醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)習(xí)資料：5-外科習(xí)題與答案

1、外科習(xí)題與答案外科總論第二章 外科病人的體液失調(diào) （一）填空題：1.細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子是 ，主要陰離子為 、 、和 。細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽(yáng)離子是 和 ，陰離子為 和 。（二）選擇題：1.A型題（1）腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.Na+-H+交換 B.K+-H+交換 C.泌H+ D.HCO3-重吸收 E.NH4+的排出（2）男性，45歲，體重70kg，細(xì)胞外液量為 A.7000ml B.10500ml C.12000ml D.14000ml E.15000ml（3）高鉀血癥的常見(jiàn)病因中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D A.輸入鉀鹽過(guò)多、過(guò)快 B.大量輸入保存期較久的庫(kù)存血 C.大量組織破

2、壞使細(xì)胞內(nèi)的鉀外移 D.代謝性堿中毒 E.腎功能衰竭，致少尿或無(wú)尿（4）因幽門(mén)梗阻而長(zhǎng)期行胃腸減壓，可造成 A.低氯高鉀性堿中毒 B. 低氯低鉀性酸中毒 C.低氯低鉀性堿中毒 D. 高氯高鉀性酸中毒 E.低氯高鉀性酸中毒2.X型題：（1）關(guān)于水鈉代謝紊亂，下列哪幾項(xiàng)是正確的 A.等滲性缺水可引起細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)都缺水 B.平衡液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，但滲透壓則較血漿為高 C.低滲性缺水時(shí)，尿比重往往低于1.010，尿Na+和CL-常明顯減少 D.高滲性缺水，血鈉濃度升高，因此體內(nèi)并不缺鈉 E.大面積燒傷采用暴露療法，常引起等滲性缺水（2）關(guān)于鉀的代謝和異常，下列哪幾項(xiàng)是正確的 A.無(wú)論是

3、細(xì)胞內(nèi)還是細(xì)胞外，鉀都是最主要的電解質(zhì) B.低鉀血癥時(shí)，ECG可出現(xiàn)T波倒置，ST段降低，QT間期延長(zhǎng)和出現(xiàn)U波 C.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，輸液中鉀濃度應(yīng)低于40mmol/L，輸鉀速度應(yīng)小于20mmol/h D.5%碳酸氫鈉溶液可用來(lái)治療高鉀血癥 E.診斷低鉀血癥時(shí)，ECG的變化是最主要的診斷依據(jù)（三）問(wèn)答題1.試述等滲性缺水的治療原則。2.對(duì)高鉀血癥應(yīng)如何處理。第三章 輸血 （一）填空題：1.輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因是 、 和 。2.輸血可以補(bǔ)充血容量， ， ， ， 和 。1.A型題（1）一般健康成年人一次失血量不超過(guò)多少毫升時(shí)可不用輸血 A.300ml B.500ml C.700ml D.800ml E

4、.1000ml（2）關(guān)于輸血的適應(yīng)證，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.大出血時(shí)補(bǔ)充血容量 B.糾正貧血或低蛋白血癥 C.增加營(yíng)養(yǎng)和供應(yīng)能量 D.凝血異常補(bǔ)充各種凝血因子 E.嚴(yán)重感染時(shí)輸入補(bǔ)體、抗體（3）輸血的功用并不包括 A.對(duì)出血病人補(bǔ)充血容量 B.糾正貧血 C.改善凝血功能 D.殺滅細(xì)菌抗感染 E.提高血漿蛋白2.X型題（1）下列哪些屬于成分輸血 A.輸新鮮全血 B.輸白蛋白 C.輸右旋糖酐 D.輸血小板懸濁液 E.輸新鮮血漿（2）下述哪些可供自體輸血 A.肝破裂出血 B.脾破裂出血 C.胃腸破裂出血 D.異位妊娠破裂出血 E.腹主動(dòng)脈瘤裂出血（三）問(wèn)答題1.試述輸血的適應(yīng)證。第四章 外科休克（一）填

5、空題1.隨著休克的發(fā)生、發(fā)展，組織灌注不足的直接后果是 ；因此，恢復(fù)對(duì)組織細(xì)胞的 、促進(jìn)其有效的利用，是治療休克的關(guān)鍵。2.當(dāng)尿量維持在 以上時(shí)，則休克已糾正。（二）選擇題1.A型題（1）關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項(xiàng)不正確 A.創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血、保證呼吸道通暢 B.及早建立靜脈通路 C.采取平臥體位 D.早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧 E.注意保溫（2）休克的特殊監(jiān)測(cè)，下列哪一項(xiàng)不正確 A.CVP的正常值為510cmH2O B.PCWP的正常值為615cmH20 C.CO的正常值為46L/min D.動(dòng)脈血乳酸鹽正常值為11.5mmol/L E.血pH的正常范圍為7.357.452.X型題（

6、1）關(guān)于感染性休克，下列哪些是正確的 A.本病可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染 B.感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)有高動(dòng)力型和低動(dòng)力型兩種 C.治療首先輸注膠體液，配合適當(dāng)?shù)钠胶恹}溶液 D.控制感染 E.長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素治療（三）問(wèn)答題1.試述休克的治療原則第五章 多器官功能障礙綜合征（一）填空題1.蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎排泄，含氮物質(zhì)積聚于血中，稱為 ，此時(shí)，血內(nèi)其他毒性物質(zhì)如酚、胍等亦增加，形成 。2.當(dāng)診斷為急性肺損傷的病人，只要PaO2/FiO2 kPa（無(wú)論P(yáng)aCO2是否正常或是否應(yīng)用PEEP），即可診斷為 。（二）選擇題1.A型題（1）原發(fā)急癥病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急

7、性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、急性肝衰竭死亡，是屬于 A.遲發(fā)型MODS B.速發(fā)型MODS C.復(fù)蘇失敗 D.肝腎綜合征 E.ARDS（2）服用藥物阿司匹林引起胃粘膜糜爛、出血，應(yīng)是 A.Curling潰瘍 B.Cushing潰瘍 C.應(yīng)激性潰瘍 D.應(yīng)激性胃炎 E.不屬于應(yīng)激性潰瘍（3）對(duì)急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應(yīng)用 A.肝移植 B.連續(xù)性腎替代治療 C.血液透析 D.腹膜透析 E.應(yīng)用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預(yù)防感染2.X型題（2）治療ARDS方法中，肯定有效作用的包括 A.俯臥位 B.糖皮質(zhì)激素 C.先搶救ARDS，暫緩治療原發(fā)病 D.最好用腸外營(yíng)養(yǎng) E.PEEP（三）問(wèn)答題1.

8、如何鑒別腎前性和腎性的急性腎衰竭。第六章 麻醉（一）選擇題1.A型題（1）關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的處理原則，以下哪項(xiàng)不正確 A.立即停止用藥，吸氧 B.對(duì)輕度毒性反應(yīng)者，可給予地西泮0.1mg/kg，im或iv C.如果發(fā)生抽搐或驚厥，可靜注硫噴妥鈉12mg/kg D.如果發(fā)生抽搐或驚厥，不論有無(wú)氣管插管條件，均可靜注琥珀膽堿1mg/kg E.一旦發(fā)生心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇（2）在臨床麻醉中，舌后墜是引起上呼吸道梗阻的最常見(jiàn)原因，手法解除舌后墜哪種方法最有效 A.抬頸法 B.提胲法 C.托下頜法 D.偏頭法 E.吸痰法（3）椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)低血壓的最主要原因是 A.血容量不足 B.血管擴(kuò)張

9、C.心臟抑制 D. A+B E. B+C（4）0.5%普魯卡因（不含腎上腺素）行局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，一次最大劑量為 A.100ml B.140ml C.160ml D.200ml E.250ml第七章 重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇（一）填空題1.初期復(fù)蘇ABC分別代表 、 、 。2.胸外心臟按壓的部位是 ，按壓深度為 ，按壓頻率為 ，常見(jiàn)并發(fā)癥為 。（二）選擇題1.A型題（1）心肺復(fù)蘇首選藥物 A.阿托品 B.腎上激素 C.去甲腎上腺素 D.碳酸氫鈉 E.異丙腎上腺素（2）解除呼吸道梗阻的方法 A.口咽通氣道 B.提駭 C.氣管內(nèi)插管 D.上抬下頜 E.以上全是（3）保持呼吸道通暢最可靠的方法 A.口咽通氣

10、道 B.鼻煙通氣道 C.氣管內(nèi)插管 D.喉罩 E.上抬下頜2.X型題（1）判斷心跳停止可通過(guò)下述哪幾項(xiàng)檢查 A.觸診橈動(dòng)脈 B.觸診頸動(dòng)脈 C.觸診顳動(dòng)脈 D.觸診股動(dòng)脈 E.心電圖（2）心臟復(fù)跳后首要處理是 A.維護(hù)和支持呼吸循環(huán)功能 B.控制全身抽搐 C.防止腦水腫 D.防止急性腎衰竭 E.給予鎮(zhèn)靜劑（三）問(wèn)答題1.如何判斷胸外心臟按壓是否有效。 第九章 圍手術(shù)期處理（一）填空題1.新近有腦卒中的病人，如為擇期手術(shù)，應(yīng)至少推遲 。2.心臟危險(xiǎn)指數(shù)（CRIS） 級(jí)禁忌進(jìn)行擇期手術(shù)。3.術(shù)前肺功檢查FEV1 L時(shí)，可能發(fā)生呼吸困難；FEV170歲，心肌梗死發(fā)病6個(gè)月，術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查氧分壓6.7

11、kPa（50mmHg），行急診手術(shù)，CRIS分級(jí)為 A.0級(jí) B.1級(jí) C.2級(jí) D.3級(jí) E.4級(jí)（三）問(wèn)答題1.試述預(yù)防切口裂開(kāi)的主要措施。第十章 外科病人的營(yíng)養(yǎng)代謝（一）填空題1.腸外營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的代謝性并發(fā)癥是 ，最常見(jiàn)的感染性并發(fā)癥是 。2.正常成人的REE為 （ kcal）/（kg.d），創(chuàng)傷、感染時(shí)可增加 ，大面積燒傷會(huì)增加 。（二）選擇題1.A型題（1）關(guān)于谷氨酰胺，下列哪項(xiàng)不正確 A.谷氨酰胺缺乏時(shí)易導(dǎo)致脂肪肝 B.機(jī)體缺乏谷氨酰胺可導(dǎo)致腸屏障功能減退 C.谷氨酰胺參與谷胱甘肽的合成 D.創(chuàng)傷、應(yīng)激時(shí)容易發(fā)生谷氨酰胺缺乏 E.谷氨酰胺在體內(nèi)有很高的合成能力（2）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸入，

12、下列哪項(xiàng)不正確 A.開(kāi)始時(shí)用12%的濃度 B.適應(yīng)后可用24%的濃度 C.以50ml/h的速度輸入 D.可分?jǐn)?shù)次集中推注 E.適應(yīng)后每天用量可達(dá)15002000ml（3）正常機(jī)體蛋白質(zhì)（氨基酸）需要量，下列哪一項(xiàng)數(shù)據(jù)是正確的 A.0.60.8g/（kg.d） B.0.81.0g/（kg.d） C.1.01.2g/（kg.d） D.1.21.4g/（kg.d）2.X型題（1）關(guān)于人體的基本營(yíng)養(yǎng)代謝，下列哪些上正確的 A.從臨床營(yíng)養(yǎng)角度，非必需氨基酸不重要 B.成人每天蛋白質(zhì)正常需要量為0.81.0g/kg C.在提供能量不足的情況下，機(jī)體仍能維持正常的蛋白質(zhì)合成 D.機(jī)體正常的靜息能量需要為10

13、5KJ（25kcal）/（kg.d） E.機(jī)體的糖原儲(chǔ)備不足，僅為一天需要量的1/2左右（2）下列哪些是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證 A.大面積燒傷病人 B.急性重癥胰腺炎早期 C.肝腎衰竭 D.短腸綜合征代償期 E.昏迷病人（三）問(wèn)答題3.試述腸外營(yíng)養(yǎng)有哪些并發(fā)癥。第十一章 外科感染（一）填空題1.感染的演變?nèi)Q于病原菌的毒性、機(jī)體的抵抗力以及治療措施是否得當(dāng)，可能出現(xiàn) 、 、 和 四種轉(zhuǎn)歸。2. 、 、 、 和 是急性炎癥的典型表現(xiàn)。3. 、 是重要的潛在全身感染途徑。4.金黃葡萄球菌膿液特點(diǎn)為 、 ，溶血性鏈球菌膿液特點(diǎn)為 、 ，厭氧菌膿液特點(diǎn)為 。（二）選擇題1.A型題（1）破傷風(fēng)病人的臨床表現(xiàn)，

14、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.肌肉收縮最初是嚼肌 B.抽搐時(shí)口吐白沫、面色發(fā)紺 C.一般無(wú)高熱 D.常引起尿潴留 E.抽搐時(shí)神志往往不清（2）氣性壞疽的臨床特點(diǎn)是 A.局部紅、腫、熱、痛不明顯 B.一般白細(xì)胞不升高 C.體溫正常 D.局部肌肉壞死，有血性分泌物、惡臭 E.休克發(fā)生早（3）下列哪項(xiàng)不符合外科感染的特點(diǎn) A.常為單一細(xì)菌感染 B.多為混合感染 C.局部癥狀明顯 D.受累組織愈合后形成瘢痕 E.關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能2.X型題（1）下列手術(shù)哪幾項(xiàng)適用抗生素預(yù)防治療 A.開(kāi)放性顱腦損傷 B.乳房單純切除 C.左半結(jié)腸切除 D.疝修補(bǔ)術(shù)后（2）外科感染是指 A.需要手術(shù)治療的感染性疾病 B.發(fā)生

15、手術(shù)切口部位或遠(yuǎn)隔部位的感染 C.特異性感染 D.發(fā)生在器械檢查或插管后的感染（3）發(fā)生感染的條件是 A.局部防御功能有損害或不足 B.全身防御功能有損害或不足 C.致病菌數(shù)量過(guò)大 D.致病菌毒力過(guò)強(qiáng)（三）問(wèn)答題1.外科感染治療的關(guān)鍵是什么。第十二章 創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷（一）填空題1.創(chuàng)傷急救的基本措施包括 、 、 、 和 。（二）選擇題1.A型題（2）下列哪一項(xiàng)不會(huì)影響傷口愈合 A.早期徹底清創(chuàng) B.低蛋白血癥 C.傷口內(nèi)有異物和壞死組織 D.大量、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素 E.傷口包扎過(guò)緊（3）污染傷口是指 A.已化膿的傷口 B.有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口 C.有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口 D.

16、局部紅腫，并有分泌物的傷口 E.手術(shù)切口2.X型題嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有 A.感染 B.休克 C.脂肪栓塞綜合征 D.應(yīng)激性潰瘍 E.凝血功能障礙（三）問(wèn)答題試述創(chuàng)傷愈合的基本過(guò)程。第十五章 腫瘤（一）填空題1.腫瘤外科的原則包括 ， ， 。（二）選擇題1.A型題（1）關(guān)于腫瘤的手術(shù)治療哪一項(xiàng)是不正確的 A.良性腫瘤，徹底局部切除 B.癌連同癌腫周?chē)＝M織和區(qū)域淋巴結(jié)整塊切除 C.肉瘤侵及肌肉時(shí)作肌群切除 D.晚期癌腫，不作根治性手術(shù) E.臨界腫瘤，廣泛切除包括淋巴整塊切除（2）一般惡性腫瘤的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.局部不一定捫及腫塊 B.容易形成潰瘍 C.早期常有疼痛 D.常引起

17、小血管破裂出血 E.直接侵入周?chē)M織或器官（3）下列哪項(xiàng)屬體表惡性腫瘤 A.脂肪瘤 B.神經(jīng)纖維瘤 C.海綿狀血管瘤 D.皮樣囊腫 E.黑色素瘤（4）關(guān)于決定惡性腫瘤的檢查，哪項(xiàng)是最有意義的 A.核素掃描 B.CT C.免役學(xué)檢查 D.B型超聲波檢查 E.病理學(xué)檢查（5）下列哪一項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的 A.一級(jí)預(yù)防的目的是病因預(yù)防 B.二級(jí)預(yù)防的目的是降低癌癥的死亡率 C.三級(jí)預(yù)防的目的是提高生存質(zhì)量 D.腫瘤普查屬一級(jí)預(yù)防 E.腫瘤是可以預(yù)防的 E.病人5年無(wú)復(fù)發(fā)表現(xiàn)者占全部治療病人的百分率2.X型題（1）良性腫瘤的手術(shù)指征是 A.腫瘤較大，影響外觀者 B.有壓迫癥狀者 C.旨在排除惡變者 D.生長(zhǎng)

18、速度慢的 E.伴有危機(jī)生命的并發(fā)癥者（2）下述哪種疾病是癌前病變 A.口腔粘膜白斑 B.結(jié)腸息肉 C.老年皮膚角化癥 D.肝硬化 E.包莖（三）問(wèn)答題1.惡性腫瘤的血行轉(zhuǎn)移常見(jiàn)部位是哪些臟器。第十六章 移植（一）填空題1.移植的分類(lèi)中，按供者和受者的遺傳學(xué)關(guān)系，如兩者基因完全相同，稱為 ；如種相同，但基因不同，稱為 ；不同種之間的移植，稱 。2.移植免役的一般原則要求 配伍良好。在移植之前，測(cè)定患者是否已存在抗供者M(jìn)HC抗體的技術(shù)，稱 。（二）選擇題2.A型題（2）下列哪一種情況禁忌作為器官移植的供者 A.膿毒癥血培養(yǎng)陰性 B.年齡超過(guò)50歲 C.乙肝病毒感染 D.患骨肉瘤 E.患腦原發(fā)性惡性

19、腫瘤（3）淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率超過(guò)多少，說(shuō)明供、受者的淋巴抗原不同，即應(yīng)放棄作器官移植 A.10% B.10%20% C.20%30% D.25%30% E.30%40%（4）除溫度外，保存器官功能另一關(guān)鍵因素為 A.保存液的成分 B.保存液的pH C.保存液的濃度 D.空氣濕度 E.大氣壓普外科名詞解釋腸梗阻：麥?zhǔn)宵c(diǎn)： 逆行性嵌頓疝： Mirizzi綜合征： 急性彌漫性腹膜炎： 早期胃癌： 絞窄性腸梗阻： 填空題鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價(jià)值的體征是 閉合性腹部損傷時(shí)為明確診斷行腹腔穿刺抽得不凝血，應(yīng)考慮診斷為 十二指腸潰瘍外科治療得重點(diǎn)是 低位完全性腸梗阻病人腹部X線檢查是 胃穿孔的X線檢查所見(jiàn)為

20、 單純性腸梗阻指 絞窄性腸梗阻指 急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）常見(jiàn)的五聯(lián)征是： 、 、 、 、 門(mén)脈高壓癥患者的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為 、 、 選擇題最易發(fā)生嵌頓的腹外疝為（ ）A.斜疝B.直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.膈疝腹部閉合性損傷時(shí)，以下哪項(xiàng)不能幫助診斷（ ）A.腹部疼痛較重，且呈持續(xù)性B.早期出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)C.有明顯的腹膜刺激征D.腹式呼吸存在，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，腸鳴音活躍E.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音以下哪一項(xiàng)目前認(rèn)為與胃癌無(wú)關(guān)（ ）A.胃的良性慢性疾病B.十二指腸潰瘍C.胃粘膜上皮異型性增生D.胃幽門(mén)螺旋桿菌E.環(huán)境飲食因素根據(jù)以下的臨床表現(xiàn)可診斷腸梗阻的是（ ）A.發(fā)熱、腹痛、嘔吐、黃疸B.腹痛

21、、腹瀉、嘔吐、腹脹C.頭暈、腸鳴、腹脹、黑便D.腹痛、嘔吐、腹脹、停止肛門(mén)排氣排便E.腹痛、腹脹、惡心、嘔吐急性闌尾炎發(fā)病開(kāi)始時(shí)，常表現(xiàn)為（ ）A.反射性疼痛B.炎癥性疼痛C.臍周牽涉痛D.血管閉塞性疼痛E.潰瘍性疼痛正常的門(mén)靜脈壓力為（ ）A.06cmH2OB. 613cmH2OC. 1324cmH2OD.2432 cmH2OE. 32cmH2OAOSC或ACST的臨床表現(xiàn)為（ ）A.右上腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.黃疸D.休克E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)胃潰瘍的特點(diǎn)有（ ）A.藥物治療較難愈合，愈合后易于復(fù)發(fā)B.長(zhǎng)期內(nèi)科治療的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率低于外科治療C.胃潰瘍一旦發(fā)生并發(fā)癥，其死亡率較高D.

22、胃潰瘍可以惡變E.胃潰瘍的手術(shù)指征應(yīng)較十二指腸潰瘍嚴(yán)急性腸梗阻時(shí)病人的全身性病理生理改變有（ ）A.體液?jiǎn)适.低蛋白血癥C.感染和中毒D.休克E.呼吸和循環(huán)功能障礙下列燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.剃除創(chuàng)周毛發(fā)B.肥皂水清洗正常皮膚C.剔除一切水皰D.移去壞死表皮E.以滅菌溶液拭擦創(chuàng)面腹部閉合性損傷檢查腹部時(shí)應(yīng)注意下列哪幾項(xiàng)（ ）A.有無(wú)傷口B.有無(wú)壓痛、反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音改變C.有無(wú)移動(dòng)性濁音D.需要時(shí)作直腸檢查關(guān)于胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥，以下哪幾項(xiàng)是正確的（ ）A.潰瘍病多數(shù)需外科治療B.胃潰瘍較十二指腸潰瘍手術(shù)指征放寬C.有急性穿孔者必須手術(shù)D.疤痕性幽門(mén)梗阻是手

23、術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)癥E.有潰瘍出血者應(yīng)首先考慮手術(shù)急性胰腺炎的非手術(shù)治療，下列哪些是錯(cuò)誤的（ ）A.低脂飲食B.補(bǔ)液、防治休克C.診斷明確后可用嗎啡鎮(zhèn)痛D.生長(zhǎng)抑素抑制胰腺分泌E早期應(yīng)用抗生素有關(guān)急性出血壞死性胰腺炎的手術(shù)治療，下列哪些措施是正確的（ ）A.盡量切除病變的胰腺組織B.游離、松動(dòng)胰腺C.消除胰周和腹膜后的滲液、膿液及壞死組織D.胃造瘺、空腸造瘺和膽道引流E.壞死組織較多時(shí)切口可部分敞開(kāi)引流膽總管結(jié)石并化膿性膽管炎時(shí)發(fā)生的并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.肝膿腫B.感染性休克C.急性胰腺炎D.結(jié)石壓迫門(mén)靜脈引起肝外型門(mén)脈高壓癥E.膽道出血治療膽道感染性休克的關(guān)鍵是（ ）A.使用大量抗生

24、素B.使用升壓藥C.擴(kuò)充血容量D.糾正酸堿平衡紊亂E.手術(shù)解除梗阻，膽道減壓引流問(wèn)答題簡(jiǎn)述甲狀腺危象時(shí)病人主要表現(xiàn)及治療。腹部閉合性損傷的手術(shù)指征是什么？胃大部切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么？胸外科問(wèn)答題簡(jiǎn)述開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救原則。胸外傷病人剖胸探查手術(shù)的指征是什么？泌尿外科名詞解釋腎積水：感染性結(jié)石：腎自截：填空題1 、泌尿、男生殖系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的途徑是 和 2腹膜內(nèi)性膀胱破裂多見(jiàn)于膀胱 和 損傷3關(guān)于男性尿道損傷中“騎跨傷”最易引起 部損傷4上尿路結(jié)石大多數(shù)為 結(jié)石，膀胱結(jié)石中 結(jié)石較上尿路多見(jiàn)5腎結(jié)核保守治療目前常用的抗結(jié)核藥物有 、 、 6關(guān)于男性尿道損傷中骨盆骨折最易引起 損傷7泌尿系

25、統(tǒng)梗阻原因可歸為 和 兩大類(lèi)8前列腺增生最重要的癥狀是 9尿路結(jié)石中 成分最多見(jiàn)10腎周?chē)M織的化膿性炎癥稱 三、選擇題1. 前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是（ ） A排尿困難 B尿潴留 C尿頻 D無(wú)痛性血尿 E腹股溝疝2. 腎母細(xì)胞瘤的主要臨床特點(diǎn)是（ ） A虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊 B有血尿、尿頻、尿痛 C血中腎素活性升高 D常早期轉(zhuǎn)移至顱骨和肝 E血中促紅細(xì)胞生成素升高3. 無(wú)痛性間歇性肉眼血尿最常見(jiàn)（ ） A急性腎盂腎炎 B急性前列腺炎 C腎結(jié)核 D膀胱腫瘤 E腎腫瘤4. 診斷膀胱癌的最好方法是（ ） A膀胱造影 B直腸膀胱雙合診 C膀胱鏡檢查 D尿液脫落細(xì)胞 E尿常規(guī)5. 下列哪一項(xiàng)是

26、在腎損傷時(shí)不宜進(jìn)行的檢查（ ） A排泄性尿路造影了解兩側(cè)腎功能及形態(tài) B動(dòng)脈造影可顯示腎動(dòng)脈和腎實(shí)質(zhì)損傷情況 CB超有助于了解對(duì)側(cè)腎情況 D逆行腎盂造影可顯示血塊阻塞輸尿管和腎盂破裂 ECT可顯示腎皮質(zhì)裂傷、尿外滲和血腫范圍四 問(wèn)答題簡(jiǎn)述前列腺增生的手術(shù)指征雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)治療原則是什么骨科一 名詞解釋：骨折：開(kāi)放性骨折：骨折的功能復(fù)位：骨筋膜室綜合征：脂肪栓塞綜合征： Colles骨折：三 問(wèn)答題1. 簡(jiǎn)述骨折的早期并發(fā)癥有哪些2. 簡(jiǎn)述影響骨折愈合的因素有哪些3. 簡(jiǎn)答運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的治療原則4.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：第二章 外科病人的體液失調(diào) （一）填空題：1.細(xì)胞外液中最

27、主要的陽(yáng)離子是 Na+ ，主要陰離子為 CL 、 HCO3 、和 蛋白質(zhì) 。細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽(yáng)離子是 K+ 和 Mg2+ ，陰離子為 HPO42 和 蛋白質(zhì) 。（二）選擇題：1.A型題（1）腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 B A.Na+-H+交換 B.K+-H+交換 C.泌H+ D.HCO3-重吸收 E.NH4+的排出（2）男性，45歲，體重70kg，細(xì)胞外液量為 D A.7000ml B.10500ml C.12000ml D.14000ml E.15000ml（3）高鉀血癥的常見(jiàn)病因中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D A.輸入鉀鹽過(guò)多、過(guò)快 B.大量輸入保存期較久的庫(kù)存血 C.大量組織破壞使

28、細(xì)胞內(nèi)的鉀外移 D.代謝性堿中毒 E.腎功能衰竭，致少尿或無(wú)尿（4）因幽門(mén)梗阻而長(zhǎng)期行胃腸減壓，可造成 C A.低氯高鉀性堿中毒 B. 低氯低鉀性酸中毒 C.低氯低鉀性堿中毒 D. 高氯高鉀性酸中毒 E.低氯高鉀性酸中毒2.X型題：（1）關(guān)于水鈉代謝紊亂，下列哪幾項(xiàng)是正確的 AC A.等滲性缺水可引起細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)都缺水 B.平衡液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，但滲透壓則較血漿為高 C.低滲性缺水時(shí)，尿比重往往低于1.010，尿Na+和CL-常明顯減少 D.高滲性缺水，血鈉濃度升高，因此體內(nèi)并不缺鈉 E.大面積燒傷采用暴露療法，常引起等滲性缺水（2）關(guān)于鉀的代謝和異常，下列哪幾項(xiàng)是正確的 BC

29、D A.無(wú)論是細(xì)胞內(nèi)還是細(xì)胞外，鉀都是最主要的電解質(zhì) B.低鉀血癥時(shí)，ECG可出現(xiàn)T波倒置，ST段降低，QT間期延長(zhǎng)和出現(xiàn)U波 C.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，輸液中鉀濃度應(yīng)低于40mmol/L，輸鉀速度應(yīng)小于20mmol/h D.5%碳酸氫鈉溶液可用來(lái)治療高鉀血癥 E.診斷低鉀血癥時(shí)，ECG的變化是最主要的診斷依據(jù)（三）問(wèn)答題1.試述等滲性缺水的治療原則（1）首先治療原發(fā)病，病因消除后，缺水狀態(tài)容易糾正；（2）針對(duì)細(xì)胞外液減少的特點(diǎn)，靜脈滴注平衡鹽溶液或等滲鹽水，以盡快補(bǔ)充血容量；（3）在補(bǔ)充液體量中，還應(yīng)補(bǔ)充每日需要的水量2000ml和氯化鈉4.5g；（4）尿量40ml/h，應(yīng)注意補(bǔ)鉀。2.對(duì)高鉀血癥應(yīng)如

30、何處理停用一切含鉀的藥物或溶液，并使用下列方法降低血鉀溶度：（1）輸注5%碳酸氫鈉溶液；（2）注葡萄糖溶液和胰島素；（3）口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂；（4）腹膜透析或血液透析療法；（5）靜脈注射葡萄糖酸鈣，可對(duì)抗K+對(duì)心肌的毒性作用。第三章 輸血 （一）填空題：1.輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因是 免疫反應(yīng) 、 致熱原 和 細(xì)菌污染和溶血 。2.輸血可以補(bǔ)充血容量， 改善循環(huán) ， 增加攜氧能力 ， 提高血漿蛋白 ， 增進(jìn)免疫力 和 凝血功能 。1.A型題（1）一般健康成年人一次失血量不超過(guò)多少毫升時(shí)可不用輸血 B A.300ml B.500ml C.700ml D.800ml E.1000ml（2）關(guān)于輸血的適

31、應(yīng)證，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 C A.大出血時(shí)補(bǔ)充血容量 B.糾正貧血或低蛋白血癥 C.增加營(yíng)養(yǎng)和供應(yīng)能量 D.凝血異常補(bǔ)充各種凝血因子 E.嚴(yán)重感染時(shí)輸入補(bǔ)體、抗體（3）輸血的功用并不包括 D A.對(duì)出血病人補(bǔ)充血容量 B.糾正貧血 C.改善凝血功能 D.殺滅細(xì)菌抗感染 E.提高血漿蛋白2.X型題（1）下列哪些屬于成分輸血 BD A.輸新鮮全血 B.輸白蛋白 C.輸右旋糖酐 D.輸血小板懸濁液 E.輸新鮮血漿（2）下述哪些可供自體輸血 BDE A.肝破裂出血 B.脾破裂出血 C.胃腸破裂出血 D.異位妊娠破裂出血 E.腹主動(dòng)脈瘤裂出血（三）問(wèn)答題1.試述輸血的適應(yīng)證（1）大出血：出血是輸血的主要適應(yīng)癥

32、，特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷和手術(shù)中出血。失血量超過(guò)1000ml，要及時(shí)輸血。（2）貧血或低蛋白血癥：手術(shù)前如有貧血或血漿蛋白過(guò)低，應(yīng)予糾正。血容量正常的貧血，原則上應(yīng)輸給濃縮紅細(xì)胞，低蛋白血癥可補(bǔ)充血漿或白蛋白液；（3）嚴(yán)重感染：輸血可提供體抗體、補(bǔ)體等，以增強(qiáng)抗感染能力；（4）凝血異常：對(duì)凝血功能障礙的病人，手術(shù)前應(yīng)輸給有關(guān)的血液成分，如血友病應(yīng)輸入抗血友病球菌蛋白，纖維蛋白原缺少癥者應(yīng)輸入冷沉淀或纖維蛋白原制劑。第四章 外科休克（一）填空題1.隨著休克的發(fā)生、發(fā)展，組織灌注不足的直接后果是 組織缺氧 ；因此，恢復(fù)對(duì)組織細(xì)胞的 供氧 、促進(jìn)其有效的利用，是治療休克的關(guān)鍵。2.當(dāng)尿量維持在 30ml/h

33、 以上時(shí)，則休克已糾正。（二）選擇題1.A型題（1）關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項(xiàng)不正確 C A.創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血、保證呼吸道通暢 B.及早建立靜脈通路 C.采取平臥體位 D.早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧 E.注意保溫（2）休克的特殊監(jiān)測(cè)，下列哪一項(xiàng)不正確 B A.CVP的正常值為510cmH2O B.PCWP的正常值為615cmH20 C.CO的正常值為46L/min D.動(dòng)脈血乳酸鹽正常值為11.5mmol/L E.血pH的正常范圍為7.357.452.X型題（1）關(guān)于感染性休克，下列哪些是正確的 ABD A.本病可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染 B.感染性休克的血流動(dòng)力學(xué)有

34、高動(dòng)力型和低動(dòng)力型兩種 C.治療首先輸注膠體液，配合適當(dāng)?shù)钠胶恹}溶液 D.控制感染 E.長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素治療（三）問(wèn)答題1.試述休克的治療原則應(yīng)當(dāng)針對(duì)引起休克的原因和休克不同發(fā)展階段的重要生理紊亂采取相應(yīng)的治療，包括一般緊急治療，補(bǔ)充血容量，積極處理原發(fā)病，糾正酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用血管活性藥物，治療DIC，應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇和進(jìn)行細(xì)胞保護(hù)。第五章 多器官功能障礙綜合征（一）填空題1.蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎排泄，含氮物質(zhì)積聚于血中，稱為 氮質(zhì)血癥 ，此時(shí)，血內(nèi)其他毒性物質(zhì)如酚、胍等亦增加，形成 尿毒癥 。2.當(dāng)診斷為急性肺損傷的病人，只要PaO2/FiO2 =200 kPa（無(wú)論P(yáng)aCO2是否

35、正?；蚴欠駪?yīng)用PEEP），即可診斷為 ARDS（急性呼吸窘迫綜合征） 。（二）選擇題1.A型題（1）原發(fā)急癥病人在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、急性肝衰竭死亡，是屬于 C A.遲發(fā)型MODS B.速發(fā)型MODS C.復(fù)蘇失敗 D.肝腎綜合征 E.ARDS（2）服用藥物阿司匹林引起胃粘膜糜爛、出血，應(yīng)是 E A.Curling潰瘍 B.Cushing潰瘍 C.應(yīng)激性潰瘍 D.應(yīng)激性胃炎 E.不屬于應(yīng)激性潰瘍（3）對(duì)急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應(yīng)用 C A.肝移植 B.連續(xù)性腎替代治療 C.血液透析 D.腹膜透析 E.應(yīng)用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預(yù)防感染2.X型題（2）治療A

36、RDS方法中，肯定有效作用的包括 AE A.俯臥位 B.糖皮質(zhì)激素 C.先搶救ARDS，暫緩治療原發(fā)病 D.最好用腸外營(yíng)養(yǎng) E.PEEP（三）問(wèn)答題1.如何鑒別腎前性和腎性的急性腎衰竭。鑒別腎前性和腎性的急性腎衰竭（ARF）有助于選擇不同的治療措施和估計(jì)預(yù)后，尤其在腎前性ARF的早期還處于功能性改變階段，及時(shí)的治療可能很快獲得痊愈。鑒別要點(diǎn)有：（1）補(bǔ)液試驗(yàn)，腎前性常有反應(yīng)而腎性多無(wú)放映；（2）測(cè)定一些診斷指標(biāo)，包括尿比重、尿滲透壓、尿鈉濃度、尿肌酐/血尿素氮比值、血尿素氮/血肌酐比值、腎功能衰竭指數(shù)、鈉排泄分?jǐn)?shù)、尿沉渣檢查等。第六章 麻醉（一）選擇題1.A型題（1）關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的處理原

37、則，以下哪項(xiàng)不正確 D A.立即停止用藥，吸氧 B.對(duì)輕度毒性反應(yīng)者，可給予地西泮0.1mg/kg，im或iv C.如果發(fā)生抽搐或驚厥，可靜注硫噴妥鈉12mg/kg D.如果發(fā)生抽搐或驚厥，不論有無(wú)氣管插管條件，均可靜注琥珀膽堿1mg/kg E.一旦發(fā)生心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇（2）在臨床麻醉中，舌后墜是引起上呼吸道梗阻的最常見(jiàn)原因，手法解除舌后墜哪種方法最有效 C A.抬頸法 B.提胲法 C.托下頜法 D.偏頭法 E.吸痰法（3）椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)低血壓的最主要原因是 D A.血容量不足 B.血管擴(kuò)張 C.心臟抑制 D. A+B E. B+C（4）0.5%普魯卡因（不含腎上腺素）行局部浸潤(rùn)

38、麻醉時(shí)，一次最大劑量為 D A.100ml B.140ml C.160ml D.200ml E.250ml第七章 重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇（一）填空題1.初期復(fù)蘇ABC分別代表 Airway 呼吸道通暢 、 Breathing 人工呼吸 、 Circulation 人工循環(huán) 。2.胸外心臟按壓的部位是 劍突上45cm（即胸骨上2/3與下1/3交界處） ，按壓深度為 胸骨下陷45cm ，按壓頻率為 1：1 ，常見(jiàn)并發(fā)癥為 肋骨骨折 。（二）選擇題1.A型題（1）心肺復(fù)蘇首選藥物 B A.阿托品 B.腎上激素 C.去甲腎上腺素 D.碳酸氫鈉 E.異丙腎上腺素（2）解除呼吸道梗阻的方法 E A.口咽通氣道

39、 B.提駭 C.氣管內(nèi)插管 D.上抬下頜 E.以上全是（3）保持呼吸道通暢最可靠的方法 C A.口咽通氣道 B.鼻煙通氣道 C.氣管內(nèi)插管 D.喉罩 E.上抬下頜2.X型題（1）判斷心跳停止可通過(guò)下述哪幾項(xiàng)檢查 BDE A.觸診橈動(dòng)脈 B.觸診頸動(dòng)脈 C.觸診顳動(dòng)脈 D.觸診股動(dòng)脈 E.心電圖（2）心臟復(fù)跳后首要處理是 AC A.維護(hù)和支持呼吸循環(huán)功能 B.控制全身抽搐 C.防止腦水腫 D.防止急性腎衰竭 E.給予鎮(zhèn)靜劑（三）問(wèn)答題1.如何判斷胸外心臟按壓是否有效胸外心臟按壓是否有效可通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)判斷：可以觸及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈的搏動(dòng)，呼氣末CO2（ETCO2）升高。其中應(yīng)用ETCO2判斷心

40、肺復(fù)蘇的效果更為可靠，ETCO2升高表明心排出量增加，肺組織的灌注改善。 第九章 圍手術(shù)期處理（一）填空題1.新近有腦卒中的病人，如為擇期手術(shù)，應(yīng)至少推遲 2周 。2.心臟危險(xiǎn)指數(shù)（CRIS） 4 級(jí)禁忌進(jìn)行擇期手術(shù)。3.術(shù)前肺功檢查FEV1 2 L時(shí)，可能發(fā)生呼吸困難；FEV170歲，心肌梗死發(fā)病6個(gè)月，術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查氧分壓6.7kPa（50mmHg），行急診手術(shù)，CRIS分級(jí)為 D A.0級(jí) B.1級(jí) C.2級(jí) D.3級(jí) E.4級(jí)（三）問(wèn)答題1.試述預(yù)防切口裂開(kāi)的主要措施預(yù)防切口裂開(kāi)的原則是：（1）加用全層腹壁減張縫線；（2）在良好麻醉、腹壁松弛情況下縫合切口；（3）及時(shí)處理腹脹；（4）避

41、免腹內(nèi)壓力驟然增加；（5）適當(dāng)?shù)母共考訅喊?。第十?外科病人的營(yíng)養(yǎng)代謝（一）填空題1.腸外營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的代謝性并發(fā)癥是 高糖血癥 ，最常見(jiàn)的感染性并發(fā)癥是 導(dǎo)管性膿毒癥 。2.正常成人的REE為 25 KJ（ kcal）/（kg.d），創(chuàng)傷、感染時(shí)可增加20% 40 %，大面積燒傷會(huì)增加 50 % 100 %。（二）選擇題1.A型題（1）關(guān)于谷氨酰胺，下列哪項(xiàng)不正確 E A.谷氨酰胺缺乏時(shí)易導(dǎo)致脂肪肝 B.機(jī)體缺乏谷氨酰胺可導(dǎo)致腸屏障功能減退 C.谷氨酰胺參與谷胱甘肽的合成 D.創(chuàng)傷、應(yīng)激時(shí)容易發(fā)生谷氨酰胺缺乏 E.谷氨酰胺在體內(nèi)有很高的合成能力（2）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸入，下列哪項(xiàng)不正確 D A.開(kāi)

42、始時(shí)用12%的濃度 B.適應(yīng)后可用24%的濃度 C.以50ml/h的速度輸入 D.可分?jǐn)?shù)次集中推注 E.適應(yīng)后每天用量可達(dá)15002000ml（3）正常機(jī)體蛋白質(zhì)（氨基酸）需要量，下列哪一項(xiàng)數(shù)據(jù)是正確的 B A.0.60.8g/（kg.d） B.0.81.0g/（kg.d） C.1.01.2g/（kg.d） D.1.21.4g/（kg.d）2.X型題（1）關(guān)于人體的基本營(yíng)養(yǎng)代謝，下列哪些上正確的 BDE A.從臨床營(yíng)養(yǎng)角度，非必需氨基酸不重要 B.成人每天蛋白質(zhì)正常需要量為0.81.0g/kg C.在提供能量不足的情況下，機(jī)體仍能維持正常的蛋白質(zhì)合成 D.機(jī)體正常的靜息能量需要為105KJ（2

43、5kcal）/（kg.d） E.機(jī)體的糖原儲(chǔ)備不足，僅為一天需要量的1/2左右（2）下列哪些是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證 ACDE A.大面積燒傷病人 B.急性重癥胰腺炎早期 C.肝腎衰竭 D.短腸綜合征代償期 E.昏迷病人（三）問(wèn)答題3.試述腸外營(yíng)養(yǎng)有哪些并發(fā)癥。腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥比較多，可以分為技術(shù)性、代謝性和感染性并發(fā)癥三類(lèi)：（1）技術(shù)性并發(fā)癥與中心靜脈導(dǎo)管的放置或留置有關(guān)，包括氣胸、血?dú)庑?、神?jīng)或胸導(dǎo)管損傷，其中空氣栓塞是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生可導(dǎo)致死亡。（2）代謝性并發(fā)癥包括三個(gè)方面：補(bǔ)充不足，糖代謝異常以及腸外營(yíng)養(yǎng)本身的并發(fā)癥。補(bǔ)充不足的并發(fā)癥有：電解質(zhì)紊亂、微量元素缺乏和必需脂肪酸缺乏。糖

44、代謝異常的并發(fā)癥有：膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成，膽汁淤積及肝酶譜升高和腸屏障礙功能減退。（3）感染性并發(fā)癥主要是導(dǎo)管性膿毒癥，與置管技術(shù)、使用和護(hù)理有關(guān)。第十一章 外科感染（一）填空題1.感染的演變?nèi)Q于病原菌的毒性、機(jī)體的抵抗力以及治療措施是否得當(dāng)，可能出現(xiàn) 炎癥好轉(zhuǎn) 、 局部化膿 、 炎癥擴(kuò)展 和 轉(zhuǎn)為慢性炎癥 四種轉(zhuǎn)歸。2. 紅 、 腫 、 熱 、 痛 和 功能障礙 是急性炎癥的典型表現(xiàn)。3. 靜脈導(dǎo)管感染 、 腸源性感染 是重要的潛在全身感染途徑。4.金黃葡萄球菌膿液特點(diǎn)為 黃色 、 稠厚 ，溶血性鏈球菌膿液特點(diǎn)為 稀薄 、 血水樣 ，厭氧菌膿液特點(diǎn)為 惡臭 。（二）選擇題1.A型題（1）破

45、傷風(fēng)病人的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 E A.肌肉收縮最初是嚼肌 B.抽搐時(shí)口吐白沫、面色發(fā)紺 C.一般無(wú)高熱 D.常引起尿潴留 E.抽搐時(shí)神志往往不清（2）氣性壞疽的臨床特點(diǎn)是 D A.局部紅、腫、熱、痛不明顯 B.一般白細(xì)胞不升高 C.體溫正常 D.局部肌肉壞死，有血性分泌物、惡臭 E.休克發(fā)生早（3）下列哪項(xiàng)不符合外科感染的特點(diǎn) A A.常為單一細(xì)菌感染 B.多為混合感染 C.局部癥狀明顯 D.受累組織愈合后形成瘢痕 E.關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能2.X型題（1）下列手術(shù)哪幾項(xiàng)適用抗生素預(yù)防治療 AC A.開(kāi)放性顱腦損傷 B.乳房單純切除 C.左半結(jié)腸切除 D.疝修補(bǔ)術(shù)后（2）外科感染是指

46、AC A.需要手術(shù)治療的感染性疾病 B.發(fā)生手術(shù)切口部位或遠(yuǎn)隔部位的感染 C.特異性感染 D.發(fā)生在器械檢查或插管后的感染（3）發(fā)生感染的條件是 ABCD A.局部防御功能有損害或不足 B.全身防御功能有損害或不足 C.致病菌數(shù)量過(guò)大 D.致病菌毒力過(guò)強(qiáng)（三）問(wèn)答題1.外科感染治療的關(guān)鍵是什么及時(shí)有效地處理局部感染病灶，避免過(guò)分依賴抗生素而忽視局部病灶的徹底清創(chuàng)和引流等。如梗阻性、化膿性膽管炎應(yīng)及時(shí)行膽管引流。第十二章 創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷（一）填空題1.創(chuàng)傷急救的基本措施包括 復(fù)蘇 、 通氣 、 止血 、 包扎 和 固定和轉(zhuǎn)運(yùn) 。（二）選擇題1.A型題（2）下列哪一項(xiàng)不會(huì)影響傷口愈合 A A.早期徹底

47、清創(chuàng) B.低蛋白血癥 C.傷口內(nèi)有異物和壞死組織 D.大量、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素 E.傷口包扎過(guò)緊（3）污染傷口是指 B A.已化膿的傷口 B.有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口 C.有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口 D.局部紅腫，并有分泌物的傷口 E.手術(shù)切口3.X型題嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有 ABCDE A.感染 B.休克 C.脂肪栓塞綜合征 D.應(yīng)激性潰瘍 E.凝血功能障礙（三）問(wèn)答題試述創(chuàng)傷愈合的基本過(guò)程。創(chuàng)傷愈合分三個(gè)階段：（1）局部炎癥反應(yīng)階段：目的是清除損傷或壞死的組織，為修復(fù)創(chuàng)造條件；（2）細(xì)胞增殖分化和肉芽組織生成階段：成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞或上皮細(xì)胞增殖、遷移，形成肉芽組織；（

48、3）組織塑型階段：組織進(jìn)一步改構(gòu)和重建。第十五章 腫瘤（一）填空題1.腫瘤外科的原則包括 不切割原則 ， 整塊切除原則 ， 無(wú)瘤技術(shù)原則 。（二）選擇題1.A型題（1）關(guān)于腫瘤的手術(shù)治療哪一項(xiàng)是不正確的 E A.良性腫瘤，徹底局部切除 B.癌連同癌腫周?chē)＝M織和區(qū)域淋巴結(jié)整塊切除 C.肉瘤侵及肌肉時(shí)作肌群切除 D.晚期癌腫，不作根治性手術(shù) E.臨界腫瘤，廣泛切除包括淋巴整塊切除（2）一般惡性腫瘤的癥狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 C A.局部不一定捫及腫塊 B.容易形成潰瘍 C.早期常有疼痛 D.常引起小血管破裂出血 E.直接侵入周?chē)M織或器官（3）下列哪項(xiàng)屬體表惡性腫瘤 E A.脂肪瘤 B.神經(jīng)纖維

49、瘤 C.海綿狀血管瘤 D.皮樣囊腫 E.黑色素瘤（4）關(guān)于決定惡性腫瘤的檢查，哪項(xiàng)是最有意義的 E A.核素掃描 B.CT C.免役學(xué)檢查 D.B型超聲波檢查 E.病理學(xué)檢查（5）下列哪一項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的 D A.一級(jí)預(yù)防的目的是病因預(yù)防 B.二級(jí)預(yù)防的目的是降低癌癥的死亡率 C.三級(jí)預(yù)防的目的是提高生存質(zhì)量 D.腫瘤普查屬一級(jí)預(yù)防 E.腫瘤是可以預(yù)防的 E.病人5年無(wú)復(fù)發(fā)表現(xiàn)者占全部治療病人的百分率2.X型題（1）良性腫瘤的手術(shù)指征是 ABCE A.腫瘤較大，影響外觀者 B.有壓迫癥狀者 C.旨在排除惡變者 D.生長(zhǎng)速度慢的 E.伴有危機(jī)生命的并發(fā)癥者（2）下述哪種疾病是癌前病變 ABCDE

50、A.口腔粘膜白斑 B.結(jié)腸息肉 C.老年皮膚角化癥 D.肝硬化 E.包莖（三）問(wèn)答題1.惡性腫瘤的血行轉(zhuǎn)移常見(jiàn)部位是哪些臟器（1）經(jīng)門(mén)靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移：腹內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移至肝；（2）經(jīng)體循環(huán)靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移：四肢腫瘤轉(zhuǎn)移至肺；（3）經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移；肺癌轉(zhuǎn)移至骨、腦；（4）經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移：乳癌轉(zhuǎn)移至椎體，甲狀腺癌轉(zhuǎn)移至顱骨，前列腺癌轉(zhuǎn)移至骨盆骨。第十六章 移植（一）填空題1.移植的分類(lèi)中，按供者和受者的遺傳學(xué)關(guān)系，如兩者基因完全相同，稱為 同基因移植 ；如種相同，但基因不同，稱為 同種異體移植 ；不同種之間的移植，稱 異種移植 。2.移植免役的一般原則要求 交叉血型 配伍良好。在移植之前，測(cè)定患者是否已存

51、在抗供者M(jìn)HC抗體的技術(shù)，稱 交叉配型 。（二）選擇題2.A型題（2）下列哪一種情況禁忌作為器官移植的供者 D A.膿毒癥血培養(yǎng)陰性 B.年齡超過(guò)50歲 C.乙肝病毒感染 D.患骨肉瘤 E.患腦原發(fā)性惡性腫瘤（3）淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率超過(guò)多少，說(shuō)明供、受者的淋巴抗原不同，即應(yīng)放棄作器官移植 C A.10% B.10%20% C.20%30% D.25%30% E.30%40%（4）除溫度外，保存器官功能另一關(guān)鍵因素為 A A.保存液的成分 B.保存液的pH C.保存液的濃度 D.空氣濕度 E.大氣壓普外科一 名詞解釋1、腸梗阻：腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過(guò)腸道稱為腸梗阻麥?zhǔn)宵c(diǎn)：臍與右髂前上棘連線中

52、外1/3交界處逆行性嵌頓疝：有時(shí)嵌頓腸管可包括幾個(gè)腸襻或呈W形，其中間的腸襻雖不在疝囊內(nèi)，但卻屬被嵌頓的腸管，這種情況稱為逆行性嵌頓疝。Mirizzi綜合征：持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結(jié)石可引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，以及反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃疸，稱Mirizzi綜合征急性彌漫性腹膜炎：急性化膿性腹膜炎累及整個(gè)腹腔稱為急性彌漫性腹膜炎早期胃癌：凡病變僅侵及粘膜或粘膜下層者，不論病灶大小、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均為早期胃癌絞窄性腸梗阻：腸梗阻發(fā)生后伴有腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻二 填空題回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)增加腹壓是否脫出實(shí)質(zhì)臟器破裂對(duì)其并發(fā)癥的處理腸腔擴(kuò)張、脹氣，正位或側(cè)位片可見(jiàn)多個(gè)液平

53、面及氣脹腸袢膈下游離氣體只有腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，無(wú)腸管血運(yùn)障礙。腸梗阻并伴有腸壁血運(yùn)障礙者。腹痛、發(fā)熱、黃疸、休克、神志改變?nèi)缡人杳裕ㄖ袠猩窠?jīng)受抑制癥狀）脾腫大和脾功能亢進(jìn)、嘔血或黑便、腹水三 選擇題1.C 2.D 3.B 4.D 5.C6.C 7.ABCDE 8.ACD 9.ACDE 10.C11.ABCD 12.BD 13.AC 14.BCDE 15.D 16.E四 問(wèn)答題1簡(jiǎn)述甲狀腺危象時(shí)病人主要表現(xiàn)及治療答：主要表現(xiàn)：高熱（39）、脈快（120次/分）、煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。治療：a.腎上腺素能阻滯劑：利血平；b.碘劑：復(fù)方碘化鉀或碘化鈉；c.激素：氫化可的松；d.鎮(zhèn)靜劑：冬眠合劑；e.降溫：物