人際關(guān)系 護理

1、教學目標1.掌握人際關(guān)系的概念。2.掌握人際關(guān)系的影響因素 。3.掌握護患關(guān)系的概念和類型4.熟悉護理人際關(guān)系的內(nèi)涵,人際吸引的要素5.了解人際關(guān)系中不良心理與矯正第一節(jié) 人際關(guān)系與護理人際關(guān)系一、人際關(guān)系人際關(guān)系 定義： 社會活動中人與人之間通過交往形成的一種包括認知和情感的心理關(guān)系及相應行為。 前提 調(diào)節(jié)因素 溝通手段 10%（先天和后天）+20%（機遇）+70%（人際關(guān)系）人際關(guān)系類型1.按人際關(guān)系的來源：先賦性、獲得性2.按社會紐帶：血緣、地緣、業(yè)緣、網(wǎng)絡等3.按交往雙方相互間的狀態(tài)：主從、合作、競爭、主從-競爭、主從-合作、主從-競爭-合作，無規(guī)則型8種4.按人際關(guān)系研究體系：橫向

2、縱向5.按宏觀角度：人際政治、經(jīng)濟、道德二、護理人際關(guān)系研究對象：護理工作中的人際關(guān)系其（內(nèi)涵）：主要研究：護患關(guān)系內(nèi)容：規(guī)律 因素 對策 方法 心理 護患關(guān)系：診療康復護理和預防保健活動中形成的患者（及其家屬）、保健對象與護理人員（及其所屬單位）之間的人際關(guān)系。護患關(guān)系是構(gòu)成護理人際關(guān)系的基礎(chǔ)，是服務與被服務的關(guān)系。 技術(shù)性-非技術(shù)性（雙方待人處事態(tài)度、就醫(yī)條件和環(huán)境、就醫(yī)質(zhì)量和效益）護患關(guān)系特征： 專業(yè)性、幫助性關(guān)系 工作關(guān)系 以服務對象為中心的關(guān)系 多方位的人際關(guān)系 互動關(guān)系 治療關(guān)系 短暫性的人際關(guān)系 護患關(guān)系的類型：1.主動被動型關(guān)系（幫助病人做什么生活不能自理、意識障礙-無監(jiān)督）2

3、.指導-合作型（告訴病人做什么多見于初次患病的患者）3.共同參與型（“使病人自愿做”-雙向性診療護理關(guān)系）4.消極被動型（護理人員缺乏使命感責任感-醫(yī)囑；只能按與患者（家屬）的約定處治）良好人際關(guān)系的作用服務氛圍： 質(zhì)量和效率:陶冶情操-責任感適應醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)換:第二節(jié) 人際關(guān)系的影響因素一、生理 生理素質(zhì)；疾病與生理特殊期二、普通心理學因素 1、能力: 生活 思維 工作 特長 2、性格 （理智 情緒 意志）（內(nèi)外傾）（順從 獨立）（ABC） A型性格-脾氣比較火爆、有闖勁、遇事容易急躁、不善克制、喜歡競爭、好斗、愛顯示自己才華，對人常存戒心等。 A型行為模式預測心臟病具有很高的準確性。 B型

4、性格：安靜、順從、隨和，不急不躁C型性格：C型性格指那種情緒受壓抑的抑郁性格，表現(xiàn)為害怕競爭，逆來順受，有氣往肚子里咽，愛生悶氣等。 C型性格與癌癥關(guān)系密切 往往多型集合，但以某一類型特點為主3.氣質(zhì)多血質(zhì)豬八戒 王熙鳳 神經(jīng)特點：感受性低;耐受性高;不隨意反應性強;具有可塑性;情緒興奮性高;反應速度快而靈活。 心理特點：活潑敏捷好動,善于交際;容易接受新鮮事物（適應力）;情緒情感容易產(chǎn)生也容易變化和消失,容易外露;體驗不深刻。 辦事高效，注意力不穩(wěn)，興趣易轉(zhuǎn) 管理者多見 膽汁質(zhì)爆辣椒 張飛 孫悟空 神經(jīng)特點：感受性低;耐受性高;不隨意反應強;外傾性明顯;情緒興奮性高;控制力弱;反應快但不靈活

5、。心理特點：坦率熱情；精力旺盛，容易沖動；脾氣暴躁；思維敏捷；但準確性差；情感外露，但持續(xù)時間不長。粘液質(zhì)沙僧 諸葛亮（最佳的合作者） 神經(jīng)特點：感受性低;耐受性高;不隨意反應低;外部表現(xiàn)少;情緒具有穩(wěn)定性;反應速度不快但靈活。 心理特點：穩(wěn)重踏實，考慮問題全面；安靜，沉默，善于克制自己；善于忍耐。情緒不易外露；注意力穩(wěn)定而不容易轉(zhuǎn)移，外部動作少而緩慢。 抑郁質(zhì)林黛玉 唐僧 神經(jīng)特點：感受性高;耐受性低;隨意反應低;情緒興奮性高;反應速度慢，刻板固執(zhí)。 心理特點：沉靜、對問題感受和體驗深刻；持久；情緒不容易表露；反應遲緩但是深刻；準確性高。 典型表現(xiàn)：有較強的感受能力，易動感情、情緒體驗的方式

6、較少，但是體驗的持久而有力，能觀察到別人不容易察覺到的細節(jié)（細膩謹慎），對外部環(huán)境變化敏感，內(nèi)心體驗深刻，外表行為非常遲緩、忸怩、怯弱、懷疑、孤僻、優(yōu)柔寡斷，容易恐懼。二、普通心理學因素4.需要 馬斯洛需要層次論5.動機三、社會心理因素1.首因效應與近因效應： 正反2.光環(huán)效應（暈輪效應）：根據(jù)對客體某特征形成的固定印象推斷總體特征。（以點概面） 正反3.社會刻板效應：（定型化）“長沙妹子不可交，面如桃花心似刀” （以偏概全）4.投射效應：（以己度人） 正反5.預言自動實現(xiàn)效應（皮格馬利翁）：“羅森塔爾效應”或“期待效應” 6.暗示效應:無對抗條件下，借助語言、表情及其他信號對人的心理產(chǎn)生影響

7、，使對象按一定方式活動，或者接受一定的態(tài)度、意見或信念。 催眠7.移情效應： “愛屋及烏” 恨A及B8.情緒效應： 喜傷心不合時機的情感流露影響交往深入發(fā)展。 樂觀康復 快樂感染9.價值取向：人生觀、消費觀四、道德、文化修養(yǎng)第三節(jié)一、人際認知：指個體對他人的心理狀態(tài)、行為動機和意向，通過感知分析和判斷，做出評價的過程。（理性認知階段）包括自我認知、對他人認知、對人際環(huán)境的認知。二、人際關(guān)系狀態(tài)及相互作用人與人之間相互關(guān)聯(lián)的狀態(tài)是一個從無到密切的變化過程，其形成決定于雙方是否意識到對方的存在。最初的直接接觸是雙方情感關(guān)系的起始點，共同心理領(lǐng)域的發(fā)現(xiàn)是雙方情感關(guān)系的基礎(chǔ)，自我暴露的層次決定投入的程

8、度，但不會形成人際關(guān)系雙方心理世界完全一致。自我暴露 自我暴露是一種人們自愿地、有意地把自己的真實情況暴露給別人的行動，它所透露的情況是他人不可能從其它途徑獲得的。 自我暴露是自愿的 自我暴露是有意的 自我暴露是真實的 自我暴露分兩種：一是低危險性暴露；另一種是高危險性的。 人際關(guān)系狀態(tài)及相互作用（自我暴露共同心理領(lǐng)域情感融合）1.零接觸狀態(tài)2.開始注意狀態(tài) (1)單向 (2)雙向3.表面接觸狀態(tài)（規(guī)范、禮節(jié)） 4情感卷入狀態(tài) (1)輕度 (2)中度 (3)深度人際關(guān)系的惡化分歧-收斂- 冷漠- 逃避- 終止三、人際吸引一）概念：指交往過程中產(chǎn)生的相互親近的心里化傾向。（與人際關(guān)系的親密度呈正

9、相關(guān)。）二）人際吸引要素 美感(生理心理品德修養(yǎng)所以要有好的儀表、姿態(tài)、精神狀態(tài)) 個性品質(zhì) 才能 完美相似性（興趣、處世、目標、價值觀） 互補性（個性、需要、心理） 情感相悅與熟悉 第四節(jié) 人際關(guān)系中不良心理與矯正孤僻意向：以自我為中心認知：孤陋寡聞情感：憂郁冷淡行動：自我封閉、沉默寡言。應對：正視創(chuàng)傷挫折，看到優(yōu)點激發(fā)自信自尊，有目的地再學習和主動交往羞怯：因恐懼表現(xiàn)的封閉防衛(wèi)心理狀態(tài)。意向：缺乏自信、害怕失敗認知: 輕信權(quán)威、不能正確認知自己的潛能情感:緊張害羞行為：舉止言行失常。應對：冷靜反思，正確認識，增強自信； 咨詢師長好友，制定計劃，由簡單交往開始漸進社交 不過多計較他人看法；猜

10、疑-無根據(jù)地進行猜測、懷疑、否定。意向：以自我為中心認知：自我困擾或?qū)す始せ軕獙Γ赫_面對環(huán)境打擊；改善自身不足；加強個人心理素質(zhì)培養(yǎng)（意志和性格）；提高認知能力，尤其拓寬知識面和情趣應對： 樹立健康世界觀，使自己具備健康的情緒 和情感 自我調(diào)整（暗示 ；興趣轉(zhuǎn)移；放松、宣泄） 投身活動或娛樂，充實情感體驗 學會把握改變認知的方式焦慮：是指一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無根據(jù)的恐懼，是人們遇到某些事情如挑戰(zhàn)、困難或危險時出現(xiàn)的一種正常的情緒反應。 適度焦慮為動力！應對：正視現(xiàn)實與極強的自尊的沖突 ； 實事求是分析自身優(yōu)點和潛力 辯證評價自己和他人，“人無完人”交往學習豁達者，鍛煉處變不驚的能力，拓展交際大膽嘗試新的健康的生活方式，發(fā)展自己的潛能自卑：意向：自信不足；情感：自尊心強；認知：低自評；行為：封閉回避；嫉妒（虛榮心和自尊心太強的人嫉妒心強）應對： 接受尺有所短，鞭策，變嫉妒為動力； 虛心求教； 正確看待名譽地位嫉妒:攀比意向：爭強好勝 認知：自以為是情感：怨天尤人行為