醫(yī)學(xué)專題牙周口腔粘膜病

1、重點(diǎn)始動(dòng)因素牙周炎的臨床表現(xiàn)牙周組織疾病2021/7/20 星期二12021/7/20 星期二22021/7/20 星期二3局部刺激 菌斑始動(dòng)因素 牙石 食物嵌塞 不良修復(fù)體局部刺激因素2021/7/20 星期二4全身因素 內(nèi)分泌障礙 維生素C缺乏 營(yíng)養(yǎng)障礙 系統(tǒng)性疾病2021/7/20 星期二5 局部刺激因素全 身 因 素口腔衛(wèi)生牙 石食物嵌塞吸 煙咬合創(chuàng)傷醫(yī) 源 性免疫缺陷內(nèi)分泌失調(diào)代謝紊亂消耗性疾病營(yíng)養(yǎng)不良遺傳因素牙周菌斑牙周組織反應(yīng)宿主防御機(jī)能2021/7/20 星期二6 臨 床 表 現(xiàn)臨床表現(xiàn)2021/7/20 星期二7定義：局限于游離齦和齦乳頭的炎癥。臨床表現(xiàn)1牙齦易出血，伴口臭。

2、2牙齦呈深紅色或紫紅色改變。3齦乳頭圓鈍肥大。4齦溝可加深，齦緣有糜爛。5牙頸部常有大量牙結(jié)石。慢性齦緣炎2021/7/20 星期二8 青春期齦炎 妊娠期齦炎 增生性齦炎 藥物性牙齦增生2021/7/20 星期二9分類成人牙周炎青少年牙周炎青春前期牙周炎快速進(jìn)展型牙周炎伴有全身疾病的牙周炎主要癥狀牙齦炎癥牙周袋形成牙槽骨吸收牙齒松動(dòng)牙 周 炎2021/7/20 星期二102021/7/20 星期二11牙周炎的主要特征牙周袋的形成2021/7/20 星期二12牙周病的治療控制菌斑徹底清除牙石 平整根面菌斑鈣化形成牙石，初期較松，日久變硬，必須及時(shí)潔治。物理方法化學(xué)抑菌法牙周手術(shù)一 二 三2021

3、/7/20 星期二13 潔 治 術(shù) 使用潔治器械除去牙石和菌斑，并磨光牙齒表面，防止牙石和菌斑再沉積。 潔治術(shù)臨床上一般分為齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)。2021/7/20 星期二14潔治術(shù)的方法步驟術(shù)前準(zhǔn)備器械和病人準(zhǔn)備術(shù)區(qū)消毒12%碘酒術(shù)中操作潔治或刮治注意事項(xiàng)視野清晰和避免損傷沖洗上藥3%雙氧水和生理鹽水 碘甘油或碘酚術(shù)后醫(yī)囑保持口腔衛(wèi)生2021/7/20 星期二15超聲波潔牙術(shù)2021/7/20 星期二16 潔治術(shù)錄像2021/7/20 星期二17重點(diǎn)復(fù)發(fā)性口瘡的臨床表現(xiàn)皰疹性口炎的病因及特點(diǎn)白色念珠菌病的病因及特點(diǎn)口腔粘膜病2021/7/20 星期二18基本病損類型斑丘疹丘斑皰潰瘍糜爛結(jié)節(jié)

4、萎縮皸裂假膜2021/7/20 星期二192021/7/20 星期二20又名復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍病因感染因素免疫因素遺傳神經(jīng)精神微量元素缺乏內(nèi)分泌障礙復(fù)發(fā)性口瘡2021/7/20 星期二21臨 床 表 現(xiàn) 輕型口瘡 巨型口瘡 皰疹樣口瘡臨床可分為三型：2021/7/20 星期二22輕型口瘡潰瘍數(shù)目：15個(gè)好發(fā)部位：唇、頰、舌尖、舌緣、軟腭；先兆期：約24小時(shí)，有局部灼熱感；潰瘍期：116天，潰瘍周圍紅暈、表面 覆蓋淡黃色假膜，中心凹陷，疼痛顯著。 潰瘍呈圓形橢圓形，直徑24mm。愈合期：712天，愈合后不留瘢痕。2021/7/20 星期二23重型口瘡潰瘍彈坑狀，直徑1030毫米一般為單個(gè)潰瘍可伴有

5、淋巴結(jié)腫大愈后留有瘢痕2021/7/20 星期二24皰疹樣口瘡 潰瘍數(shù)目：10個(gè)以上； 潰瘍直徑：12mm； 潰瘍期：充血明顯，疼痛顯著，唾 液分泌增加，可伴有頭痛、發(fā)熱； 愈 后：不留瘢痕。2021/7/20 星期二25 局部治療 消炎藥：1金霉素藥膜 2軟膏（激素） 3中藥（冰硼散） 4漱口液止痛劑：普魯卡因、達(dá)克羅寧腐蝕劑：50100三氯醋酸全身治療腎上腺皮質(zhì)激素免疫增強(qiáng)劑:左旋咪唑治 療治療2021/7/20 星期二26又名單純性皰疹病因主要由型單純性皰疹病毒感染皰疹性口炎2021/7/20 星期二27 臨 床 表 現(xiàn)常見于6歲以下兒童；有接觸皰疹病毒患者病史；潛伏期47天；粘膜充血水

6、腫、灼熱感、剌癢；出現(xiàn)成簇小水皰；水皰破潰后引起糜爛，邊緣不整；愈后不留瘢痕。2021/7/20 星期二28 治 療抗病毒藥物：干擾素、無(wú)環(huán)鳥苷局部治療：5無(wú)環(huán)鳥苷軟膏支持療法：營(yíng)養(yǎng)、休息中藥：口炎沖劑2021/7/20 星期二29病因白色念珠菌屬引起菌群失調(diào)或免疫力降低白色念珠菌病2021/7/20 星期二30臨床表現(xiàn) 念珠菌性口炎雪口瘡：又稱鵝口瘡可發(fā)生于任何年令；以新生嬰兒最多見；好發(fā)部位為頰、舌、軟腭 及唇； 病損區(qū)有雪白的小斑點(diǎn)，融合后呈白 色或藍(lán)白色絲絨狀斑片；患兒煩躁不安，拒食，重者可有發(fā)熱。2021/7/20 星期二31 治 療局部治療為主，全身治療為輔治療 局部治療全身24碳酸氫納溶液清洗口腔龍膽紫藥水溶液抗真菌治療：制霉菌素，咪康唑綜合治療：口炎沖劑，免疫增強(qiáng)劑2021/7/20 星期