2022上半年山西省陽泉市郊區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年山西省陽泉市郊區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、氣球樣變又稱為（）。A、脂肪變性B、玻璃樣變性C、細(xì)胞水腫D、粘液樣變性【答案】C【解析】氣球樣變又稱為細(xì)胞水腫。由于肝細(xì)胞受損后水分增多引起肝細(xì)胞脹大、胞漿疏松化，進(jìn)一步發(fā)展肝細(xì)胞脹大如球形，胞漿幾乎透明，稱為氣球樣變，如病毒性肝炎。故選C。2、吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是（）。A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、厭氧菌【答案】D【解析】吸入性肺膿腫是病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。來自口鼻部的病原體多為厭氧菌、放線菌屬。有統(tǒng)計(jì)，吸入性肺膿腫的厭氧菌感染率達(dá)80%以上。血行播散者則多為金黃色葡萄球菌。大腸桿菌性肺膿腫多由膈

2、下或肝膿腫轉(zhuǎn)移而來?？死撞畻U菌、肺炎鏈球菌等所致的肺膿腫多為原發(fā)肺感染并發(fā)膿腔形成。3、臨床上判斷腦壓最好的方法為觀察患者（）。A、意識(shí)程度B、瞳孔大小C、以上均是D、心率【答案】A【解析】因高顱壓和腦水腫，使大腦皮質(zhì)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血、缺氧，可引起不同程度的意識(shí)障礙。4、喉腔最狹窄的部位是（）。A、喉口B、聲門下腔C、聲門裂D、前庭裂【答案】C【解析】喉腔側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：有上、下兩對(duì)粘膜皺襞，上方的一對(duì)稱為前庭襞，兩側(cè)前庭襞間的裂隙稱為前庭裂；下方的一對(duì)稱為聲襞,其內(nèi)含有韌帶和肌纖維,共同構(gòu)成聲帶，聲帶具有發(fā)音功能，兩側(cè)聲襞及兩側(cè)杓狀軟骨間的裂隙稱為聲門裂,聲門裂是喉腔最狹窄的部位。5、清除率是

3、指兩腎在單位時(shí)間內(nèi)將血漿中某物質(zhì)完全清除出去的（）。A、能力B、循環(huán)血量C、血漿毫升數(shù)D、血容量【答案】C【解析】兩腎在一分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這個(gè)被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，稱為該物質(zhì)的清除率。6、慢性左心衰竭的表現(xiàn)為（）。A、肝臟瘀血性腫大B、胸水C、端坐呼吸D、雙肺濕性啰音【答案】CD【解析】呼吸困難其發(fā)生機(jī)制是肺循環(huán)瘀血，是左心衰竭最基本的臨床表現(xiàn)?？杀憩F(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸?？人浴⒖忍?、咳血多系支氣管和肺泡黏膜瘀血所致。其他如乏力、疲倦、頭昏、嗜睡、夜尿增多及少尿等，為心排血量降低、組織灌注不足所致。故選CD。7、拉米夫定

4、的主要作用是（）。A、促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換B、抑制HBVDNA復(fù)制C、降低ALTD、促進(jìn)肝細(xì)胞再生【答案】B【解析】常見錯(cuò)誤：選答“促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換”，有研究顯示，拉米夫定能“促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)換”，即HBeAg陰轉(zhuǎn)，抗HBe陽轉(zhuǎn)，但這不是拉米夫定的主要作用。要點(diǎn)拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的復(fù)制。8、下列哪項(xiàng)不屬于下腔靜脈的屬支？（）A、附臍靜脈B、膈下靜脈C、腰靜脈D、右睪丸（卵巢）靜脈【答案】A【解析】下腔靜脈分為壁支和臟支。（1）壁支包括1對(duì)膈下靜脈和4對(duì)腰靜脈，各腰靜脈之間的縱支連成腰升靜脈，左、右腰升靜脈向上分別續(xù)為半奇靜脈和奇靜脈，向下與髂總靜脈和髂腰靜脈交通。（2）臟支包

5、括右睪丸靜脈（女性為右卵巢靜脈）、腎靜脈、右腎上腺靜脈和肝靜脈。故選A。9、翼點(diǎn)是哪些骨的會(huì)合處？（）A、額骨B、蝶骨C、頂骨D、枕骨【答案】ABC【解析】翼點(diǎn)是額骨、蝶骨、頂骨、顳骨的會(huì)合處。故選ABC。10、癲癇失神發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的首選藥是（）。A、地西泮B、撲米酮C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥【答案】C【解析】癲癇失神發(fā)作屬于全身性發(fā)作的小發(fā)作，多見于兒童，表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失，持續(xù)30秒內(nèi)。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作及癲癇大發(fā)作，指意識(shí)突然喪失，全身強(qiáng)直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作時(shí)的首選藥。故選C。11、結(jié)核桿菌是需氧菌，在缺氧環(huán)境中（）。A、不能繁殖，但仍能生存很長時(shí)間B、仍能

6、正常生存與繁殖C、經(jīng)對(duì)缺氧適應(yīng)后可繁殖D、它很快死亡【答案】A【解析】在缺氧環(huán)境中結(jié)核桿菌不能繁殖，但仍能生存較長時(shí)間。12、關(guān)于外毒素的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）。A、耐熱，使用高壓蒸氣滅菌法仍不能將其破壞B、化學(xué)成分是蛋白質(zhì)C、多由革蘭陽性菌產(chǎn)生D、可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤有各種選擇。外毒素是大多革蘭陽性菌，少數(shù)革蘭陰性菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)。大多是在菌細(xì)胞內(nèi)合成分泌至細(xì)胞外，也有存在于菌體內(nèi)，待菌溶潰后才釋放出來的。由于成分是蛋白質(zhì)，所以多數(shù)外毒素不耐熱。13、苯妥英鈉的不良反應(yīng)不包括（）。A、胃腸反應(yīng)B、齒齦增生C、過敏反應(yīng)D、腎臟嚴(yán)重受損【答案】D【解析】苯妥英鈉又稱大

7、侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，其不良反應(yīng)包括：局部刺激：本藥局部刺激較大，口服可引起較強(qiáng)胃腸道反應(yīng)。齒齦增生。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：眼球震顫、復(fù)視、眩暈、共濟(jì)失調(diào)等。過敏反應(yīng)。血液系統(tǒng)反應(yīng)：長期用藥導(dǎo)致葉酸缺乏，可至巨幼紅細(xì)胞性貧血。不影響腎臟。故選D。14、經(jīng)圓孔出顱腔的神經(jīng)是（）。A、動(dòng)眼神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、上頜神經(jīng)D、視神經(jīng)【答案】C【解析】上頜神經(jīng)：較大，亦為感覺神經(jīng)，向前穿入海綿竇外側(cè)壁下部，繼水平向前，經(jīng)圓孔出顱腔進(jìn)入翼腭窩，再由眶下裂入眶，續(xù)為眶下神經(jīng)。15、白喉?xiàng)U菌具有（）。A、菌毛B、鞭毛C、莢膜D、異染顆粒【答案】D【解析】白喉棒狀桿菌菌體細(xì)長略彎，末端膨大呈棒狀，無菌毛、鞭毛和

8、莢膜，不形成芽胞。革蘭染色為陽性，用美藍(lán)或奈瑟染色，在胞體內(nèi)可見深染的異染顆粒。16、判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是（）。A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、全身中毒癥狀C、肺部體征D、胸部X線征象【答案】D【解析】國內(nèi)將肺結(jié)核分為五個(gè)類型：原發(fā)型結(jié)核（型）、血行播散型結(jié)核（型）、浸潤型肺結(jié)核（型）、慢性纖維空洞型肺結(jié)核（型）、結(jié)核性胸膜炎（型）。分型的主要依據(jù)是胸部X線征象。17、某工地10余名工人，餐后2h出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲發(fā)紺（紫黑色），最重要的治療是（）。A、維生素CB、高壓氧C、吸氧D、亞甲藍(lán)【答案】D【解析】集體餐后2h出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲發(fā)紺

9、（紫黑色）擬診為食物中毒高鐵血紅蛋白血癥，亞甲藍(lán)對(duì)化學(xué)物亞硝酸鹽等和含有或產(chǎn)生芳香胺的藥物引起的高鐵血紅蛋白血癥有效。18、肺通氣是指（）。A、外界氧氣進(jìn)入肺的過程B、肺與血液的氣體交換C、外界環(huán)境與氣道之間的氣體交換D、肺與外界環(huán)境之間的氣體交換【答案】D【解析】肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程。19、焦痂和潰瘍見于（）。A、登革熱B、敗血癥C、鉤端螺旋體病D、恙蟲病【答案】D【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。20、評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是（）。A、肺活量B、時(shí)間肺活量C

10、、每分通氣量D、肺泡通氣量【答案】B【解析】由于測(cè)定肺活量時(shí)不限制呼氣的時(shí)間，在某些肺組織彈性降低或呼吸道狹窄的患者，雖然通氣功能已經(jīng)受損，但是如果延長呼吸時(shí)間，所測(cè)得的肺活量仍可正常。因此，肺活量難以充分反映肺組織的彈性狀況和氣道通常程度等變化，即不能充分反映通氣功能的狀況。用力肺活量和用力呼氣量能更好地反映肺通氣功能。用力肺活量也稱時(shí)間肺活量，是在盡力最大吸氣后再盡力盡快呼氣時(shí)所能呼出的最大氣量。它不僅可反映肺通氣容量的大小，而且反映了呼吸所遇阻力的變化，是評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)。故選B。21、良好治療效果的前提是對(duì)患者病情及心理活動(dòng)的了解，（）是醫(yī)務(wù)人員重要的心理素質(zhì)。A、穩(wěn)定的情緒B

11、、堅(jiān)強(qiáng)的意志C、敏銳的觀察力D、崇高的理想【答案】C【解析】良好的治療效果的前提是對(duì)患者病情及心理活動(dòng)的了解，敏銳的觀察力是醫(yī)務(wù)人員重要的心理素質(zhì)。醫(yī)務(wù)人員除觀察換的體溫、脈搏、呼吸等生理活動(dòng)外，還應(yīng)注意觀察其面部表情、舉止行為，以及了解患者的心理狀態(tài)，以便有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行心理和生理的干預(yù)。故選C。22、腫瘤細(xì)胞等可產(chǎn)生下列哪種物質(zhì)破壞基質(zhì)的防御屏障（）。A、溶菌酶B、堿性磷酸酶C、透明質(zhì)酸酶D、膠原蛋白酶【答案】C【解析】在疏松結(jié)締組織中，透明質(zhì)酸與蛋白等大分子物質(zhì)形成理化防御屏障分子篩，透明質(zhì)酸酶可以水解透明質(zhì)酸，使防御屏障破壞。23、下列關(guān)于呼吸鏈的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、在傳遞氫和電

12、子過程中可偶聯(lián)ADP磷酸化B、CO可使整個(gè)呼吸鏈的功能喪失C、遞氫體同時(shí)也使遞電子體D、遞電子體也都是遞氫體【答案】D【解析】氧化呼吸鏈中傳遞氫的酶蛋白或輔助因子稱為遞氫體，傳遞電子的則稱為遞電子體，由于遞氫的過程也需傳遞電子，所以遞氫體同時(shí)也是遞電子體。但遞電子體不一定是遞氫體，如鐵硫蛋白無結(jié)合氫的位點(diǎn)，只能傳遞電子，為單電子傳遞體。故選D。24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)（）。A、監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作B、檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況C、接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴D、向患者提供咨詢服務(wù)【答案】ABCD【解析】根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)

13、應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。故選ABCD。25、影響腎小球?yàn)V過的因素有（）。A、全身動(dòng)脈血壓和腎小球毛細(xì)血管血壓下降B、腎小囊內(nèi)壓升高時(shí)，使有效濾過壓降低，腎小球?yàn)V過率也減少C、全身血漿蛋白的濃度明顯降低時(shí)，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓升高D、腎小球的血漿流量對(duì)腎小球?yàn)V過率亦有很大影響【答案】ABCD【解析】影響腎小球?yàn)V過的的因素主要有腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內(nèi)壓、腎血漿流量和濾過系數(shù)。腎小球毛細(xì)血管血壓下降和腎小囊內(nèi)壓升高均可使有效濾過

14、壓下降，腎小球?yàn)V過率隨之下降；腎血流量減少可使濾過平衡位置移向入球小動(dòng)脈端，有效濾過面積減小，從而使腎小球?yàn)V過率下降；血漿膠體滲透壓下降可使有效濾過壓升高，腎小球?yàn)V過率增高。故選ABCD。26、在機(jī)體內(nèi)環(huán)境中，負(fù)反饋的特點(diǎn)是（）。A、迅速B、有波動(dòng)C、有預(yù)見性D、有可能失誤【答案】B【解析】反饋具有“滯后”和“波動(dòng)”的缺點(diǎn)，前饋較迅速，具有預(yù)見性，適應(yīng)性更大，但前饋控制有時(shí)會(huì)發(fā)生失誤，這是前饋控制的一個(gè)缺點(diǎn)。故選B。27、20歲農(nóng)民，因高燒伴嘔吐2天于8月入院。查：神清，面潮紅，結(jié)膜充血，胸前有散在性出血點(diǎn)，頸軟，周圍血WBC11.0109/L，A、敗血癥B、腎綜合征出血熱C、流行性腦脊髓膜炎

15、D、傷寒【答案】B【解析】腎綜合征出血熱，臨床上以發(fā)熱、出血、腎臟損害為三大主癥，典型病例表現(xiàn)為五期經(jīng)過，即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。28、H.Selye認(rèn)為對(duì)機(jī)體有害的各種應(yīng)激源，可引起以什么為主的非特異性反應(yīng)（）。A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸C、下丘腦-垂體-甲狀腺軸D、下丘腦-垂體-性腺軸【答案】B【解析】塞里認(rèn)為每一種疾病或有害刺激都有這種相同的、非特異的、涉及全身的生理生化反應(yīng)，即一組相同的癥狀群，他將其稱做“一般適應(yīng)綜合征（GAS）”，塞里認(rèn)為GAS與刺激的類型無關(guān)，而是機(jī)體通過興奮腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸（后來發(fā)展為下丘腦垂體腎上腺軸）所

16、引起的生理變化，是機(jī)體對(duì)有害刺激做出的具有保護(hù)性的適29、支氣管擴(kuò)張常見的肺部體征是（）。A、無異常體征B、固定持久的局限性濕啰音C、局限性哮鳴音D、雙肺哮鳴音【答案】B【解析】支氣管擴(kuò)張病變重或繼發(fā)感染則時(shí)常于下胸部或背部聞及濕啰音，其部位較為固定，常持久存在。30、護(hù)士在給搶救車上補(bǔ)充搶救藥物，其中屬于脫水利尿劑的是（）。A、50%葡萄糖B、呋塞米C、尼可剎米D、硝普鈉【答案】B【解析】利尿劑主要包括以下種類（1）噻嗪類：如氯噻嗪。主要作用于在腎臟的遠(yuǎn)曲小管，抑制鈉的重吸收，這樣鈉被排出去了，水也就跟著排出去了。（2）髓袢利尿劑：主要藥物是呋塞米，在髓袢抑制鈉重吸收。（3）保鉀利尿劑：如螺

17、內(nèi)酯。（4）滲透性利尿劑：如甘露醇等。呋塞米即速尿，是搶救車的常備搶救藥物，為髓袢利尿劑，可用于脫水利尿。故選B。31、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。A、雙肺哮鳴音B、大氣道阻塞C、胸片示肺野透亮度增加D、氣流受限【答案】D【解析】COPD的主要病理基礎(chǔ)是氣道阻塞的不完全可逆，導(dǎo)致氣流受限。32、急性期患者最常見的心理特征是（）。A、焦慮B、抑郁C、敵意D、排斥【答案】A【解析】由于起病急驟，病情危重，患者缺乏足夠心理準(zhǔn)備，導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮；進(jìn)入搶救室且目睹搶救或死亡的情景，往往產(chǎn)生恐懼的心理。故選A。33、內(nèi)毒素的毒性分子是（）。A、磷脂B、脂蛋白C、特異多糖D、類脂A【答案】D【解

18、析】類脂A是內(nèi)毒素的毒性和生物學(xué)活性的主要組分。34、嚴(yán)重的型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋ǎ?。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D、誘發(fā)代謝性堿中毒【答案】A【解析】型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此時(shí)呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧來維持其興奮性因此，應(yīng)采用限制性給氧，通常采用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管（或鼻塞）吸氧，氧濃度24%28%，氧流量1L/min2L/min。若氧療濃度及吸氧方式不當(dāng)常導(dǎo)致氧療失敗。35、下列哪項(xiàng)疾病屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)（）。A、新生兒溶血癥B、特應(yīng)性皮炎C、鏈球菌感染后腎小球腎炎D、過

19、敏性休克【答案】C【解析】本題旨在學(xué)生對(duì)免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)的掌握情況。常見錯(cuò)誤是選新生兒溶血癥，認(rèn)為新生兒溶血癥是紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)IgG型抗體形成抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體而引起的，應(yīng)屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)又稱血管炎型，指的是免疫復(fù)合物沒有被及時(shí)清除而沉積在血管周圍或其他組織后激活補(bǔ)體而引起的血管損傷，與新生兒溶血癥的發(fā)生機(jī)制不同。鏈球菌感染后腎小球腎炎屬免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。36、注意的功能有（）。A、選擇功能B、保持功能C、活動(dòng)的調(diào)節(jié)功能D、監(jiān)督功能【答案】ABCD【解析】注意有選擇功能、保持功能及對(duì)活動(dòng)調(diào)節(jié)和監(jiān)督功能，這些功能使個(gè)體從周圍環(huán)境的大量刺激中，選擇出哪些

20、對(duì)人很重要，哪些對(duì)人不那么重要，排除無關(guān)信息，控制并使信息保持在意識(shí)中。故選ABCD。37、淋巴結(jié)結(jié)核最多見于（）。A、耳后B、鎖骨上C、耳前D、頸部【答案】D【解析】淋巴結(jié)結(jié)核最多見于頸部。38、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位期復(fù)極化的原因是（）。A、K+外流B、Na+內(nèi)流C、K+內(nèi)流D、Cl-內(nèi)流【答案】A【解析】竇房結(jié)細(xì)胞是慢反應(yīng)細(xì)胞，其動(dòng)作電位0期去極化的原因是Ca2+內(nèi)流；心室肌細(xì)胞是快反應(yīng)細(xì)胞，其動(dòng)作電位3期復(fù)極化的原因是K+外流。39、關(guān)于乙型腦炎的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、常有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象B、病程早期皮膚可見淤點(diǎn)C、有些病人出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙D、重癥病例可出現(xiàn)呼吸衰竭【答案】B【

21、解析】常見錯(cuò)誤：選答“有些病人出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙”或“重癥病例可出現(xiàn)呼吸衰竭”，說明未掌握乙型腦炎臨床特點(diǎn)以急起的高熱、意識(shí)障礙、抽搐、呼吸衰竭、顱內(nèi)高壓表現(xiàn)為特征。典型的乙型腦炎患者，不會(huì)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)。臨床上可依據(jù)皮膚有無淤點(diǎn)，幫助醫(yī)師對(duì)乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎進(jìn)行鑒別診斷。要點(diǎn)乙型腦炎不會(huì)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)。40、右心室入口的瓣膜是（）。A、二尖瓣B、主動(dòng)脈瓣C、肺動(dòng)脈瓣D、三尖瓣【答案】D【解析】右心室有出入二口，入口即右房室口，其周緣附有三塊葉片狀瓣膜，稱右房室瓣（即三尖瓣）。故選D。41、能提呈外源性抗原的細(xì)胞有一個(gè)重要標(biāo)志是（）。A、C3bRB、表達(dá)MHC-類分子C、FcRD、FcR和

22、C3bR【答案】B【解析】MHC-類分子能識(shí)別并呈遞外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的細(xì)胞須表達(dá)MHC-類分子。42、炎癥的基本病理變化是（）。A、組織、細(xì)胞核變性壞死B、組織的炎性充血和水腫C、病變組織的變質(zhì)、滲出、增生D、紅、腫、熱、痛、功能障礙【答案】C【解析】炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過程。滲出是炎癥最具特征性的變化。增生：包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞（如鼻粘膜上皮細(xì)胞和腺體細(xì)胞）和間質(zhì)細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞）的增生。故選C。43、全身營養(yǎng)不良時(shí)，

23、首先發(fā)生萎縮的組織或器官是（）。A、骨骼肌B、脂肪組織C、肝D、腦【答案】B【解析】全身營養(yǎng)不良時(shí)，合成代謝降低，分解代謝增強(qiáng)，通常不太重要的器官先發(fā)生萎縮，一方面可以減少能量的消牦，同時(shí)分解為氨基酸等物質(zhì)，作為養(yǎng)料來源維持生命，是身體保護(hù)自己的一種防御方式。全身營養(yǎng)不良性萎縮見于長期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等，由于蛋白質(zhì)攝入不足或者血液等消耗過多引起全身器官萎縮，這種萎縮常按一定順序發(fā)生，即脂肪組織首先發(fā)生萎縮，其次是肌肉，再其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦44、引起排卵的激素是（）。A、黃體生成素B、卵泡刺激素C、絨毛膜促性腺激素D、雌激素【答案】A【解析】黃體生成素（L

24、H）高峰是引發(fā)排卵的關(guān)鍵因素，成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下，向卵巢表面移動(dòng)，卵泡壁破裂，出現(xiàn)排卵孔，卵細(xì)胞與透明帶、放射冠及卵泡也排出，此過程稱為排卵。故選A。45、肺癌最常見的組織學(xué)類型是（）。A、腺磷癌B、大細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、腺癌【答案】C【解析】肺癌組織學(xué)表現(xiàn)復(fù)雜多樣，將其分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌、肉瘤樣癌、類癌和唾液腺癌8個(gè)基本類型。其中鱗狀細(xì)胞癌是肺癌最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60%以上，其中80%-80%為中央型肺癌。故選C。46、原發(fā)性肝癌中哪一種肉眼類型常不合并肝硬化或硬化較輕？（）A、彌漫型B、結(jié)節(jié)型C、外生型D、巨塊型【答案】D【解

25、析】原發(fā)性肝癌肉眼類型可分為三型：（1）巨塊型：常不合并肝硬化或硬化較輕。（2）結(jié)節(jié)型：通常發(fā)生在已有較嚴(yán)重的肝硬化肝內(nèi)。（3）彌漫型：彌漫分布、無明顯結(jié)節(jié)或極小結(jié)節(jié)，常合并肝硬化。故選D。47、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（）。A、血漿的化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定B、細(xì)胞外液的化學(xué)成分與物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定C、血液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定D、細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定【答案】B【解析】內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)也稱自穩(wěn)態(tài)，是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、PH、滲透壓和各種液體成分等的相對(duì)恒定狀態(tài)。生理學(xué)將細(xì)胞外液成為內(nèi)環(huán)境。48、纖維蛋白降解產(chǎn)物的主要作用是（）。A、抑制纖維蛋白溶解B、促進(jìn)纖維蛋白單體聚合C、

26、防止血小板的激活D、對(duì)抗血液凝固【答案】D【解析】纖維蛋白降解產(chǎn)物是纖維蛋白和纖維蛋白原在纖溶酶的作用下分解出的可溶性小肽。纖維蛋白降解產(chǎn)物具有抗凝血作用，當(dāng)纖溶亢進(jìn)時(shí)，可因纖維蛋白降解產(chǎn)物的抗凝作用和凝血因子的大量分解而有出血傾向。49、要保證科研能夠達(dá)到研究目的，結(jié)果可靠，使用的人、財(cái)、物、時(shí)間較少，首要的工作是做（）。A、資料搜集B、科研設(shè)計(jì)C、資料整理D、資料分析【答案】B【解析】科研項(xiàng)目的步驟包括選題定題；建立假說；科研設(shè)計(jì)；實(shí)驗(yàn)觀察；數(shù)據(jù)處理；論文形成；成果應(yīng)用。科研設(shè)計(jì)是研究工作的先導(dǎo)和依據(jù)，是研究結(jié)果準(zhǔn)確、可靠的保證。包括專業(yè)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)，兩者緊密結(jié)合。要保證科研能夠達(dá)到研究

27、目的，結(jié)果可靠，使用的人、財(cái)、物、時(shí)間較少，首要的工作是做好科研設(shè)計(jì)。故選B。50、動(dòng)作電位沿單根神經(jīng)纖維傳導(dǎo)時(shí)，其幅度變化是（）。A、先增大，后減小B、先減小，后增大C、逐漸增大D、不變【答案】D【解析】動(dòng)作電位沿著細(xì)胞膜不衰減地傳導(dǎo)至整個(gè)細(xì)胞。51、前列腺素（）。A、肥大細(xì)胞產(chǎn)生B、血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生C、淋巴細(xì)胞產(chǎn)生D、中性粒細(xì)胞產(chǎn)生【答案】B【解析】前列腺素主要有血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生。52、醫(yī)療實(shí)踐中醫(yī)患關(guān)系道德影響醫(yī)療質(zhì)量主要是通過（）。A、滿足患者需求，建立良好關(guān)系B、調(diào)動(dòng)患者積極性，爭取患者配合C、告知醫(yī)療信息，提供診療條件D、注重醫(yī)療言行，建立患者良好的心理狀態(tài)【答案】BD【解析】醫(yī)療

28、實(shí)踐中醫(yī)患關(guān)系道德影響醫(yī)療質(zhì)量主要是通過調(diào)動(dòng)患者的積極性，爭取患者配合；注重醫(yī)療言行，建立患者良好的心理狀態(tài)。故選BD。53、抗體再次應(yīng)答時(shí)產(chǎn)生Ig的特征是（）。A、IgM抗體顯著高于初次應(yīng)答B(yǎng)、IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答C、抗體的親和力無改變D、抗體的特異性改變【答案】B【解析】本題旨在考查對(duì)抗體再次應(yīng)答特點(diǎn)的記憶和理解。常見錯(cuò)誤是選“IgM抗體顯著高于初次應(yīng)答”或“IgM和IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答”。初次應(yīng)答和再次應(yīng)答時(shí)，IgM抗體的量相似；選抗體的特異性改變者不了解無論產(chǎn)生的是哪種類型的Ig，都是針對(duì)于某種抗原特異性產(chǎn)生的，故抗體的特異性無改變；選抗體的親和力無改變者不了解再次應(yīng)答產(chǎn)生

29、的抗體比初次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體親和力強(qiáng)。54、下列哪一種疾病不是腸道病毒引起的（）。A、帶狀皰疹B、無菌性腦膜炎C、心肌炎D、胃腸道感染【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤是選心肌炎或流行性胸痛。錯(cuò)選原因主要是沒有掌握柯薩奇病毒的致病性。腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、新腸道病毒，可引起人類多種疾病，如麻痹、無菌性腦炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹瀉等。帶狀皰疹的病原是水痘一帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科。55、下列為腹膜間位器官的是（）。A、脾B、子宮C、胰D、空腸【答案】B【解析】腹膜間位器官：臟器的三個(gè)面（一般為前面和兩側(cè)面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結(jié)腸

30、，降結(jié)腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。56、區(qū)別三種有粒白細(xì)胞的主要依據(jù)是（）。A、嗜天青顆粒的嗜色性B、特殊顆粒的嗜色性C、嗜天青顆粒的數(shù)量D、特殊顆粒的數(shù)量【答案】B【解析】中性粒細(xì)胞的顆粒嗜天青色或淺紅色，嗜堿性粒細(xì)胞的特殊顆粒是藍(lán)紫色，嗜酸性顆粒的特殊顆粒為鮮紅色。57、磺胺類藥物能競爭性抑制二氫葉酸還原酶是因?yàn)槠浣Y(jié)構(gòu)相識(shí)于（）。A、對(duì)氨基苯甲酸B、二氫喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A【解析】磺胺類藥物抑菌機(jī)制屬于對(duì)酶的競爭性抑制作用。細(xì)菌利用對(duì)氨基苯甲酸、谷氨酸和二氫喋呤為底物，在菌體內(nèi)二氫葉酸合成酶的催化下合成二氫葉酸，進(jìn)一步在FH2還原酶的催化下合成四氫葉酸?；前奉愃幬?/p>

31、與氨基苯甲酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，競爭性結(jié)合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干擾一炭單位代謝，進(jìn)而干擾核酸合成，使細(xì)菌的生長受到抑制。故選A。58、血液中最大的細(xì)胞是（）。A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、單核細(xì)胞【答案】D【解析】血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)有無特殊顆粒，可將其分為有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞兩類。有粒白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。無粒白細(xì)胞有單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞兩種。單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的3%8%，是白細(xì)胞中體積最大的細(xì)胞，直徑14-20m。故選D。59、下列檢查中除哪項(xiàng)外均可用于霍亂的診斷（）。A、大便堿性蛋白胨水培B、血培養(yǎng)找霍亂弧菌C、大便涂片革蘭染色D、霍亂血清凝集試驗(yàn)找特異性抗體【答案】B【解析】霍亂的病原菌檢查1、涂片染色2、懸滴檢查3、制動(dòng)試驗(yàn)4、增菌培養(yǎng)5、分離培養(yǎng)6、核酸檢測(cè)。60、起著始動(dòng)生精作用的激素是（）。A、睪酮B、卵泡刺激素C、黃體生成素D、孕激素【答案】B【解析】在男性，LH與FSH對(duì)生精過程都有調(diào)節(jié)作用，實(shí)驗(yàn)證明，F(xiàn)SH起著始動(dòng)生精作用，LH通過睪酮維持生精。61、軍團(tuán)菌肺炎首選（）。A、氧氟沙星B、青霉素C、慶大霉素D、紅霉素【答案】D【解析】克雷伯桿菌的敏感抗生素為氨基