2022中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試技能考試第一站

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站題號(hào)/題目診斷-證型病機(jī)概要，治法 方劑，處方鑒別診斷01 肺癆，虛火灼肺證滋陰降火百合固金湯合秦艽鱉甲湯02痹癥 著痹濕邪兼夾風(fēng)寒，留滯經(jīng)脈，閉阻氣血除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒薏苡仁湯加減033號(hào)題喘證。肺腎兩虛。腎虛不納，補(bǔ)腎納氣，金匱腎氣丸和參蛤散與哮病鑒別04咳嗽-痰熱郁肺證，痰熱壅肺，肺失肅降。清熱肅肺，豁痰止咳。方劑：清金化痰湯加減。黃芩、山梔、知母、桑白皮、杏仁、貝母、瓜蔞、海橋殼、竹瀝、半夏、射干等?？人耘c咳喘鑒別：咳嗽僅以咳嗽為重要臨床體現(xiàn)，不伴喘證；咳喘則咳而伴喘，常因咳嗽反復(fù)發(fā)作，由咳致喘，臨床以咳喘并作為特點(diǎn)。05水腫，陰水，脾陽(yáng)虛衰實(shí)脾飲鼓脹06哮證

2、，肺脾氣虛，胃痛 胃陰虧耗健脾益氣，補(bǔ)土生金！ 六君子湯加減 一貫煎合芍藥甘草湯與喘證鑒別真心痛0708哮證，肺脾氣虛，健脾益氣，補(bǔ)土生金。六君子湯加減09濕熱痢，芍藥湯清腸化濕，調(diào)氣和血 芍藥湯10黃疸 陰黃 寒濕阻遏溫中化濕 健脾和胃，茵陳術(shù)附湯11咳嗽，痰濕蘊(yùn)肺，感冒，暑濕感冒，中風(fēng)，陰虛風(fēng)動(dòng)咳嗽 痰濕蘊(yùn)肺 燥濕化痰，理氣止咳。二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯12經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動(dòng)1314血證 尿血，脾不統(tǒng)血補(bǔ)中健脾 益氣攝血，歸脾湯，與血淋鑒15不寐 肝火擾心疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神，龍膽瀉肝湯16感冒，氣虛感冒，與肺癆相鑒別1717號(hào)題心悸。心陽(yáng)不振。王某，男，56歲，1月5日就診，患者平素心悸不安，形寒

3、肢冷，時(shí)有胸悶氣短近年，近2日癥狀加重，來(lái)院就診，心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，形寒肢冷，面色蒼白，舌淡白，脈沉細(xì)。 與奔豚相鑒別。 桂甘龍牡湯加參附湯加減18泄瀉 腎陽(yáng)虛衰溫腎健脾 固澀止瀉，四神丸痢疾鑒別1919便血脾胃虛寒癇病，瘀血阻絡(luò)癥，通竅活血 與中風(fēng)鑒別健脾溫中，養(yǎng)血止血黃土湯灶心土、炮姜、白術(shù)、附子、甘草、地黃、阿膠、黃芩、白及、烏賊骨、三七、花蕊石2020 淋證-血淋清熱通淋，涼血止血小薊飲子小薊、生地、白茅根、墨旱蓮、木桶、生草梢、山梔、滑石、當(dāng)歸、蒲黃、土大黃、三七、馬鞭草21痙證，肝經(jīng)熱盛陽(yáng)明熱盛證 與癲癇鑒別22消渴23心悸水飲凌心心悸，水飲凌心 中風(fēng) 風(fēng)陽(yáng)上擾便血 氣

4、虛不攝振奮心陽(yáng)、化氣利水、寧心安神，苓桂術(shù)甘湯合參附湯24癃閉 腎陽(yáng)虛衰（排尿困難反復(fù)發(fā)作10）溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣利水，濟(jì)生腎氣丸2525號(hào)題便秘氣虛秘、陽(yáng)虛秘26黃疸陽(yáng)黃膽腑郁熱證膽腑郁熱，疏肝瀉熱，利膽退黃，大柴胡湯，萎黃2727號(hào)題，74歲，40余年吸煙史，直接告訴你原發(fā)性支氣管肺癌，口渴，便干，咳嗽少痰，痰中帶血，心煩沒(méi)差，低熱盜汗，舌紅苔黃脈細(xì)數(shù)， 陰虛毒熱，和肺癰鑒別28胃痛脾胃虛寒溫中健脾、和胃止痛，黃芪建中湯29頭痛，肝陽(yáng)上亢3031吐血胃熱壅盛清胃泄熱、化瘀止血瀉心湯合十灰散黃芩、黃連、大黃、丹皮、梔子、大薊、小薊、側(cè)柏葉、茜草根、白茅根、棕櫚皮3233胸痹 寒凝血脈喘證 虛喘

5、腎虛不納辛溫散寒，宣通心陽(yáng)，枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯腎虛不納 補(bǔ)腎納氣，金匱腎氣丸合參蛤散34水腫，陽(yáng)水，風(fēng)陽(yáng)相搏，疏風(fēng)清熱，宣肺利水，越婢加術(shù)湯跟鼓脹鑒別35脅痛，肝膽濕熱，清熱利濕，龍膽瀉肝湯， 與胃痛鑒別36癇病37痿證 濕熱浸淫清熱利濕，通利經(jīng)脈，加味二妙散，與痹癥鑒別38大腸癌（已確認(rèn)）肝腎陰虛，滋腎養(yǎng)肝，知柏地黃丸39眩暈，痰濕中阻，半夏白術(shù)天麻湯 與中風(fēng)相鑒別40郁證 痰氣郁結(jié) （梅核氣）半夏厚樸湯 與虛火喉痹相鑒別。4142腹痛，淤血內(nèi)停，活血化瘀，和絡(luò)止痛，少腹逐瘀湯，與胃痛鑒別4344痙證 心營(yíng)熱盛清心透營(yíng)，開(kāi)竅止痙，清營(yíng)湯45咳嗽，肝火犯肺，清肺瀉肝，順氣降火，加減瀉白

6、散合黛蛤散。與咳喘鑒別46喘證，實(shí)喘，肺氣郁閉，開(kāi)郁降氣平喘，五磨飲子喘證，肺氣郁痹，與氣短相鑒別47咳嗽48：梁某，女，39歲，已婚，公務(wù)員。8月11日初診?；颊呓?年來(lái)性情暴躁，易于惱怒，并且常自覺(jué)發(fā)熱，體溫不高，2個(gè)月前因過(guò)度情志刺激后，浮現(xiàn)地?zé)崂p綿?，F(xiàn)癥：午后低熱，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，緊身易于，縲紲脹滿，煩躁易怒，口苦而干，納食減少，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。內(nèi)傷發(fā)熱-氣郁發(fā)熱病機(jī)概要：氣郁日久，化火生熱；治法：疏肝理氣，解郁瀉熱代表方：丹梔逍遙散加減；藥物構(gòu)成：丹皮、梔子、柴胡、薄荷、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草；鑒別：內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱：外感發(fā)熱因感受外邪而起，起病較急，病程較短，發(fā)熱初期大多伴有惡寒，其惡寒得衣被而不減。發(fā)熱旳熱度大多較高，發(fā)熱旳類型隨病種旳不同而有所差別。初起常兼有頭身疼痛，鼻塞，流涕，咳嗽，脈浮等表證，外感發(fā)熱由感受外邪，正邪相爭(zhēng)所致，屬于實(shí)證者居多。內(nèi)傷發(fā)熱起病緩慢，病程較長(zhǎng)，多為低熱，或自覺(jué)發(fā)熱，而體溫并不升高，體現(xiàn)為高熱者較少，不惡寒，或雖在怯冷，但得衣被則。常兼有頭昏，神疲、自汗、盜汗、脈弱等證，一般有氣、血、陰、陽(yáng)虧虛或氣郁、血瘀、濕租旳病史，或有反復(fù)發(fā)熱史。無(wú)感受外邪所致旳頭身疼痛、鼻塞、流涕、脈浮等癥。4949.泄瀉，脾胃虛，健脾益氣，化濕止瀉，參苓白術(shù)散50頭疼痰濁頭痛，健脾燥濕，化痰降逆，半夏白術(shù)天麻湯