脾臟疾病影像學(xué)檢查以及診斷

1、關(guān)于脾臟疾病影像學(xué)檢查及診斷第一張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月檢查方法普通檢查 可提示脾大小，形態(tài)、位置及鄰近器官狀態(tài)等，可顯示鈣化灶胃腸道造影 可顯示脾腫大和異位而引起的受壓移位 血管造影 診斷脾動(dòng)脈血栓，動(dòng)脈瘤、脾梗塞、脾膿腫，脾腫瘤、囊腫、脾破裂CT 脾的大小、形態(tài)、先天異常、腫瘤、炎癥，外傷清楚顯示 第二張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾的生理人體最大的周圍的淋巴器官 具有造血破血 濾血 免疫等多種功能第三張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾的解剖及正常影像脾的X線解剖：位于左肋區(qū)深部，胃與膈之間，長軸與第10肋平行，凸面為膈面，凹面為臟面。 脾的正常影像

2、：平片：位于左上腹，相當(dāng)于911后肋部位，其長軸與第10后肋一致。邊緣完整、新月形，密度均勻。第四張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾的解剖及正常影像CT：位于左上腹后方 橫斷面：脾長徑不超過10cm(12cm )，短徑不能超過6cm（7cm）。頭尾長度方向不超過15 cm。脾的CT值為49Hu 厚34cm。重量150g 寬徑：垂直于長軸的最大徑長徑：下極最低點(diǎn)到脾上極最高點(diǎn)的最大距離第五張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾的解剖及正常影像血管造影 動(dòng)脈期：脾動(dòng)脈起源于腹腔A，有的起自腹主A，或腸系膜上A分支 毛細(xì)血管期：脾的密度開始不均勻，以后逐漸變均勻，密度增加 靜脈期：脾

3、靜脈5-8mm第六張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月良性腫瘤及腫瘤樣病變良性腫瘤及腫瘤樣病變第七張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月可分三類 真性脾囊腫：其內(nèi)襯以內(nèi)皮細(xì)胞，系先天性囊腫。 假性脾囊腫：囊壁無內(nèi)皮細(xì)胞被覆，多數(shù)由于外傷脾內(nèi)血腫、梗死或膿腫吸收所致，多見，占脾囊腫的80%左右 脾包蟲囊腫：常與肝或肺包蟲囊腫同時(shí)存在，多見于牧區(qū) 脾臟囊腫（Spleen cyst)第八張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn) 多不引起癥狀，但囊腫較大時(shí) 可表現(xiàn)為腹痛和腹部包塊 包蟲性脾囊腫可有嗜酸粒細(xì)胞增多 第九張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月影像學(xué)表現(xiàn) 平片 可見偏

4、大，或偶見鈣化 胃腸造影 胃、結(jié)腸受壓移位血管造影 受壓、拉長、包繞、不擴(kuò)張，充盈缺損CT 境界清晰的圓形低密度影，密度均勻，CT接近0 合并出血感染時(shí)，密度可出現(xiàn)不均改變 囊壁有時(shí)可見條形鈣化 增強(qiáng)時(shí)，無強(qiáng)化第十張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月LOREM IPSUM DOLORMRIT1 為單發(fā)或多發(fā)低信號(hào)病灶，信號(hào)均勻，輪廓清晰 T2 明顯高信號(hào)，看不出囊壁 部分外傷性或寄生蟲性脾囊腫，其內(nèi)可有出血、機(jī)化、鈣化，MRI信號(hào)變得不均勻 MRI對(duì)囊壁或囊內(nèi)鈣化顯示不如CT明顯 GD-DTPA囊內(nèi)成分無強(qiáng)化，囊壁可見增厚，增強(qiáng)晚期有時(shí)可見囊壁強(qiáng)化第十一張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于202

5、2年6月LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.第十二張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月LOREM IPSUM DOLORLorem

6、ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.第十三張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾、胰腺多發(fā)囊腫Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.第十四張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月肝脾

7、囊腫Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.第十五張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾血管瘤(splenic hemangioma）小兒為毛細(xì)血管瘤，成人為海綿狀血管瘤 臨床表現(xiàn) 上腹痛、腫塊、壓迫感、惡心、嘔吐等胃腸造影與脾囊腫相似 平片:可見點(diǎn)狀、星芒狀、條紋狀鈣化 第十六張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月CT平掃 均勻的低密度影，邊界清。內(nèi)部有出血壞死時(shí)，密度可不均勻

8、 增強(qiáng) 腫瘤邊緣先出現(xiàn)斑點(diǎn)狀強(qiáng)化，增強(qiáng)區(qū)逐漸向中心擴(kuò)展，3-4分鐘后，全部增強(qiáng)，呈等密度狀態(tài)血管造影 從動(dòng)脈期到靜脈期一直可見斑點(diǎn)、棉絮狀造影劑貯留，無動(dòng)靜脈短路 第十七張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月MRI3cm以上血管瘤常引起脾輪廓的改變-局限性突出 T1 境界清晰的低信號(hào)區(qū)，園或橢圓形。較大血管瘤中央可見更低信號(hào)區(qū)，提示瘢痕形成GD-DTPA 早期邊緣強(qiáng)化，典型為節(jié)結(jié)狀。逐漸向中央填充。延遲掃描可見完全填充，與脾實(shí)質(zhì)信號(hào)相等T2 呈高信號(hào)，一般較均勻。中央瘢痕表現(xiàn)衛(wèi)星芒狀等或低信號(hào)第十八張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾血管瘤 第十九張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于202

9、2年6月脾淋巴管瘤(splenic lymphangioma）屬真性囊腫之一 單純狀 海綿狀 囊腫狀 臨床表現(xiàn) 壓迫左上腹不適 疼痛 淋巴管發(fā)育畸形，淋巴回流受阻導(dǎo)致淋巴液積聚并呈囊性擴(kuò)張，非真正腫瘤第二十張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月影像學(xué)表現(xiàn)平片 脾大，內(nèi)無鈣化 胃腸造影 受壓移位改變CT 邊緣清楚的低密度影，無強(qiáng)化。血管造影 受壓、拉長、包繞、不擴(kuò)張，充盈缺損CT值 15- 33Hu第二十一張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月MRIT1脾不均勻性增大，腫瘤T1為低、等信號(hào)且不均勻。T2為不均勻高信號(hào)。 延遲掃描有時(shí)可見中央的纖維分隔，中央囊性區(qū)無強(qiáng)化。 GD-DTPA淋

10、巴管瘤邊緣可見輕度強(qiáng)化。 大部分淋巴管瘤表現(xiàn)為多房性，MR可顯示其囊壁和分隔。第二十二張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾錯(cuò)構(gòu)瘤(splenic hamartoma)又稱脾結(jié)節(jié)增生，脾腺瘤、纖維瘤等，少見良性腫瘤，多種正常組織異?；旌闲纬?。女性多于男性。 小-無癥狀 臨床表現(xiàn) 同時(shí)有脾功能亢進(jìn)，如;貧血、血小板減少等。大-疼痛、左上腹包塊 第二十三張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月影像學(xué)表現(xiàn)平片：脾大，有時(shí)可見星芒狀鈣化。 胃腸造影;受壓移位改變。 CT:比脾實(shí)質(zhì)密度稍低的占位，邊緣銳利清楚，可有鈣化，囊變。血管造影；屬富血供腫瘤。 增強(qiáng)顯示不規(guī)則、不均勻的增強(qiáng)效果。第二十四張

11、，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月MRIT1 低或低等混合信號(hào)，由于病變內(nèi)含脂肪（對(duì)定性幫助較大）或出血，T1內(nèi)可出現(xiàn)高信號(hào)，需做脂肪抑制序列以區(qū)別 T2 不均勻高信號(hào)且境界清，內(nèi)可見更高信號(hào)、等信號(hào)、低信號(hào) 含脂肪、鈣化為主者和囊性表現(xiàn)為主者無強(qiáng)化 周邊或中間少許纖維分隔可輕度強(qiáng)化GD-DTPA 早期病變顯示不清，以后邊緣首先強(qiáng)化，逐漸向中心發(fā)展。 第二十五張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾惡性腫瘤 LOREM IPSUM DOLOR第二十六張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾淋巴瘤是脾臟較常見的惡性腫瘤 可以是全身淋巴瘤的晚期脾臟受累 可以是脾臟原發(fā)淋巴瘤 前者較為

12、多見 病理學(xué)上，何杰金或非何杰金淋巴瘤均可累及脾臟 彌漫的細(xì)小結(jié)節(jié)型 多發(fā)腫塊型 單發(fā)巨大的腫塊型 脾惡性淋巴瘤（ malignant Lymphoma of the spleen）第二十七張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾惡性淋巴瘤臨床表現(xiàn) 脾臟增大或手觸其邊緣有結(jié)節(jié)狀感覺 患者感覺左上腹疼 全身淋巴瘤，則腹股溝、腋下或鎖骨上區(qū)可觸及腫大的淋巴結(jié)白細(xì)胞和血小板可減少 第二十八張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月LOREM IPSUM DOLOR脾惡性淋巴瘤平片 血管造影 脾臟增大 脾動(dòng)脈分支受壓移位，動(dòng)脈可見浸潤狹窄、充盈缺損第二十九張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月

13、脾臟增大 單發(fā)或多發(fā)的低密度灶，邊界不清 增強(qiáng)掃描 病變顯示清（病變稍強(qiáng)化，而周圍脾實(shí)質(zhì)強(qiáng)化顯著） 全身性惡性淋巴瘤 彌漫性脾內(nèi)浸潤結(jié)節(jié)影密度不均 可見增強(qiáng)效應(yīng) 脾門處及主動(dòng)脈周圍可有成堆的腫大淋巴結(jié) 脾惡性淋巴瘤 CT第三十張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾惡性淋巴瘤 MRI彌漫型淋巴瘤,病灶較小，無法顯示,表現(xiàn)為脾彌漫型腫大 脾內(nèi)單發(fā)或多發(fā)腫塊型 T2腫塊信號(hào)可略高于或低于脾實(shí)質(zhì)信號(hào)，且不均勻 T1表現(xiàn)為等或等低混合信號(hào) 未治療的淋巴瘤很少發(fā)生囊變和纖維化 GD-DTPA早期病變顯示不清，60秒后由于脾 實(shí)質(zhì)增強(qiáng)，病灶僅輕度強(qiáng)化，故病變呈低信號(hào)，邊緣強(qiáng)化不明顯。典型淋巴瘤增強(qiáng)后呈

14、“地圖樣”分布第三十一張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾淋巴瘤 第三十二張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.第三十三張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月多發(fā)脾淋巴瘤 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do

15、eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.第三十四張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾淋巴瘤 第三十五張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾惡性淋巴瘤 第三十六張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾血管肉瘤(splenic angiosarcoma很難與血管瘤去鑒別，血管肉瘤以下特征更突出 血管造影:腫瘤血管、腫瘤染色 腫瘤內(nèi)造影劑貯留更顯著 CT 不規(guī)則增強(qiáng)更為明顯可出現(xiàn)明顯動(dòng)靜脈短路 第三十七張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾血管肉瘤 MRIT1病灶內(nèi)不均勻低信號(hào)，信號(hào)低于正常脾組 織

16、，邊界部分清楚 T2不規(guī)則高信號(hào)，合并出血時(shí)，T1、T2均見 斑片狀高信號(hào)，T2較難分辨 由于此病轉(zhuǎn)移早，應(yīng)仔細(xì)在肝內(nèi)、腹膜后尋找結(jié)節(jié)病灶，對(duì)定性有一定幫助GD-DTPA增強(qiáng)掃描強(qiáng)化方式與血管瘤相似。但邊界多不清 第三十八張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾轉(zhuǎn)移瘤(metastatic tumor of spleen)脾的轉(zhuǎn)移瘤以血行播散為主，少數(shù)也可為淋巴管轉(zhuǎn)移。 可來源于肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃腸道惡性腫瘤，少數(shù)也可來源于生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤、惡性黑色素瘤、骨及軟骨惡性腫瘤等 占全身轉(zhuǎn)移瘤的2-4%。第三十九張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn) 多有原發(fā)灶臨床表現(xiàn) 胃腸

17、道癥狀 左上腹包塊 體重減輕 影像學(xué)表現(xiàn) 平片脾大，診斷價(jià)值不大 血管造影 可見鄰近血管分支受壓、移位、包繞征相，并見不規(guī)則腫瘤血管、不同程度腫瘤染色 第四十張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月CT 平掃為多發(fā)低密度病變，形態(tài)較規(guī)則，大的病灶內(nèi)可見壞死 增強(qiáng)掃描可見不同強(qiáng)化效果 有的可相互融合，此時(shí)境界不清楚 可見腹膜（腹水或結(jié)節(jié)塊陰影）、肝及其他臟器有轉(zhuǎn)移灶 個(gè)別的轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為囊性水樣密度 第四十一張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月MRI多發(fā)脾轉(zhuǎn)移瘤可見脾呈輕到中度增大 T1 病灶可呈等信號(hào)或等低混合信號(hào)，輪廓不清 GD-DTPA大多數(shù)轉(zhuǎn)移瘤早期強(qiáng)化不明顯，以后逐漸明顯，腫塊界

18、限較清晰。典型轉(zhuǎn)移瘤可呈“牛眼狀”或“靶狀”T2 實(shí)質(zhì)為主的表現(xiàn)為輕度高信號(hào) 厚壁囊腫為主的表現(xiàn)為明顯高信號(hào) 合并出血?jiǎng)tT1 T2均為高信號(hào) 第四十二張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月肝脾多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤 第四十三張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月LOREM IPSUM 脾的炎性病變第四十四張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾膿腫(spleen abscess)血行感染多見，死亡率較高 癥狀：寒戰(zhàn)、高熱、局限于左上腹疼痛血管造影 動(dòng)脈期可見脾內(nèi)有一限局無血管區(qū)，邊緣粗糙，可見血管拉直、移位，有時(shí)可見小動(dòng)脈瘤 實(shí)質(zhì)期呈邊緣不規(guī)則、模糊的充盈缺損區(qū)平片 左膈上升，肺不張、胸膜炎脾

19、內(nèi)液平面等為特異征相。 第四十五張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月LOREM IPSUM DOLORCT平掃呈限局性低密度影，密度不均，邊緣欠規(guī)則。膿腔內(nèi)可見氣-液平面 增強(qiáng)掃描：可明確區(qū)別膿腫與正常界限T1 圓形或橢圓形低密度區(qū)，周圍有稍高信號(hào)的膿腫壁，膿腫可單房也可多房 MRIT2 均勻性高信號(hào) 膿腫壁表現(xiàn)為略低信號(hào) 周圍伴有寬窄不等略高于脾 實(shí)質(zhì)信號(hào)的水腫帶 GD-DTPA延遲掃描可見膿腫壁及間隔可有強(qiáng)化 第四十六張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipis

20、icing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.第四十七張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月化膿性脾膿腫 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.第四十八張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾外傷(trauma of spleen)指腹部受到外在力量的撞擊而產(chǎn)生的閉合性損

21、傷，是常見的腹部嚴(yán)重創(chuàng)傷，多由高處墜落、交通意外等引起被膜下破裂 中央破裂 完全性破裂 癥狀：劇烈患部疼痛，嚴(yán)重者多以失血性休克、腹部膨隆為首發(fā)癥狀 第四十九張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月LOREM IPSUM DOLOR平片和透視較肝挫裂傷更為常見,出血首先聚積在脾的周圍使其腫大 X線透視或照片會(huì)見到脾影增大，密度增加，脾周緣模糊 鄰近的臟器因脾的腫大受推壓移位 左隔上升尤其是外側(cè)的上升 胃膈間距的增寬及胃氣泡下內(nèi)移 脾曲結(jié)腸受推壓下移 相應(yīng)的肋腹壁的軟組織挫傷腫脹 相應(yīng)的肋骨骨折，是脾破裂的合并癥 如若合并有左側(cè)氣胸或胸積液又或左下肺病變時(shí)，則會(huì)影 響對(duì)脾挫傷的判斷 第五十張，

22、PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月血管造影 造影劑外溢 動(dòng)脈閉塞 假性動(dòng)脈瘤形成 動(dòng)靜脈短路 實(shí)質(zhì)期充盈缺損影無血管區(qū) 第五十一張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月CT 對(duì)脾挫裂傷的存在及損傷的范圍的診斷更為準(zhǔn)確 脾挫裂出血導(dǎo)致包膜下血腫，形似新月狀或半月狀的高密度影，相應(yīng)的脾實(shí)質(zhì)受壓變平或呈鋸齒狀第五十二張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月早期血腫的CT值會(huì)近似脾實(shí)質(zhì)的CT值 增強(qiáng)掃描 脾實(shí)質(zhì)強(qiáng)化而血腫沒有強(qiáng)化，形成明顯的密度差異 如脾挫裂傷包膜下血腫超過10h，則CT值逐漸降低，低于脾實(shí)質(zhì) 光滑銳利邊緣模糊不清，連續(xù)性中斷 脾實(shí)質(zhì)內(nèi)不規(guī)則透亮帶，示臟器撕裂 腹腔內(nèi)積血CT第

23、五十三張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾破裂 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.第五十四張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾破裂被膜下出血 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore mag

24、na aliqua.第五十五張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月外傷脾破裂 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.第五十六張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾外傷后血腫 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et

25、 dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.第五十七張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾破裂（ 13歲少年摩托車外傷） Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.第五十八張

26、，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾破裂腹腔積血 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.第五十九張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月LOREM IPSUM DOL

27、OR非外傷性脾破裂（影像改變同前）感染性疾病 血液病 腫瘤性疾病 脾自發(fā)性破裂血管性疾病 第六十張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾自發(fā)性破裂 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo co

28、nsequat.第六十一張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾自發(fā)性破裂 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.第六十二張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月常見疾病常為 二尖瓣疾病 骨髓增生性疾病 動(dòng)脈炎 脾動(dòng)脈瘤 動(dòng)脈硬化等疾病 當(dāng)有門靜脈高壓等導(dǎo)致的脾腫大時(shí)，更易出現(xiàn)脾梗死 脾梗死（Splenic infarction）第六十三張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月L

29、OREM IPSUM DOLOR病理學(xué) 貧血性梗死在脾淤血時(shí)，貧血性梗死病灶周圍有出血帶 表現(xiàn)為尖端朝向脾門的楔狀分布 梗死的病灶常為多發(fā) 有時(shí)脾梗死還可伴發(fā)脾內(nèi)出血 第六十四張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月CT多發(fā)生于脾前緣處近脾門的方向 平掃時(shí)為低密度區(qū) 梗死灶呈三角形或楔形、底近脾的外緣尖端面向脾門 增強(qiáng)掃描顯示更為清楚 脾密度增高而梗死灶不增強(qiáng)，對(duì)比更好 若整個(gè)脾臟梗死則在增強(qiáng)掃描時(shí)，整個(gè)脾臟呈不強(qiáng)化現(xiàn)象，只有脾包膜有增強(qiáng)現(xiàn)象 第六十五張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾梗塞 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipis

30、icing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.第六十六張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾梗塞 第六十七張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.第六十八張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月脾的彌漫性病變LOREM IPSUM DOLOR第六十九張，PPT共七十七頁，創(chuàng)作于2022年6月LOREM IPSUM DOLOR脾大平片 脾影增大 血管造影 有助于鑒別脾大原因，主動(dòng)性門脈高壓還是被動(dòng)性門脈高壓 胃腸造影 壓迫移位征相 CT:長徑超過