精神病患者院內(nèi)感染調(diào)查分析

1、Word - 5 -精神病患者院內(nèi)感染調(diào)查分析 方案不同。本次試驗回顧性分析我院2022年1月-2022年12月收治的14 260例精神病患者病歷資料，探討封閉式精神病病房與開放式精神病病房精神病患者院內(nèi)感染的種類、發(fā)生率以及臨床治療效果。 資料與方法 2022年1月-2022年12月收治精神病患者14 260例，發(fā)生院內(nèi)感染患者256例（1.8%）。其中有9 563例封閉式精神病病房的患者主要是精神分裂癥、躁狂癥、偏執(zhí)癥以及有自殺或暴力傾向的抑郁癥、焦慮癥患者，男5 039例，女4 524例；年齡2568歲，平均（41.52.7）歲；病程212個月，平均（6.72.3）個月。精神分裂癥2 2

2、01例，躁狂癥2 692例，偏執(zhí)癥2 642例，有自殺或暴力傾向的抑郁癥2 028例。開放式精神病病房的患者4 697例中，主要是輕度抑郁癥、焦慮癥、多動癥、自閉癥、兒童抽動癥等兒少神經(jīng)病，恐驚癥、強(qiáng)迫性精神癥等情感障礙病，其中男3 608例，女1 089例；年齡2468歲，平均（29.52.7）歲；病程210個月，平均（7.62.3）個月。患有輕度抑郁癥、焦慮癥在精神科治療的患者2 331例，患有自閉癥、兒童抽動癥等兒少神經(jīng)病在兒少神經(jīng)科治療的1 521例，患有恐驚癥、強(qiáng)迫性精神癥等情感障礙病在心理科以及情感障礙科治療的845例。開放式精神病病房以及封閉式精神病病房患者在年齡、性別、病程、精

3、神病類型等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 方法：對于在封閉性精神病病房治療的全部患者，均賜予抗精神病、抗抑郁癥等常規(guī)藥物治療，每間病房患者數(shù)掌握在12例，病房內(nèi)避開有洗發(fā)劑、洗手液以及小刀等危急性較強(qiáng)的化學(xué)物品以及尖銳物品。護(hù)理人員每0.5 h查房1次，對于心情躁動患者，應(yīng)進(jìn)行隔離，注射冷靜劑，待患者心情平穩(wěn)后，對患者進(jìn)行心理、認(rèn)知治療，訂正患者的錯誤認(rèn)知。除此之外，為患者供應(yīng)良好的住院環(huán)境，設(shè)置特地清潔人員，定期清潔病房，并采納消毒液對患者使用的床單、被罩、病房內(nèi)用具進(jìn)行消毒。對于丟失自主生活力量的患者，支配管床護(hù)理人員，做好對患者的干凈工作。對于在開放性精神病病房治療的患者，

4、醫(yī)師結(jié)合患者家庭、經(jīng)濟(jì)、情感等狀況，分析患者疾病的發(fā)生緣由，為患者以及患者家屬介紹臨床治療手段以及臨床治療效果，增加患者以及患者家屬對臨床診療方面相關(guān)熟悉，從而提高患者入院復(fù)查、電話隨訪、臨床用藥依從性。并對患者家屬就患者日常作息、飲食等方面進(jìn)行指導(dǎo)。 觀看指標(biāo)：比較封閉式精神病病房與開放式精神病病房患者院內(nèi)感染的種類、發(fā)生率以及臨床治療效果。比較我院2022-2022年封閉式精神病病房與開放式精神病病房患者院內(nèi)感染發(fā)生狀況。 統(tǒng)計學(xué)方法：采納SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料，其中計量資料用伍（xs）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用n（%）表示，并用x2檢驗；P0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

5、。 結(jié)果 封閉式精神病病房與開放式精神病病房患者院內(nèi)感染發(fā)生狀況比較：封閉式精神病病房9 563例患者中，發(fā)生院內(nèi)感染181例；開放式精神病病房4 697例患者中，發(fā)生院內(nèi)感染75例。封閉式精神病病房患者院內(nèi)感染發(fā)生率1.9%，明顯高于開放式精神病房房患者院內(nèi)感染發(fā)生率（1.6%），見表1。 封閉式精神病病房與開放式精神病病房患者2022-2022年院內(nèi)感染狀況比較：封閉式精神病病房患者感染例數(shù)始終高于開放式精神病病房患者感染例數(shù)，且隨著我院管理水平的不斷提高，院內(nèi)感染發(fā)生率漸漸降低，見表2。 爭論 精神病患者生活自主力量較差，自我護(hù)理力量低，自我愛護(hù)意識差。目前對精神病的臨床治療主要分為封閉

6、式及開放式，打算臨床治療方式不同的因素與精神病患者疾病類型、家庭、經(jīng)濟(jì)狀況等均具有緊密的聯(lián)系。在諸多因素影響下，與開放式治療精神病患者相比，精神病患者在封閉室治療的過程中住院時間長，增加了細(xì)菌感染率，因此封閉式精神病病房患者由于缺乏家人的照料，且認(rèn)知力量低下，在住院過程中簡單消失上呼吸道、下呼吸道、泌尿道感染。本次試驗顯示封閉式精神病病房患者消失院內(nèi)感染率1.9%，開放式精神病患者消失院內(nèi)感染率1.6%，由此可見封閉環(huán)境下精神病患者由于其活動受限，更易發(fā)生院內(nèi)感染。因此加強(qiáng)精神病患者對院內(nèi)感染的熟悉以及臨床護(hù)理就顯得非常重要。 開放式精神病病房患者入院復(fù)查診療過程中應(yīng)囑患者家屬伴隨，將開放式精

7、神病病房與封閉式精神病病房進(jìn)行隔離。醫(yī)護(hù)人員在對開放式精神病病房患者進(jìn)行檢查、治療的過程中應(yīng)用無菌消毒液對雙手進(jìn)行清潔，保持個人衛(wèi)生，使用一次性紙杯，避開交叉感染，并囑患者家屬對患者個體行為進(jìn)行監(jiān)督，關(guān)心精神病患者定期進(jìn)行清潔，削減細(xì)菌感染。對于封閉式精神病病房患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)無菌操作的要求對患者進(jìn)行日常護(hù)理，定期對封閉式病房進(jìn)行消毒，削減細(xì)菌傳播，定期通風(fēng)，保持病房內(nèi)空氣清爽。對患者使用的床單、被罩等進(jìn)行綜合管理和無菌消毒，定期組織精神病患者進(jìn)行室外活動，增加機(jī)體免疫力。嚴(yán)格掌握探視人員的數(shù)量，對于入院探視家屬進(jìn)行無菌觀念教育。 精神病患者院內(nèi)感染的種類主要是呼吸系統(tǒng)感染以及泌尿道感染。究其緣由，主要是精神病患者長期服用抗精神病藥，大多數(shù)抗精神病藥具有抗膽堿能的作用，易導(dǎo)致腸蠕動減慢，消失消化不良以及便秘，若院內(nèi)清潔不到位，患者極易消失泌尿道感染。且精神病患者由于疾病影響，會消失生活懶散、自理力量降低、不留意個人衛(wèi)生以及飲食衛(wèi)生。除此之外，封閉式精神病病房患者多在食堂進(jìn)餐，若餐具消毒不徹底，可增加患者胃腸道感染的發(fā)生率。對精神病患者在生活上賜予悉心護(hù)理，保證患者皮膚完整性，對于長期臥床患者，關(guān)心患者翻身，叩擊患者雙肺肺底，