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文檔簡介

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)荊 門 市 第 一 人 民 醫(yī) 院護理安全風險因素評估監(jiān)控表（事件類別：跌倒 墜床 自傷 其它（走失、燙傷、管道滑脫等）： ）一、病人信息科室 床號 姓名 性別 年齡 住院號 診斷 二、評估表風險因子（可多選）分數(shù)評估日期最近一年曾有不明原因跌倒經(jīng)歷1意識障礙1視力障礙（單盲、雙盲、弱視、白內障等）1躁動、燥狂4重度抑郁、焦慮4活動障礙、肢體偏癱365歲或10歲1頭暈、眩暈、體位性低血壓2體能虛弱（生活能部分自理，白天過半時間要臥床或坐椅 3使用影響意識或活動的藥物（利

2、尿劑、鎮(zhèn)痛劑、降壓藥、降糖藥、散瞳劑、鎮(zhèn)靜劑等）1住院中無家人或其他人員陪伴1既往有自傷/自殺史1智能障礙1攜帶管道（高危/中危/低危）3/2/1吞咽調節(jié)障礙、有經(jīng)常嗆咳史2特殊治療2有不遵醫(yī)行為1其他總分評估者簽名三、預防措施落實：預 防 措 施落實（打表示）落實日期包干護士簽名停止日期包干護士簽名保證病房內有充足的光線保證地板干凈、不潮濕移開潛在危險的障礙物鎖好床、輪椅、便椅的輪子呼叫器放于患者易取位置避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子引導患者熟悉病房環(huán)境當患者頭暈時，確保其在床上休息清理能導致患者自傷的物品及時回應患者的呼叫使用手腕帶使用床欄給予保護使用保護性約束使用相應的警示標牌由家屬陪護告知病人及家屬有關注意事項落實相關護理記錄使用輔助用具，如拐杖、坐便器等發(fā)放風險防范措施宣教單協(xié)助下床活動落實/協(xié)助生活護理其他：四、監(jiān)控情況監(jiān)控日期患者目前評估分值預防措施落實情 況建 議護士長/日間督查護士長簽名繼續(xù)監(jiān)控撤 消轉 歸發(fā) 生未 發(fā) 生包干護士簽名填寫說明：1、使用對象：所有住院病人。2、評估填寫時間：新入院病人在入院當天、病人病情發(fā)生變化時、實施特殊治療、護理時。3、總分4分提示為高危人

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