青海廣播電視大學(xué)外科護理學(xué)形考任務(wù)4-形考任務(wù)4（客觀題20分）0答案

1、試卷總分:20 得分:19.2單選題（每題0.8分，共25道，滿分20分）下肢深靜脈血栓病人最主要的治療方法是（）。抗凝療法臥床休息穿彈力襪或彈力繃帶溶栓療法手術(shù)取栓答案:A2.T管留置期間的護理，錯誤的是（）。妥善固定，防止T管脫出保持通暢、有效引流引流管的水平高度超過腹部切口觀察記錄膽汁的量及性狀嚴格無菌操作，預(yù)防感染答案:C3.原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是（）。乏力、消瘦上消化道出血肝性昏迷肝區(qū)疼痛黃疸答案:D4.關(guān)于下肢動脈硬化性閉塞癥的敘述，正確的是（）。多由于動脈關(guān)閉不全引起好發(fā)于雙側(cè)上肢動脈多發(fā)生于45歲以上女性是一種全身性疾病間歇性跛行是下肢動脈供血不足的特征性表現(xiàn)答案:E5.

2、關(guān)于結(jié)腸造口袋的正確使用，錯誤的是（）。根據(jù)結(jié)腸造口的位置、大小和形狀選擇和剪裁造口袋造口袋內(nèi)充滿12排泄物時，應(yīng)及時傾倒經(jīng)常清洗結(jié)腸造口周圍皮膚以復(fù)方氧化鋅軟膏或其他皮膚保護用品涂抹周圍皮膚安裝造口袋底板黏貼牢固，下端夾子扣緊答案:B6.下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥是（）。下肢潰瘍肺動脈栓塞下肢靜脈曲張下肢嚴重水腫肢體壞疽答案:B7.女性，45歲，突發(fā)上腹痛6小時，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況差，T39.8C，P126次/分，R24次/分，BP 80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（-），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murph

3、y征（+），腸鳴音弱。首先考慮3女性，45歲，突發(fā)上腹痛6小時，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況差，T39.8C，P126次/分，R24次/分，BP 80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（-），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+），腸鳴音弱。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，擬在抗休克基礎(chǔ)上，行膽總管切開減壓手術(shù)。以下護理措施，不恰當?shù)氖牵ǎ?。立即開放靜脈輸血輸液糾正休克觀察病情變化半坐臥位答案:E8.膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現(xiàn)是（）。腹痛和黃疸減輕，引流量增多體溫正常，引流量增多上腹脹痛，引流量驟減食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退

4、，引流量減少黃疸消退，引流量增多，食欲無變化答案:D9.男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首先應(yīng)考慮為（）。膽汁性腹膜炎腸梗阻肝斷面出血膈下膿腫闌尾炎答案:C10.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）。黃疸食欲不振乏力消瘦消化不良上腹痛及上腹飽脹不適答案:E11.膽絞痛的表現(xiàn)不包括（）。主要表現(xiàn)為右上腹部劇烈絞痛疼痛陣發(fā)性加重疼痛常放射至左肩或左背部疼痛可為持續(xù)性或隨呼吸加重若膽囊穿孔，疼痛痛程度加重答案:C12.直腸癌最常見的臨床癥狀是（）。腹痛腹部包塊黏液血便消瘦、乏力貧血答案:C13.女性，48歲，近兩個月來出現(xiàn)消瘦、乏力、鞏膜黃染。查體：

5、T37.5，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，體重45kg。皮膚輕度黃染。B超顯示膽管擴張、胰頭占位。診斷為胰腺癌。擬行胰頭十二指腸根治性切除術(shù)。以下為改善該病人的營養(yǎng)狀態(tài)的措施，其中不當?shù)氖牵ǎ?。術(shù)前應(yīng)鼓勵進食術(shù)前必要時給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持術(shù)前有黃疸者，靜脈補充維生素E以改善凝血功能術(shù)后一般禁食23天，靜脈補充營養(yǎng)術(shù)后拔除胃管后給予流質(zhì)，再逐步過渡至正常飲食答案:C14.男性，55歲，有慢性肝炎史10余年。因肝區(qū)隱痛3個月，食欲減退，消瘦、乏力就診。體檢：貧血貌，肝右肋下可觸及，質(zhì)硬，輕度壓痛。實驗室檢查示：AFP500 ug/L。B超示肝右葉一5cm大

6、小的占位。診斷為原發(fā)性肝癌，擬行行肝部分切除術(shù)。術(shù)后肝斷面出血及肝功能衰竭的預(yù)防措施，不包括（）。手術(shù)前后保肝治療術(shù)后吸氧 35天應(yīng)用抗凝藥物術(shù)后鼓勵病人早期活動適當補充支鏈氨基酸，保持大便通暢答案:D15.女性，27歲，教師，婚后1年，因大便次數(shù)增多，肛門墜脹感，血便、膿血便2年，到醫(yī)院就診，直腸指診：距肛緣4cm觸及一環(huán)行腫物，質(zhì)硬、活動度差，推指指套有染血。病理檢查示“直腸低分化腺癌”。 擬行經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌切除術(shù)。以下是術(shù)前準備工作，除了（）。心理護理陰道沖洗腸道準備呼吸道準備術(shù)日晨留置胃管和尿管答案:D16.T管拔管前先試行夾管12天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）。飲食、睡眠腹痛

7、、發(fā)熱、黃疸大便的顏色血壓和脈搏引流口有無滲液答案:B17.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）。排便習(xí)慣及糞便性狀改變腹痛腹部包塊腸梗阻癥狀全身中毒癥狀答案:A18.肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是（）。保存體力減少能量消耗利于肝細胞再生利于有效引流避免肝斷面出血答案:E19.男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮（）。膽汁性腹膜炎膈下膿腫肝性腦病內(nèi)出血休克答案:C20.對懷疑為胰腺癌的病人可作為首選診斷方法的是（）。補血藥抗生素消化酶制劑或止瀉劑胰島素糖皮質(zhì)激素答案:C21.胰腺切除術(shù)后，胰外分泌功能嚴重減退，應(yīng)根據(jù)胰腺功能給予（）。補血藥抗生素消化酶制劑或止瀉劑胰島素糖皮質(zhì)激素答案:C22.胰頭癌常見首發(fā)癥狀是（）。腹痛消瘦黃疸上腹部飽脹腹瀉答案:C23.直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于（）。腫瘤距肛門的距離腫瘤的大小腫瘤是否已侵犯腸管周圍腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移左半結(jié)腸的長短答案:A24.下肢深靜脈血栓術(shù)后的體位與活動，正確的是（）