護理文書書寫制度試題附答案

1、護理文書書寫制度試題基本信息：矩陣文本題 *姓名：_科室：_工號:_一、單選題（每題2分，共60分）1.因搶救急危重患者而未及時書寫的記錄，有關(guān)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后（ ）小時內(nèi)及時據(jù)實補記，不能偽造護理記錄內(nèi)容。（） * 單選題 *A. 6(正確答案)B. 12C. 24D. 48E. 82.護理文書書寫應(yīng)當使用（ ）。通用的外文縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。（） * 單選題 *A.中文B.外文C.醫(yī)學(xué)術(shù)語D.中文和外文E.中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(正確答案)3.護理文書應(yīng)當明確護士的權(quán)限和職責，由執(zhí)行者簽全名并負責。實習或見習護士書寫的護理記錄，由（ ）審閱簽名后方可生效。（

2、） * 單選題 *A.本院注冊護士(正確答案)B.實習護士C.初級護士D.高級護士E.責任護士4.護理文書是指護士在臨床護理活動過程中形成的全部文字、（ ）、圖表等資料的總和。（） * 單選題 *A. 生命體征數(shù)據(jù)B.檢驗結(jié)果C.符號(正確答案)D.治療措施E.護理措施5.護理文書應(yīng)當按照規(guī)定的（ ）和內(nèi)容書寫。（） * 單選題 *A. 時間B.格式(正確答案)C.班次D.人員E.科室6.臨床護理文書包括首次護理記錄單、手術(shù)護理記錄單、手術(shù)安全核對單、壓瘡/跌倒/墜床評估單、健康教育單等，不包括（ ）。（） * 單選題 *A.體溫單B.醫(yī)囑單C.請假知情同意書(正確答案)D.護理記錄單E.以上

3、都是7.護理文書應(yīng)當明確護士的權(quán)限和職責，由（ ）簽全名并負責。（） * 單選題 *A.操作者B.執(zhí)行者(正確答案)C.核對者D.審核者E.護士8.首次護理單要求本班內(nèi)完成, 急診手術(shù)、搶救等特殊情況可在（ ）小時內(nèi)評估記錄, 上級護士按要求在（ ）小時內(nèi)審閱和修正并簽名。（） * 單選題 *A. 6 、24B. 12 、36C. 24、48D. 48、24E. 8、24(正確答案)9.普通臨床科室使用（ ）護理記錄單進行記錄。（） * 單選題 *A.科室B.表格式(正確答案)C.危重監(jiān)護單D.專科E.以上都對10.重癥監(jiān)護室使用（ ）護理記錄進行記錄。（） * 單選題 *A.科室B.表格式C

4、.危重監(jiān)護單(正確答案)D.?？艵.以上都對11.護理人員儀容規(guī)范要求，提倡（ ），工作時精神飽滿，情緒穩(wěn)定、微笑服務(wù)。（） * 單選題 *A.淡妝上崗(正確答案)B.濃妝艷抹C. 涂抹香水D. 佩戴首飾E.以上都對12.關(guān)于站立時，雙手垂握于小腹前的姿勢描述中，哪種說法不正確（ ）（） * 單選題 *A.兩臂基本垂直B.雙手自然垂于身體兩側(cè)C.雙手拇指自然彎曲向內(nèi)交叉D.右手輕握左手四指E.手插兜內(nèi)(正確答案)13.為病人引領(lǐng)方向時，應(yīng)（ ）。（） * 單選題 *A.手掌攤開，五指伸直并攏，指端指向方位(正確答案)B.食指伸直，指向方位C.食指、中指并攏，指向方位D.沒有特殊要求E.以上都對

5、14.下面關(guān)于護士鞋的說法，正確的是（ ）。（） * 單選題 *A.白色軟底鞋(正確答案)B.高跟鞋C.白色硬跟鞋D.長靴E.無特殊要求15.關(guān)于口罩佩戴，說法不正確的是（ ）。（） * 單選題 *A.松緊適宜，完全遮住口鼻B.一次性不可重復(fù)使用C.戴至鼻翼上一寸, 四周無空隙D.口罩拉到頜下(正確答案)16.關(guān)于佩戴胸牌，說法不正確的是（ ）。（） * 單選題 *A.保持整潔B.字體清晰C.無污漬、破損D.掛左側(cè)胸前E.掛右側(cè)胸前(正確答案)17.“丁”字步站姿:左腳稍前，右腳足弓內(nèi)側(cè)中部貼緊左腳跟，兩腳間形成（ ）。（） * 單選題 *A.20-30B.30-45C.45D.45-60(正

6、確答案)E.9018.護士在工作中常常不能佩戴各種首飾，下面哪種飾品可以佩戴（ ）（） * 單選題 *A.戒指B.耳墜C.手鐲D.手鏈E.手表或掛表(正確答案)19.護理工作中，同事間工作交流，使用（ ）語言。（） * 單選題 *A.方言B.相同的語言C.普通話(正確答案)D.專業(yè)術(shù)語E.以上都對20.護士行走時，應(yīng)挺胸收腹、腳尖向前，步伐適中，兩臂前后自然擺動，幅度約（ ）。（） * 單選題 *A.20-30B.30(正確答案)C.45D.60E.9021.護士長例會:原則上（ ）一次，由護理部正、副部長主持，科護士長、病區(qū)護士長及護理部干事參加。（） * 單選題 *A.每月(正確答案)B.

7、每周C.每季度D.半年E. 每年22.全院護士大會(國際護士節(jié))（ ）舉行一次，由護理部部長主持，院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任及相關(guān)職能部門領(lǐng)導(dǎo)出席，全院護士長及護士代表參加。（） * 單選題 *A.每月B.每周C.每季度D.半年E. 每年(正確答案)23.座談會:原則上（ ）舉辦一次，由病房護長或指定專人組織，患者代表參加，聽取并征求住院患者或家屬的意見，相互溝通，增進信任，改進工作。（） * 單選題 *A.每日B.每周C.每月D.每季度(正確答案)E. 每年24.晨會:（ ）召開晨會十五分鐘，由科主任或護士長主持，當班者參加。（） * 單選題 *A.每日(正確答案)B.每周C.每月D.每季度E. 每年

8、25.科護士長例會，由（ ）主持，科護士長及護理部干事參加。（） * 單選題 *A.科護士長B.護士長C.護理部部長(正確答案)D.ABE. AC26.臨床科室護理例會，由（ ）主持，科室護理人員參加。（） * 單選題 *A.科護士長B.護士長(正確答案)C.護理部部長D.科主任E. AB27.片區(qū)護士長例會，由（ ）主持，所管轄片區(qū)內(nèi)護士長參加。（） * 單選題 *A.科護士長(正確答案)B.護士長C.護理部部長D.科主任E. AB28.臨床科室護理例會要求多久召開一次（ ）。（） * 單選題 *A.每月(正確答案)B.每周C.每二周D.每季度E. 每年29.科護士長例會召開頻率:原則上（

9、)一次。（） * 單選題 *A.每月B.每周C.每二周(正確答案)D.每季度E. 每年30.片區(qū)護士長例會召開頻率:原則上（ )一次。（） * 單選題 *A.每月(正確答案)B.每周C.每二周D.每季度E. 每年二、多選題（每題4分，共40分）1.書寫護理文書應(yīng)（ ）記錄，不重復(fù)記錄，反映護理工作的連續(xù)性。（） * *A. 及時(正確答案)B. 動態(tài)(正確答案)C. 真實(正確答案)D. 準確(正確答案)E. 以上都對(正確答案)2.護士書寫護理記錄要符合（ ）的要求。（ ） * 單選題 *A.國家衛(wèi)生健康委員會(正確答案)B.廣東省衛(wèi)生健康委員會C.A項和B項D.A項或B項E.以上都是3.護

10、理文書書寫的目的（ ）。（） * *A.強化醫(yī)院病歷管理(正確答案)B.保障醫(yī)療護理質(zhì)量與安全(正確答案)C.維護醫(yī)方的合法權(quán)益D.維護患者的合法權(quán)益E.維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益(正確答案)4.護患交流中，提倡使用（ ）進行溝通。（） * *A.方言(正確答案)B.通俗易懂語(正確答案)C.普通話(正確答案)C.專業(yè)術(shù)語(正確答案)E.以上都對5.與職稱相應(yīng)的護士帽，以下說法正確的是（ ）。（） * *A.三條橫杠為護理部主任。(正確答案)B.兩條橫杠為科護士長(正確答案)C.一條橫杠為護士長。(正確答案)D.三條邊上斜杠為副主任及主任護師(正確答案)E.兩條邊上斜杠為主管護師(正確答案)6.關(guān)于護士著裝要求，以下說法不正確的是（ ）。（） * *A.穿著統(tǒng)一配套的服裝(正確答案)B.要求工作服整潔(正確答案)C.合體、無污漬(正確答案)D.長褲露在工作服外E.不挽袖、不卷褲(正確答案)7.關(guān)于護士頭發(fā)，要求正確的是（） * *A.短發(fā)前不過眉(正確答案)B.短發(fā)后不過肩(正確答案)C.帶統(tǒng)一頭花(正確答案)D.長發(fā)用發(fā)夾或網(wǎng)套固定(正確答案)D.以上都對(正確答案)8.護士儀態(tài)規(guī)范要求:護患交流中，表情應(yīng)（ ）。（） * *A.微笑(正確答案)B.自然(正確答案)C.真誠(正確答案)D.高傲D.厭煩9.女護士坐姿要求，下列哪項正確（ ）。 *A.雙手捋直裙擺，兩膝并攏(