《公共事業(yè)管理概論》2版習(xí)題等第8章

1、概念和術(shù)語公共事業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)方式與提供方式組合：所謂公共事業(yè)產(chǎn)品的生產(chǎn)方式和提供方式的組合，就是指在公共事業(yè)管理過程中，既圍繞著生產(chǎn)和提供兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，生產(chǎn)者和提供者之間的關(guān)系和結(jié)構(gòu)。公共支出：公共支出是公共事業(yè)管理中基本的經(jīng)費(fèi)來源。所謂公共支出，也稱為財政支出或政府支出，是指政府為履行其職能而支出的一切費(fèi)用的總和。換言之，公共支出是政府進(jìn)行公共事務(wù)管理的成本，如果從公共產(chǎn)品的角度看，就是執(zhí)行政府一定的（即以多大規(guī)模、以什么質(zhì)量）向社會提供公共物品或服務(wù)決策所付出的成本。非公共支出：所謂公共事業(yè)管理費(fèi)用中的非公共支出，是指在公共事業(yè)管理費(fèi)用中公共支出以外的資金投入。這一實(shí)際使用于公共事業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)

2、和提供中的資金，主要來源于非政府組織及承擔(dān)一定的公共事業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)的企業(yè)。消費(fèi)性支出：主要是指政府為提供公共產(chǎn)品和準(zhǔn)公共產(chǎn)品而進(jìn)行的支出轉(zhuǎn)移性支出：公共轉(zhuǎn)移性支出直接表現(xiàn)為政府資金的無償?shù)膯畏矫娴霓D(zhuǎn)移，包括各種財政補(bǔ)貼、 補(bǔ)助、養(yǎng)老金、失業(yè)救濟(jì)金、債務(wù)利息等。預(yù)防性支出：指用于維持社會秩序和保衛(wèi)國家安全，保障人民生命財產(chǎn)安全與生活穩(wěn)定的支出。創(chuàng)造性支出：指用于提高公民生活水平、完善社會環(huán)境等方面的支出，主要包括經(jīng)濟(jì)、文教、衛(wèi)生和社會福利等方面。一般利益支出：指全體成員都可以享受其所提供的效益的支出，如國防、警察支出、司法支出等特殊利益支出：指對社會中某些特定居民或企業(yè)給予特殊支出，如教育支出、醫(yī)

3、藥支出、居民行動支出、企業(yè)補(bǔ)助支出、債務(wù)利息支出等。公共投資：公共投資是一種以國家為主體，以財政資金為來源的投資活動，它能帶來未來的產(chǎn)出。 公共投資的領(lǐng)域主要是在市場失靈的領(lǐng)域，如自然壟斷行業(yè)、基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)、高科技產(chǎn)業(yè)、農(nóng)業(yè)等。通常是投資大、周期長的項目。這其中容易形成壟斷的行業(yè)，同時也是公共事業(yè)管理的基本對象的行業(yè)，如水、電、煤氣、通訊等，傳統(tǒng)上往往是由政府投資來組織生產(chǎn)和提供的。溢余：即一定時期內(nèi)公共事業(yè)產(chǎn)品和服務(wù)所產(chǎn)生的銷售收入與支出相抵后的差額，即凈資產(chǎn)的增加，如學(xué)生向?qū)W校交納的費(fèi)用，病人向醫(yī)院交納的費(fèi)用扣除成本后的剩余。社會捐贈 ：一些非政府組織有捐贈基金， 但這些基金的使用有明確地要求

4、， 即本金部分通常要求被永久地保存， 或至少要保存很長一段時間， 而且利用本金的利息或用本金進(jìn)行投資所賺取的收入的使用是有明確的限制的，即通常是用于非營利的公益活動。項目融資：所謂項目融資，是指以項目本身的資產(chǎn)和項目未來的收益作抵押來籌措資金的一種融資方式。BOT 方式： ( Build Operate Transfer )方式，即建設(shè)經(jīng)營轉(zhuǎn)讓。比如，要建設(shè)一條公路， 政府可以通過特許協(xié)議， 在規(guī)定的特許期內(nèi)， 授權(quán)項目發(fā)起人為特許的公路項目設(shè)立項目公司，由項目公司負(fù)責(zé)項目的投資和融資、建設(shè)、管理、經(jīng)營和維護(hù)。建成后使用價格制定必須由政府批準(zhǔn)。特許期滿后，項目公司將特許公路項目的設(shè)施無償歸還國

5、家。BOOT 方式： (Build own Operate Transfer 方式，即建設(shè)擁有經(jīng)營轉(zhuǎn)讓。這種模式與上述 BOT 模式的主要區(qū)別，一是在所有權(quán)上， BOT 方式在項目建成后，私人只擁有所建項目的經(jīng)營權(quán)，而BOOT 方式則是在項目建成后，在規(guī)定的期限內(nèi)既有經(jīng)營權(quán)，也有所有權(quán)；二是在時間上，采用 BOT 方式，從項目建成到移交給政府的時間較BOOT 方式短一些。BOO方式：(Build own Operate)方式，即建設(shè)一擁有一經(jīng)營。這種模式是承包商根據(jù)政府賦予的特許權(quán)， 建設(shè)并在政府的有關(guān)規(guī)制下經(jīng)營管理某項基礎(chǔ)設(shè)施， 但最后并不將基礎(chǔ)設(shè)施移交給政府。復(fù)習(xí)思考題1、什么是公共事業(yè)產(chǎn)

6、品的提供方式？公共事業(yè)產(chǎn)品的提供方式主要有哪些？各自的基本含義是什么？提供方式本質(zhì)上是一種消費(fèi)方式， 它直接規(guī)定的是以何種方式去消費(fèi)， 而沒有直接也沒有必要說明是誰生產(chǎn)，依靠何種資金進(jìn)行生產(chǎn)。當(dāng)代公共產(chǎn)品的基本理論為機(jī)理的公共事業(yè)管理市場模式， 在決定一個產(chǎn)品是否是公共產(chǎn)品的提供方式這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)上， 具有公共提供、 混合提供和市場提供三種基本方式。 這三種方式的特定含義和規(guī)定， 從根本上保證了通過這三種方式提供的產(chǎn)品是滿足公共消費(fèi)需求的公共產(chǎn)品。公共產(chǎn)品的生產(chǎn)和提供的可能有的組合方式為：第一、公共生產(chǎn)、公共提供。即由政府依靠公共財政支出，直接投資并組織公共產(chǎn)品生產(chǎn)，然后無償?shù)叵蛏鐣峁?。第二?/p>

7、公共生產(chǎn)、混合提供。即由政府組織公共產(chǎn)品生產(chǎn)，并通過收費(fèi)方式向社會公眾提供。 這種收費(fèi)是不以盈利為目的， 即以對成本進(jìn)行補(bǔ)償。 如目前我國的國有事業(yè)單位以及行政機(jī)關(guān)為公眾提供的某些產(chǎn)品和服務(wù)。第三、公共產(chǎn)生、市場提供。即由公共企業(yè)生產(chǎn)，按盈利原則定價，并向使用人收費(fèi)的提供方式。通常，具有政府壟斷性質(zhì)的私人產(chǎn)品，或者接近于私人產(chǎn)品性質(zhì)的準(zhǔn)公共產(chǎn)品，如煤氣、水、電、電訊、公共交通等在一定情況下也可以采用這種方式進(jìn)行生產(chǎn)和提供。第四、 私人生產(chǎn)、公共提供。即由非政府組織乃至私人部門生產(chǎn)， 通過政府采購方式由政府獲得產(chǎn)品的所有權(quán)， 并無償?shù)叵蛏鐣峁┑墓伯a(chǎn)品。 如某些國防產(chǎn)品、 某些公共工程建設(shè)等。

8、第五、私人生產(chǎn)、混合提供。即在政府相關(guān)的法規(guī)、行業(yè)政策和規(guī)劃的指導(dǎo)和監(jiān)督下，由非政府組織或私人部門投資和組織生產(chǎn)，并由其自行向社會提供。一般來說，涉及教育、醫(yī)療、文化等事業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)的非政府組織的事業(yè)產(chǎn)品就是以這種方式提供的。第六、私人生產(chǎn)、市場提供。這主要是指對那些可以比較好的進(jìn)行“選擇性進(jìn)入”的產(chǎn)品， 甚至為俱樂部產(chǎn)品的產(chǎn)品， 如上述的私人與社區(qū)通過契約而進(jìn)行的社區(qū)內(nèi)的公共產(chǎn)品的生產(chǎn)和提供，如付費(fèi)后可以進(jìn)入的音樂廳、高爾夫球場等。3、為什么說公共事業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)與提供的組合方式是公共事業(yè)管理經(jīng)費(fèi)的配置方式提供方式本質(zhì)上是一種消費(fèi)方式， 它直接規(guī)定的是以何種方式去消費(fèi)， 而沒有直接也沒有必要說明是

9、誰生產(chǎn)， 依靠何種資金進(jìn)行生產(chǎn)。 因此， 雖然當(dāng)代公共事業(yè)管理市場模式下的公共提供、 混合提供和市場提供保證了公共事業(yè)產(chǎn)品的基本供給， 甚至在理論上也蘊(yùn)含了生產(chǎn)者或生產(chǎn)方式多元的可能性與必要性， 但去沒有直接給出多元生產(chǎn)者存在， 以及多元方式運(yùn)行的可操作的規(guī)定， 所以， 根據(jù)當(dāng)代公共管理市場模式下公共提供、 混合提供和市場提供三種方式所給予的生產(chǎn)者和生產(chǎn)方式多元存在的支持，具體明確可能存在的生產(chǎn)者和提供者， 尤其是明確可能存在的生者與提供者不同的組合方式及機(jī)制， 就通過一定的生產(chǎn)方式和提供方式的組合，明確了當(dāng)代公共事業(yè)管理過程中可能有的投資方式和投資可能。實(shí)際上，當(dāng)代公共事業(yè)管理市場模式下的公

10、共事業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)和提供方式的組合， 既構(gòu)成了公共事業(yè)產(chǎn)品的不同的管理方式， 也形成了管理過程中的資金投入方式， 從而以多元的資金投入為基礎(chǔ)，構(gòu)成了當(dāng)代公共事業(yè)管理多元主體參與的基本格局。4、公共事業(yè)管理的費(fèi)用來源主要有哪些？政府都具有關(guān)鍵的地位， 因此政府對公共事業(yè)的投入即公共支出， 是公共事業(yè)管理中的基本經(jīng)費(fèi)來源。2、公共事業(yè)管理費(fèi)用中的非政府組織投入，公共事業(yè)管理費(fèi)用中的非政府組織投入，是整個公共事業(yè)費(fèi)用中非公共支出的一個基本的部分。3、公共事業(yè)管理費(fèi)用中的企業(yè)資金投入。5、什么是公共支出？公共支出中哪些項目與公共事業(yè)管理密切相關(guān)？公共事業(yè)管理中的公共支出的基本原則是什么？公共支出是公共事業(yè)

11、管理中基本的經(jīng)費(fèi)來源。 所謂公共支出， 也稱為財政支出或政府支出， 是指政府為履行其職能而支出的一切費(fèi)用的總和。 換言之， 公共支出是政府進(jìn)行公共事務(wù)管理的成本， 如果從公共產(chǎn)品的角度看，就是執(zhí)行政府一定的(即以多大規(guī)模、 以什么質(zhì)量)向社會提供公共物品或服務(wù)決策所付出的成本。公共支出中與公共事業(yè)管理密切相關(guān)的項目有：第一、公共事業(yè)管理費(fèi)用中的公共消耗性支出。第二、公共事業(yè)管理費(fèi)用中的公共轉(zhuǎn)移性支出。公共事業(yè)管理費(fèi)用中的公共支出主要有以下三個原則：第一、公平原則。第二、效益原則。第三、穩(wěn)定原則。6、公共事業(yè)管理費(fèi)用中的非政府組織支出的內(nèi)涵和原則是什么？所謂公共事業(yè)管理費(fèi)用中的非公共支出，是指在

12、公共事業(yè)管理費(fèi)用中公共支出以外的資金投入。 這一實(shí)際使用于公共事業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)和提供中的資金， 主要來源于非政府組織及承擔(dān)一定的公共事業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)的企業(yè)。非政府組織的支出基本原則是：第一、非營利原則。這是非政府組織宗旨的一個最基本的表現(xiàn)，是現(xiàn)代社會非政府組織所應(yīng)遵守的一個基本原則。第二、安全原則。即指非政府組織要確保其投資的安全性，也就是要求非政府組織成為基金資源的消極持有者 (Passive holder of economic resources ) ， 而不是財富的積極創(chuàng)造者( Active creator of wealth ) 。7、公共事業(yè)管理費(fèi)用中的企業(yè)資金一般是通過什么方式投入的？各

13、種方式的基本內(nèi)容是什么？一般來說， 在現(xiàn)代公共事業(yè)管理中， 在政府各種優(yōu)惠政策的引導(dǎo)下， 企業(yè)資金進(jìn)入公共1、投資于公共事業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)：即通過投資于建立或?qū)①Y金投入某一生產(chǎn)公共事業(yè)產(chǎn)品的企業(yè)， 將企業(yè)資金較為長期地投入到某一公共事業(yè)產(chǎn)品的生產(chǎn)中。 這類公共事業(yè)產(chǎn)品主要是上述所說的適宜于私人生產(chǎn)、 公共提供，或者私人生產(chǎn)、混合提供的產(chǎn)品， 如一定范圍內(nèi)的教育產(chǎn)品、醫(yī)療產(chǎn)品、文化產(chǎn)品，以及水、電、煤氣、郵政、電訊、鐵路等產(chǎn)品。這里要進(jìn)一步對水、電、煤氣、郵政、電訊、鐵路等公共事業(yè)產(chǎn)品的生產(chǎn)和提供與私人資金的關(guān)系進(jìn)行說明。 在現(xiàn)實(shí)中， 從資金投入來看， 私人資金投入這類公共事業(yè)產(chǎn)品的生產(chǎn)主要有兩種

14、方式。 一種是主要由私人進(jìn)行投資生產(chǎn)， 政府進(jìn)行管理， 如對價格進(jìn)行控制， 并通過進(jìn)行一定的政府補(bǔ)貼， 即非公共生產(chǎn)， 混合提供。 以往這種方式只是在美國等少數(shù)國家中運(yùn)用。另一種是在改革中， 企業(yè)資金進(jìn)入公共企業(yè)。 所謂公共企業(yè)， 是指由政府投資建立起來的這些企業(yè)是特殊的法人機(jī)構(gòu)， 它由政府投資建立， 但建成后大多數(shù)不納入公共預(yù)算， 它向公眾大規(guī)模地出售商品和服務(wù)，盈利首先歸其自身所有。2、通過項目融資方式進(jìn)行公共事業(yè)產(chǎn)品的生產(chǎn)：所謂項目融資，是指以項目本身的資產(chǎn)和項目未來的收益作抵押來籌措資金的一種融資方式。 一般來說， 企業(yè)資金進(jìn)入公共事業(yè)產(chǎn)品的生產(chǎn)和提供主要有以下三種方式： BOT (

15、Build Operate Transfer )方式，即建設(shè)經(jīng)營轉(zhuǎn)讓。比如，要建設(shè)一條公路，政府可以通過特許協(xié)議，在規(guī)定的特許期內(nèi)，授權(quán)項目發(fā)起人為特許的公路項目設(shè)立項目公司， 由項目公司負(fù)責(zé)項目的投資和融資、 建設(shè)、 管理、經(jīng)營和維護(hù)。 建成后使用價格制定必須由政府批準(zhǔn)。 特許期滿后， 項目公司將特許公路項目的設(shè)施無償歸還國家。 BOOT(Build own Operate Transfer 方式，即建設(shè)擁有經(jīng)營轉(zhuǎn)讓。這種模式與上述 BOT 模式的主要區(qū)別，一是在所有權(quán)上， BOT 方式在項目建成后，私人只擁有所建項目的經(jīng)營權(quán)，而BOOT 方式則是在項目建成后，在規(guī)定的期限內(nèi)既有經(jīng)營權(quán)， 也

16、有所有權(quán)； 二是在時間上， 采用 BOT 方式， 從項目建成到移交給政府的時間較BOOT方式短一些。BOO (BuildownOperate)方式，即建設(shè)一擁有一經(jīng)營。這種模式是承包商根據(jù)政府賦予的特許權(quán)， 建設(shè)并在政府的有關(guān)規(guī)制下經(jīng)營管理某項基礎(chǔ)設(shè)施， 但最后并不將基礎(chǔ)設(shè)施移交給政府。8、如何決定具有非競爭性和一定排他性的公共事業(yè)產(chǎn)品的配置效率？一般那種方式最具效率？為什么？所謂具有非競爭性和一定的排他性的事業(yè)產(chǎn)品， 是指在某一區(qū)間內(nèi)， 其邊際消費(fèi)成本為零，而消費(fèi)具有一定的排他性的事業(yè)產(chǎn)品。如在設(shè)計流量內(nèi)，對公路、橋梁來說，其通行車輛的邊際成本可以視為零。 無疑， 生產(chǎn)和維護(hù)這類公共事業(yè)產(chǎn)品

17、需要資金投入， 但在設(shè)計的服務(wù)容量內(nèi)， 生產(chǎn)和管理這一產(chǎn)品所投入的費(fèi)用與使用的人數(shù)較少有聯(lián)系。 當(dāng)然， 這些產(chǎn)品一旦超過設(shè)計容量限度，就會產(chǎn)生“擁擠現(xiàn)象” ，出現(xiàn)使用者的成本問題。具有非競爭性和一定排他性的公共事業(yè)產(chǎn)品的配置效率, 第一， 對于具有一定排他性的公共事業(yè)產(chǎn)品來說， 可以采取公共提供、 混合提供和市場提供三種提供方式。 政府提供與市場提供孰優(yōu)， 還必須結(jié)合收費(fèi)與稅收的成本及效率損失的綜合對比來衡量。 第二， 對不同可替代性的這類公共事業(yè)產(chǎn)品來說， 應(yīng)采取不同的財政政策， 引導(dǎo)不同類別的資金進(jìn)入。 從效率的角度，可替代性較小的公共事業(yè)產(chǎn)品（如城市間的高速公路、一個城市中的水、電、煤氣

18、等） ，采取收費(fèi)提供方式比較合適； 而對可替代性較大的公共事業(yè)產(chǎn)品 （如城市道路） ，則通過公共提供方式比較合理。第三，收費(fèi)會導(dǎo)致效率損失，收費(fèi)越高，效率損失越大，但收費(fèi)可以限制人們?yōu)E用這類公共事業(yè)產(chǎn)品面暗生“擁擠現(xiàn)象” 。因此，合理的制定這類公共事業(yè)產(chǎn)品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)具有重要的意義。9、如何決定具有非排他性和一定競爭性的公共事業(yè)產(chǎn)品的配置效率？一般那種方式最具效率？為什么？所謂具有非排他和一定競爭性的公共事業(yè)產(chǎn)品，是指具有一定邊際成本的公共事業(yè)產(chǎn)品。 如第一章中所指出的， 公共事業(yè)產(chǎn)品的邊際成本， 是指增加一個消費(fèi)者對供給者帶來的邊際成本， 而非微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)中分析的產(chǎn)量增加導(dǎo)致的邊際成本。 教育就

19、是這類公共事業(yè)產(chǎn)品的典型。這類公共事業(yè)產(chǎn)品的共同特點(diǎn)是：第一， 具有外部收益。即指由于這類產(chǎn)品具有非排他性， 因而存在外部收益。但不同的公共事業(yè)產(chǎn)品的外部收益是不同的。第二， 具有一定的消費(fèi)替代性。 即消費(fèi)者可以按付費(fèi)能力來決定是否消費(fèi)這類公共事業(yè)產(chǎn)品。也就是說，第三， 供給上存在一定的壟斷性。 這一壟斷可能主要是由信息的不對稱造成的。 例如教師與學(xué)生、醫(yī)生與病人在知識和專業(yè)方面的差異，使其地位不對等。此類公共事業(yè)產(chǎn)品以混合方式提供， 有利于擴(kuò)大社會對這類產(chǎn)品的消費(fèi)， 同時也有較好的效率。 （過程見書圖 258 例分析）10、可替代性、收費(fèi)價格及供給彈性在決定公共事業(yè)產(chǎn)品價格中各有什么影響？可

20、替代性： 一般來說，在同等條件下，這類公共事業(yè)產(chǎn)品的可替代性越高，收效率損失就越大。收費(fèi)價格：一般來說，收費(fèi)價格越高、則效率損失越大。當(dāng)收費(fèi)達(dá)到某一程度時，就會出現(xiàn)消費(fèi)者剩余面積與收費(fèi)的效率損失的面積，這樣，該產(chǎn)品的社會收益為零。供給彈性： 所謂供給彈性， 是指產(chǎn)品的供給量對價格變動所作出的反應(yīng)程度。 由于具有非排他性和一定競爭性的公共事業(yè)產(chǎn)品存在著一個收費(fèi)的問題， 即有一個從市場提供、 經(jīng)混合提供而公共提供而具有不同效率的問題， 因而供給彈性是影響這類公共事業(yè)產(chǎn)品提供的一個重要因素。一般來說，如圖89 所示，在同等條件下，供給曲線的斜率大，即供給彈性小的事業(yè)產(chǎn)品采取市場方式提供的效率損失較小

21、；反之，則較大。單項選擇：公共事業(yè)產(chǎn)品的提供方式本質(zhì)是： （ ）A：生產(chǎn)方式 B:消費(fèi)方式C:分配方式D:整合方式公共產(chǎn)品的生產(chǎn)和提供的可能的組合當(dāng)中，所謂公共生產(chǎn)，市場提供指的是：A: 由政府依靠公共財政支出，直接投資并組織公共產(chǎn)品生產(chǎn)，然后無償向社會提供； B: 由政府組織公共產(chǎn)品生產(chǎn)，并通過收費(fèi)的方式向社會公共提供； C: 由公共企業(yè)生產(chǎn)，按照營利原則定價，并向使用人收費(fèi)的提供方式； D: 即由非政府組織乃至私人部門生產(chǎn)，通過政府采購方式由政府獲得產(chǎn)品的所有權(quán)， 并無償?shù)叵蛏鐣峁┑墓伯a(chǎn)品；公共事業(yè)管理費(fèi)用的資金可以分為公共支出和非公共支出兩大類別， 其中公共支出的主要來源： （ ）A

22、 ：稅收B ：企業(yè)投資C ：社會捐贈D ：溢余公共轉(zhuǎn)移性支出直接表現(xiàn)為： （ ）A ：政府資金有償?shù)膯畏矫娴霓D(zhuǎn)移； B ：政府資金無償?shù)膯畏矫娴霓D(zhuǎn)移；C:企業(yè)資金有償?shù)膯畏矫娴霓D(zhuǎn)移；D:企業(yè)資金無償?shù)膯畏矫娴霓D(zhuǎn)移；非政府組織的支出原則中， （ ）是非政府組織宗旨的一個最基本的表現(xiàn)。A ：非營利原則 B ：安全原則C ：穩(wěn)定原則D ：效益原則所謂具有非競爭性和一定的排他性的事業(yè)產(chǎn)品指的是： （ ）A ：指在某一區(qū)間內(nèi)，邊際生產(chǎn)成本為零，而消費(fèi)具有一定的排他性的事業(yè)產(chǎn)品；B ：在某一區(qū)間內(nèi)，邊際效用為零，而消費(fèi)具有一定的排他性的事業(yè)產(chǎn)品；C:在某一區(qū)間內(nèi)，消費(fèi)具有一定的排他性的事業(yè)產(chǎn)品；D ：在某

23、一區(qū)間內(nèi)，邊際消費(fèi)成本為零，而消費(fèi)具有一定的排他性的事業(yè)產(chǎn)品；具有非排他性和一定競爭性的公共事業(yè)產(chǎn)品的配置效率，哪種最好（ ）A：公共提供 B:市場提供 C:混合提供D:企業(yè)提供整個公共事業(yè)管理費(fèi)用的資金，可以分為 （）兩大類別A: 公共支出和非公共支出 B: 消耗性支出和轉(zhuǎn)移性支出C 一般利益支出和特殊利益支出 D 預(yù)防性支出和創(chuàng)造性支出多項選擇題1、非公共支出由（ ）構(gòu)成A；非政府組織資金B(yǎng):企業(yè)資金C:政府撥款D:稅收2、企業(yè)資金進(jìn)入公共事業(yè)產(chǎn)品的生產(chǎn)和提供主要有（） ：A ： BOT B ： BOOTC： BOOD： SWOT參考答案 單項選擇 多項選擇B1 、 ABC 3、 A2、

24、ABCBA6、 D7、 C 8、 A案例分析：補(bǔ)需方還是供方？ 衛(wèi)生部醫(yī)改方案引發(fā)三大爭議2007 年 1 月 8 日，衛(wèi)生部部長高強(qiáng)在全國衛(wèi)生工作會議上的報告首度向公眾描繪了一幅醫(yī)改的草圖， 即 4 項基本制度基本衛(wèi)生保健制度、 醫(yī)療保障體系、 國家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度，是改革構(gòu)想的四大支柱。其中， 對其核心 “建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度”有了細(xì)致的展現(xiàn)，即在基本醫(yī)療領(lǐng)域和公共衛(wèi)生保健領(lǐng)域， 政府既提供資金， 也提供醫(yī)療服務(wù)，并主導(dǎo)藥品來源。 管在公共衛(wèi)生領(lǐng)域， 政府主導(dǎo)改革各方已達(dá)成共識， 但就衛(wèi)生部以上醫(yī)改思路的核心， 爭論在各部委間繼續(xù)升溫。爭論集中在建立基本衛(wèi)生保健

25、制度需要多少財政投入？投給醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)方還是需求方？基本醫(yī)療如何界定等三大方面。免費(fèi)全民醫(yī)保需多少錢？盡管增加公共投入已成為共識，但是衛(wèi)生部這一方案存在著三大爭議。首先， 衛(wèi)生部方案中， 政府免費(fèi)提供全民基本醫(yī)療保障所需的投入存在質(zhì)疑。 根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)改課題組的初步測算， 要達(dá)到免費(fèi)提供全民基本醫(yī)療保障的目標(biāo)， 大約需要國家財政投 入 2600 億元?！暗趯?shí)踐中，這方面的投入可能是個無底洞。 ”財政部有關(guān)人士表示。對此， 1 月 10 日，衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會上，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人回應(yīng)說： “我們認(rèn)為這個制度的實(shí)施應(yīng)該說現(xiàn)在是恰逢其時。 ”他的理由是， 目前我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平為設(shè)立這樣的制度提供

26、了經(jīng)濟(jì)保障； 而且近幾年來衛(wèi)生部在農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，也為這個制度的實(shí)施提供了技術(shù)和物質(zhì)上的保證。在衛(wèi)生部工作會議上，衛(wèi)生部部長高強(qiáng)也稱， 衛(wèi)生部對此進(jìn)行了測算， 結(jié)果 “并不是天文數(shù)字” ，它應(yīng)該在可承受的范圍之內(nèi)。誰來界定基本醫(yī)療？如何界定“基本醫(yī)療”（簡單稱“小病治療”），是爭論的第二個焦點(diǎn)。生部方案的核心在于， 免費(fèi)向全體國民提供最基本醫(yī)療藥品和治療， 主張列出一個基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥品、基本病的清單，列于清單中的屬于免費(fèi)范圍?！拔覀冞^去強(qiáng)調(diào)的初級衛(wèi)生保健 六位一體 的功能， 已經(jīng)包括了常見病和多發(fā)病的社區(qū)防治，現(xiàn)在突然又來了基本醫(yī)療這么一個詞，專業(yè)人員都搞不懂到底是什么意思

27、。 ” 上述勞動保障部人士質(zhì)疑?！敖槿爰膊〉脑缙谠\斷納入了公共衛(wèi)生的范圍。 ”新聞會上，毛群安對政府為何免費(fèi)治療“小病”如是解釋，并進(jìn)一步分析，有些疾病，早期診斷、早期治療可能費(fèi)用很低，不然小病逐漸成為大病，整體醫(yī)療費(fèi)用會更高。 “從這個意義上講，我們認(rèn)為基本醫(yī)療作為一種重要的制度納入到制度設(shè)計中來。 ”毛群安表示，盡管在醫(yī)學(xué)上，何謂基本醫(yī)療還沒有定論， 但從政策操作層面上而言，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所能夠提供的醫(yī)療服務(wù)可以定性為基本醫(yī)療。 因為， 按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供服務(wù)的水平進(jìn)行劃分，這樣便于操作，也便于公眾理解。對此，勞動保障部持異議， “這會帶來很多漏洞” ，會出現(xiàn)“按照機(jī)構(gòu)性質(zhì)劃

28、分，一方面拿了政府給的錢，另一方面還是在走過去的那條路賣藥創(chuàng)收” 。更為關(guān)鍵的是，誰有權(quán)力來界定基本醫(yī)療。“不能是一個部門說了算。 ” 上述勞動保障部相關(guān)人士表示， 因為， “小病和大病由誰來決定是很重要的事情， 如果你用制度化的形式確定下來就更危險了， 會導(dǎo)致制度把人夾在中間，比如，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院可能出現(xiàn)互相推諉病人。 ”勞動保障部有關(guān)專家還進(jìn)一步對此提出了質(zhì)疑：從醫(yī)學(xué)科學(xué)來看，病人是一個整體，什么疾病是基本，什么疾病不是基本很難界定。同時還存在一個由誰來建立和管理基本醫(yī)療的問題。而一旦把這個權(quán)利交給供方，在按服務(wù)數(shù)量獲得服務(wù)補(bǔ)償?shù)臈l件下，問診者有病沒病， 供方都會為其提供“基本醫(yī)療”，過度服務(wù)的現(xiàn)象不可避免。如果按人頭付費(fèi)，則供方會控 制供給而導(dǎo)致服務(wù)不足。此外，在公權(quán)不斷擴(kuò)大，監(jiān)管又缺乏的情況下，容易導(dǎo)致腐敗。