急性左心衰病人診療、急救與護理考核試題

1、急性左心衰病人診療急救與護理1、可引起心室后負(fù)荷過重的疾病（） 單選題 *A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈狹窄D.主動脈關(guān)閉不全2、可引起心室前負(fù)荷過重的疾?。ǎ?單選題 *A.高血壓B.肺動脈高壓C.主動脈狹窄D.主動脈關(guān)閉不全3、左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)（） 單選題 *A.肺循環(huán)淤血B.體循環(huán)靜脈淤血C.呼吸困難D.發(fā)紺4、右心衰竭的臨床表現(xiàn)不包括（） 單選題 *A.肝臟壓痛B.頸靜脈怒張C.勞力性呼吸困難D.發(fā)紺5、減輕心臟負(fù)擔(dān)的主要措施是（） 單選題 *A.臥床休息B.預(yù)防風(fēng)濕復(fù)發(fā)C.預(yù)防心衰D.防止栓塞6、公認(rèn)為診斷心衰的客觀指標(biāo)是（） 單選題 *A異常心電圖BB型利鈉肽(B

2、NP)及其N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)的濃度增高CBNP/ NT-proBNP水平正?；蚱虳異常超聲心動圖E動脈血氣分析7、急性左心衰的臨床程度分級正確的是（） 單選題 *A. 級：皮膚干、暖，肺部有羅音B級：皮膚濕、暖，肺部無羅音C級：皮膚濕、暖，肺部有羅音D級：皮膚濕、冷，肺部有羅音E0級：皮膚暖，無羅音8、急性左心衰的病因不包括（） 單選題 *A慢性心衰急性加重B急性心肌壞死和(或)損傷C急性血流動力學(xué)障礙D.快速輸液E甲亢9、急性左心衰使用鎮(zhèn)靜劑的禁忌癥不包括（） 單選題 *A收縮壓大于180mmHgB明顯和持續(xù)低血壓C休克D意識障礙ECOPD等患者10、心臟自身的血液供

3、應(yīng)主要來自于（） 單選題 *A.主動脈B.鎖骨下動脈C.冠狀動脈D.肺動脈E.肺靜脈11、頸動脈怒張見于（） 單選題 *A、胸腔積液B.高血壓C.右心功能不全D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.甲狀腺功能亢進12、臨床治療心力衰竭時，應(yīng)用洋地黃的主要目的是（） 單選題 *A.增強心肌收縮力B.減慢心室率C.調(diào)節(jié)心肌耗氧量D.提高異位起搏點的自律性13.服用下列藥物時，需要常規(guī)測量脈搏或心率的是（） 單選題 *A.普萘洛爾B.地西泮C.洋地黃D.潑尼松E.氯丙嗪14、左心功能低下時聽診的特點（） 單選題 *A.主動脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.主動脈瓣區(qū)收縮期響亮粗糙吹風(fēng)樣雜音C.主動脈瓣區(qū)粗糙吹風(fēng)樣雜音D.舒

4、張期奔馬律E.主動脈瓣區(qū)收縮期隆隆樣雜音15、長期臥床的慢性心功能不全患者，其水腫的分布特點是（） 單選題 *A.以踝內(nèi)側(cè)明顯B.以脛前部明顯C.以顏面部明顯D.以腰背部、骶尾部明顯E.以四肢明顯16、正常情況下心室的除級方向是（） 單選題 *A.由心內(nèi)膜到心外膜B. 由心外膜到心內(nèi)膜C.由心底到心尖D.由心尖到心底E.由左到右17、左心衰竭的脈搏表現(xiàn)是（） 單選題 *A.脈搏短促B.緩脈C.奇脈D.交替脈E.水沖脈18、心力衰竭患者飲食，下列哪項不妥（） 單選題 *A.低鹽B.高熱量C.富含維生素D.適量纖維素E.少量，多餐19、輕度體力活動受限，日常生活活動感到乏力、心悸、氣喘、屬于心功能

5、（） 單選題 *A.0級B級C. 級D. 級E. 級20、慢性心功能不全最常見的誘因（） 單選題 *A.呼吸道感染B.快速心律失常C.過度體力勞動D.攝鈉及補液過多E.貧血或大出血21、急性左心衰的病因包括（） *A慢性心衰急性加重B急性心肌壞死和(或)損傷C急性血流動力學(xué)障礙D.快速輸液E甲亢22、急性左心衰病理生理機制包括（） *A急性心肌損傷和壞死B血流動力學(xué)障礙C神經(jīng)內(nèi)分泌激活D心腎綜合征E慢性心衰的急性失代償23、急性左心衰臨床分類包括（） *A慢性心衰急性失代償B急性冠脈綜合征及高血壓急癥C急性瓣膜功能障礙D急性重癥心肌炎E嚴(yán)重心律失常24、急性左心衰臨床表現(xiàn)包括（） *A患者出現(xiàn)

6、原因不明的疲乏或運動耐力明顯減低以及心率增加1520次/分B出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、睡覺需用枕頭抬高頭部等C檢查可發(fā)現(xiàn)左心室增大、聞及舒張早期或中期奔馬律、P2亢進，兩肺尤其肺底部有濕羅音，還可有干濕啰音和哮鳴音D急性肺水腫E心源性休克25、急性左心衰竭的實驗室輔助檢查包括（） *A心電圖B胸部X線檢查C超聲心動圖D動脈血氣分析E心衰標(biāo)志物 BNP或NT-proBNP26、急性左心衰的臨床程度分級不正確的是（） *A. 級：皮膚干、暖，肺部有羅音B級：皮膚濕、暖，肺部無羅音C級：皮膚濕、暖，肺部有羅音D級：皮膚濕、冷，肺部有羅音E0級：皮膚暖，無羅音27、急性左心衰的鑒別診斷包

7、括（） *A支氣管哮喘B慢性支氣管炎C成人呼吸緊迫綜合征D肺栓塞E肺炎、低血糖、心絞痛28、急性左心衰竭的一般處理包括（） *A體位：靜息時明顯呼吸困難者應(yīng)半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷B四肢交換加壓C吸氧D做好救治的準(zhǔn)備工作：至少開放2根靜脈通道，并保持通暢E飲食：進易消化食物，避免一次大量進食，不要飽餐及出入量管理29、急性左心衰竭的藥物治療包括（） *A鎮(zhèn)靜劑B支氣管解痙劑C利尿劑D血管擴張藥物E正性肌力藥物30、急性左心衰的治療目標(biāo)包括（） *A控制基礎(chǔ)病因及矯治引起心衰的誘因血壓、血糖、感染、心律失常、心肌缺血糾正貧血等B緩解各種癥狀：低氧血癥和呼吸困難鼻導(dǎo)管

8、吸氧、面罩吸氧、無創(chuàng)或氣管插管呼吸機；胸痛和焦慮嗎啡；呼吸道痙攣支氣管解痙藥物；瘀血癥狀利尿C穩(wěn)定血流動力學(xué)狀態(tài)糾正和防止低血壓，血壓高者應(yīng)用血管擴張藥物D糾正水、電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡 襻利尿劑補鉀保鉀；血容量不足腎功能減退防高鉀；低鈉口服或靜脈補鈉；酸堿平衡失調(diào)及時糾正E保護重要臟器肺、腎、肝、腦；降低死亡危險，改善近期及遠期預(yù)后31、急性左心衰使用利尿劑的注意事項包括（） *A伴低血壓、嚴(yán)重低鉀、酸中毒者不宜應(yīng)用B大劑量和較長時間的應(yīng)用可發(fā)生低血容量和低鈉、低鉀，增加其他降壓藥物引起低血壓的危險C應(yīng)用過程應(yīng)監(jiān)測尿量，根據(jù)尿量及癥狀改善情況調(diào)整劑量。D伴高血壓者不宜用E血糖病患者不宜用3

9、2、急性左心衰使用血管擴張藥的應(yīng)用指征包括（） *A急性左心衰的早期階段B收縮壓小于90mmHg者C收縮壓大于110mmHg者D收縮壓90-100mmHg者E收縮壓110-120mmHg者33、急性左心衰使用血管擴張藥的注意事項包括（） *A收縮壓90mmHg,或持續(xù)低血壓伴癥狀尤其腎功能不全的患者禁用B收縮壓大于110mmHg禁用C梗阻肥厚性心肌病患者禁用D嚴(yán)重阻塞性瓣膜疾病患者(如主動脈瓣狹窄和二尖瓣狹窄 )禁用E以上均是1. A1型題急性左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是：（） 單選題 *咳嗽咳痰呼吸困難煩躁不安下肢水腫大汗淋漓2. 以下不屬于急性左心衰常見病因的是？（） 單選題 *慢性心衰急性加重

10、急性心肌壞死和（或）損傷急性血流動力學(xué)障礙快速輸液甲亢3. 高血壓誘發(fā)急性左心衰竭的主要原因是：（） 單選題 *A.急性心肌收縮力下降B.急性容量負(fù)荷增加C.急性阻力負(fù)荷增加D.急性機械排血受阻E.高血壓導(dǎo)致心肌受損4. 急性左心衰給予高流量吸氧濃度( )。 單選題 *A 6-8L/minB 1-2L/minC 3-4L/minD 5-8L/min5. 搶救急性肺水腫時，下列錯誤的是（） 單選題 *A雙下肢腿下垂體位B靜脈推注速尿C靜脈推注西地蘭D低流量間斷給氧6. 嗎啡治療急性左心衰藥理作用（） 單選題 *A鎮(zhèn)靜B強心C解痙D利尿7. 下列關(guān)于急性左心衰的說法，不正確的是:（） 單選題 *A

11、雙肺布滿濕性啰音或哮鳴音B咳粉白色或紅色泡沫樣痰C心尖部可聞及奔馬律D嚴(yán)重時可出現(xiàn)心源性休克E體循環(huán)淤血導(dǎo)致8. 關(guān)于急性左心衰患者體位的說法不正確的是（） 單選題 *A靜息時明顯呼吸困難者應(yīng)給予半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷若出現(xiàn)呼吸、心臟驟停，應(yīng)給予復(fù)蘇體位搶救過后病情者平穩(wěn)應(yīng)盡早下床活動，以預(yù)防深靜脈血栓形成病情穩(wěn)定后，可取患者自覺舒服的臥位病情穩(wěn)定后，為降低心臟負(fù)荷，活動應(yīng)循序漸進9. 硝普鈉治療急性左心衰的藥理作用（） 單選題 *A擴張小靜脈B擴張小動脈C同時擴張動靜脈D利尿10. 急性左心衰病人取端坐位的目的（） 單選題 *A減輕心肌前負(fù)荷B減輕心肌后負(fù)荷C

12、減低心肌前后負(fù)荷D降低血壓11. 急性心力衰竭的病因不包括（） 單選題 *急性廣泛心肌梗死高血壓急癥嚴(yán)重心律失常洋地黃中毒12. 心衰患者應(yīng)在限鹽的基礎(chǔ)上，將水的攝入量控制在 單選題 *A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml13. 急性左心衰重點觀察的是（） 單選題 *A呼吸B脈搏C血壓D尿量14. 監(jiān)測患者體重變化時，3d體重突然增加多少Kg，應(yīng)考慮患者已有水鈉儲留 單選題 *1kg2kg3kg4kg15. 藥物作用錯誤的是（） 單選題 *A鎮(zhèn)靜: 嗎啡、度冷丁、安定B利尿：速尿、托拉塞米、丁脲胺C擴血管：硝酸甘油、硝普鈉D

13、強心：利多卡因、西地蘭、毒毛花苷k16. 診斷心衰的客觀指標(biāo)是( ) 單選題 *A.異常心電圖B.B型利鈉肽BNP或NT-proBNPC.動脈血氣分析D.異常超聲心動圖17. 急性左心衰最典型的痰液性質(zhì)是( ) 單選題 *A.大量粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.痰惡臭D.大量膿痰分3層18. 急性左心衰呼吸頻率可達（） 單選題 *2025次/分2530次/分3035次/分3050次/分19. 病人24小時內(nèi)輸液總量應(yīng)控制（）ml為宜。 單選題 *1500ml1800ml2000ml3000ml20. 體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕于日常的活動即可引起上述癥狀，是心功能分級的 單選題 *A.一級

14、B.二級C.三級D.四級21. 急性左心衰患者最常見的誘因是（） 單選題 *A. 心律失常B. 妊娠和分娩C. 呼吸道感染D. 血容量增加22. 急性左心衰的臨床表現(xiàn) 單選題 *A.端坐呼吸（強迫體位）B.煩躁不安、面色蒼白，發(fā)紺，大汗C.呼吸困難（頻率30-50次/分）E.以上都是23. 護士在發(fā)給心衰病人地高辛之前，應(yīng)先數(shù)心率，若心率少于多少次則不能給藥（） 單選題 *A.100次/分B.90次/分C.80次/分D.70次/分E.60次/分24. 急性左心衰患者使用血管擴張劑，首選的藥物是（） 單選題 *A.硝普鈉B.血檢通C.血塞通D.疏血通25. 急性左心衰患者靜脈輸液，輸液的速度一般

15、為每分鐘多少滴？（） 單選題 *A.10一20滴B.20一30滴C.30一40滴D.40一50滴26. 急性左心衰患者的飲食要求正確的是（） 單選題 *A.低鹽、低脂B.低鹽、高脂C.高鹽、高脂D.高鹽、高脂27. 接到急性左心衰竭的患者，搶救用藥有 *強心:西地蘭利尿:呋塞米，托拉塞米擴血管:硝普鈉，硝酸甘油鎮(zhèn)靜:嗎啡解痙:氨茶堿28. 急性左心衰的臨床表現(xiàn) *A.心搏驟停B.心源性休克C.心源性休克D.急性肺水腫29. 急性左心衰的誘因 *A.感染、栓塞B.心律失常C.水電解質(zhì)紊亂D.勞累、用力大便E.輸液過速、過量、輸血30. 急性左心衰診斷 *A.心臟病基礎(chǔ)B.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼

16、吸C.咳嗽、咯粉紅色泡沫痰D.雙肺對稱性滿布濕羅音哮鳴音31. 急性左心衰急救治療包括 *A.藥物治療B.機械通氣C.病因治療D.消除誘因E.輔助治療32. 急性左心衰的患者主要護理診斷包括（）(多選題) *A氣體交換受損B清理呼吸道低效C潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克D活動耐力下降E大小便失禁33. 急性左心衰的藥物治療包括 ( ) *A.鎮(zhèn)靜劑B. 支氣管解痙劑C.利尿劑D.血管擴張藥物E.正性肌力藥物34. 急性左心衰竭的一般處理包括（） *A.體位：靜息時明顯呼吸困難者應(yīng)半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷B.四肢交換加壓C.吸氧D.做好救治的準(zhǔn)備工作：至少開放2根

17、靜脈通道，并保持通暢E.飲食：進易消化食物，避免一次大量進食，不要飽餐及出入量管理35. 急性左心衰的病因包括（）(多選題) *A急性心梗B心肌炎C急性重度瓣膜返流D慢性心衰急發(fā)E血壓急劇升高36. 急性左心衰的實驗室輔助檢查包括 ( )多選題 *A.心電圖B.胸部X線檢查C.肌鈣三合一檢查D.動脈血氣分析E.心衰標(biāo)志物BNP或NT-proBNP37. 急性左心衰患者應(yīng)控制靜脈輸液速度，一般40-50滴/分鐘。 單選題 *對錯38. 急性肺水腫患者吸氧時，用20%30%乙醇濕化高流量高濃度吸氧，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。 單選題 *對錯39. 急性左心衰是指由器質(zhì)性心臟病發(fā)展到心肌收縮力減退，使心臟不能將回心血量全部減退，心搏量減少，引起肺靜脈瘀血，動脈系統(tǒng)嚴(yán)重供血不足。 單選題 *對錯40. 急性左心衰臨床表現(xiàn)有呼吸困難伴有窒息感，頻繁咳嗽，咳白色或粉紅色泡沫痰。 單選題 *對錯41. 急性左心衰竭在醫(yī)生未到達之前，護士應(yīng)做到：讓病人取端坐位、立即高流量氧氣吸入、準(zhǔn)備好搶救車、快速建立兩條靜脈通路、上心電監(jiān)護，留置導(dǎo)尿。 單選題 *對錯42. 西地蘭的作用：加強心肌收縮力，減慢心率。