2022上半年遼寧省大連市莊河市事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題(附答案解析)

1、2022年遼寧省大連市莊河市事業(yè)單位考試醫(yī)學基礎知識試題1、男性，62歲，慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為（）A、血清癌胚抗原測定B、纖維支氣管鏡檢查C、結核菌素試驗D、肺功能測定【答案】B【解析】咳嗽加重，并痰中帶血，胸片左肺下葉不張，考慮為左下葉支氣管堵塞，纖維支氣管鏡檢查既可直接看到病變，也可取病理活檢。2、左心室內(nèi)壓最高是在（）。A、減慢射血期B、等容舒張期C、快速射血期D、等容收縮期【答案】C【解析】左心室內(nèi)壓最低的時期是等容舒張期末，左心室內(nèi)壓最高是在快速射血期。3、下述關于肺炎鏈球菌特點的敘述，正確的是

2、（）。A、不屬于上呼吸道的正常菌群B、感染后僅有非特異性免疫，在機體抵抗力下降時可以再發(fā)同型感染C、與草綠色鏈球菌鑒別的重要特征是膽汁溶菌試驗陰性D、感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見【答案】D【解析】肺炎鏈球菌可分為80多個血清型，成人致病多屬19及12型，以3型毒力最強。肺炎鏈球菌是上呼吸道正常菌群，健康人可攜帶本菌，只有當機體免疫力降低時才侵入機體引發(fā)感染。肺炎鏈球菌感染后可獲得特異性免疫，同型菌的二次感染少見。4、下列關于人群易感性的描述，不正確的是（）。A、流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱為流行的周期性B、易感者在某一特定人群中的比例達到一定水平時很容易發(fā)生該傳染病流行

3、C、對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者D、某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平時，才會發(fā)生另一次流行【答案】A【解析】某些病后免疫力很鞏固的傳染病，經(jīng)過一次流行之后，需待幾年當易感者比例再次上升至一定水平時，才會發(fā)生另一次流行，這種現(xiàn)象稱為傳染病流行的周期性。而流行性腦脊髓膜炎冬春季多發(fā)為該病的流行病學特征（季節(jié)性）。5、從下列患者脈血樣的血化分析結果會計最可能的情況，pH=7.46;PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,HCO3=A、代謝性（高酮性）酸中毒B、代謝性（高乳酸性）酸中毒C、代謝性（高氯性）酸中毒D、呼吸性堿中毒【答案

4、】D【解析】pH=7.46推出是堿中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。6、關于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是（）。A、慢支是感染性和非感染性多種因素長期綜合作用所致B、吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素C、急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎球菌和流感嗜血桿菌D、多種抗原引起的過敏反應、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因【答案】B【解析】吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，感染、大氣污染常為慢性支氣管炎發(fā)病的誘發(fā)因素。故“吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素”選項不正確。7、幾個學生周末結伴外出旅游，中午在野外進食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心

5、、腹A、對癥治療B、盡早給予抗生素C、盡早給予多價抗毒血清D、清潔灌腸【答案】C【解析】常見錯誤：選答“盡早給予抗生素”，肉毒中毒是進食含肉毒毒素的食物所致；選答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在堿性溶液中易被破壞；選答“清潔灌腸”，清潔灌腸僅能減少毒素的進一步吸收，是治療的其中一個方面。要點：盡早給予多價抗毒血清是治療的關鍵措施。8、乙類傳染?。ǎ?。A、蛔蟲病B、流行性感冒C、血吸蟲病D、艾滋病【答案】D【解析】常見錯誤：“血吸蟲病”屬于丙類傳染病，應復習丙類傳染病的分類；要點通過復習法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。9、下

6、列血脂異常，為動脈硬化的危險因素包括（）。A、低密度脂蛋白（LDL）升高B、高密度脂蛋白（HDL）增高C、甘油三酯升高D、總膽固醇升高【答案】ACD【解析】高脂血癥被認為是動脈粥樣硬化的重要危險因素。高脂血癥是指血漿總膽固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）的異常升高。血漿低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）水平的持續(xù)升高和高密度脂蛋白（HDL）水平的降低與動脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關。故選ACD。10、關于抗結核藥物副作用，錯誤的是（）。A、利福平：肝功損害B、乙胺丁醇：視神經(jīng)炎C、鏈霉素：耳鳴耳聾D、吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害【答案】D【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血癥

7、、肝損害、食欲缺乏、關節(jié)痛和惡心。11、檢查成人鼓膜時應將耳廓拉向（）。A、后方B、后上C、后下D、前上【答案】B【解析】位于外耳道底與鼓膜之間。其位置向前外傾斜，與外耳道底約呈45度角。檢查成人鼓膜時應將耳廓拉向后上。12、登革熱（）。A、全血細胞減少B、紅細胞減少C、白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少D、白細胞減少，血小板減少【答案】D【解析】流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥均有白細胞增加，有異型淋巴細胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細胞檢查的特點。13、下列選項中，不會發(fā)生化生的是（）。A、慢性

8、胃炎時的胃黏膜上皮B、支氣管假復層纖毛柱狀上皮C、神經(jīng)纖維D、間葉組織中幼稚的成纖維細胞【答案】C【解析】一種分化成熟的細胞因受刺激因素的作用轉化為另一種分化成熟細胞的過程稱為化生?；饕l(fā)生于上皮細胞，也見于間葉細胞。化生有多種類型，最常為柱狀上皮（例如子宮頸管和支氣管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生為鱗狀上皮稱為鱗狀上皮化生，萎縮性胃炎時胃粘膜腺上皮的腸上皮化生。在間葉組織中，纖維組織可化生為軟骨組織或骨組織。故選C。14、早期發(fā)現(xiàn)肺結核的重要方法是（）。A、血常規(guī)檢查B、血沉檢查C、胸部X線檢查D、結核菌素試驗【答案】C【解析】X線檢查是篩選肺結核病人最常用、最簡便和最有效的辦法。在胸片

9、中，除了一部分單純的內(nèi)膜結核以外，幾乎都可以顯示出肺部病灶形態(tài)、范圍。是早期診斷肺結核的主要方法和觀察治療效果的辦法。故選C。15、對丘腦特異投射系統(tǒng)的敘述中，錯誤的是（）。A、引起特定感覺B、切斷特異傳導通路的動物將出現(xiàn)昏睡C、投射至皮質特定區(qū)域，有點對點的投射關系D、其纖維主要終止于皮質第4層【答案】B【解析】切斷特異性傳導系統(tǒng)，則不產(chǎn)生特定感覺。16、慢性炎癥病灶內(nèi)浸潤的炎細胞主要是（）。A、中性粒細胞和嗜酸性粒細胞B、嗜酸性和嗜堿性粒細胞C、單核和淋巴細胞D、淋巴和嗜堿性粒細胞【答案】C【解析】慢性炎癥病灶內(nèi)浸潤的炎細胞主要為單核細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞。17、男，16歲，低熱、咳

10、嗽2個月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小淋巴結，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶A、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大D、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上【答案】C【解析】原發(fā)綜合征包括肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大。18、診斷急性心肌梗死常用的血清酶為（）。A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脫氫酶D、堿性磷酸酶【答案】ABC【解析】臨床上判斷一個患者是否發(fā)生了急性心

11、肌梗死，不僅要靠臨床癥狀、心電圖的變化，而且要看血清酶有無相應的變化。目前臨床常測定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶，羥丁酸脫氫酶、肌紅蛋白。故選ABC。19、急進性腎小球腎炎的臨床主要特征是（）。A、早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征B、主要以急性起病，重度血尿為特征C、以進行性貧血為特征D、以高度水腫為特征【答案】A【解析】急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及進行性腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴重的類型，腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎。急進性腎小球腎炎患者可見于任何年齡，但有青年和中、老年兩個發(fā)病高峰，男：女比例為2：1。該病可呈急性起病，多數(shù)病人在發(fā)

12、熱或上呼吸道感染后出現(xiàn)急性腎炎綜合征，即水腫、尿少、血尿、蛋白尿、高血壓等。發(fā)病時患者全身癥狀較重，如疲乏、無力、精神萎靡，體重下降，可伴發(fā)熱、腹痛。病情發(fā)展很快，起病數(shù)天內(nèi)即出現(xiàn)少尿及進行性腎功能衰竭。部分患者起病相對隱匿緩慢，病情逐步加重。故選A。20、關于突觸傳遞的描述，錯誤的是（）。A、具有延擱效應B、易疲勞C、雙向性D、通過遞質傳遞信號【答案】C【解析】中樞興奮傳播的特點具有：（1）單向傳播：在反射活動中，興奮經(jīng)化學性突觸傳遞，只能從突觸前末梢傳向突觸后神經(jīng)元，稱為單向傳播；（2）中樞延擱：興奮在中樞傳播時往往需要較長時間；（3）興奮的總和：在反射活動中，單根神經(jīng)纖維的傳入沖動一般不

13、能是中樞發(fā)出傳出效應，需有若干神經(jīng)纖維的傳入沖動同時或幾乎同時到達同一中樞，才能產(chǎn)生傳出效應。（4）興奮節(jié)律的改變；（5）后發(fā)放與反饋；（6）對內(nèi)環(huán)境變化敏21、疑為結核患者，標本進行結核分枝桿菌培養(yǎng)，如無生長現(xiàn)象至少應觀察多久才可棄去（）。A、56dB、15dC、30dD、5d【答案】A【解析】對無生長現(xiàn)象的結核分枝桿菌培養(yǎng)，至少應觀察8周才可棄去。22、下列對我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革形勢認識，錯誤的是（）。A、防病治病形勢依然嚴重B、各地區(qū)間衛(wèi)生狀況的差距有所加大C、人群間健康狀況差距有所加大D、國家投入太大，遠遠超過了居民基本衛(wèi)生需要【答案】D【解析】我國衛(wèi)生事業(yè)改革取得了很大的成果，但在

14、這過程中仍然存在一些問題。衛(wèi)生事業(yè)總體不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟發(fā)展，防病治病形勢依然嚴重；醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，各地區(qū)衛(wèi)生狀況差距有所加大；醫(yī)療保障體系不健全；醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應，相當多的群眾自費就醫(yī)，雖然已建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，但23、破傷風梭菌的芽胞在土壤中最長可存活（）。A、數(shù)月B、十余年C、數(shù)年D、數(shù)日【答案】C【解析】常見錯誤為選數(shù)十年，是把破傷風梭菌和炭疽芽胞桿菌的抵抗力混淆了。破傷風梭菌是有芽胞的大桿菌，芽胞通常經(jīng)758010min仍保持活力，在干燥的土壤和塵埃中則可存活數(shù)年。24、神經(jīng)元傳導沖動傳導是通過（）。A、神經(jīng)束膜B、軸膜C、突觸小泡D、微管【

15、答案】B【解析】神經(jīng)沖動形成后，沿軸膜向終末傳遞。25、降壓反射的生理意義主要是（）。A、降低動脈血壓B、升高動脈血壓C、增強心血管活動D、維持動脈血壓相對恒定【答案】D【解析】當動脈血壓升高時，可引起壓力感受性反射，其反射效應是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。壓力感受性反射是一種負反饋調節(jié)，其生理意義在于保持動脈血壓的相對恒定。該反射在心排出量、外周阻力、血量等發(fā)生突然變化的情況下，對動脈血壓進行快速調節(jié)的過程中起著重要的作用，使動脈血壓不至發(fā)生過分的波動，因此在生理學中將動脈壓力感受器的傳入神經(jīng)稱為緩沖神經(jīng)26、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是

16、（）。A、穿透結腸壁直接入肝B、經(jīng)肝靜脈入肝C、經(jīng)局部淋巴管入肝D、經(jīng)門靜脈入肝【答案】D【解析】溶組織內(nèi)阿米巴原蟲主要通過門靜脈侵入肝臟。27、不屬于促胃液素生理作用的是（）。A、促進膽汁分泌B、刺激胰酶分泌C、促進胃運動D、促進唾液分泌【答案】D【解析】促胃液素（gastrin）是由胃和小腸上段黏膜G細胞分泌的一種多肽，主要經(jīng)過血液循環(huán)到達壁細胞，通過與膜上縮膽囊素促胃液素受體結合發(fā)揮生理作用。丙谷胺是該受體的拮抗劑。促胃液素的主要生理功能是促進胃酸和胃蛋白酶分泌。還可促進胃腸運動和胃腸上皮細胞的生長。同時還可間接促進胰液（含胰酶）和膽汁的分泌，但對唾液分泌不起作用。28、臨床上判斷腦壓最

17、好的方法為觀察患者（）。A、意識程度B、瞳孔大小C、以上均是D、心率【答案】A【解析】因高顱壓和腦水腫，使大腦皮質及腦干網(wǎng)狀結構缺血、缺氧，可引起不同程度的意識障礙。29、風濕病特征性病理改變是（）。A、梭形小瘢痕B、纖維素樣壞死C、風濕小體D、干酪樣壞死【答案】C【解析】風濕病主要病變發(fā)生于結締組織的膠原纖維，全身各器官可受累，但以心臟、血管和漿膜等處的改變最為明顯。風濕病的特征性病理變化為風濕小體，即Aschoff小體，對診斷風濕病有意義。故選C。30、嗎啡與哌替啶比較，下列敘述錯誤的是（）。A、嗎啡的鎮(zhèn)咳作用較哌替啶強B、哌替啶的成癮性較嗎啡小C、兩藥對胃腸道平滑肌張力的影響基本相以D、

18、分娩止痛可用哌替啶，而不能用嗎啡【答案】AC【解析】哌替啶與嗎啡相比，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用持續(xù)時間、強度均弱于嗎啡。但哌替啶無鎮(zhèn)咳作用。A選項說法錯誤。哌替啶對胃腸平滑肌、膽道、泌尿道支氣管平滑肌作用均較嗎啡弱。故選AC。31、西方最早論述醫(yī)德的醫(yī)生是（）。A、希波克拉底B、蓋倫C、邁蒙尼提斯D、帕茨瓦爾【答案】A【解析】西方最早對醫(yī)德進行論述的是古希臘名醫(yī)希波克拉底（約公元前460-377年），他被尊稱為“西方醫(yī)學之父”。希波克拉底文獻對當時的醫(yī)德作了比較深入系統(tǒng)的闡述，為西方醫(yī)德形成及發(fā)展奠定了堅實的基礎。1949年世界醫(yī)學會將希波克拉底誓言作為國際醫(yī)務道德規(guī)則，從中可見其寶貴的歷史意義和所富有

19、的生命力。故選A。32、以下關于充血說法正確的是（）。A、充血是指器官組織因動脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血，稱動脈性充血B、炎癥時出現(xiàn)的局部充血屬于生理性充血，具有保護機體的作用C、減壓后充血屬于生理性充血D、充血的分類有炎癥后充血和減壓后充血兩種類型【答案】A【解析】器官或組織因動脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血，稱動脈性充血，是一主動過程，表現(xiàn)為局部組織或器官小動脈和毛細血管擴張，血液輸入量增加。故選A。33、最基本的四種情緒有快樂（喜）、憤怒（怒）、（）。A、悲哀（哀）B、厭惡（惡）C、恐懼（懼）D、期望（欲）【答案】AC【解析】基本情緒是人和動物共有的與本能活動相聯(lián)系的情緒，也稱原始情緒。

20、情緒的分類方法有很多種，近代西方學者關于情緒分類研究中，認為有四種基本情緒:快樂（喜）、憤怒（怒）、悲哀（哀）、恐懼（懼）。故選AC。34、紅細胞的主要功能是（）。A、提供營養(yǎng)B、調節(jié)溫度C、運輸激素D、運輸氧氣和二氧化碳【答案】D【解析】紅細胞的主要功能書運輸氧氣和二氧化碳。血液中98.5%的氧食欲血紅蛋白結合成氧合血紅蛋白的形式存在和運輸?shù)摹＜t細胞運輸?shù)腛2約為溶解于血漿中的O2的65倍。故選D。35、卡托普利抗心衰的作用機制是（）。A、增加去甲腎上腺素分泌B、減少前列腺素的合成C、減少血管緊張素的生成D、拮抗鈣離子的作用【答案】C【解析】血管緊張素（Ang）作用于血管緊張素受體，可產(chǎn)生收

21、縮血管、促進腎上腺皮質釋放醛固酮、增加血容量、升高血壓等作用。卡托普利屬于血管緊張素轉化酶（ACE）抑制劑，可阻止血管緊張素的生成，從而取消血管緊張素收縮血管、刺激醛固酮釋放、增加血容量、升高血壓等作用。有利于高血壓、心力衰竭的防治。故選C。36、能合成和分泌蛋白質，形成纖維和基質的細胞是（）。A、肥大細胞B、組織細胞C、脂肪細胞D、成纖維細胞【答案】D【解析】成纖維細胞是疏松結締組織內(nèi)數(shù)量最多的細胞，其功能是形成纖維和基質。成纖維細胞能合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白等蛋白質及糖胺多糖和糖蛋白等物質。故選D。37、在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。A、色氨酸B、絲氨酸C、精氨酸

22、D、天冬氨酸【答案】A【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質含有這兩種氨基酸殘基，所以測定蛋白質溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白質含量的快速簡便的方法。故選A。38、體重60kg的正常人，其血量約為（）。A、3.8LB、5.2LC、4.8LD、3L【答案】C【解析】每公斤體重有7080ml的血液。因此體重60kg的人，血量為4.24.8L。39、糖尿病病人的典型癥狀是“三多一少”，從腎臟生理的角度看，引起患者多尿的原因是（）。A、腎小管液中的溶質濃度增高B、腎小管液的滲透壓降低C、腎糖閾降低D、葡萄糖轉運體的數(shù)量減少?！敬鸢浮緼【解析】腎小管中溶質濃度是影響腎

23、小管和集合管重吸收的重要因素。糖尿病患者血糖升高，超過腎糖閾時小管內(nèi)糖濃度增高，妨礙水分重吸收，形成多尿，這稱為滲透性利尿。故選A。40、女，60歲，患咳嗽咳痰已89年。查體：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕啰音，劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，肝脾不大A、慢性支氣管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支氣管炎+肺氣腫C、慢性支氣管炎D、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病代償期【答案】D【解析】本患者咳嗽咳痰已89年，兩肺有少量濕啰音，慢性支氣管炎可以確定?；颊卟轶w有桶狀胸，考慮已存在肺氣腫。劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，提示為右心室擴大的臨床征象。慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)右心室

24、41、血液白細胞數(shù)明顯升高，里急后重，左下腹壓痛多見于（）。A、細菌性食物中毒B、急性阿米巴痢疾C、腸結核D、急性菌痢【答案】D【解析】常見錯誤：選答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”多無發(fā)熱，白細胞計數(shù)常無明顯增多，多為右下腹壓痛，應復習急性阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查的特點。42、急性肝衰竭最多見的病因是（）。A、化學性中毒B、病毒性肝炎C、腎功能不全D、燒傷【答案】B【解析】目前在我國，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是藥物或肝毒性物質（如酒精、化學制劑等）。故選B。43、對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價值，但不能確診的是（）。A、嗜酸性粒細

25、胞計數(shù)B、大便毛蚴孵化C、直腸黏膜活組織檢查D、免疫學檢查【答案】A【解析】常見錯誤“免疫學檢查”主要有血吸蟲抗體的血清免疫學檢查和血吸蟲抗原皮試等，其陽性率可80%90%以上操作較簡便，對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有價值，但不能作確診，其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細胞計數(shù)高。均應復習血吸蟲病實驗室診斷部分。嗜酸性粒細胞升高對于急性血吸蟲病診斷和鑒別診斷有重要價值，但不能作確診。44、容受性舒張是通過下列哪一途徑實現(xiàn)的（）。A、交感神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、壁內(nèi)神經(jīng)叢D、抑胃肽【答案】B【解析】進食時食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性引起胃底和胃體（以頭區(qū)為主）舒張，稱為容受性舒張。正常

26、人空腹時，胃的容量僅約50ml，進餐后可達1.5L，容受性舒張能使胃容量大大增加，以接納大量食物入胃，而胃內(nèi)壓卻無顯著升高。容受性舒張是通過迷走-迷走反射而實現(xiàn)的，但參與該反射的迷走神經(jīng)傳出纖維屬于抑制性纖維，其節(jié)后纖維釋放的遞質是某種肽類物質。故選B。45、三種軟骨在結構上的區(qū)別是（）。A、無定形基質成分B、軟骨的物理特性C、軟骨的染色特性D、纖維類型【答案】D【解析】透明軟骨的主要纖維成分為交織排列的膠原原纖維，彈性軟骨中由大量交織分布的彈性纖維，纖維軟骨中有大量平行或交叉排列的膠原纖維束。46、慢性菌痢是指病程超過（）。A、12個月B、2周C、2個月D、6個月【答案】C【解析】常見錯誤：

27、錯選“6個月”，考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的時間概念混淆。要點慢性菌痢是指急性菌痢病程遷延超過2個月而病情未愈者。47、某腎病患者，長期用藥治療，檢查面部飽滿，皮膚發(fā)紅，伴痤瘡，該患者屬何種面容（）。A、腎病面容B、滿月面容C、甲亢面容D、急性病容【答案】B【解析】滿月面容：表現(xiàn)為臉面紅胖，圓似滿月，由于兩頰脂肪堆積下墜，鼻翼被擠下拉，口裂變小，口角與頰部間出現(xiàn)深溝，面色紅嫩，毳毛增多，常生痤瘡，唇上可見小胡須。多為長期使用促腎上腺皮質激素所引起的皮質類固醇過多者的特征性面容。故選B。48、下列錯誤的一項是（）。A、呼吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生B、纖維組織化生為軟骨組織C、移行上皮可出

28、現(xiàn)鱗狀上皮化生D、宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生【答案】A【解析】此題考核學生對化生的理解。常見錯誤：選纖維組織化生為軟骨組織，認為纖維組織可化生為骨組織如骨化性肌炎，而忽略了纖維組織亦可化生為軟骨組織。正確答案為呼吸道黏膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生。腸上皮發(fā)生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宮頸管、移行上皮等可發(fā)生鱗狀上皮化生，而不發(fā)生腸上皮化生。49、低滲性脫水時體液容量的變化正確的為（）。A、細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少B、細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常C、細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液正常D、細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液輕度減少【答案】A【解析】低滲性缺水水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正

29、常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)。機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透壓。但細胞外液量反更減少，細胞內(nèi)液滲透壓主要靠鉀離子維持，鉀離子不缺乏，細胞內(nèi)液即輕度減少。50、培養(yǎng)結核分枝桿菌選用（）。A、庖肉培養(yǎng)基B、B-G培養(yǎng)基C、羅氏培養(yǎng)基D、SS培養(yǎng)基【答案】C【解析】結核分枝桿菌常用的有羅氏培養(yǎng)基。51、使基礎代謝率增高的主要激素是（）。A、雄激素B、甲狀旁腺激素C、去甲腎上腺素D、甲狀腺激素【答案】D【解析】基礎代謝率的在基礎狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能力代謝?；A狀態(tài)是人體處在清醒、安靜、不受肌肉活動、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等因素影響時的狀態(tài)。要求

30、指測定基礎代謝率時受試者應在清醒狀態(tài)，靜臥，無肌緊張，只少2小時以上無劇烈運動，無精神緊張，餐后12-14小時，室溫保持在20-25的條件下進行?；A代謝率明顯降低見于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥以及病理性饑餓時；基礎代謝率明顯52、關于靜脈，下列敘述中哪一項是不正確的（）。A、接受交感縮血管纖維的支配B、回心血量受外周靜脈壓與中心靜脈壓之差的影響C、回心血量不受體位變化的影響D、管壁平滑肌在靜脈被擴張時發(fā)生收縮【答案】C【解析】靜脈回心血量受體位改變的影響，當從臥位變?yōu)榱⑽粫r，身體低垂部分靜脈跨壁壓升高引起靜脈擴張，潴留較多的血液（可多容納500ml），所以回心血量減少

31、。靜脈容量大，容易被擴張，又能收縮，接受交感縮血管纖維支配，可有效地調節(jié)同心血量和心搏出量，對血液循環(huán)適應機體各種生理狀態(tài)的需要起著重要的作用。靜脈回心血53、肝硬化的特征性病變是（）。A、假小葉形成B、肝細胞壞死C、肝細胞增生D、慢性炎細胞浸潤【答案】A【解析】肝硬化的特征病變是假小葉形成。其他病變，如肝細胞增生、小膽管增生、肝細胞壞死、慢性炎細胞浸潤都不是肝硬化的特征病變。54、使用麻黃堿治療支氣管哮喘時，引起的失眠屬于（）。A、治療作用B、后遺效應C、變態(tài)反應D、副作用【答案】D【解析】麻黃堿為擬腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)，藥效較腎上腺素持久，口服有效。它能松弛支氣管平滑肌，收縮血管，有

32、顯著的中樞興奮性，較大劑量能興奮大腦皮層和皮層下中樞，出現(xiàn)精神興奮、失眠、不安和肌肉震顫等副作用。故選D。55、有關電擊傷及閃電擊傷的描述，下列哪項正確（）。A、閃電擊傷多見肌肉壞死B、閃電擊傷因伏特電壓極高，死亡率亦較高C、閃電擊傷原理類似直流電D、電擊傷和閃電擊傷的靜脈輸液原則相同【答案】C【解析】閃電是天地間形成正負極強大電壓差，類似強大直流電。56、關于COPD急性加重期使用無創(chuàng)呼吸機的描述錯誤的為（）。A、無創(chuàng)通氣治療可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO2、呼吸頻率、氣短的程度，降低氣管插管率B、初始治療后pH7.35有使用無創(chuàng)通氣的指征C、用無創(chuàng)呼吸機面罩會加重CO2潴留，故

33、不主張使用D、初始治療后PaCO245mmHg有使用無創(chuàng)通氣的指征【答案】C【解析】無創(chuàng)呼吸機面罩不會加重CO2潴留，可以改善通氣，應盡早使用。57、不屬于氯丙嗪臨床應用的是（）。A、精神分裂癥B、感染中毒性精神病C、洋地黃引起的嘔吐D、前庭刺激所致的暈動癥【答案】D【解析】氯丙嗪的適應癥主要包括三大類：精神分裂癥：氯丙嗪能夠顯著緩解陽性癥狀，同時對各種器質性精神病（如：腦動脈硬化性精神病，感染中毒性精神病等）有效。嘔吐和頑固性呃逆：氯丙嗪對多種藥物（如洋地黃，嗎啡、四環(huán)素等）和疾病引起的嘔吐有效。對前庭刺激所致的暈動癥無效（暈車、暈船）。低溫麻醉與人工冬眠。故選D。58、正常機體水、電解質的

34、動態(tài)平衡主要是通過（）作用來調節(jié)。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)D、腎、肺【答案】C【解析】在正常情況下，機體內(nèi)水和電解質的動態(tài)平衡主要是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的調節(jié)作用實現(xiàn)，即主要通過下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調節(jié)。例如機體失水過多活進食過多食鹽時，引起細胞外液滲透壓升高，下丘腦視前區(qū)滲透壓感受器受刺激，引起口渴中樞興奮，通過飲水補充水分而使細胞外液滲透壓恢復正常。在腎臟，抗利尿激素是一種最有效的調節(jié)水分重吸收的物質，而醛固酮有保鈉排鉀的作用，同時也增加氯和水的重吸收。故選C。59、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，確定急性胰腺炎的條件有三個，包括

35、（）。A、急性、持續(xù)中上腹疼痛B、出現(xiàn)急性上消化道出血C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍NoneD、急性胰腺炎的典型的影像學改變60、人在患病后，有權選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案，這種權利是（）。A、自主原則的體現(xiàn)B、有利原則的體現(xiàn)C、不傷害原則的體現(xiàn)D、尊重原則的體現(xiàn)【答案】D【解析】根據(jù)醫(yī)學倫理學的尊重原則，人在患病后，有權選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案。61、根據(jù)有無暴露某些因素史分組的指標是（）。A、現(xiàn)況研究B、病例對照研究C、隊列研究D、臨床試驗【答案】C【解析】隊列研究是一種根據(jù)有無暴露某因素史分組的研究方法。故選C。62、根據(jù)醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數(shù)不超過（）。A、2人B、3人C、4人D、5人【答案】A【解析】根據(jù)醫(yī)療事