乳腺超聲診斷課件

1、乳腺超聲診斷第1頁，共189頁。1951年 Wild用A超探測乳腺1952年 Wild用15MHz高頻探頭1958年 我國開始使用A超70年代中 B超的應(yīng)用70年代后 高頻探頭、彩色多普勒超聲在乳腺疾病中的應(yīng)用歷史第2頁，共189頁。乳腺B超診斷的發(fā)展趨勢(shì)超高頻20MHz探頭，提高對(duì)乳腺聲象圖的分辨率造影劑成像技術(shù)，增強(qiáng)二維圖象分辨率造影劑聲學(xué)定量時(shí)間曲線，能動(dòng)態(tài)分析造影劑在感興趣組織內(nèi)的攝入和排出過程彩色血流/能量圖功能提高了對(duì)低速、低密度、深層血流的敏感性，提高了對(duì)組織內(nèi)血管的檢出率電影回放功能，實(shí)時(shí)記錄圖像信息，利用光盤、軟盤、硬盤存儲(chǔ)圖像，借助網(wǎng)絡(luò)通訊，實(shí)現(xiàn)資料的電腦化管理第3頁，共1

2、89頁。超聲在乳腺疾病診斷中的意義簡便、易行，適于普查無疼痛、無損傷、無放射線對(duì)可疑病變進(jìn)行反復(fù)探測，兩側(cè)對(duì)比觀察可進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪，減少漏診和誤診因技術(shù)及儀器的更新，提高了疾病診斷準(zhǔn)確率：80-85% 95% 第4頁，共189頁。乳腺超聲與鉬鈀X線比較 乳腺超聲 無放射線，無年齡、生理狀態(tài)限制，適于普查對(duì)囊實(shí)性鑒別準(zhǔn)確對(duì)乳腺邊緣及貼近胸壁的腫瘤較少漏診顯示鈣化或毛刺能力差受檢查醫(yī)師的 影響大 鉬鈀X線有放射線，35歲以上使用,不適于普查對(duì)囊實(shí)性鑒別差對(duì)乳腺邊緣及貼近胸壁的腫瘤易漏診能準(zhǔn)確顯示鈣化或毛刺受檢查醫(yī)師的 影響小第5頁，共189頁。檢查方法儀器：B超、彩色多普勒探頭頻率：7.5 MHz以

3、上探測前準(zhǔn)備：避開月經(jīng)期第6頁，共189頁。檢查步驟仰臥位，暴露雙側(cè)乳房以乳頭為中心呈放射狀連續(xù)掃查對(duì)有病變處應(yīng)增加縱切、橫切及斜切掃查，并與周圍乳腺組織及對(duì)側(cè)相應(yīng)部位進(jìn)行比較對(duì)乳房外側(cè)的腫塊，應(yīng)側(cè)臥使腫塊移向前方，再行探測第7頁，共189頁。正常乳房因組織結(jié)構(gòu)不同各有其特征性的聲象圖乳房內(nèi)出現(xiàn)病變，若破壞了上述組織結(jié)構(gòu)和聲象圖規(guī)律，即能根據(jù)病變的部位、大小、形狀、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、周圍組織改變等特征聲象圖進(jìn)行判斷鑒別，做出診斷第8頁，共189頁。不同組織的超聲聲象圖特點(diǎn)乳房由脂肪、纖維組織和腺體組成纖維組織密度高、聲阻抗大，呈高回聲，腺體組織密度稍低、呈中等聲阻抗,兩者組成了乳腺的高回聲聲象圖液體密

4、度低，聲阻抗低，呈無回聲區(qū)，透聲佳而不產(chǎn)生衰減，后方回聲有明顯增強(qiáng)脂肪密度和聲阻抗介于腺體和液體之間，呈低回聲，其內(nèi)部的纖維小梁則呈中、高回聲線條鈣化或骨化由于密度高，聲吸收和衰減大，故呈強(qiáng)回聲，病變稍大時(shí)，后方出現(xiàn)聲影第9頁，共189頁。正常乳房從表淺到深部逐層顯示:皮膚、乳頭、乳暈下組織皮下脂肪腺體組織、懸韌帶、輸乳管乳房后組織第10頁，共189頁。一、皮膚呈兩條高回聲線狀結(jié)構(gòu)乳暈處往往成一較粗單線厚度0.5-2 mm第11頁，共189頁。二、乳頭呈橢圓形中等、低回聲分布較均勻有時(shí)乳頭顯示接近無回聲區(qū)后方可出現(xiàn)聲影第12頁，共189頁。乳頭呈橢圓形中 等、低回聲分布較均勻第13頁，共189

5、頁。有時(shí)乳頭顯示接近無回聲區(qū)后方可出現(xiàn)聲影乳頭第14頁，共189頁。三、乳暈下組織無皮下脂肪，呈中等回聲有時(shí)大導(dǎo)管可顯示為無回聲輸乳竇最寬處不超過3mm第15頁，共189頁。四、輸乳管呈徑向分布的管狀無回聲帶導(dǎo)管內(nèi)容物較稠時(shí)呈微弱回聲輸乳管很細(xì)，最寬處不超過2mm近乳頭前擴(kuò)張成輸乳竇，內(nèi)徑達(dá)2-3mm第16頁，共189頁。五、皮下組織(1)由脂肪、纖維組織及韌帶構(gòu)成：脂肪層聲象圖呈低回聲帶，分布欠均勻厚度隨個(gè)體、部位而不同其內(nèi)的纖薄纖維分隔可產(chǎn)生中等回聲線，分布、方向常不一致(2)淋巴管:沿導(dǎo)管呈網(wǎng)狀走行,因炎性水腫或癌性浸潤致淋巴管擴(kuò)張時(shí),呈低回聲第17頁，共189頁。六、乳房懸韌帶（coo

6、per氏韌帶）在低回聲脂肪層內(nèi)呈一條粗大的斜向高回聲線垂直掃查時(shí)為粗大的點(diǎn)狀高回聲各條線之間方向可不一致，互不相交第18頁，共189頁。七、血管較粗的血管可呈無回聲管狀結(jié)構(gòu)彩色多普勒可檢測到動(dòng)靜脈彩色血流圖、Doppler 信號(hào)、頻譜、最高流速和平均流速等，并測得 PI和RI值第19頁，共189頁。八、乳腺腺體回聲類型因脂肪、纖維組織、腺體所占的比例而異:脂肪少而纖維組織多時(shí)，呈稍不勻稱的高回聲富于脂肪時(shí)，呈大片的低回聲當(dāng)脂肪的低回聲區(qū)為腺體和纖維組織高回聲包圍時(shí)，類似實(shí)質(zhì)性腫瘤第20頁，共189頁。九、乳腺后方組織結(jié)構(gòu)乳腺后脂肪層:一條菲薄的低回聲帶胸大肌及前、后緣筋膜：平行的稀疏的直線狀中

7、等回聲束帶，回聲強(qiáng)度類似纖維組織肋骨：強(qiáng)回聲后方伴聲影，并使胸肌回聲深部呈向上凹陷性壓跡肋軟骨：橢圓形低回聲區(qū)，有時(shí)可呈靶環(huán)狀圖象，有時(shí)亦可見鈣化的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲及后方衰減胸膜：高回聲線狀結(jié)構(gòu)，隨呼吸而移動(dòng)肺組織:中、高回聲，隨呼吸而移動(dòng)第21頁，共189頁。肋骨：強(qiáng)回聲后方伴聲影，并使胸肌回聲深部呈向上凹陷性壓跡3第22頁，共189頁。肋軟骨：橢圓形低回聲區(qū)第23頁，共189頁。肋軟骨：橢圓形低回聲區(qū)呈靶環(huán)狀圖象，鈣化的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲及后方衰減第24頁，共189頁。十、淋巴結(jié)正常較小淋巴結(jié)不易顯示癌性或炎性淋巴結(jié)腫大時(shí)可顯示前者厚徑多大于寬徑，其敏感性為41.6%，特異性為98%第25頁，共189頁

8、。正常乳腺在不同生理 狀態(tài)下的聲象圖第26頁，共189頁。正常乳腺腺體聲象圖（1）腺體呈高回聲帶，表面微微隆起內(nèi)部回聲分布較均勻近乳暈區(qū)較厚，向周圍逐漸變薄在腋前線及胸骨緣處呈扁平狀而消失于脂肪低回聲區(qū)內(nèi)外上象限回聲較厚，有時(shí)延伸至腋下第27頁，共189頁。正常乳腺腺體聲象圖（2）腺體呈三角形高回聲隆起：乳房內(nèi)脂肪組織較多時(shí)，可明確顯示脂肪低回聲區(qū)內(nèi)的粗條狀高回聲cooper氏韌帶此韌帶可與腺體連接使腺體向上突起形如三角形的頂點(diǎn)，腺體深部則為三角形的底部，在聲象圖上類似山巒狀高回聲第28頁，共189頁。正常乳腺腺體聲象圖（3）腺體呈細(xì)帶狀高回聲：對(duì)脂肪特別豐滿而侵入腺葉間組織時(shí)，腺體呈飄帶狀高

9、回聲或細(xì)帶狀高回聲有時(shí)只見脂肪組織低回聲及纖維組織高回聲而無腺體回聲。第29頁，共189頁。青春前期未成熟型乳腺乳房較薄腺體及纖維組織混雜，分布均勻常呈彌漫均勻分布的低、中回聲間以纖維結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的線狀高回聲輸乳管結(jié)構(gòu)回聲常不明顯。第30頁，共189頁。青春發(fā)育期乳腺發(fā)育大部分為腺體組織間以纖維組織脂肪低回聲層極薄腺體呈較均勻分布的中、高回聲輸乳管回聲也不明顯第31頁，共189頁。成年生育期腺體厚薄，隨月經(jīng)周期而變化，一般在1.53cm。小葉布滿整個(gè)乳房腺體呈高回聲帶邊緣輪廓可呈波浪型、線型或三角形狀隆起第32頁，共189頁。妊娠期小葉及腺泡增多，血流增加，間質(zhì)水腫乳腺呈較均勻中高回聲區(qū)厚度明顯增

10、加，占據(jù)整個(gè)乳房輸乳管增寬并可顯示第33頁，共189頁。哺乳期小葉內(nèi)腺泡明顯增多、密集，腺腔擴(kuò)大整個(gè)乳房飽滿、增厚呈高回聲分布較不均勻輸乳管內(nèi)徑增寬，常可達(dá)2-3mm垂直掃描時(shí)呈圓或橢圓形無回聲第34頁，共189頁。絕經(jīng)期乳腺逐漸萎縮，末梢導(dǎo)管和小葉數(shù)量減少脂肪浸潤增厚，腺體明顯變薄或呈不規(guī)則形脂肪低回聲被增厚的乳腺韌帶包圍時(shí)，易誤認(rèn)為腫瘤，轉(zhuǎn)動(dòng)探頭常見其變形延長，并與周圍的脂肪低回聲溝通第35頁，共189頁。乳腺增生癥多為纖維和腺上皮增生所致增生組織擠壓小輸乳管及腺泡呈小管狀偶可有囊狀擴(kuò)張發(fā)生于青春期至絕經(jīng)期20-40歲多見第36頁，共189頁。單純性小葉增生小葉增生的早期階段病變區(qū)組織增厚

11、，形態(tài)和輪廓可不規(guī)則境界模糊不清，無包膜回聲內(nèi)部回聲稍低于周圍乳腺組織有時(shí)可見導(dǎo)管結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂，分布不均，呈形態(tài)不一的片狀微弱回聲區(qū)縱、橫掃查：篩狀低回聲區(qū)，內(nèi)徑不一第37頁，共189頁。第38頁，共189頁。第39頁，共189頁。 囊性小葉增生小葉增生進(jìn)一步發(fā)展小葉退化，以導(dǎo)管腔擴(kuò)張成囊狀為本病的特征病變區(qū)可見小導(dǎo)管局限性增寬，常在2mm以上，呈散在分布0.5-1cm的無回聲區(qū)，有纖薄包膜回聲，后方回聲可增強(qiáng)第40頁，共189頁。第41頁，共189頁。第42頁，共189頁。第43頁，共189頁。第44頁，共189頁。第45頁，共189頁。第46頁，共189頁。 第47頁，共189頁。第48頁，共

12、189頁。第49頁，共189頁。腺型小葉增生 形態(tài)及輪廓稍不規(guī)則，或橢圓形 低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲稍不均勻 境界清楚，或包膜并不太完整 提示小葉增生基礎(chǔ)上有纖維腺瘤形 第50頁，共189頁。第51頁，共189頁。第52頁，共189頁。硬化性乳腺病臨床:可觸及質(zhì)硬、邊界不清腫塊，呈彌漫性、多灶性或局限性，與周圍組織分界不清，不易與乳腺癌鑒別聲象圖：病變區(qū)形態(tài)不規(guī)則，與周圍無明顯分界、無包膜回聲內(nèi)部呈弱低、中回聲，分布欠均勻，有時(shí)見形狀不一的線狀高回聲后方回聲可稍有減弱第53頁，共189頁。第54頁，共189頁。第55頁，共189頁。第56頁，共189頁。第57頁，共189頁。第58頁，共189頁。第

13、59頁，共189頁。第60頁，共189頁。第61頁，共189頁。急性乳腺炎炎癥區(qū)組織增厚呈低回聲，分布欠均勻膿腫形成時(shí)，可見數(shù)目、大小和形態(tài)不一的無回聲區(qū)，界限清楚，膿液稠厚時(shí)，可見分布不均勻的低回聲區(qū)大膿腫的深部回聲常較淺部稍高而密，二者之間有液平面可見常在乳暈、脂肪層、腺體等部位出現(xiàn)在深筋膜表面時(shí)呈一帶狀無回聲區(qū)第62頁，共189頁。第63頁，共189頁。第64頁，共189頁。第65頁，共189頁。漿細(xì)胞性乳腺炎病變多位于乳頭乳暈區(qū)附近皮下腫物長軸與乳腺導(dǎo)管走向一致界限模糊不清，輪廓不規(guī)則、不整齊內(nèi)部呈低回聲，分布不均病變區(qū)血流豐富，呈搏動(dòng)性管狀血流乳頭周圍主導(dǎo)管擴(kuò)張內(nèi)徑達(dá)2-3mm易誤診

14、為乳腺癌第66頁，共189頁。第67頁，共189頁。第68頁，共189頁。第69頁，共189頁。第70頁，共189頁。第71頁，共189頁。第72頁，共189頁。第73頁，共189頁。第74頁，共189頁。乳腺脂肪壞死病變區(qū)多位于皮下或乳腺組織內(nèi)界限清楚，無包膜回聲內(nèi)部大多為低回聲，有時(shí)為高回聲分布欠均勻內(nèi)部為低回聲時(shí)，后方回聲常有增強(qiáng)隨訪觀察：病變區(qū)因結(jié)締組織增生而逐漸縮小，內(nèi)部回聲則逐漸增多增高第75頁，共189頁。第76頁，共189頁。第77頁，共189頁。第78頁，共189頁。第79頁，共189頁。第80頁，共189頁。單純性囊腫圓形或橢圓形無回聲區(qū)有時(shí)病變內(nèi)部有稀疏小點(diǎn)，呈飄移現(xiàn)象界

15、限清楚，有包膜回聲輪廓光滑、整齊可見側(cè)壁聲影，后方回聲增強(qiáng)，呈蝌蚪尾征第81頁，共189頁。第82頁，共189頁。第83頁，共189頁。第84頁，共189頁。第85頁，共189頁。第86頁，共189頁。第87頁，共189頁。乳汁潴留囊腫乳房內(nèi)呈單個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形病變界限清楚，邊緣處有包膜樣中等回聲輪廓光滑、整齊側(cè)壁聲影常不明顯，后方回聲明顯增強(qiáng)內(nèi)部回聲視乳汁稀釋而異：囊腫含水分多時(shí)呈無回聲或低弱回聲水分減少時(shí)為分布較均勻的的低回聲第88頁，共189頁。第89頁，共189頁。第90頁，共189頁。第91頁，共189頁。乳腺良性腫物乳腺纖維腺瘤乳腺巨大纖維腺瘤乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤乳房脂肪瘤乳房水

16、囊填充物第92頁，共189頁。乳腺纖維腺瘤大多呈圓形、橢圓形、扁形，少數(shù)呈分葉狀界限清楚，輪廓光滑、整齊多可見完整中強(qiáng)包膜回聲多伴側(cè)壁聲影，病變?cè)缙跁r(shí)部分因包膜纖薄致包膜回聲和側(cè)壁聲影不明顯第93頁，共189頁。乳腺纖維腺瘤回聲類型多為較均勻的低回聲，包膜回聲明顯，側(cè)壁聲影清楚，后方回聲輕度增強(qiáng)，此種類型最常見呈均勻而細(xì)小弱回聲，包膜回聲及側(cè)壁聲影明顯，后方回聲增強(qiáng)較明顯，呈蝌蚪尾征，多見于妊娠期及哺乳期呈中等回聲，分布常欠均勻，包膜回聲及側(cè)壁聲影常不明顯，后方回聲多不增強(qiáng)，此類型較少見個(gè)別可見有鈣化的粗點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，伴有聲影第94頁，共189頁。第95頁，共189頁。第96頁，共189頁。第9

17、7頁，共189頁。第98頁，共189頁。第99頁，共189頁。第100頁，共189頁。第101頁，共189頁。第102頁，共189頁。第103頁，共189頁。第104頁，共189頁。腺瘤第105頁，共189頁。粘液囊腫第106頁，共189頁。髓樣癌第107頁，共189頁。乳腺巨大纖維腺瘤病變范圍大，長軸在7厘米以上輪廓多呈分葉狀或不規(guī)則包膜回聲常較模糊或不完整內(nèi)部呈低、中回聲，分布不均，常有條索狀高回聲及小片無回聲區(qū)多無側(cè)壁聲影，后方回聲多不增強(qiáng)第108頁，共189頁。第109頁，共189頁。第110頁，共189頁。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病變呈米粒至綠豆大小低-中回聲，突入局限性擴(kuò)張的無回聲區(qū)內(nèi)，

18、可有蒂與乳管壁相連，游離緣不平滑病變較大呈分布不均的中等回聲時(shí)，界限模糊，無明顯包膜回聲，亦無擴(kuò)張的無回聲區(qū)，不易與纖維腺瘤鑒別當(dāng)病變回聲突破管壁，向管外蔓延時(shí)，應(yīng)考慮有惡變的可能第111頁，共189頁。第112頁，共189頁。第113頁，共189頁。第114頁，共189頁。第115頁，共189頁。第116頁，共189頁。第117頁，共189頁。第118頁，共189頁。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤癌變第119頁，共189頁。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病第120頁，共189頁。乳房錯(cuò)構(gòu)瘤 呈扁平、橢圓形中、低回聲，分布較均勻，包膜回聲不明顯，與周圍組織回聲分界不清，常無側(cè)壁聲影；后方回聲可稍有增強(qiáng)第121頁，共189

19、頁。第122頁，共189頁。第123頁，共189頁。第124頁，共189頁。第125頁，共189頁。乳房水囊填充物在乳腺后方呈大片無回聲區(qū)界限清楚邊緣光滑類似一扁平不規(guī)則形囊腫第126頁，共189頁。第127頁，共189頁。第128頁，共189頁。第129頁，共189頁。第130頁，共189頁。第131頁，共189頁。第132頁，共189頁。第133頁，共189頁。乳腺癌據(jù)腫瘤大體形態(tài)和組織結(jié)構(gòu),其聲象圖各不相同，以下分別予以描述第134頁，共189頁。單純癌臨床：多見，癌細(xì)胞與間質(zhì)成分之比近乎相等聲象圖：呈低回聲，分布欠均，無包膜回聲，與周圍分界清楚，輪廓不規(guī)則，常呈鋸齒狀，向周圍組織侵入，

20、少數(shù)呈分葉狀，無側(cè)壁聲影；后方回聲常稍增強(qiáng)第135頁，共189頁。硬癌臨床：較少見。癌細(xì)胞少而間質(zhì)特別豐富，癌細(xì)胞散在分布于大量致密的纖維組織中。切面灰白色，很像瘢痕，常有典型的灰白色條紋呈放射狀侵入周圍組織內(nèi)聲象圖：病變區(qū)呈低回聲，欠均勻，與周圍組織分界欠清晰，無包膜回聲，輪廓不規(guī)則，常偽足樣向周圍組織內(nèi)伸展，后方回聲明顯衰減，使后緣回聲中斷，并出現(xiàn)外展?fàn)盥曈爸睆?.5毫米左右的較小硬癌，后方明顯聲影常是鑒別診斷的重要佐證第136頁，共189頁。第137頁，共189頁。第138頁，共189頁。第139頁，共189頁。第140頁，共189頁。第141頁，共189頁。第142頁，共189頁。第1

21、43頁，共189頁。第144頁，共189頁。第145頁，共189頁。第146頁，共189頁。第147頁，共189頁。第148頁，共189頁。第149頁，共189頁。第150頁，共189頁。第151頁，共189頁。乳腺疾病的特殊超聲聲象圖乳腺癌：也可有橢圓形，輪廓及邊緣較規(guī)則者膿腫、血腫、脂肪壞死、局灶性慢性炎癥：也常表現(xiàn)有很不規(guī)則的邊緣纖維腺瘤：有時(shí)呈不整包膜回聲及不規(guī)則的邊緣良性腫瘤有出血或壞死時(shí)，內(nèi)部結(jié)構(gòu)不均勻，可產(chǎn)生小片不規(guī)則低回聲或無回聲區(qū)肉芽腫性淋巴結(jié)、結(jié)核、疤痕、脂肪壞死：病變中可見到鈣化點(diǎn)，在聲象圖上呈高回聲，后方可有衰減鈣化性腺瘤：鈣化點(diǎn)粗大呈強(qiáng)回聲，因有聲衰減而出現(xiàn)后方聲影乳

22、腺癌：病變內(nèi)的細(xì)微鈣化點(diǎn)，多無后方聲影第152頁，共189頁。浸潤性導(dǎo)管癌第153頁，共189頁。浸潤性導(dǎo)管癌第154頁，共189頁。微小乳腺癌第155頁，共189頁。微小乳腺癌第156頁，共189頁。左乳鈣化微小癌第157頁，共189頁。髓樣癌臨床：少見 ，癌細(xì)胞豐富，而纖維間質(zhì)較少，質(zhì)較軟，切面呈灰白色聲象圖：呈微弱、低回聲，中心部位可出現(xiàn)粗大點(diǎn)狀中等回聲或小片無回聲區(qū)，分布尚均勻體積大，呈橢圓形、圓形、結(jié)節(jié)狀或巨塊狀與周圍組織間境界清晰，輪廓稍不平整后方回聲常有增強(qiáng)第158頁，共189頁。第159頁，共189頁。第160頁，共189頁。第161頁，共189頁。髓樣癌第162頁，共189頁

23、。第163頁，共189頁。第164頁，共189頁。粘液腺癌臨床：很少見，生長緩慢，腫塊質(zhì)軟略有囊性感，無包膜，含多量粘液，切面呈半透明膠凍樣聲象圖：病變區(qū)多呈無回聲或低回聲，分布不均勻，無包膜回聲，與周圍組織境界清楚，無側(cè)壁聲影，后方回聲可有增強(qiáng)第165頁，共189頁。粘液腺癌第166頁，共189頁。第167頁，共189頁。第168頁，共189頁。炎癥樣癌臨床：很少見。臨床常有紅腫熱痛，皮膚水腫，類似急性炎癥。腫物質(zhì)硬、有觸痛，多不清晰聲象圖：呈彌漫性低、中回聲，分布不均勻，邊界不清，后方回聲不改變或有輕度衰減。皮膚呈低、中回聲增厚達(dá)3mm以上第169頁，共189頁。第170頁，共189頁。腋

24、下淋巴結(jié)輪廓整齊的低回聲區(qū)后方回聲略增強(qiáng)彩色多普勒：炎性淋巴結(jié)：血流細(xì)小，多為靜脈血，細(xì)小而稀少，分布淺表癌性淋巴結(jié)：截面積常較大，血流粗短而豐富，分布于內(nèi)部及周邊處第171頁，共189頁。胸壁轉(zhuǎn)移呈低回聲境界清楚無包膜后方無改變第172頁，共189頁。彩色多普勒在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用正常乳房：血管細(xì)，血流較慢，分布稀少，常在皮下脂肪層及韌帶處顯示，腺體內(nèi)甚少顯示，能顯示的主要為靜脈血流無病變時(shí)，僅能記錄到極微弱的多普勒信號(hào)或檢測不到血流信號(hào)第173頁，共189頁。彩色多普勒在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用乳腺增生癥：在病變區(qū)探測到血流良性腫瘤：彩色血流多在包膜周圍或腫瘤邊緣處探測到，為流速緩慢的動(dòng)、靜脈血流有時(shí)腫瘤內(nèi)可顯示較規(guī)則的動(dòng)脈血流，但最高流速一般在15cm/s以下第174頁，共189頁。彩色多普勒在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用乳腺癌：病變周圍及病變邊緣處血流常明顯增多，而且其內(nèi)徑較寬、分布不均勻，流向不規(guī)則，可成簇出現(xiàn)，病變內(nèi)部中間處亦有粗大的血流顯示，大多可見有搏動(dòng)，頻譜分析為