一次性鋼針健康教育

1、棗強(qiáng)縣人民醫(yī)院一次性鋼針健康教育一 輸液前健康教育向患者或家屬講解輸液的目的，輸入藥物的名稱，作用及不良反應(yīng)，全天用藥量，輸液速度，輸入液體所需要的時(shí)間，輸液不良反應(yīng)及處理方法等等。交待病人輸液前需要做好的準(zhǔn)備工作，例如：先解決大小便問題，穿好病人衣服，舒適的臥位，心理準(zhǔn)備等。如靜脈較細(xì)，可先用溫?zé)崦砘蚣硬继谉崴植繜岱笫寡艹溆Ｗ⒁馑疁夭灰?，以防燙傷。冬天，將準(zhǔn)備輸液的肢體放進(jìn)被窩里保暖。穿衣指導(dǎo)：平時(shí)衣袖不可過緊，穿衣時(shí)應(yīng)先穿穿刺側(cè)，脫衣時(shí)應(yīng)后脫穿刺側(cè)。對化療病人講解化療方案以及化療期間可能出現(xiàn)的毒副作用。（ 1）向病人說明外周輸注化療藥物的風(fēng)險(xiǎn)，建議病人盡量選擇中心靜脈化療。（

2、 2）向病人講解選擇血管的方法和保護(hù)血管的重要性。（ 3）講解藥物外漏、外滲及靜脈炎的原因以及可能造成的嚴(yán)重后果和處理原則，提高患者的自護(hù)能力，并積極配合治療。（ 4）教會(huì)病人觀察化療過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)滲漏的臨床表現(xiàn)，以便及時(shí)給予治療。輸液前需要使用輸液泵等儀器的病人，需要告知使用時(shí)的注意事項(xiàng)。鼓勵(lì)病人提問，對他們的疑慮及醫(yī)學(xué)盲區(qū)給予耐心詳細(xì)的解釋，以消除疑問。動(dòng)態(tài)觀察病人心理反應(yīng)，及時(shí)給予心理安慰、疏導(dǎo)，保證病人以最佳心理狀態(tài)接受治療。二 輸液中健康教育穿刺時(shí)告訴患者如何配合治療。例如：選擇合適的靜脈后，囑病人握拳，穿刺肢體制動(dòng)等。在輸液過程中，請病人輸液時(shí)不要自行調(diào)節(jié)滴速，滴速過快會(huì)引起急性心

3、力衰竭或其他問題，太慢會(huì)影響療效。減少輸液中的微粒污染的注意事項(xiàng)：保持病房環(huán)境的清潔。指導(dǎo)病人進(jìn)行自我病情的觀察：有無相關(guān)的輸液不良反應(yīng)，如果在輸液過程中出現(xiàn)心慌、憋氣、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、局部皮下血腫或組織水腫、皮膚過敏等情況，先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，馬上按鈴呼叫護(hù)士；根據(jù)病人的病情做好相關(guān)的病情觀察指導(dǎo)；留意輸液瓶中的液體，快滴完（輸液瓶中的針頭快露出液面）時(shí)按鈴呼叫，如護(hù)士未及時(shí)趕到，可將輸液管調(diào)節(jié)器關(guān)掉，短時(shí)間內(nèi)回血不會(huì)堵塞住針頭，也不會(huì)導(dǎo)致空氣栓塞；輸液瓶中有時(shí)可見微粒常為橡膠塞，由于輸液器末端有終末濾器，不必?fù)?dān)心會(huì)進(jìn)入靜脈。如發(fā)現(xiàn)液體中有絮狀物、渾濁或結(jié)晶等，請立即關(guān)掉調(diào)節(jié)器并按鈴；輸液速度一般成人

4、每分鐘 40-60 滴。年老體弱、心血管疾病根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，某些特殊用藥需快滴或慢滴護(hù)士會(huì)另行告知，如發(fā)現(xiàn)滴速過快或過慢，請按鈴呼叫。在保證輸液針頭不滑出的同時(shí)，可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)肢體，改變臥位、排便等。如輸液泵，注射泵等儀器報(bào)警時(shí)，告知病人不能自行按儀器的按鈕，應(yīng)告知護(hù)士，進(jìn)行處理?；熤校笇?dǎo)預(yù)防化療藥物滲出的措施，如穿刺部位制動(dòng)，遵守護(hù)士調(diào)好的速度輸液，輸注部位的觀察，有紅腫疼痛和燒灼感及時(shí)報(bào)告等。告知病人，如發(fā)生化療藥物外滲，不能自行熱敷，應(yīng)聽取護(hù)士的指導(dǎo)。三 輸液后健康教育講解拔針后的處理：按壓的正確部位、方法、時(shí)間等，有無再次出血的觀察及處理。指導(dǎo)病人拔針后大拇指垂直按壓針眼5 分鐘，至針眼局部無滲血為止。若病人的血小板低于正常值時(shí)，應(yīng)按壓針眼10 分鐘以上。因?yàn)槟δ芙档蜁r(shí)，按壓時(shí)間短，有可能造成皮下出血。不要在局部揉擦，以防皮下淤血。如局部腫脹起包，一般會(huì)自行吸收，可于第二天用溫?zé)崦頍岱?。不要再拔針后馬上熱敷，這樣會(huì)加重局部滲出?；熀蟛灰⒓词褂脽岱?，堅(jiān)守靜脈中余留藥物的滲透，避免靜脈周圍組織的化學(xué)性損傷。化療后不能馬上用熱水泡手和洗澡。在輸液完成后，請病人不要突然起身或變換體位，以防意外發(fā)生。交待病人注意觀察是否會(huì)出現(xiàn)輸液后靜脈炎或藥物等引起的不良反應(yīng)，如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士。輸液后靜脈炎是在輸液或給藥結(jié)束，穿刺針拔除后表現(xiàn)出來的，通