老中醫(yī)解答艾灸注意事項和艾灸后的反應(yīng)

1、老中醫(yī)解答艾灸注意事項和艾灸后的反應(yīng)1、灸法的取穴原則艾灸治療是通過對一定腧穴進行艾灸來完成的，作為灸法的臨床治 療實施方案，配穴處方得當與否，直接關(guān)系到治療效果的好壞。選取適當 的腧穴是配穴處方主要內(nèi)容之一，人體14條經(jīng)絡(luò)線上有361個穴位和眾 多經(jīng)外奇穴，每個穴位都有一定的特性，其主治功能不盡相同。只有依據(jù) 經(jīng)絡(luò)、腧穴理論，結(jié)合臨床具體實踐，掌握取穴的一般原則，才能合理地 選取適當腧穴，為正確擬定灸法處方打下基礎(chǔ)。灸療處方中腧穴的選取， 以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，以循經(jīng)取穴為主，并根據(jù)不同證候選取不同腧穴 。因此，取穴原則主要包括近部取穴、遠部取穴和隨證取穴。（1）近部取穴：指選取病痛的所在部

2、位或鄰近部位腧穴，這一取穴原則是 根據(jù)腧穴普便具有近治作用特點提出來的；其應(yīng)用非常廣泛，大凡其癥狀 在體表部位反應(yīng)較為明顯和較為局限的病癥，均為按近部取穴原則選取腧 穴。如：胃痛選中脘；鼻痛選迎香。（2）遠部取穴：指選取距離疼痛較遠處部位的腧穴，這一取穴原則是根據(jù) 腧穴具有遠治作用的特點提出來的。人體許多腧穴，尤其是四肢肘、膝關(guān) 節(jié)以下的經(jīng)穴，不僅能治療局部病證，而且還可以治療本經(jīng)循行所及遠離 部位的病證。遠部取穴臨床上運用非常廣泛，具體取穴時即可取所病臟腑 經(jīng)脈的本經(jīng)腧穴，也可取表里經(jīng)或其他相關(guān)經(jīng)脈上的腧穴。 口：上牙痛選 內(nèi)庭；下牙痛選合谷。（3）辯證對癥選穴：又稱對證取穴，是指針對某些全

3、身癥狀或疾病的病因 病機而選取腧穴，這一取穴原則是根據(jù)中醫(yī)理論和腧穴主治功能而提出的 。如：胃火牙痛選內(nèi)庭、二間；腎虛牙痛選太溪、行間。2、灸法的順序臨床上一般按照先上部后下部、先陽部后陰部（中醫(yī)認為：背部 為陽，胸部為陰）、先頭后肢、壯數(shù)先少后多、艾柱先小后大。3、灸法的禁忌證（1）凡屬實熱證或陰虛發(fā)熱、邪熱內(nèi)熾等證，如高熱、高血壓危象、肺 結(jié)核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰 疽瘡并有發(fā)熱者；（2）器質(zhì)性心臟病伴心功能不全、精神分裂癥、孕婦的腹部、腰骶部;顏面部、頸部及大血管走行的體表區(qū)域、黏膜附近?；颊哌^勞、過飽、過饑、大渴、大驚、大恐、大怒之時禁灸。4、灸的過程及

4、灸后的注意事項灸的過程中或灸后有身體不適感，輕者如頭部各種不適感，上腹部 或全身不適，眼花，耳鳴，心悸，面色蒼白，出冷汗，打呵欠等。重者如: 頭昏胸悶，惡心欲嘔，肢體發(fā)軟涼，搖晃不穩(wěn)，或伴瞬間意識喪失。重者 突然意識喪失，昏撲在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，雙眼上翻， 二便失禁。少數(shù)可伴驚厥發(fā)作。因此輕度暈灸應(yīng)迅速停止施灸，將患者扶至空氣流通處。抬高雙腿， 頭部放低(不用枕頭)，靜臥片刻，即可。如患者仍感不適，給予溫熱開 水或熱茶飲服；重度暈灸：即停灸后平臥，如情況緊急，可令其直接臥于 地板上。直至知覺恢復(fù)，癥狀消退。如必要時，配合施行人工呼吸，注射 強心劑及針刺水溝、涌泉等。夏日炎熱，則

5、涼爽之時灸比如在早晨灸，但要避風(fēng)。天涼時用灸， 要注意保溫，比如在灸后背穴位時，可將上衣反穿即：衣服的前面朝后， 灸后背上邊的穴位，扣上下邊的紐扣，灸下邊的穴則扣上邊的紐扣。在每 次時就結(jié)束時，特別是治外感證，不要立即將灸罐拿開，使施灸面的溫度 驟減，這樣可避免風(fēng)寒邪氣乘穴道大開而侵入。因此在施灸后還要注意穿 衣保溫。艾灸后的排病反應(yīng)有哪些?一般都有所了解排病反應(yīng)是中醫(yī)的說法，西醫(yī)是 不講的。為什么呢?因為治療的出發(fā)點不一樣。中醫(yī)是利用人體的本能來對 抗病邪，體內(nèi)的正氣和病邪之氣交戰(zhàn)，把邪氣趕出去，這才有了“排病”一 說。所以說，中醫(yī)治病是從內(nèi)而外把病邪趕出去。而西醫(yī)是利用藥物、手術(shù) 等外界手

6、段，屬于正氣、邪氣之外的第三方，是從外向內(nèi)治病。西醫(yī)除了對 付邪氣，要是遇上礙事的正氣也不客氣，統(tǒng)統(tǒng)消滅掉。正常的機體功能被壓 制了，就會出現(xiàn)其他不良的反應(yīng)，這就是西醫(yī)說的“副作用”。從這個比較 上不難看出，排病反應(yīng)是好的，是有正面意義的;而副作用是不好的，是不 想讓它出現(xiàn)的。艾灸反應(yīng)有很多，由于每人的個體差異有所不同，所以不要拿別人的反應(yīng)來 跟自己對比。大概都有什么樣的表現(xiàn)，如下：艾灸后大多數(shù)人都會出現(xiàn)風(fēng)寒外排的反應(yīng)。表現(xiàn)多為打噴嚏、流鼻涕、感 冒、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛、放屁等形式，有的人還會感覺從頭頂或者四肢末端向 外冒涼氣，更有甚者覺得全身或半身發(fā)冷，蓋兩床厚被都無濟于事，量體溫 還正常，這些

7、反應(yīng)持續(xù)時間多為一兩天或三五個月不等。艾灸后排痰濕多的反應(yīng)多以咳吐、痰多、嘔吐、痰涎或腹痛、腹瀉、泄水 樣稀便、膠涼樣粘稠大便為主，而且還會出現(xiàn)頭面、四肢浮腫，半側(cè)身體乃 至全身浮腫，排尿困難或小便頻數(shù)渾濁刺鼻，局部或全身冷汗、粘汗。而繼 續(xù)灸時，灸感可由最初的遲鈍型轉(zhuǎn)變成了敏感型。艾灸后常常會有失眠的癥狀，如果出現(xiàn)初次艾灸后失眠，也是一種反應(yīng)， 此時的失眠，多很疲乏無力，或嗜睡。也有的睡上睡不著，第二天起來精神也好，這都是正常的反應(yīng)。有些人艾灸之后會出煩躁易怒，看誰都不順眼，感覺悲傷或委屈易哭等情 緒變化，不要害怕，這是體內(nèi)郁氣外排的反應(yīng)，同時還多伴有打呃逆，肛門 排氣，肝膽區(qū)和反射區(qū)酸痛等

8、反應(yīng)。尤其是是性格內(nèi)向而又心胸狹窄的女性 病人多有此類反應(yīng)，反應(yīng)持續(xù)時間一般數(shù)小時或者13天，還有少數(shù)患者 可達數(shù)月之久。如果出現(xiàn)委屈、易哭的情緒反應(yīng)時，最好是隨時隨地大哭一 場，如果覺得不好意思，可找一曠野無人的地方放聲痛哭，大聲喊叫，盡量 將這種情緒發(fā)泄出去，直到心情舒暢為止。艾灸的上火現(xiàn)象，很多人艾灸后會出現(xiàn)口干舌燥，這也是艾灸的一種反應(yīng) ，這種現(xiàn)象表明陰陽正在調(diào)整，陽不勝陰，這時要多喝白開水。此時患者會 覺得喉嚨異常干痛，這是病邪（寒邪）逐漸外發(fā)時的必然癥狀（病邪被驅(qū)趕到哪里，哪里就會出現(xiàn)西醫(yī)所謂的炎癥，此時許多中醫(yī)專家都會任認為灸過火 了，會立即停止治療，使得功虧一簣）。艾灸后身體出

9、現(xiàn)類似過敏的現(xiàn)象，有很多人艾灸后身上出現(xiàn)很多紅疹的現(xiàn) 象，此時多以為是過敏了，其實，這些表現(xiàn)出來的癥狀，都是真陽元氣驅(qū)趕 寒邪外出的表現(xiàn)。也是病邪在體表的反應(yīng)。如果此時停灸，病邪還會入里， 侵蝕臟腑。灸后出現(xiàn)水泡怎么辦?出現(xiàn)水泡是疾病邪氣較重，發(fā)水泡是機體正氣修復(fù) 、祛邪除病的過程，所以水泡的出現(xiàn)有利于疾病的痊愈。古人提出艾灸起效 的標準是機體的反應(yīng)，這個反應(yīng)就是灸瘡，所以古人將灸瘡作為判斷灸量和 治療效果的一個主要標志。晉隋時期陳延之小品方記載：“灸得膿壞， 風(fēng)寒乃出，不壞則病不除也?！蹦纤瓮鯃?zhí)中在針灸資生經(jīng)中提出：“凡 灼艾得瘡，所患即瘥，不得瘡發(fā)，其疾不愈”，認為只有灸后出現(xiàn)灸瘡，才 能

10、達到良好的治療效果。對于不出現(xiàn)灸瘡的患者，建議多采取加大灸量。對 于水泡的處理，如果水泡較大可刺破水泡放出水液，如果較小的水泡可不刺 破任其自然，不需要任何消炎藥?？赡苡泻芏嗳藭栠@不會感染嗎？當然不 會，艾灸過的地方百毒不侵，當然，如果你用的是假艾或是很差的艾那就是 另一回事了。艾灸后常常會有疾病加重的反應(yīng)，這是正邪交戰(zhàn)的正?，F(xiàn)象，那么病邪在 體內(nèi)寄居很久，他也不會輕而易舉的乖乖就范。所以這時候就免不了有反應(yīng) ，你用艾灸的方式激發(fā)正氣想把邪氣趕出，那么邪氣就先頑強抵抗。這時的 正氣不足，而邪氣旺盛的時候，當然你會有各種不適反應(yīng)出來。當你逐漸艾 灸，體內(nèi)慢慢累計了很多正氣的時候，這時的病邪就會逐漸地趕出體外了。艾灸后會出現(xiàn)很多灸后反應(yīng)，對于這些反應(yīng)，我們需要認真鑒別。首先要 弄清楚這些反應(yīng)是什么原因引起的，如果沒有外界誘因誘發(fā)，純屬艾灸治療 中出現(xiàn)的反應(yīng)，那么則可以認定此反應(yīng)屬于排病反應(yīng)。在治療期間每出現(xiàn)一 種排病反應(yīng)，體內(nèi)就會減少一種病邪，因此對治療過程