交通事故人身傷害賠償協(xié)議書書(范本)

1、WORD 格式編輯整理交通事故人身傷害賠償協(xié)議書甲方（肇事方）：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系電話：緊急聯(lián)系人電話：家庭住址：乙方（受害方）：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系電話：緊急聯(lián)系人電話：家庭住址：丙方 ( 見證人、調(diào)解方或交警) ：一、交通事故基本情況20XX年 X 月 X 日 X 時左右，甲方無證駕駛摩托車超速行駛回家，在乙方家門口將其撞倒并拖行五六米后致使乙方病重住院，于當晚在XX醫(yī)院住院治療。二、雙方協(xié)商情況（一）、雙方協(xié)商的依據(jù)為：中華人民共和國民法通則 、中華專業(yè)知識分享WORD 格式編輯整理人民共和國道路交通安全法 、最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋 、中

2、華人民共和國合同法、保險法等法律法規(guī)。（二）、雙方經(jīng)過充分協(xié)商，按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調(diào)解協(xié)議，是雙方的真實意思表示。（三）、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本。（四）、甲乙雙方確認，本協(xié)議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響，不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解，是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達成的。三、協(xié)議內(nèi)容：（一）、2016 年江西省人身損害賠償基本數(shù)據(jù):1、最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋第三十五條 本解釋所稱 城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 、 農(nóng)村居民人均純收入 、 城鎮(zhèn)居民人均消費性支出 、 農(nóng)村居

3、民人均年生活消費支出 、 職工平均工資 ，按照政府統(tǒng)計部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟特區(qū)和計劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。上一年度 ，是指一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度。2、人身損害賠償依據(jù)：（ 1）城鎮(zhèn)住戶人均年均可支配收入： 26500 元（2208.33 元/ 月）。專業(yè)知識分享WORD 格式編輯整理2）農(nóng)民人均年純收入： 11139 元(928.25 元/ 月) 。3）在崗職工平均工資： 47299 元/ 年， 3941.58 元/ 月， 131 元天。4）城鎮(zhèn)居民月消費性支出： 1394.33 元/ 月（ 16732 元/ 年）。5）農(nóng)民年生活消費支出： 8486 元/

4、 年。6）司法解釋第二十條第 3 款“相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資”適用“各種分組的在崗職工平均工資” ，請參照江西省統(tǒng)計局最終審定數(shù)據(jù)。（二）、經(jīng)雙方確認，本次事故造成人身傷害和財產(chǎn)損失所需費用情況如下：1、醫(yī)療費：元（甲方先期支付，以醫(yī)院治療實際情況為準）。1）、醫(yī)藥費、住院費等2）、康復(fù)費（如有）3）、整容費 ( 如有 )4）、后續(xù)治療費 ( 如有 )依據(jù)：最高人民法院人身損害司法解釋第十九條：醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、 住院費等收款憑證， 結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。 賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的， 應(yīng)當承擔相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額， 按照一審

5、法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、 適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)專業(yè)知識分享WORD 格式編輯整理治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。 但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用， 可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。2、誤工費（ 129 元/ 日）：元。誤工費賠償金額 =受害人固定收入（天 / 月/ 年）誤工時間或者【 2015 年度江西省職工平均工資（47299 元）365 日】誤工天數(shù)（住院日 +2 個月休息日）依據(jù)：最高人民法院人身損害司法解釋第二十條：誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。

6、受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的， 誤工費按照實際減少的收入計算。 受害人無固定收入的， 按照其最近三年的平均收入計算； 受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的， 可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。3、護理費（ 666 元/ 日）：元。護理費賠償金額 =根據(jù)陪護人員的誤工費陪護時間乙方陪護人員為乙方配偶， 根據(jù)我縣上年度泥水裝修工人年平均收入 12 萬多元（ 333 元/ 天），乙方為日夜陪護，每日666 元。依據(jù)：最高人民法院人身損害司法解釋第二十一條：護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理

7、人員有收入的， 參照誤工費的規(guī)定計算； 護理人員沒有收入專業(yè)知識分享WORD 格式編輯整理或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人， 但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的， 可以根據(jù)其年齡、 健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理， 應(yīng)當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。4、住院伙食補助費（ 省內(nèi) 30 元/ 天）：元。依據(jù)：最高人民法院人身損害司法解釋第二十三條第一款：住院伙食補助費可以

8、參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。5、營養(yǎng)費：元。依據(jù)：最高人民法院人身損害司法解釋第二十四條：營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。6、精神損害賠償金：元?？梢罁?jù)最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋第十八條規(guī)定，適用最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋第九條、第十條等規(guī)定綜合予以確定。精神損害撫慰金3000 至 5000 元， 30000 至 50000 元。8、殘疾賠償金：元 ( 如有 ) 。依據(jù)：最高人民法院人身損害司法解釋第二十五條：殘疾賠專業(yè)知識分享WORD 格式編輯整理償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘

9、等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的， 年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。9、殘疾輔助器具費：元（如有）。依據(jù)：最高人民法院人身損害司法解釋第二十六條：殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標準。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構(gòu)的意見確定。（三）、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔上述全部費用， 總計元

10、。甲方在扣除自身已支付乙方住院醫(yī)療費用外，尚需支付乙方損害賠償金總計元（大寫：）。四、履行協(xié)議的方式、地點、期限：（一）、以上損害賠償金在乙方病出院當日，在丙方見證下，甲方向乙方一次性支付。（二）、乙方或委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時向甲方出具收到甲方一次性損害賠償金總額的收條， 乙方或委托代理人、 成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于甲方處，復(fù)印件留存于丙方存檔備查。專業(yè)知識分享WORD 格式編輯整理（三）、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性， 由此造成的甲方向其投

11、保保險公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。（四）、在甲方向其投保保險公司理賠時，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料，但乙方自身所投保險與甲方無關(guān)。五、甲、乙雙方的承諾：（一）、甲、乙雙方均確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同， 受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后，雙方不得反悔。（二）、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢， 其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。（三）、甲乙雙方確認雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化，雙

12、方互不追究對方的任何法律責(zé)任。（四）、雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起任何與本案相關(guān)的訴訟、 仲裁等一切救濟措施的權(quán)利，也不得采取上訪及其他過激行為。專業(yè)知識分享WORD 格式編輯整理七、違約責(zé)任本協(xié)議簽訂后， 任何一方不得向另一方提出其他任何請求。 雙方在協(xié)議中的承諾不能違背， 如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣壹萬元。八、其他事項：（一）、如若甲方積極配合乙方治療并且在乙方病愈出院當日按時足額一次性支付給乙方本協(xié)議約定人身傷害賠償金額，乙方承諾放棄追究甲方刑事責(zé)任及一切法律后果。如若甲方消極配合醫(yī)院治療乙方，甚至阻擾醫(yī)院正常治療行為，乙方永久保留對甲方追究民事及刑事責(zé)任的權(quán)利?。ǘ?、本協(xié)議如有條款與國家法律法規(guī)相違背，則該條款自始無效，但不影響其他條款的法律效力。（