2021年主管護(hù)師考試專項(xiàng)復(fù)習(xí)試題庫(kù)及答案(三)

1、2021年主管護(hù)師考試專項(xiàng)復(fù)習(xí)試題庫(kù)及答 案（三）傷寒的主要傳播途徑是飛沫傳播蟲(chóng)媒傳播血液傳播直接接觸傳播消化道傳播答案:E。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，傷寒桿菌隨患 者或帶菌者的糞、尿排出后，通過(guò)污染水、食物，日常接觸和蒼蠅、 鱒螂等媒介而傳播。對(duì)可疑糖尿病患者最有診斷價(jià)值的檢查是尿糖定性試驗(yàn)空腹血精測(cè)定胰島細(xì)胞抗體測(cè)定口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?zāi)蛱嵌繙y(cè)定答案:D。尿糖測(cè)定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者 空腹血糖可以是正常的，胰島細(xì)胞抗體測(cè)定可用于鑒別糖尿病的類型, 只有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)可用于可疑糖尿病患者的診斷。引起Graves病發(fā)病的應(yīng)激因素不包括過(guò)度勞累精神刺激創(chuàng)

2、傷感染汞中毒答案:E。Graves病的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，己明確的有自 身免疫、遺傳因素和應(yīng)激因素。應(yīng)激因素包括感染、創(chuàng)傷、精神刺激、 勞累等。下列不屬于流行性岀.血熱的傳播途徑的是接觸傳播消化道傳播母嬰傳播血液傳播呼吸道傳播答案:D。流行性出血熱可通過(guò)呼吸道、消化道、直接接觸或母嬰垂直傳播，但不會(huì)通過(guò)血液傳播。確診有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的客觀依據(jù)是腦電圖有缺氧性腦病的波形心電圖ST-T段改變血?dú)夥治?Pa050mmHgD血液碳氧血紅蛋口測(cè)定陽(yáng)性E.全血膽堿酯酶活力低于70%答案:E。本題考查了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的有關(guān)檢查。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患 者全血膽堿酯酶測(cè)定膽減酯酶活性降至正常人的70%以下。發(fā)

3、病之前可能岀現(xiàn)視物模糊等先兆癥狀，常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)潁 部搏動(dòng)性頭痛，可反復(fù)發(fā)作并伴有家族史的頭痛類型可能為精神性頭痛耳源性頭痛鼻源性頭痛顱內(nèi)高壓性頭痛偏頭痛答案:E淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為能否被喚醒有無(wú)口主運(yùn)動(dòng)角膜反射及防御反射是否存在有無(wú)大、小便失禁對(duì)聲、光刺激的反應(yīng)答案:C?；杳允且环N嚴(yán)重的意識(shí)障礙，可分為淺昏迷和深昏迷。前者 意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)周圍事物及聲、光等刺激無(wú)反應(yīng)， 強(qiáng)刺激（如壓眶）時(shí)可有痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)，淺反射存在; 后者意識(shí)完全喪失，強(qiáng)刺激也無(wú)反應(yīng)，深、淺反射均消失。故淺昏迷 和深昏迷的主要區(qū)別為角膜反射及防御反射是否存在。糖尿病的基本病理生理變化

4、是生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多胰高糖素分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多甲狀腺素分泌過(guò)多胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足答案:E。糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶 細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋口質(zhì)和脂肪代謝異常，以 慢性高血糖為突出表現(xiàn)的疾病。確診CO中毒的客觀依據(jù)是血液碳氧血紅蛋口測(cè)定陽(yáng)性血?dú)夥治?Pa050mmHg心電圖ST-T段改變?nèi)憠A酯酶活力低于70%紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少答案:A。木題考查了 C0中毒的客觀診斷依據(jù)。C0中毒者血液碳氧血 紅蛋口測(cè)定陽(yáng)性，腦電圖檢查可見(jiàn)缺氧性腦病波形。以下各項(xiàng)與系統(tǒng)惟紅斑狼瘡發(fā)病關(guān)系密切的是雌激素雄激素血管緊張素腎素生長(zhǎng)激素答案:A。木題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的

5、病因。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因有: 遺傳因素;環(huán)境因素，包括紫外線的照射、藥物、微生物等;雌 激素。E. T抑制試驗(yàn)答案:D。促甲狀腺激素(TSH)測(cè)定較其他檢查敏感，其降低可先YT3、T4的升高，TSH明顯降低時(shí)有助于甲亢診斷。腦神經(jīng)有運(yùn)動(dòng)纖維和感覺(jué)纖維，下列僅屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的是位聽(tīng)神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)而神經(jīng)三叉神經(jīng)答案:C。副神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，位聽(tīng)神經(jīng)為感覺(jué)神經(jīng)，三叉神經(jīng)、而神 經(jīng)、迷走神經(jīng)為混合神經(jīng)。腦膜炎球菌的主要致病因素是內(nèi)毒素外毒素神經(jīng)毒素直接致組織細(xì)胞壞死變態(tài)反應(yīng)致細(xì)胞病變答案:A。腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素，是其致病的重要因素。急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病患者腦脊液檢查的蛋口一細(xì)胞分

6、離現(xiàn)象是指蛋口增高而細(xì)胞數(shù)降低蛋口增高而細(xì)胞數(shù)正常蛋口正常而細(xì)胞數(shù)降低蛋口降低而細(xì)胞數(shù)正常蛋口正常而細(xì)胞數(shù)升高答案:B。急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病患者血、尿常規(guī)檢查無(wú)異 常;腰穿腦脊液的壓力一般正常，無(wú)色透明，典型表現(xiàn)為蛋白一細(xì)胞 分離現(xiàn)象，即蛋口增高而細(xì)胞數(shù)正常。有一位來(lái)自林區(qū)的患者，主因發(fā)熱3天，伴全身肌肉酸痛、頭 痛、腰痛，以流行性出血熱收入院。下列有關(guān)該病的流行病學(xué)特 點(diǎn)的描述中不正確的是以隱性感染為主有多種傳播途徑鼠類是主要傳染源發(fā)病有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性以青壯年、農(nóng)民發(fā)病為多見(jiàn)答案:A。流行性出血熱的傳染源主要是嚙齒類動(dòng)物。我國(guó)主要的宿主 動(dòng)物和傳染源是黑線姬鼠、褐家鼠.林區(qū)則

7、主要是大林姬鼠。有多種 傳播途徑，可經(jīng)呼吸道、消化道、直接接觸傳播，也可經(jīng)母嬰傳播和 蟲(chóng)媒傳播。人群普遍易感，并以顯性感染為主，感染后可獲終身免疫。 本病廣泛流行于亞、歐的許多國(guó)家,我國(guó)為重疫區(qū)。雖全年均可發(fā)病， 但有明顯的高峰季節(jié)。其中以黑線姬鼠傳播的發(fā)病高峰在11月至次 年1月，次高峰在5至7月；以褐家鼠傳播的發(fā)病高峰在3至5月； 以大林姬鼠傳播的發(fā)病高峰在夏季。發(fā)病以男性青壯年農(nóng)民和工人居 多。帕金森病的發(fā)病機(jī)制與黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)哪種神經(jīng)遞質(zhì)明顯減少 有關(guān)乙酰膽堿5-疑色胺丫-氨基丁酸腎上腺素多巴胺答案:E下列哪項(xiàng)是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的癥狀肌張力增高無(wú)肌束顫動(dòng)病理反射陰性腱反射亢進(jìn)肌萎縮不明

8、顯答案:C。運(yùn)動(dòng)功能的執(zhí)行由上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元兩部分組成。 上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)引起的隨意運(yùn)動(dòng)障礙分別稱為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 癱瘓（中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓）和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓（周圍性癱瘓或 弛緩性癱瘓）。前者無(wú)肌萎縮，有肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反 射陽(yáng)性，無(wú)肌束顫動(dòng);后者有明顯肌萎縮與肌張力減弱，腱反射消失， 病理反射陰性，有肌束顫動(dòng)。分泌糖皮質(zhì)激素的內(nèi)分泌器宮是下丘腦腺垂體甲狀腺腎上腺甲狀旁腺答案:D。糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的，參與物質(zhì)代謝，抑制免 疫功能，抗過(guò)敏、抗感染、抗毒素等。腦血管造影的禁忌證不包括以下哪項(xiàng)對(duì)造影劑過(guò)敏病情危重不能耐受手術(shù)顱內(nèi)先天性動(dòng)脈瘤有嚴(yán)重出血傾向穿

9、刺部位皮膚有感染答案:C狂犬病的主要傳播途徑為直接接觸傳播蟲(chóng)媒傳播血液傳播飛沫傳播糞一 口傳播答案:A?？袢≈饕呛锌袢〔《镜耐僖航?jīng)咬傷、抓傷等所致破 損的皮膚和黏膜侵入機(jī)體而引起感染的，因此屬于直接接觸傳播。乙型病毒性肝炎的傳播途徑不包括血液傳播密切生活接觸傳播母嬰傳播性傳播糞一 口傳播答案:E狂犬病病毒在體內(nèi)主要侵犯淋巴組織上皮組織肌肉組織神經(jīng)組織結(jié)締組織答案:D?？袢〔《緦?duì)神經(jīng)組織有強(qiáng)大的親和力，侵入人體后在入侵 處及其周圍的橫紋肌細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖，而后沿周圍神經(jīng)的軸索呈向心 性擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系繞，然后再?gòu)闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)沿周圍神經(jīng)呈離心性 擴(kuò)散，從而導(dǎo)致相應(yīng)的肌肉痙攣。甲狀腺功能亢進(jìn)

10、癥患者的大便次數(shù)多，是因?yàn)轱嬎^(guò)多甲狀腺素過(guò)多感染進(jìn)食過(guò)多咼熱答案:B。甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者，由于T3、T4分泌過(guò)多，刺 激腸蠕動(dòng)過(guò)快，患者表現(xiàn)為大便次數(shù)增加，大便頻繁，甚至慢性腹瀉。細(xì)胞毒素內(nèi)毒素答案:E。痢疾桿菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。各群痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi) 毒素，是引起全身毒血癥的主要因素。不同群細(xì)菌產(chǎn)生外毒素的能力 差別很大，外毒素按其生物活性可分為神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素和腸毒素。某患者的腦脊液化驗(yàn)檢查結(jié)果呈血性，壓力升高，則該患者最可 能的診斷是腦出血帕金森病重癥肌無(wú)力癲癇腦血栓形成答案:A致糖尿病患者失明的主要原因是視網(wǎng)膜微血管病變視神經(jīng)炎玻璃體積血白內(nèi)障角膜潰瘍答案:A。視網(wǎng)膜

11、微血管病變屬糖尿病的微血管病變，常見(jiàn)于病史超過(guò) 10年的糖尿病患者，是失明的主要原因之一。一位女士因自家的小狗近日有些反背，比較興奮，準(zhǔn)備帶其去醫(yī) 院檢查，途中被狗咬傷，其是否發(fā)病與哪個(gè)因素?zé)o關(guān)傷口處理情況病犬患病的輕重被咬傷后狂犬病疫苗的接種情況被咬傷部位該女士的免疫功能答案:B。人被病犬咬傷后是否發(fā)病與下列因素有關(guān):咬傷部位，頭、 而、頸、手指等處的發(fā)病機(jī)會(huì)較多;創(chuàng)傷程度：傷口深而大，則發(fā) 病率高;局部傷口處理情況：傷口迅速?gòu)氐浊逑凑甙l(fā)病機(jī)會(huì)少；咬 傷后及時(shí)全程注射狂犬病疫苗者，發(fā)病機(jī)會(huì)少;被咬者免疫功能低 下易發(fā)病。但發(fā)病與病犬木身患病的輕重沒(méi)有關(guān)系。目前認(rèn)為艾滋病的傳播途徑，不包括性傳

12、播昆蟲(chóng)叮咬傳播母嬰垂直傳播靜脈濫用毒品者共用注射器輸血及血制品答案:B。HIV存在于感染者的血液及各種體液中，因此輸血、血制品 或接觸含HIV的體液均可能被感染。但HIV在昆蟲(chóng)體內(nèi)不能存活，所 以昆蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播艾滋病。下列關(guān)于腰椎穿刺術(shù)的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤患者術(shù)后應(yīng)去枕平臥24小時(shí)術(shù)中患者采取側(cè)臥，背部齊床沿，頭向前屈，膝關(guān)節(jié)屈曲，雙手抱 緊膝部術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等一般選擇腰椎34椎間隙穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染者，禁忌腰穿答案:A。一般選腰椎34椎間隙最適合穿刺，穿刺部位皮膚軟組織 或脊柱有感染為腰穿的禁忌證。術(shù)中患者采取側(cè)臥、背部齊床沿、頭 向前屈、膝關(guān)節(jié)屈曲、雙手

13、抱緊膝部的姿勢(shì)。術(shù)后常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭 痛、惡心、嘔吐或眩暈等，因此囑患者去枕平臥46小時(shí)，以緩解 癥狀。甲型病毒性肝炎傳播的主要途徑是垂直傳播唾液傳播飛沫傳播血液傳播糞一 口傳播答案:E。常見(jiàn)的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以糞一口傳 播為主要傳播途徑。關(guān)于1型糖尿病的描述，下列哪項(xiàng)是正確的起病緩慢三多一少癥狀明顯血糖波動(dòng)小而穩(wěn)定對(duì)胰島素不敏感多見(jiàn)于成年人與老年人答案:Bo 1型糖尿病的發(fā)病與胰島病毒性炎癥或自身免疫破壞所致的 胰島素絕對(duì)缺乏有關(guān)，主要見(jiàn)于年輕人，發(fā)病較急，三多一少癥狀 典型，血糖常不易控制，易發(fā)生酮癥酸中毒，需用胰島素治療。與人體的呼吸中樞、.血管運(yùn)動(dòng)中樞、嘔吐中樞等生命中樞密切相 關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位是大腦脊髓小腦腦干間腦答案:D下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因妊娠及分娩外傷及手術(shù)飲食過(guò)量心肌梗死胰島素過(guò)量答案:E。各種應(yīng)激常是糖尿病酮癥酸中毒的誘因，包括嚴(yán)重感染、手 術(shù)、創(chuàng)傷、飲食過(guò)量、妊娠、分娩、嚴(yán)重軀體疾病如心肌梗死等。胰 島素用量不足也會(huì)引起酮癥酸中毒，但胰島素過(guò)量引起的是低血糖。Ph染色體陽(yáng)性對(duì)于下列哪種疾病的診斷有重要意義再生障礙性貧血慢性粒細(xì)胞口血病特發(fā)性血小板減少性紫瘢急性口血病缺鐵性貧血答案:B。90%以上慢性粒細(xì)胞口血病患者血細(xì)胞中出現(xiàn)Ph染色體，其 編碼的蛋口質(zhì)P21。可增強(qiáng)酪氨酸激酶的活性，干擾正常造血細(xì)胞的 轉(zhuǎn)