腦神經(jīng)損害表現(xiàn)

1、關(guān)于腦神經(jīng)損害的表現(xiàn)第一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腦神經(jīng)組成 共12對，順序用羅馬字碼表示。嗅神經(jīng) 視神經(jīng) 動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 三叉神經(jīng) （外）展神經(jīng)面神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副神經(jīng) 舌下神經(jīng)口訣：嗅視動眼，滑叉外展 面聽舌咽，迷副舌下全第二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腦神經(jīng)的分類感覺神經(jīng)（、）運動神經(jīng)（、）混合神經(jīng)（、）第三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一端腦，二間腦 三腹四背在中腦 五六七八在腦橋 最后四對延髓找第四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腦神經(jīng)的出入顱部位腦神經(jīng)123部位篩孔視神經(jīng)管眶上裂圓孔卵圓孔內(nèi)耳門莖乳孔內(nèi)耳

2、門頸靜脈孔舌下神經(jīng)孔第五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月嗅神經(jīng)鼻粘膜嗅部的嗅細(xì)胞其周圍突分布于嗅粘膜，中樞突聚集形成20多條嗅絲（即嗅神經(jīng)）上行穿篩孔入顱前窩，終止于端腦的嗅球，傳導(dǎo)嗅覺沖動嗅絲嗅球第六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床意義一側(cè)嗅覺喪失，提示同側(cè)嗅球或嗅絲的病變，多見于創(chuàng)傷、蝶鞍附近的占位性病變等。兩側(cè)嗅覺喪失多見于顱底腦膜結(jié)核、鼻粘膜病變，如感冒、萎縮性鼻炎等。嗅幻覺多見于顳葉腫瘤或癲癇的先兆期。嗅覺過敏見于癔癥第七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月視神經(jīng) 起于視網(wǎng)膜內(nèi) ，由節(jié)細(xì)胞的軸突形成，自視神經(jīng)盤處穿出眼球構(gòu)成視神經(jīng)。穿視神經(jīng)管入顱中窩，構(gòu)

3、成視交叉延為視束，繞大腦腳終止于間腦外側(cè)膝狀體，傳導(dǎo)視覺沖動第八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床意義 視力障礙的程度可分別以視力表、指數(shù)、指動和光感等表示之。視力減退或喪失可見于視神經(jīng)或視交叉損害，如腫瘤壓迫、外傷、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)乳頭水腫或萎縮等。 第九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月視野缺損類型視神經(jīng)病變：單眼全盲視交叉正中病變：雙顳側(cè)偏盲視交叉外側(cè)部病變：同側(cè)鼻側(cè)視野偏盲視束病變：對側(cè)同向性偏盲視輻射、視中樞病變：象限盲、偏盲第十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床意義 當(dāng)顱內(nèi)壓升高時，視乳頭隆起、水腫、邊緣模糊不清，靜脈淤血，并可見火焰狀出血。稱為視乳

4、頭水腫。 見于顱內(nèi)腫瘤、腦部蛛網(wǎng)膜粘連以及顱內(nèi)出血等。第十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月上瞼提肌上直肌 外直?。ㄕ股窠?jīng))下斜肌下直肌內(nèi)直肌上斜?。ɑ嚿窠?jīng)）眼外肌動、滑、展第十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月?lián)p傷表現(xiàn)：動眼神經(jīng)麻痹:患側(cè)大部分眼外肌癱瘓。上瞼下垂，眼球斜向外下方，不能向上、向內(nèi)、向下轉(zhuǎn)動，復(fù)視，瞳孔擴大、對光反射消失；常見于顱內(nèi)動脈瘤、結(jié)核性腦膜炎、顱底腫瘤等。第十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月滑車神經(jīng)麻痹(上斜肌麻痹): 眼球位置稍偏上，眼球向外下方活動受限（多無斜視） 向下看時復(fù)視明顯（下樓）損傷表現(xiàn)：第十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作

5、于2022年6月外展神經(jīng)麻痹(外直肌麻痹): 內(nèi)斜視，眼球外展運動受限或不能，伴有復(fù)視。 常見于腦動脈瘤、顱底蛛網(wǎng)膜炎、糖尿病、腦出血、腦疝等。損傷表現(xiàn)：第十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月三叉神經(jīng) 為混合性神經(jīng) 含兩種纖維成分 一般軀體感覺纖維感覺纖維傳導(dǎo)頭面部一般感覺,咀嚼肌本體感覺 分三支布于面部皮膚、眼及眶、口腔、鼻腔、鼻旁竇的粘膜、牙、腦膜特殊內(nèi)臟運動纖維隨下頜神經(jīng)走行分布咀嚼肌第十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月眼神經(jīng)下頜神經(jīng)上頜神經(jīng)三叉神經(jīng) 分支第十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月三 叉 神 經(jīng) 損 傷 一側(cè)三叉神經(jīng)損傷表現(xiàn) 同側(cè)感覺障礙 面部

6、皮膚及口、鼻腔粘膜 感覺喪失、 角膜反射消失 同側(cè)運動障礙 咀嚼肌癱瘓和萎縮 張口時下頜偏向患側(cè) 三叉神經(jīng)痛 臨床上常見，能波及三叉神經(jīng)某一分支或全部分支 檢查方法 分別壓迫眶上孔、眶下孔、頦孔，可誘發(fā)患支分布區(qū)的疼痛。第十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月VII、面神經(jīng)性質(zhì)：混合性主要是軀體運動纖維，還有內(nèi)臟感覺纖維和內(nèi)臟運動纖維。由莖乳孔出顱，入腮腺分支后再交織成叢，由叢發(fā)出分支呈扇形分布于面肌。第十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月面 神 經(jīng) 損 傷主要表現(xiàn)：傷側(cè)額紋消失，鼻唇溝變平；口角偏向健側(cè)，不能鼓腮，說話時，唾液常從口角漏出；不能閉眼，角膜反射消失；聽覺過敏；

7、舌前部味覺喪失；泌淚障礙，角膜干燥；泌涎障礙等。第二十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月周圍性與中樞性面癱中樞性面癱:一側(cè)中央前回下部，皮質(zhì)脊髓束受損；面部表情肌癱瘓，但皺眉、皺額閉眼動作無障礙。即對側(cè)面下部癱瘓，即面部的1/4癱。周圍性面癱：面神經(jīng)或核以下周圍神經(jīng)受損；同側(cè)面肌癱，額紋變淺，眼瞼閉合無力，鼓腮漏氣，不能吹口哨。即同側(cè)面部癱瘓，即面部的1/2癱第二十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 VIII 、前庭蝸神經(jīng)由前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)組成。前庭神經(jīng)：傳導(dǎo)平衡覺沖動，維持機體平衡，調(diào)節(jié)機體對各種加速度的反應(yīng)，調(diào)節(jié)眼球運動蝸神經(jīng)：聽覺傳導(dǎo)第二十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于

8、2022年6月前 庭 蝸 神 經(jīng) 損 傷蝸神經(jīng)損傷：出現(xiàn)聽覺障礙，耳鳴前庭神經(jīng)損傷：眩暈、眼球震顫、平衡功能障礙第二十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 IX舌咽神經(jīng)、X迷走神經(jīng)由延髓發(fā)出，經(jīng)頸靜脈孔出顱，出顱后在頸內(nèi)動、靜脈之間下降，經(jīng)舌骨舌肌內(nèi)側(cè)達(dá)舌。主要分支： 舌支 咽支 鼓室神經(jīng) 頸動脈竇支第二十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月舌 咽 神 經(jīng) 損 傷主要表現(xiàn)： 舌后1/3的粘膜一般感覺和 味覺消失；咽反射消失；腮腺分泌障礙。第二十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月迷走神經(jīng)行程最長，分布最廣副交感纖維，分布頸胸腹部臟器， 支配平滑肌、心肌 、腺體的活動一般

9、內(nèi)臟感覺纖維，分布 頸胸腹部臟器一般軀體感覺纖維 ，分布耳廓、外耳道皮膚 硬腦膜特殊內(nèi)臟運動纖維，支配咽喉肌第二十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月真假性球麻痹鑒別真性球麻痹假性球麻痹病變部位疑核、舌咽、迷走神經(jīng)（一側(cè)或兩側(cè)）雙側(cè)皮質(zhì)腦干束常見疾病吉蘭巴雷綜合癥，Wallenberg兩側(cè)半球腦血管疾病下頜反射消失亢進(jìn)咽反射消失存在強哭強笑無有舌肌萎縮常有無雙側(cè)錐體束征無常有第二十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月XI 副神經(jīng)咽喉肌疑核、副神經(jīng)核延髓根：入迷走神經(jīng)咽喉肌脊髓根： 胸鎖乳突肌、斜方肌(Accessory nerve)第二十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床意義一側(cè)副神經(jīng)或其核受損時，該側(cè)垂肩，聳肩無力，頭不能轉(zhuǎn)向?qū)?cè)或轉(zhuǎn)頭無力。見于副神經(jīng)損傷和頸椎骨折等。兩側(cè)核上同時損傷較少見。第二十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月舌下神經(jīng)1、起于延髓的舌下神經(jīng)核2、經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱3、于頸內(nèi)動靜脈之間呈弓狀向前下至舌骨舌肌淺面，穿頦舌肌入舌第三十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)