好醫(yī)生臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師仿真模擬考試策略

1、好醫(yī)生臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（綜合筆試）沖刺模擬1.河豚毒素的主要毒作用是 (分數(shù):1.0) A.引起血壓下降 B.引起顱神經損傷 C.引起體溫下降 D.引起自主神經紊亂 E.阻斷肌肉神經間的傳導引起的隨意肌進行性麻痹 試題解析：E河豚毒素的主要毒作用是引起中樞神經麻痹，阻斷神經肌肉間傳導，使隨意肌出現(xiàn)進行性麻痹。 2.勞動者在職業(yè)活動中接觸職業(yè)性有害因素所直接引起的疾病稱為 (分數(shù):1.0) A.工作有關疾病 B.工傷 C.職業(yè)性多發(fā)病 D.職業(yè)病 E.職業(yè)特征 試題解析：D職業(yè)病是指勞動者在職業(yè)活動中接觸職業(yè)性的有害因素，當有害因素作用于人體的強度超過一定限度，所造成的損害機體不能代償，從而導致

2、一系列功能性和或器質性病理變化，出現(xiàn)相應的臨床癥狀和體征。 3.含維生素A最豐富的食品是 (分數(shù):1.0) A.動物肝臟 B.魚 C.肉 D.胡蘿卜 E.大豆 試題解析：A維生素A主要來源于動物性食物里，含量最豐富是在肝臟。 4.對呼吸功能障礙者的術前準備，下列哪項是不妥當?shù)?(分數(shù):1.0) A.停止吸煙2周，鼓勵病人多練習深呼吸和咳嗽 B.應用支氣管擴張劑及霧化吸入等 C.對經常發(fā)作哮喘者給予地塞米松以減輕支氣管粘膜水腫 D.對合并感染者，在應用抗生素的同時施行手術 E.麻醉前給藥量要少，以免呼吸抑制和咳痰困難 試題解析： 5.在搶救急性一氧化碳中毒時，為盡快糾正組織缺氧應首先 (分數(shù):1

3、.0) A.迅速離開現(xiàn)場 B.吸氧 C.注射激素 D.高壓氧治療 E.輸血 試題解析：A搶救急性一氧化碳中毒時，第一步采取的措施應為迅速離開現(xiàn)場，最有效的措施則是高壓氧治療。 6.中度營養(yǎng)不良病人的血清清蛋白含量為 (分數(shù):1.0) A.低于20gL B.2127gL C.2834gL D.3538gL E.大于38gL 試題解析：B血清清蛋白含量是評估病人營養(yǎng)狀況指標之一。輕、中、重度營養(yǎng)不良患者血清清蛋白含量分別是2834g/L、2127gL、21gL以下。 7.下列燒傷急救原則中，正確的是 (分數(shù):1.0) A.凡有呼吸道燒傷，一律作氣管切開 B.凡有燒傷者，一律用哌替啶止痛 C.熱液燙

4、傷者，不能用較干凈冷水浸泡 D.應就地給予清創(chuàng) E.立即消除燒傷原因 試題解析： 8.以下哪種物質不會引起中毒 (分數(shù):1.0) A.工業(yè)性有毒物質 B.放射線 C.農藥 D.藥物 E.有毒動植物 試題解析：B中毒是指有毒化學物質所致?lián)p害的全身性疾病，放射線是物理因素。 9.醫(yī)患關系是契約關系，表明 (分數(shù):1.0) A.醫(yī)患關系不是民事法律關系 B.醫(yī)患之間是平等的 C.醫(yī)患關系的主體是來就診的病人 D.醫(yī)患關系是病人出于無奈與醫(yī)務人員及醫(yī)療機構結成的 E.醫(yī)患關系的客體是社會 試題解析：B醫(yī)患關系是醫(yī)療活動中最基本、最重要的人際關系，醫(yī)患關系是契約關系，強調的是醫(yī)患之間平等的道德和法律關系

5、。 10.醫(yī)學倫理學的有利原則是指 (分數(shù):1.0) A.只要對病人有利的行為就是道德的 B.只要對他人、對社會有利的行為就是道德的 C.只要對醫(yī)學發(fā)展有利的行為就是道德的 D.不僅對病人有利，還對他人和社會有利的行為才是道德的 E.不僅對他人有利，還對社會有利的 試題解析：D醫(yī)學倫理學的有利原則是要求醫(yī)務人員實施對服務對象有利的醫(yī)學行為。 11.對醫(yī)德修養(yǎng)意義的描述不正確的是 (分數(shù):1.0) A.有助于醫(yī)德教育的深化 B.有助于良好醫(yī)德醫(yī)風的形成 C.有助于良好醫(yī)德品質的養(yǎng)成 D.有助于將醫(yī)德要求轉化為醫(yī)務人員的內心信念 E.有助于醫(yī)院管理的順利進行 試題解析：E醫(yī)德修養(yǎng)意義是有助于醫(yī)德教

6、育的深化、有助于良好醫(yī)德醫(yī)風的形成、有助于醫(yī)務人員養(yǎng)成良好的醫(yī)德品質及有助于將醫(yī)德要求轉化為醫(yī)務人員的內心信念。 12.情感對于情緒來說具有的特點是 (分數(shù):1.0) A.強烈而沖動 B.伴有明顯的行為變化 C.伴有明顯的生理變化 D.穩(wěn)定而深刻 E.帶有明顯的情境性 試題解析：D情感具有較大的穩(wěn)定性、深刻性和持久性。 13.下列疾病中最適宜采用心理治療的是 (分數(shù):1.0) A.神經衰弱 B.應激相關障礙 C.躁狂癥 D.精神分裂癥 E.精神發(fā)育遲滯 試題解析：B應激相關障礙是最適合采用心理治療的。 14.房室延擱的生理意義是 (分數(shù):1.0) A.使心室收縮發(fā)生在心房收縮完畢之后 B.使整

7、個心臟同步收縮 C.使心室興奮性降低 D.延長有效不應期 E.使心室收縮頻率變慢 試題解析：A房室延擱的生理意義是使心室收縮發(fā)生在心房收縮完畢之后，不至于產生房室收縮重疊現(xiàn)象。 15.從氣體交換的角度，真正有效的肺通氣量是 (分數(shù):1.0) A.肺通氣量 B.潮氣量 C.肺泡通氣量 D.深吸氣量 E.用力肺活量 試題解析：C肺泡通氣量是等于（潮氣量-無效腔氣量）呼吸頻率，是真正有效的肺通氣量。 16.關于腎交感神經的作用，錯誤的是 (分數(shù):1.0) A.入球小動脈收縮為主，腎小球濾過率降低 B.出球小動脈收縮為主，腎小球濾過率升高 C.促使腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活動加強 D.促進腎小管各

8、段分泌K+ E.直接刺激近端小管和髓袢重吸收Na+、CI-和水 試題解析：B腎交感神經興奮時尿量減少，其機制入球小動脈收縮作用大于出球小動脈，腎小球濾過率降低；刺激顆粒細胞釋放腎素；增加腎小管對Nacl和水重吸收。所以本題選B 17.可興奮細胞發(fā)生興奮時所共有的本質性變化是 (分數(shù):1.0) A.收縮做功 B.產生靜息電位 C.分泌遞質 D.產生動作電位 E.產生局部電位 試題解析：D可興奮細胞產生動作電位后，可分別觸發(fā)肌細胞的收縮、腺體分泌等，因此動作電位是這些細胞興奮的客觀標志。 18.合成尿素的主要臟器是 (分數(shù):1.0) A.腦 B.肌組織 C.腎 D.肝 E.心 試題解析：D合成尿素

9、的主要臟器是肝，氨在肝通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素。 19.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是 (分數(shù):1.0) A.apoA B.aPoA C.apoB D.apoC E.apoD 試題解析：A本題考點:載脂蛋白功能。LCAT:血漿中的卵磷脂膽固醇脂肪酰基轉移酶。apoA能激活其載脂蛋白。 20.屬于次級膽汁酸的是 (分數(shù):1.0) A.?；悄憠A B.鵝脫氧膽酸 C.石膽酸 D.甘氨鵝脫氧膽酸 E.膽酸 試題解析：C次級膽汁酸是在腸道菌酶作用下，使結合初級膽汁酸除去結合小分子，再脫去7-羥基生成。膽酸轉變?yōu)槊撗跄懰幔Z脫氧膽酸轉變成石膽酸，只有C項符合。 21.通過蛋白激酶A通路發(fā)揮作用的激素是 (

10、分數(shù):1.0) A.生長因子 B.心鈉素 C.胰島素 D.腎上腺素 E.甲狀腺素 試題解析：D腎上腺素通過蛋白激酶A通路最終激活磷酸化酶，引起糖原分解，使血糖升高。 22.新斯的明的藥理作用特點是 (分數(shù):1.0) A.興奮骨骼肌作用最強 B.興奮胃腸平滑肌作用最強 C.促進腺體分泌作用最強 D.興奮中樞作用最強 E.興奮心臟作用最強 試題解析：A新斯的明可抑制AChE活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，即可激動MN膽堿受體。此外尚能直接激動骨骼肌運動終板上的NM受體。其作用特點為對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用弱，對骨骼肌及胃腸平滑肌興奮作用較強。臨床應用是重癥肌無力、腹氣脹及術后尿潴留、陣發(fā)性室

11、上性心動過速、對抗競爭性神經肌肉阻斷藥過量等。 23.胰島素的藥理作用不包括 (分數(shù):1.0) A.降低血糖 B.抑制脂肪分解 C.促進蛋白質合成 D.促進糖原異生 E.促進K+進人細胞 試題解析：D胰島素的藥理作用通過抑制糖原分解和異生而降低血糖；減少酮體生成；加速葡萄糖的氧化和酵解，抑制脂肪組織內的激素敏感性脂肪酶，減緩脂肪動員，使組織利用葡萄糖增加；促進脂肪的合成與貯存，使血中游離脂肪酸減少，同時抑制脂肪的分解氧化；胰島素一方面促進細胞對氨基酸的攝取和蛋白質的合成，一方面抑制蛋白質的分解；胰島素可促進鉀離子和鎂離子穿過細胞膜進入細胞內；可促進脫氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA）及三

12、磷酸腺苷（ATP）的合成。 24.抗結核藥聯(lián)合用藥的目的不包括 (分數(shù):1.0) A.增強抗菌效果 B.延緩細菌耐藥 C.減少不良反應 D.交叉消滅耐藥菌株 E.擴大抗菌范圍 試題解析：E本題選E，抗結核藥聯(lián)合用藥可以增強抗菌效果、延緩細菌耐藥、減少不良反應、交叉消滅耐藥菌株。不會擴大抗菌范圍。 25.治療交感神經過度興奮所致竇性心動過速的首選藥是 (分數(shù):1.0) A.利多卡因 B.胺碘酮 C.普萘洛爾 D.苯妥英鈉 E.索他洛爾 試題解析：C普萘洛爾的臨床應用是治療與交感神經興奮有關的各種心律失常，其中對交感神經興奮性過高，甲狀腺功能亢進等引起的竇性心動過速效果尤其好，所以本題選C。 26

13、.關于肝硬化的敘述中正確的是 (分數(shù):1.0) A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化 B.病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成 C.門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向 D.肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大 E.肝硬化不發(fā)生癌變 試題解析：B在肝硬化發(fā)生過程中由于肝細胞反復損傷和肝內結締組織增生，使正常肝小葉被被破壞而由彌漫全肝的假小葉所取代，活動性肝硬化時可有肝細胞壞死。 27.乳腺癌最多見的組織學類型是 (分數(shù):1.0) A.小葉癌 B.粉刺癌 C.Paget病 D.浸潤性小葉癌 E.浸潤性導管癌 試題解析：E乳腺癌最多見的是浸潤性癌，而浸潤性癌最常見的是浸潤性導管癌，所以本題選E。 2

14、8.原發(fā)性肺結核病X線檢查出現(xiàn)啞鈴狀陰影的病理變化是 (分數(shù):1.0) A.肺原發(fā)綜合征 B.結核性淋巴管炎 C.肺門淋巴結結核 D.干酪樣肺炎 E.肺原發(fā)病灶 試題解析：A肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核稱為肺原發(fā)綜合征，X線呈啞鈴狀陰影。 29.子宮頸癌發(fā)生和進展階段的正確順序是 (分數(shù):1.0) A.非典型增生-浸潤癌-原位癌-早期浸潤癌 B.原位癌-浸潤癌-非典型增生-早期浸潤癌 C.非典型增生-原位癌-早期浸潤癌-浸潤癌 D.原位癌-非典型增生-浸潤癌-早期浸潤癌 E.非典型增生-原位癌-浸潤癌-早期浸潤癌 試題解析：C子宮頸癌的發(fā)生是一個多階段、復雜的過程。在致瘤因子作用下局

15、部上皮細胞開始出現(xiàn)可逆轉性非典型性增生。當增生的級別不斷增高時即可進展為原位癌。再繼續(xù)發(fā)展可成為早期和晚期浸潤癌。因而認識各發(fā)展階段細胞增生程度和病變特點很重要。 30.上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛，診斷考慮為 (分數(shù):1.0) A.消化性潰瘍 B.反流性食管炎 C.急性胃粘膜病變 D.食管靜脈曲張破裂 E.膽道出血 試題解析： 31.有關頸靜脈怒張正確的是 (分數(shù):1.0) A.正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露 B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下23以內 C.提示右心房壓力升高 D.提示左心房壓力升高 E.常見于肺水腫 試題解析：C正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露，平臥時可

16、稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下23以內。若取3045的半臥位時靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張，提示靜脈壓增高。 32.引起頸靜脈怒張常見原因中不包括 (分數(shù):1.0) A.縮窄性心包炎 B.心包積液 C.上腔靜脈阻塞綜合征 D.右心衰竭 E.肺水腫 試題解析：E頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。 33.弛張熱不見于 (分數(shù):1.0) A.風濕熱 B.重癥肺結核 C.敗血癥 D.急性腎盂腎炎 E.化膿性疾病 試題解析： 34.早期中心型肺癌診斷陽性率較高的方法 (分數(shù):1.0) A.胸片 B.普通斷層片 C.胸部CT

17、 D.纖維支氣管鏡 E.肺放射性核素掃描 試題解析：D纖維支氣管鏡對中心型肺癌診斷陽性率較高，可在支氣管腔內直接看到腫瘤。 35.關于支氣管擴張的敘述，下列不正確的是 (分數(shù):1.0) A.發(fā)生在直徑大于2mm大小的近端支氣管 B.支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起 C.與機體免疫功能失調無關 D.炎癥是發(fā)生支氣管擴張的主要原因 E.可發(fā)展為肺心病 試題解析： 36.一位出血性休克患者，經手術止血并補充血容量，糾正休克，使用速尿無效。以后補液方案應是： (分數(shù):1.0) A.隨意口服液體 B.每天靜脈途徑給予20002500ml液體 C.3天內不補液 D.不補液，僅口服山梨醇導瀉 E.按“顯性失水

18、+不顯性失水-內生水”公式補液 試題解析： 37.診斷風濕性瓣膜病最敏感的檢查是 (分數(shù):1.0) A.ECG B.ECT C.UCG D.X線 E.CT 試題解析： 38.各類休克的共同點為 (分數(shù):1.0) A.血壓下降 B.有效循環(huán)血量急劇減少 C.皮膚蒼白 D.四肢濕冷 E.煩躁不安 試題解析： 39.二尖瓣狹窄的體征正確的是 (分數(shù):1.0) A.心尖區(qū)可觸及收縮期震顫 B.第一心音減弱或消失 C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，左側臥位時明顯 D.肺動脈瓣區(qū)舒張期高調潑水樣雜音 E.主動脈瓣第二心音亢進，分裂 試題解析： 40.急性心肌梗死時血液中升高最早的心肌壞死標記物是 (分數(shù):1

19、.0) A.肌鈣蛋白 B.肌紅蛋白 C.乳酸脫氫酶（LDH） D.谷草轉氨酶（AST） E.肌酸磷酸激酶同工酶（CPKMB） 試題解析：B在幾種心肌壞死標記物中，肌紅蛋白是心肌梗死早期診斷的良好指標，在起病2小時內升高，敏感性高而特異性不強；肌鈣蛋白I（cTnl）或肌鈣蛋白T（cTnT）是最具有心臟特異性的標記物，在發(fā)病34小時即可升高；CKMB診斷的特異性較高，起病后4小時內增高；AST在起病612小時后升高；LDH在起病810小時后升高。 41.下列哪一項不屬于肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn) (分數(shù):1.0) A.齒齦出血 B.脾腫大 C.黃疸 D.浮腫 E.男性乳房發(fā)育 試題解析： 42

20、.關于AFP下列哪一項不正確 (分數(shù):1.0) A.肝癌患者AFP可不升高 B.肝炎、肝硬化AFP可呈陽性 C.AFP濃度與肝癌復發(fā)不相關 D.肝癌患者LCA結合型AFP的比值25% E.健康人外周血中也含AFP 試題解析： 43.下列原發(fā)性腹膜炎的特點，應除處 (分數(shù):1.0) A.是急性化膿性腹膜炎中罕見的一類 B.可發(fā)生在任何年齡，多見于青年 C.膿液培養(yǎng)，多為厭氧擬桿菌 D.與機體抗病能力低下有關 E.細菌性血運感染所致 試題解析：C原發(fā)性腹膜炎致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。 44.下列治療潰瘍病的藥物中易引起腹瀉的是 (分數(shù):1.0) A.西咪替?。浊柽潆遥?B.膠

21、體次拘櫞酸 C.奧美拉唑 D.前列腺素E E.氫氧化鋁 試題解析： 45.急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示 (分數(shù):1.0) A.盆位闌尾 B.盲腸后位闌尾 C.并發(fā)盆腔膿腫 D.腰神經受累 E.盲腸內位闌尾 試題解析：B腰大肌試驗陽性是指病人左側臥，使右大腿后伸，引起右下腰疼痛者為陽性。陽性說明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位。 46.確診為腹膜后血腫之后，在治療上最須注意的并發(fā)癥是 (分數(shù):1.0) A.失血性休克的防治 B.腸麻痹的處理 C.失水、酸中毒的糾正 D.感染的防治 E.電解質紊亂的糾正 試題解析：D腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發(fā)癥,約占1040%，在治療上最應該要注意的

22、是防止感染的發(fā)生。 47.原發(fā)性肝癌肝內轉移最常見的途徑為 (分數(shù):1.0) A.肝動脈 B.肝靜脈 C.門靜脈 D.膽管系 E.淋巴管 試題解析： 48.下列哪項可判斷為早期胃癌 (分數(shù):1.0) A.病灶局限于胃竇內 B.病灶局限于粘膜或粘膜下層 C.直徑在2cm以內 D.無淋巴結轉移 E.病灶局限于胃小彎 試題解析：B早期胃癌是指胃癌僅限于粘膜或粘膜下層。 49.下列脾破裂的處理，錯誤的是 (分數(shù):1.0) A.破裂嚴重時，可行脾切除 B.破裂小時可行脾修補 C.待失血性休克好轉后再行手術 D.可收集腹腔內血液行自身輸血 E.輸血補液以糾正血容量不足 試題解析：C脾破裂時的處理原則如果不

23、符合非手術治療條件的傷員，應是盡快剖腹探查，以免延誤病情。 50.確診慢性胃炎最好的方法是 (分數(shù):1.0) A.詳細的病史和體征 B.鋇餐檢查 C.胃液分析 D.胃鏡及粘膜活檢 E.血管造影 試題解析： 51.腎外傷時首選的診斷方法是 (分數(shù):1.0) A.排泄性尿路造影 B.動脈造影 C.腹部CT D.腹部B超 E.放射性核素掃描 試題解析：CCT可以清晰顯示腎皮質裂傷、尿外滲和血腫范圍，顯示無活力的腎組織，并可了解與周圍組織和腹腔內其他臟器的關系，為首選治療。 52.腎結核常見晚期并發(fā)癥是 (分數(shù):1.0) A.結核性尿道狹窄 B.結核性膀胱陰道瘺 C.附睪結核 D.前列腺結核 E.膀胱

24、攣縮和對側腎積水 試題解析：E腎結核晚期常見的并發(fā)癥是膀胱攣縮和對側腎積水。 53.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是 (分數(shù):1.0) A.臨床癥狀遷延不愈超過半年 B.尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型 C.中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性 D.尿中有少量蛋白及紅、白細胞 E.靜脈腎孟造影提示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一 試題解析：E慢性腎盂腎炎不同于急性腎盂腎炎和急性膀胱炎最重要的兩點是:慢性持續(xù)性腎小管功能減退；疤痕修復組織導致腎盂、腎盞變形甚至雙腎大小不一。至于膿尿。白細胞尿、菌尿及尿路刺激征，慢性腎盂腎炎與其他尿路感染沒有嚴格區(qū)別。病史長短對急、慢性腎盂腎炎鑒別意義也不大。 54.體外沖擊波碎石的禁忌證，下列哪項是

25、錯誤的 (分數(shù):1.0) A.前列腺增生 B.過于肥胖 C.妊娠 D.安裝有心臟起搏器者 E.有肉眼血尿 試題解析：E體外沖擊波碎石的禁忌證是:結石遠端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴重心血管疾病、安置心臟起搏器者、血肌酐大于265umol/L、急性尿路感染、育齡婦女輸尿管下段結石等，同時過于肥胖、腎位置過高、骨關節(jié)嚴重畸形等也不易采用。所以本題選E。 55.為預防結石復發(fā)，下列需要酸化尿液的結石是 (分數(shù):1.0) A.草酸鹽結石 B.尿酸結石 C.黃嘌呤結石 D.胱氨酸結石 E.磷酸鹽結石 試題解析：E根據(jù)結石成分的不同，腎結石可分草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石、磷酸銨鎂結石、胱

26、氨酸結石及嘌呤結石六類。磷酸鈣結石：占結石中69，結石為白色，表面粗糙，常呈鹿角狀，質地較硬。常在堿性尿中形成。以青壯年男性為多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。 56.第一產程中用溫肥皂水灌腸哪項禁忌是錯誤的 (分數(shù):1.0) A.胎膜早破 B.見紅 C.心臟病，心功能III、IV級 D.胎位異常 E.初產婦宮口擴張4cm以上 試題解析：B用溫肥皂水灌腸的適應癥是初產婦宮口擴張4mm、經產婦2mm時，禁忌癥是胎盤早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產史、宮縮強估計1小時內分娩及患嚴重心臟病者。所以本題選B。 57.下列哪項不是女性生殖器的自然防御功能 (分數(shù):1.0) A.陰道桿菌

27、分解糖原使陰道呈酸性環(huán)境 B.盆底肌肉的作用使陰道口閉合，防止外界的污染 C.陰道上皮在雌激素作用下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力 D.子宮內膜周期性剝脫 E.陰道內同時寄居需氧菌、厭氧菌，形成一種平衡的生態(tài) 試題解析：E女性生殖器的自然防御功能包括1、兩側大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口2、盆底肌肉的作用使陰道口閉合，防止外界的污染3、宮頸內口緊閉，宮頸管粘膜為分泌黏液的高柱狀上皮所覆蓋，黏液形成皺褶、嫌我，增加粘膜表面積，同時分泌黏液形成膠凍狀粘液栓，為上生殖道感染的機械屏障4、子宮內膜周期性剝脫，也是消除宮腔感染的有力條件5、陰道桿菌分解糖原使陰道呈酸性環(huán)境6、陰道上皮在雌激素作用

28、下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力等。 58.下列哪項屬于孕激素的生理作用 (分數(shù):1.0) A.使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜 B.促使子宮發(fā)育及肌層變厚 C.使乳腺腺管增生 D.促使陰道上皮細胞增生、角化 E.促使鈉、水潴留 試題解析：A孕激素的生理作用包括抑制子宮收縮；使增生期子宮內膜轉化為分泌期子宮內膜；使宮口閉合。粘液分泌減少；抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅；加快陰道上皮細胞的脫落；促進乳腺腺泡發(fā)育；促進水鈉代謝；興奮體溫調節(jié)中樞。 59.慢性宮頸炎與宮頸癌早期肉眼難以鑒別，確診方法應是 (分數(shù):1.0) A.宮頸刮片細胞學檢查 B.宮頸碘試驗 C.氮激光腫瘤固有熒光診斷法 D.陰

29、道鏡檢查 E.宮頸及宮頸管活組織檢查 試題解析：E宮頸癌的確診最可靠的方法是行宮頸及宮頸管活組織檢查。 60.關于子宮肌瘤下述哪項正確 (分數(shù):1.0) A.漿膜下肌瘤較粘膜下肌瘤發(fā)病率低 B.肌瘤組織中雌激素含量少 C.子宮肌瘤患者藥物治療效果差，均需手術 D.發(fā)生肉瘤變者少見 E.宮頸部位一般不會發(fā)生肌瘤 試題解析：D子宮肌瘤可分為肌壁間肌瘤（占60-70%）、漿膜下肌瘤（約占20%）及黏膜下肌瘤（占10-15%），所以A是不正確的。子宮肌瘤細胞中雄激素受體和組織中雌二醇含量較正常子宮肌組織高，所以B是不正確的。子宮肌瘤治療應根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等綜合考慮，所以C是不正確

30、的。子宮肌瘤宮體肌瘤占92%左右，宮頸肌瘤占8%左右，所以E是錯誤的，所以本題選D，發(fā)生肉瘤變者少見，國內資料發(fā)病率為0.4%-0.8%。 61.下列哪項屬于雌激素的生理作用 (分數(shù):1.0) A.降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性 B.使子宮內膜增生 C.使宮頸粘液減少，變稠，拉絲度減少 D.使陰道上皮細胞脫落加快 E.通過中樞神經系統(tǒng)產生升溫作用 試題解析：B雌激素的生理作用包括增加妊娠子宮對縮宮素的敏感性；使子宮內膜腺體及間質增生、修復；使宮頸口松弛、擴張，宮頸粘液分泌增加；增加輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅；促使陰道上皮細胞增生、角化；促進卵泡發(fā)育；抑制促性腺激素的分泌。 62.依子宮肌瘤與子宮肌

31、層的關系分類，子宮肌瘤可分為 (分數(shù):1.0) A.宮體肌瘤與宮頸肌瘤 B.帶蒂肌瘤與無蒂肌瘤 C.粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、壁間肌瘤 D.宮體肌瘤與闊韌帶肌瘤 E.平滑肌瘤與纖維瘤 試題解析：C依子宮肌瘤與子宮肌層的關系分類，子宮肌瘤可分為肌壁間肌瘤（占60-70%）、漿膜下肌瘤（約占20%）及黏膜下肌瘤（占10-15%）。 63.子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當于子宮內膜周期中的 (分數(shù):1.0) A.增生期中期 B.增生期晚期 C.分泌期早期 D.分泌期中期 E.分泌期晚期 試題解析：C分泌期早期即月經周期的15-19日。此期內膜腺體更長，屈曲更明顯。腺上皮細胞的核下開始出

32、現(xiàn)含糖原小泡，其為分泌早期的組織學特征。 64.關于羊水的敘述正確的是 (分數(shù):1.0) A.胎兒尿液是孕早期羊水的主要來源 B.妊娠中期以后羊水主要由母體血 C.胎兒的消化道是吸收羊水的重要部位 D.臍帶華通膠不能吸收羊水 E.妊娠中期以后，羊水逐漸便為高滲 試題解析：C妊娠早期的羊水，主要是母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液。妊娠16-18周后，胎兒尿液是羊水的主要來源。妊娠14周胎兒膀胱內已經有尿液，胎兒尿液排至羊膜腔，使羊水的滲透壓逐漸降低。妊娠足月胎兒每日吞咽羊水500-700ml,經消化道進入胎兒血循環(huán)，形成尿液再排至羊膜腔中，故胎兒的消化道也是吸收羊水的重要部位。 65.出現(xiàn)產后出

33、血不易被立即發(fā)現(xiàn)的是 (分數(shù):1.0) A.胎盤滯留 B.胎盤嵌頓 C.胎盤植入 D.胎盤粘連 E.胎盤剝離不全 試題解析： 66.不孕癥是指婚后未避孕同居 (分數(shù):1.0) A.3個月未孕者 B.6個月未孕者 C.12個月未孕者 D.18個月未孕者 E.24個月未孕者 試題解析：E是凡婚后有正常性生活未避孕，同居兩年未受孕者稱不孕癥。 67.青春期與更年期功能性子宮出血的治療原則，下列哪一項不同 (分數(shù):1.0) A.止血 B.調整周期 C.減少經量 D.改善全身狀況 E.恢復卵巢功能 試題解析：E青春期功能性子宮出血治療以止血、調整周期、恢復排卵功能為主；更年期功能性子宮出血治療以止血、調

34、整周期、減少經量，防止子宮內膜病變?yōu)橹?。所以本題選E。 68.白細胞減少的定義為，白細胞計數(shù)低于 (分數(shù):1.0) A.35109L B.40109L C.45109L D.10109L E.100109L 試題解析： 69.關于反應性血小板增多下列描述錯誤的是 (分數(shù):1.0) A.急性溶血 B.某些癌癥患者 C.慢性粒細胞白血病 D.血小板一般小于500109L E.急性感染 試題解析：C慢性粒細胞白血病屬于骨髓增殖性疾病，導致的血小板增多為原發(fā)性因素，而非繼發(fā)性因素所導致。 70.關于2型糖尿病的敘述，以下哪項是錯誤的 (分數(shù):1.0) A.年齡多在40歲以上 B.常超重或肥胖 C.易發(fā)

35、生酮癥酸中毒 D.口服降糖藥一般有效 E.?？砂l(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高 試題解析： 71.嚴重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏 (分數(shù):1.0) A.PRL及LH B.PRL及TSH C.PRL及ACTH D.GH及TSH E.GH及ACTH 試題解析： 72.分離性感覺障礙，病變部位可能在 (分數(shù):1.0) A.周圍神經 B.脊髓后根 C.脊髓前聯(lián)合交叉 D.脊髓前角 E.脊髓前根 試題解析： 73.正常人在下列情況下可以出現(xiàn)錯覺，但應除外 (分數(shù):1.0) A.光線不足 B.恐懼、緊張情緒 C.暗示 D.心情不佳 E.期待狀態(tài) 試題解析： 74.下列哪項提示腦干損傷 (分數(shù):1.0) A

36、.中間清醒期 B.Battle征 C.腦脊液耳漏 D.去大腦強直 E.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫 試題解析：D腦干損傷主要表現(xiàn)是受傷當時立即昏迷，昏迷程度深，持續(xù)時間長。瞳孔不等、極度縮小或大小多變，對光反應無常。眼球位置不正或同向凝視；出現(xiàn)病理反射、肌張力增高等椎體束征以及去大腦僵直等。 75.有明顯顱內壓增高癥狀和體征的病人哪項檢查應慎重 (分數(shù):1.0) A.頭顱X線攝片 B.腰穿 C.頭顱CT掃描 D.MRI E.放射性核素掃描 試題解析：B已有明顯顱內壓增高癥狀和體征者不適當?shù)难T發(fā)腦疝。 76.治療癔癥最重要的方法是 (分數(shù):1.0) A.鎮(zhèn)靜 B.針灸治療 C.心理治療+藥物

37、治療 D.暗示療法 E.中醫(yī)中藥治療 試題解析： 77.酒精中毒指飲酒后所致的 (分數(shù):1.0) A.軀體障礙 B.精神障礙 C.意識障礙 D.精神和軀體障礙 E.戒斷癥狀 試題解析： 78.關于骨折的臨床表現(xiàn)，下列哪項描述是錯誤的 (分數(shù):1.0) A.骨折的專有體征包括畸形、反?；顒蛹肮遣烈艋蚬遣粮?B.只要發(fā)現(xiàn)骨折專有體征的其中一項，即可作出骨折的明確診斷 C.骨折時可以沒有骨擦音或骨擦感 D.檢查可疑骨折病人時，應盡量誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)，以明確診斷 E.臨床未見有骨折專有體征時，也可能有骨折 試題解析：D檢查可疑骨折病人時，骨擦音或骨擦感應在初次檢查病人時予以注意，不可故意反復多

38、次檢查，以免加重周圍組織損傷，特別是重要的血管、神經損傷。 79.急性血源性骨髓炎好發(fā)于 (分數(shù):1.0) A.嬰幼兒 B.青壯年 C.兒童 D.老年 E.中年 試題解析：C急性血源性骨髓炎以兒童多見，以脛骨上段和股骨下段對多見。 80.腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的鑒別，主要依據(jù)是 (分數(shù):1.0) A.有無向下肢的放射性疼痛 B.有無間歇性破行 C.腰部疼痛的程度 D.CT檢查 E.X線平片 試題解析：D腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的鑒別，主要依據(jù)是CT檢查，CT可顯示骨性椎管形態(tài)，黃韌帶是否增厚及椎間盤突出的大小、方向。 81.關于急性化膿性骨髓炎，最可靠的查體發(fā)現(xiàn)是 (分數(shù):1.0)

39、A.體溫高，患部皮溫高 B.患肢干骺端深壓痛 C.患肢干骺端腫脹、關節(jié)活動受限 D.呼吸急促 E.脈搏加快 試題解析：B有化膿性病灶，如癤、急性扁桃腺炎等；急性寒顫、高熱，全身感染中毒癥狀明顯，白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高；患肢不肯移動、干骺端深壓痛顯著，均可初步診斷為急性骨髓炎。呼氣急促，脈搏加快為非特異性體征。 82.小兒秋季腹瀉的臨床表現(xiàn)不正確的是 (分數(shù):1.0) A.多見于624月的嬰幼兒 B.潛伏期13天 C.常伴發(fā)熱和上呼吸道感染 D.大便水樣或黃色蛋花樣，無腥臭味 E.不易發(fā)生脫水和酸中毒 試題解析：E小兒秋季腹瀉主要是輪狀病毒感染所致腸炎，較重者可以發(fā)生脫水和酸中毒，所以E是

40、不正確的，其余都是符合輪狀病毒腸炎特點。 83.Rh溶血病患兒需要換血時，應選用的血液為 (分數(shù):1.0) A.Rh和ABO系統(tǒng)均與母親相同 B.Rh系統(tǒng)與母親相同，ABO系統(tǒng)與新生兒相同 C.Rh和ABO系統(tǒng)均與新生兒相同 D.Rh系統(tǒng)與新生兒相同，ABO系統(tǒng)與母親相同 E.Rh系統(tǒng)與母親相同的“O”型血 試題解析：B換血治療時，Rh溶血病應采用Rh系統(tǒng)與母親相同、ABO系統(tǒng)與新生兒相同的血液。 84.有關缺鐵性貧血的實驗室檢查，正確的是 (分數(shù):1.0) A.血清鐵蛋白降低 B.紅細胞游離原卟啉降低 C.血清鐵和總鐵結合力降低 D.骨髓可染鐵增加 E.轉鐵蛋白飽和度增加 試題解析：A缺鐵性

41、貧血時，血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度降低，紅細胞游離原卟啉升高。 85.嬰兒腹瀉有明顯的周圍循環(huán)障礙者，擴容宜選用 (分數(shù):1.0) A.12張含鈉液20ml/kg B.等張含鈉液20ml/kg C.23張含鈉液20ml/kg D.等張含鈉液30ml/kg E.3：2：1含鈉液20ml/kg 試題解析：B嬰兒腹瀉有明顯的周圍循環(huán)障礙，表示是重型腹瀉，擴容首選等張含鈉液20ml/kg，30-60分鐘快速輸入。 86.差異性紫紺見于哪種先天性心臟病 (分數(shù):1.0) A.房間隔缺損 B.空間隔缺損 C.動脈導管未聞 D.法洛四聯(lián)癥 E.肺動脈狹窄 試題解析：C差異性紫

42、紺是指當肺動脈壓力超過主動脈壓力時，即產生右向左分流而出現(xiàn)青紫，因右心室血液經未閉的動脈導管進入降主動脈，故發(fā)紺在雙下肢明顯，出現(xiàn)下半身青紫，稱為差異性紫紺。所以本題選C。 87.小兒秋季腹瀉最常見的病原是 (分數(shù):1.0) A.輪狀病毒 B.?？刹《?C.腺病毒 D.諾沃克病毒 E.柯薩奇病毒 試題解析：A輪狀病毒多發(fā)生在秋冬季，多見于6-24個月的嬰幼兒。 88.關于先天性心臟病的治療，錯誤的是 (分數(shù):1.0) A.小型空間隔缺損不一定需手術治療 B.小于6個月的室間隔缺損患兒發(fā)生反復充血性心力衰竭，內科難以控制者需手術治療 C.房間隔缺損宜在學齡前期予以手術修補 D.動脈導管未閉的手術

43、治療必要時可在任何年齡施行 E.法洛四聯(lián)癥難以手術治愈 試題解析：E法洛四聯(lián)癥是以手術根治治療為主，手術齡主要根據(jù)畸形的程度來決定，輕癥患者可以考慮5-9歲行一期根治手術，稍重的應盡早手術。所以本題選E。 89.乳牙出齊的年齡，正常情況下最晚不超過 (分數(shù):1.0) A.l歲半 B.2歲 C.2歲半 D.3歲 E.3歲半 試題解析：C生后4-10個月乳牙開始萌出，約于2歲半時乳牙出齊。 90.標準型21-三體綜合征的再發(fā)風險為 (分數(shù):1.0) A.05 B.1 C.2 D.5 E.10% 試題解析：B標準型21-三體綜合征，即核型為47，XY（或XX），+21，其再發(fā)風險為1。 91.口服補

44、液鹽適用于 (分數(shù):1.0) A.新生兒腸炎 B.心功能不全者 C.腹脹明顯的腹瀉患兒 D.腹瀉并重度脫水 E.有輕、中度脫水，無酸中毒 試題解析：E口服補液:ORS可用于腹瀉時預防脫水及糾正輕、中度脫水。新生兒和有明顯嘔吐、腹脹、休克、心腎功能不全等患兒不宜采用口服補液。靜脈輸液:適用于中度以上脫水、吐瀉嚴重或腹脹的患兒。 92.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的典型血象改變是 (分數(shù):1.0) A.呈小細胞正色素性貧血 B.血涂片可見靶形紅細胞 C.血涂片可見紅細胞中央淡染區(qū)擴大 D.網(wǎng)織紅細胞數(shù)增多 E.血小板常常減少 試題解析：C營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏導致的血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞

45、低色素性貧血。典型表現(xiàn)是血涂片可見紅細胞大小不等，小細胞多見，紅細胞中央淡染區(qū)擴大。 93.單純母乳喂養(yǎng)兒腸道內占絕對優(yōu)勢的細菌為 (分數(shù):1.0) A.大腸桿菌 B.嗜酸桿菌 C.雙歧桿菌 D.腸球菌 E.空腸彎曲菌 試題解析：C單純母乳喂養(yǎng)兒腸道內雙歧因子含量較多，能促進雙歧桿菌的生長而抑制大腸桿菌的生長。 94.醫(yī)療機構在醫(yī)療衛(wèi)生技術工作中對非衛(wèi)生技術人員 (分數(shù):1.0) A.可以使用 B.盡量不用 C.不得使用 D.在次要的科室可以使用 E.在一些特殊的科室可以使用 試題解析：C參見醫(yī)療機構管理條例第二十八條:醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。 95.下列有關醫(yī)療事

46、故鑒定錯誤的是 (分數(shù):1.0) A.醫(yī)療事故鑒定由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織 B.省級地方醫(yī)學會負責醫(yī)療事故的再次鑒定工作 C.醫(yī)療事故技術鑒定，實行合議制，鑒定組人數(shù)應為單數(shù) D.醫(yī)療事故鑒定可以由衛(wèi)生行政部門提起 E.當事人對首次醫(yī)療事故技術鑒定 試題解析：E因為醫(yī)療事故鑒定不是行政行為不能提出復議，但可以申請再次鑒定。 96.在人本主義治療中最重要的是 (分數(shù):1.0) A.表達 B.分析 C.指導 D.傾聽 E.同情 試題解析：D人本主義治療中最重要的是傾聽. 97.張某，女，未婚，因子官出血過多住院。病人主訴子宮出血與她的月經周期有關，去年也曾有過此類癥狀。醫(yī)師按照其主訴

47、施行相應的治療。婦科的一位實習護士和病人言語投機，很快成為無話不談的朋友。在一次聊天中談及病情時，病人說自己是因服用了流產藥物而造成的出血不止，并要求這位護士為她保密。根據(jù)上述描述，實習護士應該 (分數(shù):1.0) A.遵循保密原則，向醫(yī)生隱瞞病人實情 B.因為不會威脅到病人的生命，所以應該保密 C.拒絕病人提出的為其保密的要求 D.應說服病人將真實情況告訴醫(yī)生，但一定注意為病人保密 E.了解病因、病史是醫(yī)生的事，與護士無關，所以，應尊重病人的決定 試題解析： 98.男，60歲，吸煙史40年。登樓氣急4年。下列哪項指標對診斷肺氣腫最有意義 (分數(shù):1.0) A.動脈血氧分壓下降 B.心電圖呈低電

48、壓 C.最大通氣量預計值80% D.殘氣量/肺總量比40% E.流速-容量曲線減低 試題解析： 99.男，46歲，因急性腸梗阻3天入院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。查：脈搏120次分，血壓7560mmHg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿比重1025，血清Na136mmol/L。最可能的診斷是： (分數(shù):1.0) A.高滲性缺水 B.等滲性缺水 C.低滲性缺水 D.缺鈉性休克 E.繼發(fā)性缺水 試題解析： 100.患兒8個月，生后4個月發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育落后，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及皮膚顏色淺，7個月開始出現(xiàn)驚厥，實驗室檢查確診為典型的PKU，給予低苯丙氨酸飲食，每天允許苯丙氨酸的攝入量為 (分數(shù):1.0)

49、A.510mg/kg B.1025mgkg C.2530mgkg D.3050mg/kg E.5070mg/kg 試題解析：D由于苯丙氨酸是合成蛋白質的必需氨基酸，完全缺乏時也會導致神經系統(tǒng)損害，故8個月仍應按每日3050mgkg適量供給，以能維持血中苯丙氨酸濃度在01206mmolL（210mgdl）為宜。 101.3歲男孩，全身浮腫2周，尿蛋白（+），血白蛋白28g/L，膽固醇87mmolL，診斷為腎病綜合征，下列治療不正確的是 (分數(shù):1.0) A.反復輸注白蛋白以糾正低蛋白血癥 B.給予氫氯噻嗪利尿 C.采用少鹽飲食 D.給予潑尼松治療 E.如發(fā)生感染應及時使用抗生素 試題解析：A本題

50、A選項是不正確的，盡管患者丟失大量蛋白尿，但由于反復輸注白蛋白增加腎小球高濾過，可加重蛋白尿并促進腎病變進展，所以不能反復輸注白蛋白。 102.男，18歲，右大腿下端腫痛2個月余，皮膚表面靜脈怒張，皮溫略高，X線平片示右股骨下端有邊界不清的骨質破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影，最可能的診斷是 (分數(shù):1.0) A.骨髓炎 B.骨結核 C.骨肉瘤 D.骨巨細胞瘤 E.骨轉移癌 試題解析：C骨肉瘤好發(fā)于青少年，好發(fā)部位是股骨遠端、脛骨近端及肱骨近端的干骺端。其X線特征性表現(xiàn)是密質骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨質破壞，骨膜反應明顯，課件Codman三角或呈日光射線形態(tài)。 103.女性，30歲。因婚姻

51、問題出現(xiàn)情緒低落，對生活失去信心，同時不能很好照顧家庭，伴失眠，繼而出現(xiàn)消極而求醫(yī)，診斷為抑郁癥，下面哪些癥狀不會為患者所有 (分數(shù):1.0) A.興趣缺乏 B.言語動作遲緩 C.自責和厭世感 D.睡眠障礙 E.思維散漫 試題解析： 104.受檢者端坐位，檢查者用左手托住受檢者屈曲的肘部，并用左前臂托住受檢者的前臂，將左手拇指按在受檢者肘窩部肌腱上，然后右手持叩診錘叩擊檢查者的左拇指，正常反應為肘關節(jié)快速屈曲，此反射為 (分數(shù):1.0) A.腓腸肌反射 B.肘反射 C.肌腱反射 D.肱三頭肌反射 E.肱二肌反射 試題解析： 105.女，35歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，結束抗甲狀腺藥物療程已4年

52、，判斷是否會復發(fā)的最佳指標為 (分數(shù):1.0) A.血清總T3、T4測定 B.血清游離甲狀腺激素（FT3，F(xiàn)T4）測定 C.血rT3（反T3）測定 D.甲狀腺吸131I率測定 E.TSAb測定 試題解析： 106.54歲婦女，10年前右下腹部有一手拳大腫物，逐漸增大，現(xiàn)已達妊娠足月大小，仍能進行輕微家務活動。本例卵巢腫瘤最可能是 (分數(shù):1.0) A.良性囊性畸胎瘤 B.漿液性囊腺瘤 C.粘液性囊腺瘤 D.無性細胞瘤 E.卵泡膜細胞瘤 試題解析：C粘液性囊腺瘤約占卵巢腫瘤的1525，最常見于3050歲。多為單側。腫瘤表面光滑，為蘭白色，體積較大或巨大，呈多房性，囊內含藕粉樣粘液，偶見囊壁內有乳

53、頭狀突起，稱乳頭狀粘液性囊腺瘤。本患者右下腹部腫物，逐漸增大，現(xiàn)已達妊娠足月大小，首先考慮卵巢腫瘤為粘液性囊腺瘤。 107.30歲女性，主訴白帶增多，檢查宮頸外觀呈細顆粒狀紅色區(qū)，占整個宮頸面積的23，本例恰當處置應是 (分數(shù):1.0) A.局部活檢+局部藥物腐蝕+全身消炎 B.陰道放置藥物 C.物理療法 D.宮頸錐形切除 E.局部消炎后，局部活檢，若為陰性，則物理療法 試題解析：E主訴及檢查提示慢性宮頸炎（宮頸糜爛），但不排除宮頸癌可能，應進行活檢進一步確診，若為慢性宮頸炎，則采取局部治療為主，一般可采取激光、冷凍、微波治療等物理治療方法，藥物治療適用于糜爛面積小和炎癥浸潤較淺的病例，宮頸錐

54、形切除對重癥糜爛和乳頭狀糜爛適用。所以該患者應采取“局部消炎后，局部活檢，若為陰性，則物理療法” 108.男，40歲，患糖尿病10余年，近1個月感下腹脹，排尿不暢伴尿急、尿頻、尿失禁。尿蛋白（+）、紅細胞3-5HPF、白細胞58HPF，B超顯示“膀胱擴大”。應考慮 (分數(shù):1.0) A.糖尿病腎病、神經源性膀胱合并尿路感染 B.糖尿病合并泌尿系感染 C.糖尿病合并慢性前列腺增生 D.糖尿病腎病合并泌尿系感染 E.糖尿病腎病合并泌尿系結石 試題解析：A一個中年男性，患糖尿病10余年，近來下腹脹，排尿不暢伴尿急、尿頻、尿失禁。化驗提示有蛋白質和感染征象，超示膀胱擴大。上述線索提示:糖尿??；下尿路梗

55、阻并發(fā)尿路感染；10余年的糖尿病，出現(xiàn)蛋白尿，可能已有臨床糖尿病腎病。應檢查眼底，并在感染治愈后多次檢測尿蛋白，以確定臨床糖尿病腎病是否存在，必要時可在適當?shù)臅r機行經皮腎穿刺活檢術。因該患者不是前列腺增生的好發(fā)年齡，臨床也無尿路結石的任何證據(jù)，故最可能的診斷應為糖尿病腎病、神經源性膀胱合并尿路感染。 109.男，30歲，上腹部無規(guī)律疼痛1年，進食后加重。X線鋇餐檢查示胃粘膜粗亂，胃角部見15cm20cm大小的龕影，最可能的診斷是 (分數(shù):1.0) A.復合性潰瘍 B.胃潰瘍惡變 C.胃潰瘍合并慢性胃炎 D.胃潰瘍合并幽門梗阻 E.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂 試題解析： 110.男性，26歲，患右腹股

56、溝斜疝3年，應首先采取下列哪種手術方式 (分數(shù):1.0) A.單純疝囊高位結扎術 B.Fempson法 C.MCVay法 D.Bassini法 E.疝成形術 試題解析：DBassini法是臨床應用最廣泛的方法，是把精索提起，在其后方把腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上，置精索于腹內斜肌與腹外斜肌腱膜之間。 111.某急性心肌梗死患者在發(fā)病后2天，出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，痰中帶血。查體：雙側肺底濕啰音，心率112次/分，律齊，有奔馬律，雜音（）。此時不宜使用的藥物是 (分數(shù):1.0) A.嗎啡 B.地高辛 C.地西泮 D.硝普鈉 E.卡托普利 試題解析： 112.男，32歲，平素健康，因高熱1

57、0天入院。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟有器質性雜音，眼結膜有出血點，白細胞明顯升高，高度懷疑急性感染性心內膜炎，最常見的致病菌是 (分數(shù):1.0) A.真菌 B.腸球菌 C.肺炎鏈球菌 D.草綠色鏈球菌 E.金黃色葡萄球菌 試題解析： 113.A.結石、損傷、腫瘤或結核B.盆腔內疾病C.先天性畸形D.前列腺增生癥E.包皮過長(分數(shù):2.0) 試題解析： 1.成人泌尿系梗阻常見原因是_ (分數(shù):1.0) 答案：A 試題解析：小兒泌尿系梗阻常見的原因是先天性疾病，如腎盂輸尿管連接處的狹窄；青壯年以結石、損傷、炎癥、狹窄常見。 2.小兒泌尿系梗阻常見原因是_ (分數(shù):1.0) 答案：C 試題解析：小兒泌尿系梗阻常

58、見的原因是先天性疾病，如腎盂輸尿管連接處的狹窄；青壯年以結石、損傷、炎癥、狹窄常見。 114.A貧血、網(wǎng)織紅細胞20，Coombs試驗(+)B貧血、黃疸，Ham試驗(+)C貧血、網(wǎng)織紅細胞減少，骨髓巨核細胞減少D貧血、紅細胞體積小，成熟紅細胞蒼白區(qū)擴大E貧血、紅細胞體積正常，末稍血原始粒細胞40(分數(shù):2.0) 試題解析： 1.自身免疫性溶血性貧血_ (分數(shù):1.0) 答案：A 試題解析：自身免疫性溶血性貧血的有貧血、溶血等癥狀，血象表現(xiàn)網(wǎng)織紅細胞增多，粒細胞基本正常，Coombs試驗（+）。 2.缺鐵性貧血_ (分數(shù):1.0) 答案：D 試題解析：缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血、紅細胞體積小，成熟

59、紅細胞蒼白區(qū)擴大的小細胞低色素性貧血。 115.A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.轉移癌(分數(shù):2.0) 試題解析： 1.分泌大量降鈣素的甲狀腺癌是_ (分數(shù):1.0) 答案：D 試題解析：甲狀腺髓樣癌發(fā)生于濾泡旁細胞(C細胞),分泌大量降鈣素。乳頭狀腺癌約占甲狀腺癌總數(shù)的60，是最多見的甲狀腺癌。 2.最多見的甲狀腺癌是_ (分數(shù):1.0) 答案：A 試題解析：甲狀腺髓樣癌發(fā)生于濾泡旁細胞(C細胞),分泌大量降鈣素。乳頭狀腺癌約占甲狀腺癌總數(shù)的60，是最多見的甲狀腺癌。 116.A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性胰腺炎E.右輸尿管結石(分數(shù):3.0

60、) 試題解析： 1.右腰部陣發(fā)性絞痛向會陰部擴散_ (分數(shù):1.0) 答案：E 試題解析：轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)。急性胰腺炎時，上腹部束帶狀疼痛，并可向腰背部放射。輸尿管結石可引起腎絞痛，典型表現(xiàn)為疼痛劇烈難忍，位于腰部或上腹部，并向會陰部擴散。 2.轉移性右下腹痛_ (分數(shù):1.0) 答案：B 試題解析：轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)。急性胰腺炎時，上腹部束帶狀疼痛，并可向腰背部放射。輸尿管結石可引起腎絞痛，典型表現(xiàn)為疼痛劇烈難忍，位于腰部或上腹部，并向會陰部擴散。 3.上腹部束帶狀疼痛，多呈持續(xù)性_ (分數(shù):1.0) 答案：D 試題解析：轉移性右下腹痛是急性闌尾