極處理并發(fā)癥2 用藥護理3 健康教育：休息 飲

4、食護理 心理護理第八張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月嚴密觀察病情注意監(jiān)測病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，同時觀察病人的皮膚彈性、有無脫水的表現(xiàn)。還應觀察腹瀉、腹部壓痛及腸鳴音的情況，如出現(xiàn)相關并發(fā)癥及時報告醫(yī)生，積極采取搶救措施。第九張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥的處理 大出血：重癥病人因廣泛的潰瘍面及血管彌漫出血而引起。表現(xiàn)為排量較多的便血。有可能發(fā)展為失血性休克。常需要進行緊急結腸切除術治療。穿孔：穿孔最常發(fā)生在乙狀結腸，且可能發(fā)生于潰瘍性結腸炎發(fā)作的初期，游離性腸穿孔可導致高死亡率，應及時請外科治療。第十張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月狹窄：潰瘍性結腸炎較少發(fā)生腸管狹窄，對存在狹窄的病例就應警惕惡性腫瘤的可能。狹窄部位活檢中發(fā)現(xiàn)異型增生是實施結腸切除術的絕對指征。癌變：結腸的病變范圍和病程與癌變的的危險性呈正相關，患潰瘍性結腸炎20年的患癌危險性達13%，30年為34%。 對全結腸潰瘍性結腸炎病程在七年以上的患者應每年行結腸鏡檢查以進行監(jiān)測，對腸黏膜活檢示異常增生者應考慮行結腸切除術治療。第十一張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月用藥的護理應向病人做好有關藥物的用法、作用、不良反應等的解釋工作，告知病人飯后服用柳氮磺胺吡啶，可減少其惡心、嘔吐、食欲不振等藥物不良反應和堅持用藥的重要性。（對于采取灌腸療法的病人，應指導病人