2022上半年河北省石家莊市橋西區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年河北省石家莊市橋西區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，神經(jīng)細(xì)胞胞體集中的部位又稱為（）。A、白質(zhì)B、灰質(zhì)C、黑質(zhì)D、紋狀體【答案】B【解析】在中樞部，神經(jīng)元胞體及其樹突的聚集部位，在新鮮標(biāo)本中色澤灰暗稱灰質(zhì)。配布于大腦和小腦表面的灰質(zhì)稱皮質(zhì)。形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)或柱稱神經(jīng)核。神經(jīng)纖維在中樞部聚集的部位稱為白質(zhì)，因髓鞘含類脂質(zhì)色澤明亮而得名。位于大腦和小腦皮質(zhì)深部的白質(zhì)稱髓質(zhì)。故選B。2、測(cè)定非特異性細(xì)胞免疫功能可用（）。A、溶血空斑試驗(yàn)B、E花環(huán)試驗(yàn)C、WesternblottingD、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)【答案】D【解析】檢測(cè)非特異性細(xì)胞免疫功能的方法臨床

2、上使用最多，操作最簡(jiǎn)便的是淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)。Westernblotting檢測(cè)的是抗體，是體液免疫；細(xì)胞毒試驗(yàn)是檢測(cè)T細(xì)胞功能的試驗(yàn)方法；溶血空斑試驗(yàn)是體3、阿托品對(duì)下列哪種平滑肌解痙效果最好？（）A、支氣管平滑肌B、胃腸道平滑肌C、膽道平滑肌D、輸尿管平滑肌【答案】B【解析】阿托品具有松弛內(nèi)臟平滑肌的作用，從而解除平滑肌痙攣。這種作用與平滑肌的功能狀態(tài)有關(guān)。治療劑量時(shí)，對(duì)正常活動(dòng)的平滑肌影響較小，但對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的內(nèi)臟平滑肌則有顯著的解痙作用?？删徑饣蛳改c道平滑肌痙攣所致的絞痛，對(duì)膀胱逼尿肌、膽管、輸尿管、支氣管都有解痙作用，但對(duì)子宮平滑肌的影響較少，雖然可透過(guò)胎盤屏障，但對(duì)胎兒無(wú)明顯

3、影響，也不抑制新生兒呼吸。故選B。4、安定被大劑量使用時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的作用是（）。A、全身麻醉B、中樞性肌肉松弛C、抗驚厥、抗癲癇D、抗焦慮【答案】A【解析】安定為中樞神經(jīng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度鎮(zhèn)靜、催眠甚至導(dǎo)致昏迷，有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛的作用，用于精神緊張、焦慮不安、抑郁、恐懼、失眠等神經(jīng)官能癥、肌肉痙攣及頑固性癲癇等。安定為中樞鎮(zhèn)靜催眠藥，不是麻醉藥，不會(huì)產(chǎn)生全身麻醉效應(yīng)。故選A。5、低容量性低鈉血癥也可稱為（）。A、原發(fā)性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、低滲性脫水【答案】D【解析】低容量性的低鈉血癥也可成為低滲性脫水

4、。因?yàn)樵谶@種脫水中水、鈉都有丟失，因此細(xì)胞外液減少，血容量減少，血清鈉濃度降低，且失鈉大于失水。故選D。6、嚴(yán)重的型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋ǎ?。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過(guò)快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D、誘發(fā)代謝性堿中毒【答案】A【解析】型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此時(shí)呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧來(lái)維持其興奮性因此，應(yīng)采用限制性給氧，通常采用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管（或鼻塞）吸氧，氧濃度24%28%，氧流量1L/min2L/min。若氧療濃度及吸氧方式不當(dāng)常導(dǎo)致氧療失敗。7、男，26歲，地?zé)?，右下腹痛，腹瀉5個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘

5、交替。小手、貧血。血沉46mm/h，鋇餐檢查：回盲部粘膜粗亂，充盈不佳，呈“A、血沉B、結(jié)腸鏡檢查取病理C、血清中結(jié)核抗體D、TBDNA【答案】B【解析】確定診斷需完善結(jié)腸鏡檢查取病理。8、炎癥的基本病理變化是（）。A、組織、細(xì)胞核變性壞死B、組織的炎性充血和水腫C、病變組織的變質(zhì)、滲出、增生D、紅、腫、熱、痛、功能障礙【答案】C【解析】炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過(guò)程。滲出是炎癥最具特征性的變化。增生：包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞（如鼻粘膜上皮細(xì)胞和腺體細(xì)胞）和間質(zhì)細(xì)胞（巨

6、噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞）的增生。故選C。9、關(guān)于免疫球蛋白正確的是（）。A、C+DB、有抗體作用，也可作為抗原C、都是抗體D、不能作為抗原，只有保護(hù)作用【答案】B【解析】免疫球蛋白是蛋白質(zhì)，有自己的抗原決定簇，具有抗原性；在抗原刺激機(jī)體時(shí)，產(chǎn)生免疫球蛋白具有抗體的作用。10、營(yíng)養(yǎng)充足的嬰兒，孕婦，恢復(fù)期病人，常保持（）。A、氮平衡B、氮的總平衡C、氮的正平衡D、氮的負(fù)平衡【答案】C【解析】正氮平衡即攝入的氮量多于排出的氮量時(shí)的氮平衡狀態(tài)。這說(shuō)明攝入的蛋白質(zhì)，除用以補(bǔ)充分解了的組織蛋白外，還有新的合成組織蛋白出現(xiàn)，并被保留在機(jī)體中。對(duì)于兒童、少年、孕婦、乳母以及恢復(fù)期的患者，因機(jī)體內(nèi)大

7、量組織蛋白的新生成，所以往往會(huì)出現(xiàn)正氮平衡狀態(tài)。故選C。11、二尖瓣狹窄（）。A、靴形心B、梨形心C、虎斑心D、球形心【答案】B【解析】二尖瓣狹窄早期，在左心室舒張期，左心房血液流入左心室受阻，左心房代償性擴(kuò)張肥大，稱為“梨形心”。12、大腸埃希菌的IMViC試驗(yàn)結(jié)果為（）。A、+-+B、-+-+C、+-D、+-+-【答案】C【解析】大腸埃希菌的IMViC試驗(yàn)結(jié)果是+-。13、頭孢他啶/棒酸和頭孢噻肟/棒酸紙主要用于檢測(cè)（）。A、MRSB、血清芽管試驗(yàn)C、膽汁溶菌試驗(yàn)D、超廣譜-內(nèi)酰胺酶【答案】D【解析】頭孢他啶/棒酸和頭孢噻肟/棒酸紙主要用于檢測(cè)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）。14、對(duì)于急進(jìn)

8、型高血壓的敘述，以下哪項(xiàng)不正確（）。A、占原發(fā)性高血壓的1%5%B、病變發(fā)展快C、常因并發(fā)尿毒癥、腦出血而死亡D、主要病變是細(xì)動(dòng)脈玻變和增生性小動(dòng)脈硬化【答案】D【解析】急進(jìn)型高血壓亦稱惡性高血壓，多見于青中年，血壓顯著升高，尤以舒張壓明顯，常130mmHg，病變進(jìn)展迅速，較早出現(xiàn)腎衰竭。可繼發(fā)于緩進(jìn)型高血壓，但常為原發(fā)性。特征性的病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎，主要累及腎。患者常較早出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，并有血尿和管型尿。常在一年內(nèi)迅速發(fā)展為尿毒癥引起死亡。也可因腦出血或心力15、下列有關(guān)電擊的敘述何者是正確的（）。A、閃電引起的電擊經(jīng)常導(dǎo)致心室顫動(dòng)B、電擊時(shí)，當(dāng)電流由手傳到手時(shí)的死亡率

9、約為30C、被交流電電擊而虛脫時(shí)，應(yīng)盡早給予除顫及行心肺復(fù)蘇術(shù)D、電擊后有關(guān)輸液療法，應(yīng)使用燒傷的公式來(lái)治療【答案】CNone【解析】電擊傷致心臟驟停應(yīng)立即心肺復(fù)蘇并除顫。16、肺膿腫的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因B、多數(shù)肺膿腫的感染對(duì)青霉素治療敏感C、70%90%的病例為急性起病D、最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】肺膿腫最常見的病因是來(lái)自上呼吸道、口腔細(xì)菌或分泌物的感染，感染途徑以經(jīng)口、鼻、咽吸入為主，所以病原菌以厭氧菌為主，可占80%以上，所以金黃色葡萄球菌不正確，而“病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因”正確。肺膿腫起病多數(shù)為急性起病

10、，約占病例的70%90%，其肺部體征與膿腫的大小、部位有關(guān)，初期可無(wú)陽(yáng)性體征，血源性肺膿腫患者體征大多陰性。所以選項(xiàng)“70%90%的病例為急性起病”及“并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征”所指是正確的。由于肺膿腫的病原菌多數(shù)為厭氧菌，一般對(duì)青霉素都較敏感，所以青霉素常為首.17、鏡下腫瘤細(xì)胞間有散在巨噬細(xì)胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤是（）。A、Burkitt淋巴瘤B、濾泡型淋巴瘤C、霍奇金淋巴瘤D、B細(xì)胞淋巴瘤【答案】A【解析】在惡性淋巴瘤中，組織學(xué)檢查顯示，巨噬細(xì)胞散在腫瘤細(xì)胞間，形成滿天星圖像的只有Burkitt淋巴瘤一種。18、下列哪些細(xì)菌不是厭氧菌（）。A、幽門螺桿菌B、肉毒

11、梭菌C、艱難梭菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌【答案】A【解析】幽門螺桿菌是微需氧菌。19、人本主義心理學(xué)的代表人物是（）。A、弗洛伊德B、華生C、羅杰斯D、埃利斯【答案】C【解析】人本主義的代表人物是馬斯洛和羅杰斯。弗洛伊德是精神分析理論的代表人物；華生是行為主義心理學(xué)的代表人物；埃利斯是ABC理論的代表人物。故選C。20、關(guān)于輪狀病毒，下列哪一項(xiàng)是正確的（）。A、主要感染成人B、夏季發(fā)病率高C、多發(fā)生在秋冬季D、目前用減毒活疫苗預(yù)防【答案】C【解析】常見錯(cuò)誤為選夏季發(fā)病率高，是認(rèn)為腸道疾病主要是夏季發(fā)病率高，這是沒有掌握輪狀病毒的流行季節(jié)。實(shí)際上晚秋和冬季是輪狀病毒發(fā)病的主要季節(jié)。21、細(xì)菌缺乏下列哪一

12、種結(jié)構(gòu)仍可存活（）。A、核糖體B、核C、細(xì)胞質(zhì)D、細(xì)胞壁【答案】D【解析】在某些情況下，細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成受到抑制，細(xì)胞壁受損，但細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活而成為細(xì)胞壁缺陷型。22、要保證科研能夠達(dá)到研究目的，結(jié)果可靠，使用的人、財(cái)、物、時(shí)間較少，首要的工作是做（）。A、資料搜集B、科研設(shè)計(jì)C、資料整理D、資料分析【答案】B【解析】科研項(xiàng)目的步驟包括選題定題；建立假說(shuō)；科研設(shè)計(jì)；實(shí)驗(yàn)觀察；數(shù)據(jù)處理；論文形成；成果應(yīng)用。科研設(shè)計(jì)是研究工作的先導(dǎo)和依據(jù)，是研究結(jié)果準(zhǔn)確、可靠的保證。包括專業(yè)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)，兩者緊密結(jié)合。要保證科研能夠達(dá)到研究目的，結(jié)果可靠，使用的

13、人、財(cái)、物、時(shí)間較少，首要的工作是做好科研設(shè)計(jì)。故選B。23、可致縱膈向患側(cè)移動(dòng)的?。ǎ?。A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、慢性膿胸【答案】D【解析】慢性膿胸是在急性膿胸的病理基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，纖維板日益增厚，形成瘢痕且固定緊束肺組織，牽拉胸廓使之內(nèi)陷，縱膈向患側(cè)移位。故選D。24、下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項(xiàng)最恰當(dāng)（）。A、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音B、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C、局限性吸氣性干啰音D、彌漫性吸氣性干啰音【答案】B【解析】支氣管哮喘臨床癥狀與體征：（1）反復(fù)發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽（2）發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼

14、氣相延長(zhǎng)。25、食物進(jìn)入十二指腸引起的腸一胃反射可抑制（）。A、胃排空B、分節(jié)運(yùn)動(dòng)C、集團(tuán)蠕動(dòng)D、袋狀往返運(yùn)動(dòng)【答案】A【解析】十二指腸壁上存在多種機(jī)械和化學(xué)感受器，這些感受器受到酸、脂肪、高滲溶液和機(jī)械刺激時(shí)，通過(guò)胃-十二指腸反射抑制胃的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致胃排空減慢。26、通過(guò)橫突孔的結(jié)構(gòu)是（）。A、頸動(dòng)脈B、頸神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、椎動(dòng)脈【答案】D【解析】頸椎橫突孔，內(nèi)有椎動(dòng)、靜脈通過(guò)。27、下列哪項(xiàng)不是肺結(jié)核的常見癥狀（）。A、低熱、盜汗、納差、消瘦B、大量膿臭痰C、咯血D、胸痛【答案】B【解析】大量膿臭痰見于肺膿腫或者支擴(kuò)的厭氧菌感染。故選B。28、嘌呤核苷酸補(bǔ)救合成途徑的底物是（）。A、甘氨酸

15、B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤堿基【答案】D【解析】嘌呤核苷酸有從頭合成和補(bǔ)救合成兩種途徑。從頭合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳單位、二氧化碳。補(bǔ)救合成是細(xì)胞利用現(xiàn)成的嘌呤堿基或核苷作為底物來(lái)合成嘌呤核苷酸的。故選D。29、人體發(fā)熱初期，出現(xiàn)畏寒，寒戰(zhàn)的原因是（）。A、產(chǎn)熱過(guò)程增加B、散熱過(guò)程受阻C、體溫調(diào)定點(diǎn)上移D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常【答案】C【解析】如由細(xì)菌感染所致的發(fā)熱就是由于在致熱原作用下引起體內(nèi)一系列反應(yīng)，結(jié)果使體溫調(diào)定點(diǎn)被重新設(shè)置，如上移到39，這種現(xiàn)象稱為重調(diào)定。由于在發(fā)熱初期體溫低于新的調(diào)定點(diǎn)水平，機(jī)體首先表現(xiàn)為皮膚血管收縮，減少散熱。隨即出現(xiàn)戰(zhàn)

16、栗等產(chǎn)熱反應(yīng)，直到體溫升高到39，此時(shí)，產(chǎn)熱和散熱活動(dòng)在新的調(diào)定點(diǎn)水平達(dá)到平衡。故選C。30、抗生素主要是由（）。A、病毒產(chǎn)生B、放線菌產(chǎn)生C、細(xì)菌產(chǎn)生D、支原體產(chǎn)生【答案】B【解析】抗生素是微生物合成代謝產(chǎn)物，能抑制或殺死某些其他微生物，而細(xì)菌和真菌產(chǎn)生的抗生素很少，大多數(shù)是放線菌產(chǎn)生。31、下列關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)不含韌帶的有（）。A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)【答案】AB【解析】有囊內(nèi)韌帶的只有膝關(guān)節(jié)里的前后交叉韌帶和髖關(guān)節(jié)里的股骨頭韌帶。肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肱二頭肌長(zhǎng)頭腱不是韌帶，只是肌腱。故選AB。32、紅細(xì)胞的主要功能是（）。A、提供營(yíng)養(yǎng)B、調(diào)節(jié)溫度C、運(yùn)輸激素D、運(yùn)輸氧氣和二氧化碳【答

17、案】D【解析】紅細(xì)胞的主要功能書運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。血液中98.5%的氧食欲血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白的形式存在和運(yùn)輸?shù)摹＜t細(xì)胞運(yùn)輸?shù)腛2約為溶解于血漿中的O2的65倍。故選D。33、關(guān)于胃蠕動(dòng)的敘述，正確的是（）。A、空腹時(shí)基本不發(fā)生B、一個(gè)蠕動(dòng)波消失后才產(chǎn)生另一個(gè)蠕動(dòng)波C、發(fā)生頻率約為12次/minD、蠕動(dòng)波向胃底和幽門兩個(gè)方向傳播【答案】A【解析】人空腹時(shí)胃的運(yùn)動(dòng)稱為移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)。而食物進(jìn)入胃后5min，蠕動(dòng)即開始。34、排卵后形成的黃體可分泌（）。A、人絨毛膜生成素B、卵泡刺激素C、促性腺素釋放激素D、孕激素和雌激素【答案】D【解析】排卵后，卵巢周期進(jìn)入黃體期，卵泡顆粒細(xì)胞和內(nèi)膜細(xì)胞

18、分別轉(zhuǎn)化為顆粒黃體細(xì)胞和膜黃體細(xì)胞。黃體細(xì)胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素，血中孕激素和雌激素水平逐漸升高，一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二個(gè)高峰及孕激素分泌峰。故選D。35、以下屬于影響患者求醫(yī)行為的因素有（）。A、患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平B、文化教育程度C、患者個(gè)體人格特征D、社會(huì)地位經(jīng)濟(jì)狀況【答案】ABCD【解析】影響患者求醫(yī)行為的因素有患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平：主要是指患者對(duì)疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度等方面的認(rèn)識(shí)；文化教育程度患者:具有較高文化水平的人更能夠認(rèn)識(shí)到疾病帶來(lái)的危害，求醫(yī)行為較文化水平低的人多；個(gè)體人格特征：敏感多疑、依賴性較強(qiáng)的個(gè)體求醫(yī)行為相對(duì)較多，孤僻、獨(dú)立性較強(qiáng)的個(gè)體求醫(yī)行為

19、相對(duì)較少；社會(huì)地位經(jīng)濟(jì)狀況：經(jīng)濟(jì)富裕、社會(huì)地位高的人就醫(yī)率較高。故選ABCD。36、慢性支氣管炎最重要的病因是（）。A、過(guò)敏因素B、氣候因素C、真菌感染D、長(zhǎng)期吸煙【答案】D【解析】COPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)，空氣污染等。37、希波克拉底誓言的精髓是（）。A、救人，至少不傷害B、愛人與愛藝術(shù)平行C、恪守職業(yè)道德D、尊重病人【答案】A【解析】希波克拉底誓言的內(nèi)容包括是從醫(yī)人員入學(xué)的第一課重要內(nèi)容精髓是救人，至少不傷害。故選A。38、男性，18歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘，診斷過(guò)敏性哮喘，為了明確致喘的過(guò)敏原，以下哪項(xiàng)檢查最有意義（）。A、過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)B、特異性支氣管激

20、發(fā)試驗(yàn)C、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)D、血嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】B【解析】哮喘患者多伴有過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)眾多變應(yīng)原和刺激物敏感，測(cè)定變應(yīng)性指標(biāo)結(jié)合病史有助于對(duì)患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸，該患者可選特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)。39、關(guān)于胃腸神經(jīng)支配的敘述，正確的是（）。A、外來(lái)神經(jīng)對(duì)內(nèi)在神經(jīng)無(wú)調(diào)節(jié)作用B、去除外來(lái)神經(jīng)后，仍能完成局部反射C、交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿D、所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)【答案】B【解析】胃腸神經(jīng)支配包括內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)和外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成一個(gè)局部的、可以獨(dú)立完成反射活動(dòng)的局部整合系統(tǒng)，但在完整的機(jī)體內(nèi)，其活動(dòng)受外來(lái)神經(jīng)活動(dòng)的調(diào)節(jié)。40、下列物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)方式中，

21、屬于快速調(diào)節(jié)的是（）。A、產(chǎn)物對(duì)酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導(dǎo)作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構(gòu)調(diào)節(jié)【答案】D【解析】酶的調(diào)節(jié)分為快速的活性調(diào)節(jié)和緩慢的含量調(diào)節(jié)。快速調(diào)節(jié)是通過(guò)別構(gòu)效應(yīng)和化學(xué)修飾改變酶的活性來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)，作用較快。緩慢調(diào)節(jié)是通過(guò)調(diào)節(jié)酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來(lái)調(diào)節(jié)酶促反應(yīng)的速率，往往起效較慢。對(duì)酶蛋白合成的調(diào)節(jié)實(shí)質(zhì)上就是對(duì)酶的基因進(jìn)行表達(dá)調(diào)控，能促進(jìn)基因轉(zhuǎn)錄合成蛋白的屬于誘導(dǎo)作用；能抑制基因表達(dá)的屬于阻遏作用。故選D。41、腸結(jié)核最好發(fā)的部位是（）。A、直腸、乙狀結(jié)腸B、回盲部C、升結(jié)腸D、降結(jié)腸【答案】B【解析】腸結(jié)核主要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸

22、、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸，少數(shù)見于直腸。42、深部創(chuàng)傷后造成的嚴(yán)重感染，應(yīng)首先考慮的是（）。A、破傷風(fēng)梭菌B、放線菌C、肉毒梭菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】破傷風(fēng)梭菌為厭氧菌，深部創(chuàng)傷后造成的嚴(yán)重感染，應(yīng)首先考慮為其感染。43、光鏡下區(qū)分癌與肉瘤的主要依據(jù)是（）。A、細(xì)胞核大小不一B、細(xì)胞異型性的大小C、病理性核分裂象的多少D、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界是否明顯【答案】D【解析】癌細(xì)胞形成巢片結(jié)構(gòu)，與間質(zhì)分界清楚；而肉瘤細(xì)胞彌散，與間質(zhì)混雜在一起。44、一患者誤食農(nóng)藥、瞳孔縮小、嘔吐腹瀉、呼吸困難、血壓升高、肌肉麻痹，下列藥物中可解救該患者的是（）。A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、阿托品D、

23、卡巴膽堿【答案】C【解析】急性有機(jī)磷酸酯類中毒的解毒藥物有阿托品、AChE復(fù)活藥。阿托品為對(duì)癥處理急性有機(jī)磷酸酯類中毒的特異性和高效能藥物。阿托品能迅速對(duì)抗體內(nèi)乙酰膽堿（ACh）的M樣（毒蕈堿樣）作用，表現(xiàn)為松弛多種平滑肌、抑制多種腺體分泌、加快心率和擴(kuò)大瞳孔等，減輕或消除有機(jī)磷酸酯類中毒引起的惡心、嘔吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支氣管分泌增多、呼吸困難、出45、閏盤是（）。A、心肌纖維的結(jié)構(gòu)B、骨骼肌纖維的結(jié)構(gòu)C、肌纖維的橫紋D、心肌纖維間的連接結(jié)構(gòu)【答案】D【解析】心肌細(xì)胞也稱心肌纖維，是有橫紋的短柱狀細(xì)胞，多數(shù)有分支，借分支連接成網(wǎng)，心肌細(xì)胞間的連接結(jié)構(gòu)稱閏盤。故選D。46、含有結(jié)腸帶、

24、結(jié)腸袋和腸脂垂的腸管為（）。A、盲腸B、闌尾C、乙狀結(jié)腸D、橫結(jié)腸【答案】ACD【解析】大腸是消化管的下端，全長(zhǎng)1.5m，全程圍繞于空、回腸的周圍，可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。除直腸、肛管、闌尾外，結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部分。故選ACD。47、表示疾病的流行強(qiáng)度的術(shù)語(yǔ)，大體上可用（）。A、爆發(fā)、流行、大流行、周期性B、散發(fā)、流行、爆發(fā)、大流行C、流行、大流行、散發(fā)、季節(jié)性D、季節(jié)性、流行、爆發(fā)、長(zhǎng)期趨勢(shì)【答案】B【解析】疾病流行的強(qiáng)度常用散發(fā)、流行、大流行、爆發(fā)等術(shù)語(yǔ)來(lái)表示。散發(fā)指某病發(fā)病率與去年相似；

25、流行指發(fā)病率超過(guò)歷年水平至少310倍；大流行指某病迅速發(fā)展，涉及地域廣（跨省、跨國(guó)）；爆發(fā)指疾病短時(shí)間、小范圍突發(fā)大量病例。故選B。48、心肌梗死后肉眼能辨認(rèn)的最早時(shí)間是（）。A、24hB、6hC、48hD、第4天【答案】B【解析】心肌梗死后6小時(shí)內(nèi)，無(wú)肉眼可見變化。光鏡下：梗死邊緣的心肌纖維呈波浪狀和肌漿不勻；6小時(shí)后，壞死灶心肌呈蒼白色。49、血平板上菌落呈現(xiàn)粗大、扁平、濕潤(rùn)的有金屬光澤的菌落，有生姜味及透明溶血環(huán)，氧化酶陽(yáng)性，可能為下列哪種細(xì)菌（）。A、大腸埃希菌B、百日咳鮑特菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌【答案】D【解析】銅綠假單胞菌在血平板上菌落呈現(xiàn)粗大、扁平、濕潤(rùn)的有金屬光澤

26、的菌落，有生姜味及透明溶血環(huán)，氧化酶陽(yáng)性。50、男，50歲，農(nóng)民，發(fā)熱20天，伴乏力、腹脹、納差，間斷給予青霉素、慶大霉素治療，入院當(dāng)天突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗。查體：T38A、降結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、回腸末端D、空腸末端【答案】C【解析】傷寒桿菌主要侵犯回腸下段的淋巴組織，可引起潰瘍形成，進(jìn)一步造成腸出51、女，83歲，因譫妄家人送至急診?；颊呒韧眢w健康，無(wú)高血壓、冠心病及糖尿病。以下處理何者正確（）。A、進(jìn)行頭部CT檢查是合理的，因?yàn)槟X卒中亦會(huì)有如此表現(xiàn)B、生化檢查鈉離子C、應(yīng)進(jìn)行膿毒癥相關(guān)檢查，因?yàn)槔夏耆烁腥緯r(shí)，意識(shí)改變有時(shí)會(huì)比其他癥狀早發(fā)生D、以上均正確【答案】D【解析】譫妄可能因藥物

27、中毒，結(jié)構(gòu)性病變等各種原因引起，均應(yīng)考慮，以上做法均正確。52、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是（）。A、穿透結(jié)腸壁直接入肝B、經(jīng)肝靜脈入肝C、經(jīng)局部淋巴管入肝D、經(jīng)門靜脈入肝【答案】D【解析】溶組織內(nèi)阿米巴原蟲主要通過(guò)門靜脈侵入肝臟。53、下列說(shuō)法正確的是（）。A、呆小癥是成年時(shí)甲狀腺素分泌過(guò)多B、甲亢是幼年時(shí)缺乏甲狀腺素C、侏儒癥時(shí)幼年缺乏生長(zhǎng)激素D、向心性肥胖是糖皮質(zhì)激素過(guò)少【答案】C【解析】幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌不足易得侏儒癥。故選C。54、林可霉素（）。A、具有較強(qiáng)抗綠膿桿菌作用B、主要用于金黃色葡萄球菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染C、為支原體肺炎首選藥物D、對(duì)念珠菌有強(qiáng)大抗菌作用【答案

28、】B【解析】林可霉素屬于林可霉素類，在體內(nèi)分布較廣，在骨組織中的濃度是血藥濃度的1.5倍，故該藥物可用于金黃色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和膿性關(guān)節(jié)炎的治療。故選B。55、支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)無(wú)關(guān)（）。A、腺苷脫氨酶（ADA）B、前列環(huán)素（PC12）C、環(huán)化-磷酸鳥苷（cGMP）D、慢反應(yīng)物質(zhì)（SKS-A）【答案】A【解析】cAMP/cCMP比值增加，支氣管舒張；比值減小可引起氣道收縮，誘發(fā)支氣管哮喘。SKS-A增加亦可使氣道收縮，PCI2增加可使氣道擴(kuò)張。只有腺苷脫氨酶（ADA）與支氣管哮喘發(fā)病無(wú)關(guān)。56、（）不屬于對(duì)病人保密的信息。A、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)信息B、“病人”的隱私C、

29、病人的某些病史D、病人的生理缺陷【答案】A【解析】醫(yī)療保密的內(nèi)容包括：病人不愿向外透露的診療信息，尤其是某些特殊疾?。ㄐ圆　D科病、精神?。?；病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如ED、兩性畸形病人；病人不愿向外泄露的病史，如性病接觸史；病人不愿外界知道的與治療無(wú)關(guān)的一切個(gè)人隱私。醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)信息不屬于對(duì)病人保密的信息。故選A。57、硝普鈉的作用是（）。A、減弱心肌收縮力B、降低左室后負(fù)荷C、降低左室前負(fù)荷D、同時(shí)降低左室前后負(fù)荷【答案】D【解析】硝普鈉是均衡性擴(kuò)張血管，擴(kuò)張小動(dòng)脈，使外周血管阻力（即心臟后負(fù)荷）降低而增加心排血量；擴(kuò)張小靜脈，使回心血量減少，降低左室舒張末壓而減輕心臟前負(fù)荷，

30、即同時(shí)降低左心室前后負(fù)荷。故選D。58、氯霉素引起“灰嬰”綜合征是由于哪個(gè)臟器的結(jié)合代謝能力低下導(dǎo)致的（）。A、心B、肝C、脾D、肺【答案】B【解析】“灰嬰”綜合征指早產(chǎn)兒和新生兒由于肝臟的結(jié)合代謝能力低下導(dǎo)致氯霉素在組織中蓄積而產(chǎn)生的毒性反應(yīng)，表現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降，皮膚蒼白和發(fā)紺。肝臟是代謝的主要器官，藥物在肝臟進(jìn)行代謝。故選B。59、可促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌的胃液成分是（）。A、胃酸B、CO3-C、胃蛋白質(zhì)D、黏液【答案】A【解析】胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、內(nèi)因子等。鹽酸由泌酸性壁細(xì)胞分泌作用，（1）可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌，因而對(duì)維持胃和小腸

31、內(nèi)的無(wú)菌狀態(tài)具有重要意義。（2）激活胃蛋白酶原，是之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶作用提供必要的酸性環(huán)境。（3）鹽酸進(jìn)入小腸后，可以引起促胰液素的釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌，（1）鹽酸所造成的酸性環(huán)境，還有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。故選A。60、抑郁發(fā)作的核心癥狀不包括（）。A、情緒低落B、興趣缺乏C、樂(lè)趣喪失D、自罪自責(zé)【答案】D【解析】抑郁癥的核心癥狀包括心境或情緒低落，情趣缺乏以及樂(lè)趣喪失三主征。這是抑郁的關(guān)鍵癥狀，診斷抑郁狀態(tài)時(shí)至少應(yīng)包括此三種癥狀中的一個(gè)。自罪自責(zé)是抑郁癥的心理癥狀，但不是核心癥狀。故選D。61、人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為（）。A、急性黃疸型肝炎B、隱性感染C、急性無(wú)黃疸型肝炎D、慢性重型肝炎【答案】B【解析】常見錯(cuò)誤：選答“慢性肝炎”，說(shuō)明只看到臨床假象，未從整體流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)角度考慮，缺乏HBV感染的知識(shí)。要點(diǎn)感染HBV后最常表現(xiàn)為隱性感染。62、炎癥局部組織的基本病變是（）。A、組織充血