全球化背景下的護理發(fā)展趨勢精選課件

1、2022/8/911997年8月30日下午，英國王妃和她的埃及男友在法國隧道里發(fā)生了撞車事故，被撞的車子是荷蘭工程師設(shè)計的德國轎車，司機是比利時人，事故的原因是他喝了蘇格蘭生產(chǎn)的威士忌，車禍的經(jīng)過被意大利的自由攝影師跟蹤拍下，該攝影師當時騎的是一輛日本摩托車，后來傷亡者被美國醫(yī)生和護士進行急救，使用的是巴西生產(chǎn)的藥物，一個中國人使用比爾蓋茨的產(chǎn)品把這條消息告訴了你2022/8/92 以經(jīng)濟全球化為主導(dǎo)，各國政治、科技、文化等方面的優(yōu)勢互補、兼容同化及沖突并進的過程。政治經(jīng)濟科技文化一、全球化概述2022/8/93生產(chǎn)：全球原料采購、全球生產(chǎn)鏈流通：全球產(chǎn)品、全球營銷戰(zhàn)略通訊: 航空航天、電訊、

2、電子傳媒、全球出版業(yè)貨幣：全球貨幣、銀行卡、信用卡金融：外匯市場、銀行業(yè)、證券、股票、保險業(yè)生態(tài)：大氣圈、生態(tài)圈、水圈、地圈全球化的表現(xiàn)2022/8/94全球化時代的特征 知識創(chuàng)造經(jīng)濟時代：應(yīng)用知識的能力及創(chuàng)新能力。 信息時代：運用計算機獲取、傳輸及處理各種信息和技術(shù)的能力。 競爭及壓力的時代：知識的不斷更新，通訊手段的不斷變化，人們生活和工作方式發(fā)生的變化。2022/8/95二、全球化背景下醫(yī)療衛(wèi)生的變化 醫(yī)學(xué)模式：生物心理社會環(huán)境生態(tài) 研究角度: 全方位、立體化、多視角研究生命與疾病過程 重點體現(xiàn): 城鄉(xiāng)綜合醫(yī)療衛(wèi)生保健 醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)化 醫(yī)療法規(guī)完善化 衛(wèi)生服務(wù)多元化 醫(yī)療體制轉(zhuǎn)型化202

3、2/8/96三、全球化對護理專業(yè)的影響社會政治、經(jīng)濟、科技、文化等對護理專業(yè)的影響； 醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變、倫理法律的更新等對護理專業(yè)的影響；人們的生活方式、受教育形式、思維模式、人際關(guān)系等對護理專業(yè)的影響。2022/8/97服務(wù)理念服務(wù)類型服務(wù)方式管理方式教育方式人際互動生活方式醫(yī)療模式倫理法律科技 經(jīng)濟政治醫(yī)療社會文化護理2022/8/98護理專業(yè)面臨的挑戰(zhàn)人口老齡化、疾病譜改變及健康需求的變化引起服務(wù)模式的改變；科技進步和信息化發(fā)展，先進醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用帶來的技術(shù)挑戰(zhàn)；經(jīng)濟和社會全球化趨勢，護士短缺與護理人力市場國際化的挑戰(zhàn)；以人為中心的護理理念帶來的護理內(nèi)涵的問題；衛(wèi)生保健費用的不斷提高，醫(yī)療制

4、度改革的挑戰(zhàn)；社區(qū)衛(wèi)生保健系統(tǒng)的建立和完善，護理人員工作場所和工作內(nèi)容發(fā)生變化，社區(qū)成為重要場所；多學(xué)科合作的實踐形式對護理教育的挑戰(zhàn)。2022/8/991. 護理教育標準的全球化 國際21世紀教育委員會指出： 教育應(yīng)當促進每個人身心、智力、審美意識、社會責任感、精神價值觀等方面的全面發(fā)展；使學(xué)生能夠通過教育形成獨立自主、富有批判精神的思想意識；培養(yǎng)自己的判斷能力及獨立創(chuàng)業(yè)的人格。 護理專業(yè)教育應(yīng)培養(yǎng)出適應(yīng)時代特征，具有寬厚的護理學(xué)基礎(chǔ)知識及全面的基本技能、有審美意識、有責任、勤于思考、具有獨立的創(chuàng)業(yè)人格，志愿為我國的健康事業(yè)奮斗的優(yōu)秀護理人才。 2022/8/9102. 護理教育內(nèi)容的全球化

5、 護理人才全球流動為護理教育全球化奠定了基礎(chǔ)： 初級衛(wèi)生保健 疾病的預(yù)防 婦幼保健 社區(qū)護理 流行病護理 國際護理知識 跨文化護理2022/8/9113. 護理教育信息的全球化 科技的發(fā)展，信息的溝通與傳播加快，護理技術(shù)快速發(fā)展； 醫(yī)療資源、現(xiàn)代化的護理手段及方法逐步實現(xiàn)共享； 護理研究出現(xiàn)全球合作的趨勢，研究成果也在全球范圍內(nèi)共享； 傳統(tǒng)的學(xué)校界限被打破，遠程護理教育和繼續(xù)護理教育獲得很大的發(fā)展空間； 護理學(xué)?？梢韵?qū)W生提供更多的選擇余地。2022/8/9124. 護理教育的人性化 其核心是讓學(xué)生樹立良好的職業(yè)道德，將護理對象看成整體中的個體而非生病的器官； 其理念是尊重護理對象的人格尊嚴、

6、生命價值及個人隱私； 其內(nèi)容包括培養(yǎng)目標、課程設(shè)計及教學(xué)方法等； 其方法是通過一定的量化標準來評價學(xué)生的專業(yè)價值目標及其對病人的尊重、理解和同情等。2022/8/9135. 就業(yè)市場的全球化 2003年，我國和世界護理人力資源狀況： 千人口護士人數(shù)：2003年，世界多數(shù)國家已經(jīng)達到 3以上，部分發(fā)達國家甚至達到 30 以上，我國為1。2006年上海市千人口擁有注冊護士2.33人。 醫(yī)生與護士比例：2003 年，世界平均醫(yī)生護士比例為 12.69，我國為10.68。 護士與床位比例：2003年，世界許多國家都基本保持在 11 以上，我國為0.331。2006年上海市護士與醫(yī)院床位比為0.36 1

7、 。2022/8/9142003年部分國家和地區(qū)醫(yī)護人力資源現(xiàn)狀 （千人口）：國 家醫(yī)生數(shù)護士數(shù) 醫(yī)護比中國大陸1.481.0010.68中國香港1.546.2214.04日 本1.877.7914.16泰 國0.381.5514.20芬 蘭3.0325.7718.50美 國2.689.1613.402022/8/9152007年，我國醫(yī)護人力資源狀況： 衛(wèi)生部20032007年我國衛(wèi)生發(fā)展情況簡報 顯示：執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師總數(shù)（萬人）每千人口醫(yī)生數(shù)（人）注冊護士總數(shù)（萬人）每千人口護士數(shù)（人）醫(yī)生護士比例2003年186.81.48126.61.0010.682007年204.01.5614

8、7.01.1210.72增加值 17.20.08 20.40.120.04執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師總數(shù)（萬人）每千人口醫(yī)生數(shù)（人）注冊護士總數(shù)（萬人）每千人口護士數(shù)（人）醫(yī)生護士比例2003年186.81.48126.61.0010.682007年204.01.56147.01.1210.72增加值 17.20.08 20.40.120.042022/8/916美國護理人員學(xué)歷構(gòu)成： 2003年，美國的醫(yī)院護士中：研究生畢業(yè)占7.6，本科畢業(yè)占35.7，大專畢業(yè)占38.4； 社區(qū)護士中：本科畢業(yè)占22.5，大專畢業(yè)占48.2。2022/8/917 截至2003年底，我國共有執(zhí)業(yè)護士126.6萬名，護

9、士隊伍中：中專占64.5，大專占24.3，本科占1.3，其余為沒學(xué)歷者。我國護理人員學(xué)歷構(gòu)成：截至2005年底，我國大專以上護士占30.1 。2022/8/918 中國20012015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要 衛(wèi)生部護理人才需求預(yù)測研究指出：到2015年，千人口醫(yī)生護士人數(shù)均應(yīng)達到1.5（即總數(shù)均應(yīng)達到232.3萬；2007年醫(yī)生204.0萬，護士147.0萬，包括教學(xué)科研），護士需要凈增85.3萬，考慮到轉(zhuǎn)崗?fù)诵莸纫蛩?，以?年間需要每年新增近15萬。 中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要20052010指出：提高護理人員學(xué)歷構(gòu)成：到2010年，護理人員大專學(xué)歷不低于30，其中三級醫(yī)院大專以上學(xué)歷護士不低于6

10、0，二級醫(yī)院大專以上不低于40。調(diào)整護理教育層次結(jié)構(gòu)：到2010年，各層次護理教育的招生比例應(yīng)達到中專占50%、大專占30%、本科及以上占20%的目標。 2022/8/919 按照這個層次比例調(diào)整后，我國中專層次護理招生比例將下降，中高級護理教育將有較大的發(fā)展，逐步改善我國護理專業(yè)隊伍的學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)。預(yù)計2010年的招生情況與2001年、2005年比較萬人： 招 生 層 次 2001年 2005年 2010年 中 專 7.50 8.80 8.22 大 專 2.50 3.82 4.92本科及以上 0.65 1.51 3.30 合 計 10.65 14.13 16.432022/8/920四、臨床

11、護理的發(fā)展趨勢 服務(wù)場所重點轉(zhuǎn)移: 醫(yī)院 社區(qū)、家庭、農(nóng)村等。 工作范圍逐步擴展：為患者提供高質(zhì)量、高技術(shù)的護理仍是護理人員的主要任務(wù)；護理人員將成為初級衛(wèi)生保健的主要力量；成為健康教育的主要力量；成為與醫(yī)生和其他保健人員平等的合作者；參與國際人才市場的競爭。 2022/8/921護理模式的轉(zhuǎn)變以醫(yī)院為中心以社區(qū)為中心；以疾病為中心以人的健康為中心；以病人為中心以個人、家庭和群體為中心；以臨床護理為中心以疾病預(yù)防、健康促進、康復(fù)治療、衛(wèi)生保健及照顧病人為中心。2022/8/922社區(qū)護理成為我國社會發(fā)展的需要社區(qū)護理：以社區(qū)為范圍、以需求為導(dǎo)向、家庭為單位、以老年人、婦女、兒童、殘疾人和慢性病

12、人為重點服務(wù)對象，集預(yù)防、保健、醫(yī)療護理、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo)的“六位一體”，提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層護理服務(wù)。社區(qū)護理提供的服務(wù)具有持續(xù)性、全面性、協(xié)調(diào)性、可及性、負責性。社區(qū)護理作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，將成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新的增長點。2022/8/923發(fā)展專科護士是我國護理發(fā)展趨勢之一 ?？谱o士指在某一專業(yè)領(lǐng)域受過高級或特定專業(yè)教育并具有實踐經(jīng)驗的注冊護士，包括護理麻醉師、護理助產(chǎn)士、開業(yè)護士、臨床護理專家等。?？谱o士有相應(yīng)的教育準入標準和資格考核制度。護理麻醉師（nurseanesthetist） 護理麻醉師不必成為醫(yī)生，經(jīng)過認證的注冊護理麻醉師可以在麻醉醫(yī)

13、師的監(jiān)督下，在手術(shù)室、牙醫(yī)所或其他醫(yī)療機構(gòu)負責管理麻醉，并在麻醉前做些初級測試以確保提供適量的麻醉藥，陪伴病人從實施麻藥一直到他們醒來。 2022/8/924 護理助產(chǎn)士（nursemidwife）自由開業(yè)者（NP，nurse practitioner） 開業(yè)護士是承擔高級臨床護理角色的執(zhí)業(yè)護士，并根據(jù)法律規(guī)定在一定范圍內(nèi)具有診斷、處方、轉(zhuǎn)治建議的權(quán)限。 國外開業(yè)護士的培養(yǎng)，需經(jīng)過本科后教育。其工作場所，主要在護理院、社區(qū)診所等初級衛(wèi)生保健場所。 我國?？谱o士是否可以擁有處方權(quán)，爭論得十分激烈。2022/8/925臨床護理專家（CNS，Clinical nurse specialists） 指

14、在護理專業(yè)的某一?？祁I(lǐng)域，具有較高水平的專門護理知識和技能、豐富的實際經(jīng)驗的護理人員，在臨床護理、管理、教育、研究等方面扮演著重要角色，作為專家型的護士正逐步受到重視。 其主要任務(wù)：利用自己的豐富專業(yè)知識和技能 ，通過與患者的直接接觸，進行健康評估、做出護 理診斷、預(yù)測護理效果、對治療中護理的參與及參與效果負責。 其主要職能：護理教育、顧問、研究、管理。 發(fā)達國家已形成了比較系統(tǒng)、完善、成熟的制度，實現(xiàn)對護士的分層使用和管理的制度化、系統(tǒng)化。 我國目前尚未建立臨床護理專家認證評價制度。 2022/8/926優(yōu)秀護士應(yīng)具備的素質(zhì)健康的身體和心理；精湛的護理技術(shù)；敏銳的觀察力；堅定的意志力；良好的

15、人際關(guān)系；全面負責的道德觀念；美學(xué)修養(yǎng)；自尊自愛自重 。2022/8/927五、護理管理的發(fā)展趨勢 管理理念 科學(xué)化：應(yīng)用管理理論及先進的管理手段； 規(guī)范化：具有相應(yīng)的行業(yè)規(guī)范； 人性化：注重護士的個人需要； 法規(guī)化：注意完善相關(guān)的法規(guī)； 標準化：如用ISO9000。2022/8/928質(zhì)量管理體系ISO9000系列標準 ISO9000系列標準是國際標準化組織(International Standards Organization ，ISO) 質(zhì)量保證技術(shù)委員會于1987年發(fā)布的關(guān)于質(zhì)量管理和質(zhì)量保證的系列標準。 規(guī)定了制造性企業(yè)和服務(wù)性企業(yè)為確保產(chǎn)品質(zhì)量所應(yīng)該遵循的統(tǒng)一標準。 ISO9000系列標準包括5個部分，即術(shù)語標準、使用和實施指南、質(zhì)量保證標準、質(zhì)量管理標準和支持性技術(shù)標準。 由于其所具有的系統(tǒng)性、實用性和適時性，得到世界各國的普遍采用。 1992年10月，我國國家技術(shù)監(jiān)督局將ISO9000系列標準的中文譯本直接作為國家標準。2022/8/929ISO9000在醫(yī)院質(zhì)量管理中的應(yīng)用 ISO9000 注重全員質(zhì)量意識 、 全程質(zhì)量體系控制 、 整體質(zhì)量管理。 建立符合國際標準的醫(yī)院質(zhì)量管理體系，有利于為患者提供全面的、整體的、高質(zhì)量的醫(yī)療和護理服務(wù)。 越來越多的醫(yī)院開始貫徹ISO9000族標準。我國首家獲得認證的醫(yī)院是山東淄博萬杰醫(yī)院。 2000年，香港那打