一個考試焦慮的咨詢案例

1、一個考試焦慮的咨詢案例林向學的是會計學專業(yè)，數(shù)理統(tǒng)計方面的課程是必要的課程。她在中學時數(shù)學就不是強 項，沒想到竟給會計學專業(yè)錄取了，數(shù)學和統(tǒng)計學在大二、大三兩個學年都還要學，這就給 她帶來了沉重的心理負擔。每到期末復習考試臨近期間，她就緊張焦慮起來，還伴有較嚴重 的睡眠障礙。大二第一學期開學初，因數(shù)學不及格林向進行了補考，情緒也很低落。她寫了一封很長 的信給好同學李曉明，訴說她的苦惱和焦慮。李曉明告訴她，西聞心理診所最近是很受歡迎 的，因此建議她前來咨詢。首次來咨詢時，咨詢師陳雄熱情地接待了她，交待了心理咨詢的原那么，介紹了心理咨詢 工作的性質。建立相互信任的咨訪關系后，林向談了自己的情況。林

2、向原在佛山市的中學讀書，父親在市區(qū)工作，母親是南海區(qū)的小學教師，有一妹和母 親住在一起。平時她在市里讀書和父親生活在一起，假期回區(qū)里與母親妹妹團聚。上高中時父親因病去世，她自己仍住在市里父親的住所堅持讀書。她自幼學習上進，記 憶力較強，深受老師的器重。但對數(shù)學興趣不濃，不過也能在考試中得到70-80分的成績。 每逢市里的一些學科競賽，老師都選她去參加，因此增加了她的學習負擔。參加競賽前老師 要對她個別輔導，布置很多作業(yè)，雖然對她的學習有所促進，但給她的精神壓力也很大。老 師深怕她在競賽中考試失利，對該科的學習抓得很緊，使她比其他同學的負擔更重了許多。 她對這種競賽性的考試很反感，但老師說這是一

3、種榮譽是學校和老師對她的器重，堅持要她 參加，她也不好違抗。在競考的前幾天她往往要復習到深夜。有一個晚上，她正在宿舍溫習，強記第二天競考 科目的內容，恰逢隔壁幾個青年人在宿舍娛樂，用音響放音樂、唱歌，吵得她無法看書。她 又急又氣，心里煩躁極了。這時，她心頭充滿了怨恨：一恨老師總讓她參加競考為學校增了 光，而她自己卻疲憊不堪；二恨隔壁的青年吵鬧，擾亂了自己的復習。在這種焦慮怨恨的情 緒狀態(tài)下，她一夜也沒睡著。第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來復 習過的內容也想不起來了，急得她渾身是汗、心慌意亂，勉強交了考卷，成績可想而知。從此以后，她就出現(xiàn)了睡眠障礙，特別是考試期間，總是焦急、

4、心慌和失眠相伴隨，為 此參加高考失利。但她從小一直是學習較好的學生，不甘心考不上大學，所以又復讀一年, 第二次高考才被錄取。因為在中學學習時數(shù)學是弱項，所以報考了法學專業(yè)，不想分數(shù)達不 到法學專業(yè)的分數(shù)線，結果給會計學專業(yè)錄取了，高等數(shù)學和統(tǒng)計學也成了必修課。而且每 一堂課比中學講的內容多很多，學起來非常吃力。大一第二學期期末考試數(shù)學不及格，因此 心理負擔很重。另外，林向訴說入大學后，住在集體宿舍每晚大家都免不了要聊天，她高考前已經(jīng)有失 眠的病史，入大學后睡眠狀況也一直不好。每到期末考試來臨之前，他的神經(jīng)就緊張起來, 越緊張越難入睡，白天疲勞乏力，復習效果不佳。但每學期前半段情況較好，因為學期

5、開始 還沒有考試的壓力，情緒比擬放松。首次咨詢談了兩個小時，聽林向主訴后，咨詢師陳雄與她進行了指導性的討論。建議她 加強體育鍛煉，放松情緒，增強信心，培養(yǎng)良好的睡眠習慣。愉快地結束了首次咨詢。大二第一學期復習考試開始前，林向主動又來到了西聞心理診所，談她的不安和焦慮。她現(xiàn)在特別擔憂數(shù)學再次不及格，而且對其他過去認為沒問題的學科也擔憂起來。最令她著 急的是晚上不能及時入睡。考試前同學們都在抓緊時間復習功課，同宿舍有一個同學熄燈后 還要打手電筒看書，這對她是一個很大的干擾。她很敏感，宿舍只要有一個同學沒睡，她就 睡不著。一天晚飯后，林向突然打 到西聞心理診所說：“陳雄老師我最近心里很亂，今晚能和您

6、談一談嗎？“可以。于是，在西聞心理診所里進行了第三次咨詢。林向又談了她的苦惱和焦慮，中心還是為 即將來臨的期末考試著急，表達了自己的焦慮心情以后，她說：“陳雄老師，我想?yún)^(qū)去申請 數(shù)學緩考。這學期我把其他幾門考了，開學回來，我再考數(shù)學。你說這樣行嗎？ ”回答當然是否認的。陳雄告訴她，緩考是不可能的，因為她軀體上并沒有可證實的疾病， 緩考是沒有理由，而且學校也不一定會批準，她的主要問題是心理負擔太重，這種沉重的心 理壓力，使她情緒一直不能平靜，反而影響了復習效果。陳雄又給她講了情緒對智力活動的 影響作用，良好的心境，充足的信心有利于增強復習效果，而緊張焦慮的心態(tài)使自己不能專 心致志地復習，反而影響

7、復習效果。鼓勵她放下“包袱”，專心學習，勇敢地迎接考試。萬一 考不好，補考也沒關系，不必在考試前就這么緊張。她容許接受陳雄咨詢師的建議，認真復 習。結果二年級第一學期的各門課程考試都合格了。大二第二學期林向又來咨詢過幾次，并常通過 談自己的種種煩惱，每談一次心情好 一些，但每當考試臨近，情緒就又緊張起來。睡眠情況前半學期較好，后半學期較差，考試 前經(jīng)常很晚才能入睡，睡眠情況半學期較好，后半學期較差，考試前經(jīng)常很晚才能入睡，有 時還伴有腹瀉尿頻等情況，這些都是心理緊張的表現(xiàn)。從咨詢中發(fā)現(xiàn)，林向同學個性較為敏 感多疑，在許多問題上都是顧慮重重，給自己增添很多煩惱。例如，考試前，她要準備好幾 支筆，

8、怕考場上萬一有同學向自己借筆而打斷自己的思路，把復習好的內容忘掉影響自己, 所以就多準備幾支。外語考試往往要求自己準備耳機，她也顧慮重重，一會兒怕耳機發(fā)生故 障，影響聽，一會兒又想萬一有的同學耳機壞了向我借該怎么辦？林向從大二第一學期開始進行心理咨詢，咨詢已堅持了三個學期?？荚嚱箲]又稱為考試恐怖，是指因考試壓力引起的一種心理障礙。主要表現(xiàn)在迎考及考 試期間出現(xiàn)過分擔憂、緊張、不安、恐懼等復合情緒障礙，還可伴有失眠、消化機能減退、 全身不適和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調病癥。這種狀態(tài)影響考生的思維廣度、深度和錄活性，降 低應試的注意力、記憶力，使復習及其考試達不到應有的效果，甚至無法參加考試。有的考 生

9、因此反復逃避考試，嚴重者可開展為精神障礙?？荚嚱箲]的產(chǎn)生是內因和外因相互作用的結果。外因來自于學校、家庭和社會；內因與 個體的個性、抱負、早年經(jīng)歷、認知水平和心理承受能力等有關?？荚嚱箲]是后天習得的心 理障礙，它是個體在不良的教育環(huán)境下主客觀因素共同作用而形成的。研究說明、考試焦慮 與以下因素有關：考試焦慮與能力水平呈負相關，即學習能力相對較弱或學習效果較差者容易產(chǎn)生考 試焦慮；考試焦慮與抱負水平呈正相關、即要求自己成績過高者容易發(fā)生；考試焦慮與競爭水平呈正相關，即考試意義越大越易產(chǎn)生;考試焦慮與心理生理狀態(tài)呈負相關，即心理承受能力差的人容易發(fā)生，且與生理狀 態(tài)也有關系；考試焦慮與考試失敗經(jīng)歷

10、呈正相關，即經(jīng)歷過重大考試失敗者容易發(fā)生。不過并非所有的焦慮對學習都是有害的。焦慮是一種復合性情緒狀態(tài)，包括焦慮反響、 過度焦慮和焦慮癥等三個由輕到重的層次。焦慮反響是人們對一些即將來臨的緊張事件進行 適應時，在主觀上產(chǎn)生的緊張、不安、著急等期待性情緒狀態(tài)；焦慮癥是神經(jīng)癥的一種，主 要特點是緊張、不安等病癥比擬嚴重，但對產(chǎn)生這些不適的原因不很明確?？荚嚱箲]介于兩 者之間，屬于過度焦慮，其特點是焦慮已明顯地影響正常學習和生活，但患者對引起焦慮的 原因十清楚確，考試一旦解除，多能迅速恢復。許多研究業(yè)已證明，絕大多數(shù)考生在臨考前都有一定程度的緊張或焦慮，它屬于焦慮反 應，是正?，F(xiàn)象。適度緊張可以維持

11、考生的興奮性，增強學習的積極性和自覺性，提高注意 力和反響速度等，也就是說，在考試及其準備過程中，維持一定程度的緊張是有必要的。但 是，考試焦慮與學習效率并非都是呈正相關的。有人發(fā)現(xiàn)，緊張的動機和學習成績呈“倒U 形曲線”，即焦慮水平過低、動機過弱不能激起學習的積極性，學習效率在一定范圍內隨著 焦慮的增強而提高，但過強的動機表現(xiàn)為高度焦慮和緊張，反而引起學習效率的降低。這一 規(guī)律被稱之為“耶克斯一一多德森定律”。考試焦慮作為是一種心理障礙。根據(jù)其產(chǎn)生原因和機制進行防治多能收到良好的效果。減輕壓力，放下包袱有效的降低考試壓力是防治考試焦慮的首要措施?？荚嚱箲]與考試密切相關，它常常隨 著考試的結束

12、而迅速消失，但由于對學生來說不能防止考試，因而應優(yōu)先考慮在影響正常學 習情況下減壓?？荚噳毫κ强忌饔^認知在客觀條件下作用的結果，老師和家長負有相當?shù)?責任。教師和家長應該對考生的學習能力、自覺性和心理承受能力有一個恰當?shù)墓烙?，改?那種“壓力越大，效率越高”的錯誤觀念。引導考生恰當?shù)毓烙嬜约旱哪芰Γ档瓦^高的學習 目標，保持考生恰當?shù)氐膲毫Γ匾晫W習過程而不要太計較考試結果，養(yǎng)成將考試當作業(yè)， 作業(yè)當考試的習慣。端正動機，改變認知考試焦慮是考生對考試事件在認知上的歪曲，導致情緒上的紊亂和行為上的異常。他們 對自己的要求過高且常常絕對化以偏概全或糟糕透頂即認為考試失敗會導致可怕的后果、 因此，

13、要幫助考生改變對考試和考試焦慮之間關系的錯誤認知，使他們意識到自我認識和評 價是造成壓力的關鍵，幫助他們分析為什么在同樣的迎考中，大多數(shù)學生沒有過高的考試焦 慮，通過改變其不合理的思維方式，放下包袱，樹立正確的學習動機。心理分析，褐示原因心理動力學認為，考試焦慮與早年考試的創(chuàng)傷性經(jīng)驗和個性缺陷有關。心理咨詢的實踐 也證時，多多數(shù)患者在小學階段常因考試受挫受到父母或老師的過度懲罰，他們大多性格內 向，過分追求完美。本例在心理醫(yī)生幫助下，回憶在小學一年級時，一次考試在90分以下， 便被父母打罵并被撕毀考卷，后者因無法向老師交待而產(chǎn)生較之于體罰更為嚴重的心理創(chuàng)傷。這種痛苦的經(jīng)歷沉淀于內心深處而不會磨

14、滅。導致考試焦慮的發(fā)生。運用心理分析療法追尋 考生童年時代的創(chuàng)傷性經(jīng)驗，使考生對考試焦慮的原因及其因果關系有一個正確的認識，并 注意培養(yǎng)健全的人格，是一種有效的治療方法。勞逸結合，有張有弛大多數(shù)考試焦慮患者在處理學習與休息的關系上存在缺陷，他們在學習上投入的時間太 多，且生活安排單調，不注意休息和文體活動，即使在娛樂時也在想著學習，使自己的大腦 老是處于緊張狀態(tài)，不能通過文體活動，到達生理與心理上的完全放松，導致神經(jīng)系統(tǒng)的興 奮與抑制調節(jié)機能紊亂。因此，指導考生合理用腦，講究方法，注意營養(yǎng)，勞逸結合，維護 神經(jīng)系統(tǒng)的正常機能，是防治考試焦慮的重要措施。另外，考試焦慮患者缺乏在特定情景下控制自己

15、的能力，因而有必要幫助他們進行這方 面的行為再造。使他們在緊張時能夠運用意念控制、調整呼吸等多種方法松弛軀體，轉移注 意力，抑制交感神經(jīng)過度興奮，以到達調整心理狀態(tài)的目的。在心理醫(yī)生的指導下進行放松 訓練更為有效。大多數(shù)考試焦慮患者通過上述措施，是能夠好轉的。對少數(shù)嚴重者需要進行專門的心理 治療或配合藥物治療，有的要進行長期訓練。由于考試焦慮發(fā)生率很高，對于老師來說，注 重學生的健康心理和樹立正確的應試心理是非常重要的。至于上面案例中的林向，其心理障礙較為嚴重。中心是考試焦慮，但又伴隨著睡眠障礙 和強迫型人格障礙。林向個性較為敏感多疑，在許多問題上都是顧慮重重，比方考試前她要準備好幾支筆, 怕

16、考場上萬一有同學向自己借筆而打斷自己的思路，把復習好的內容忘掉影響自己，所以就 多準備幾支；外語考試往往要求自己準備耳機，她也顧慮重重，一會兒怕耳機發(fā)生故障，影 響聽，一會兒又想萬一有的同學耳機壞了向我借該怎么辦？ 這些說明她還有強迫型人格 傾向。林向的心理障礙矯正起來比擬費事。陳雄咨詢師從以下幾方面對她進行了幫助和指導。從領悟認知入手，從思想上消除對考試的不必要顧慮。依照分析療法的理論，通過談話、回憶，尋找“致病”根源。從討論中得知，在中學那次 競考失眠以前，她并不懼怕考試，因為她從小學習不錯，記性好，所以深得老師賞識，過去 的考試成績一般都較好考前亦無畏懼心理。中學競考失利與考前對參加競考的怨恨情緒、 隔壁鄰居的噪音干擾等因素綜合在一起使她在心理上對考試產(chǎn)生了畏懼。進入大學后第一學 期又有一門功課補考，又強化了對考試的畏懼。通過分析討論使他認識到，自己其他各門功 課成績尚屬中等或中上，比擬差的是數(shù)學，這是她學習中薄弱環(huán)節(jié)。對數(shù)學應加強平時的復 習和練習，對成績的期望值不要過高。退一步說，萬一有一門補考也不必懼怕，補考及格也 同樣可以升學、畢業(yè)。改善睡眠要從多方面入手。首先，加強體育鍛煉，通過體育鍛煉增強體質，調劑神 經(jīng)系統(tǒng)的活動，有助于睡眠狀況的改善。同時要