危急值報告制度-XX人民醫(yī)院婦科醫(yī)療核心制度（2021版）

1、XX人民醫(yī)院婦科醫(yī)療核心制度（2021版）危急值報告制度（一）定義：指對提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗結果建立復核、報告、記錄等管理機制，以保障患者安全的制度。（二）基本要求1. “危急值”是指當這種檢驗或檢查結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)師需要及時得到檢驗或檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳就治機會。 2.分別建立住院和門急診患者危急值報告具體管理流程和記錄規(guī)范，確保危急值信息準確，傳遞及時，信息傳遞各環(huán)節(jié)無縫銜接且可追溯。3.制定可能發(fā)生危及患者生命的各項檢查、檢驗結果危急值清單并定期調整。4

2、.危急值報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰登記”的原則。 5. “危急值”報告科室包括：檢驗科、放射科、超聲科、功能科、胃腸鏡室等醫(yī)技科室?！拔＜敝怠眻蟾嫔婕八虚T、急診及病區(qū)患者，重點對象是急診科、手術室、各類重癥監(jiān)護病房等部門的急危重癥患者。6.出現(xiàn)危急值時出具檢查、檢驗結果報告的部門報出前，應當雙人核對并簽字確認，夜間或緊急情況下可單人雙次核對；對于需要立即重復檢查、檢驗的項目，應當及時復檢并核對。7.醫(yī)技科室工作人員在確認儀器設備正常、操作規(guī)范、標本采集與運送無誤后，應立即（最遲不超過10分鐘）將危急值結果通知臨床科室。門急診患者，由醫(yī)技科室及時通知分診臺護士或急診科護士；住院患者，

3、醫(yī)技科室工作人員立即通知病區(qū)護士；護士立即（最遲不超過3分鐘）通知經治醫(yī)師或值班醫(yī)師。醫(yī)技科室工作人員電話通知“危急值”時，需與接聽電話者復核“危急值”結果；電話通知到位后，應在危急值報告登記本上逐項做好“危急值”報告登記。具體報告流程見我院臨床危急值報告與管理制度。8.接到電話通知的護士立即通知經治醫(yī)師或值班醫(yī)師，并按要求在危急值報告登記本 上逐項做好“危急值”報告登記。9.經治醫(yī)師或值班醫(yī)師如果認為該危急值結果與患者的臨床病情不相符，應立即與醫(yī)技科室進行復核及溝通，必要時，應重新留取標本送檢進行復查。若該危急值結果與臨床相符，應結合臨床情況立即（最遲不超過15分鐘）采取相應措施進行處理，并在門急診或住院病歷病程記錄中按“危急值登記處理記錄”模板進行記錄，必要時報告上級醫(yī)師或科室主任。 10.涉及危急值的住院患者，應在每天的交接班中進行交接，并做好交接班記錄。 11.外送的檢驗標本或檢查項目存在危急值時，該醫(yī)技科室應及時與