艾滋病防治知識(shí)講座

1、艾滋病防治知識(shí)講座 博才咸嘉學(xué)校生活膳食處 一、艾滋病流行情況二、基本知識(shí)三 艾滋病防治策略一 艾滋病流行情況（全球、全國(guó)、全省、全市）全球艾滋病流行情況UNAIDS和WHO本月21日聯(lián)合發(fā)布2006年世界艾滋病報(bào)告：全球感染人數(shù)已達(dá)3950萬(wàn)人，其中230萬(wàn)是15歲以下的兒童。2006年，有430萬(wàn)人感染上艾滋病病毒，全球有290萬(wàn)人死于艾滋病，東歐和中亞增長(zhǎng)50以上 亞洲感染人數(shù)上升一成 估計(jì)的成人和兒童艾滋病病毒感染者存活人數(shù)總計(jì): 3950 (3670 4530) 萬(wàn) 西歐和中歐72萬(wàn)57 89萬(wàn)北非和中亞51萬(wàn)23 140 萬(wàn)次撒哈拉非洲2580萬(wàn)238 0 2890 萬(wàn)東歐和中亞1

2、60 million 99 230萬(wàn)南亞和東南亞740萬(wàn)450 110 萬(wàn)大洋州萬(wàn)4.5 12萬(wàn)北美120萬(wàn)65 180萬(wàn)加勒比地區(qū)30萬(wàn)20 51萬(wàn)拉丁美洲180萬(wàn)140 240萬(wàn)東亞87萬(wàn)44 140 萬(wàn)撒哈拉沙漠以南非洲地區(qū)依然是艾滋病的重災(zāi)區(qū)。全球約63%的艾滋病病毒攜帶者集中在該地區(qū)。2006年新增的430萬(wàn)名感染者中，有280萬(wàn)(約占65%)也在這里。而當(dāng)?shù)厮烙诎滩〉娜苏剂巳蛩劳龌颊叩?2%。每天約有萬(wàn)人新感染艾滋病病毒 95%以上的人生活在中、低收入國(guó)家近2千人是15歲以下的兒童約萬(wàn)人的年齡在15-49歲之間: 其中近50%的人是婦女 約50%的人是1524 歲的青年人HIV

3、/AIDS對(duì)非洲社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響人均期望壽命下降到2010年 贊比亞 65歲下降到33歲 津巴布韋 70歲下降到40歲 烏干達(dá) 59歲下降到31歲 非洲過(guò)去30年中在生命的質(zhì)量和平均壽命方面所取得的成績(jī)都被AIDS的流行所逆轉(zhuǎn)。 某些非洲國(guó)家因AIDS導(dǎo)致農(nóng)產(chǎn)品損失估計(jì)已達(dá)50%，總體經(jīng)濟(jì)收入也降低了25%。 非洲艾滋病流行情況孕婦平均HIV感染率斯威士蘭， 1992年4%上升為2002年39%博茨瓦納，2003年達(dá)37%南非，2005年達(dá)到了295。城市中2529歲年齡組產(chǎn)前孕婦HIV感染率博茨瓦納55.6%斯威士蘭津巴布韋40.1%南非大約每9名南非人中就有一人感染艾滋病。南非每?jī)尚r(shí)就有一

4、名教師死于艾滋病南非的醫(yī)療、農(nóng)業(yè)等行業(yè)以及軍隊(duì)受到了艾滋病的嚴(yán)重沖擊。贊比亞首都盧薩卡，工人在為因艾滋病死亡的人挖墓穴。該墓區(qū)共有126個(gè)工人每天為約50人挖墓地，絕大多數(shù)死于艾滋病。每15-20分鐘舉行一個(gè)葬禮。拍照當(dāng)天共埋葬52人，43人年齡在19-50歲。亞洲艾滋病流行情況過(guò)去一年中估計(jì)有約96萬(wàn)人感染艾滋病，63萬(wàn)人死于同艾滋病相關(guān)的疾病。感染艾滋病的亞洲人總數(shù)上升了10%，新病例則增長(zhǎng)了12%。艾滋病感染率最高的國(guó)家集中在東南亞。印度的艾滋病患者占了亞洲總患者（740萬(wàn)）的2/3，染病的人數(shù)高達(dá)570人。阿富汗、巴基斯坦兩國(guó)的艾滋病感染人數(shù)也正在迅速增加，特別是在靜脈注射吸毒人群當(dāng)中

5、。在柬埔寨、中國(guó)、印度、尼泊爾、泰國(guó)和越南等亞洲國(guó)家的男性同性戀者中，艾滋病病毒正在快速傳播。艾滋病在亞洲流行的形勢(shì) 吸毒者性工作者家庭兒童源頭人群 橋梁人群 一般人群截止2006年12月31日，全國(guó)歷年累計(jì)報(bào)告艾滋病184886例，其中艾滋病病人40667例；死亡12657例。2006年，報(bào)告30667例，病人8139人 。我國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀吸毒和性傳播是主要途徑，分別占37.0%和28.0%，經(jīng)既往采供血途徑傳播占，母嬰傳播占 （1198例）經(jīng)性途徑感染呈上升趨勢(shì)：哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)資料顯示，暗娼中的艾滋病病毒感染率1996年為，2005年有9個(gè)哨點(diǎn)暗娼的感染率超過(guò)。 我國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀目前男性同性

6、戀人群艾滋病病毒感染率在1-4；部分高發(fā)地區(qū)的孕產(chǎn)婦和婚檢人群監(jiān)測(cè)表明，艾滋病病毒感染率已經(jīng)達(dá)到或超過(guò)1，達(dá)到較高流行水平。 1985-2005年全國(guó)報(bào)告HIV感染者按年份分布 全國(guó)地理分布圖我國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀按照聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法估算，中國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約65萬(wàn)（5476萬(wàn)），其中病人約萬(wàn)，人群感染率平均為0.05%HIV/AIDS: 報(bào)告人數(shù)僅為冰山一角報(bào)告：183733估計(jì)65萬(wàn)Iceberg我國(guó)艾滋病流行的四階段19851988年（第一階段）傳入期19891993年（第二階段）散播期19941998年（第三階段）增長(zhǎng)期1999年迄今（第四階段）快速增

7、長(zhǎng)階段 1985198919951998全國(guó)HIV/AIDS流行區(qū)域艾滋病在我國(guó)的流行呈現(xiàn)六大特點(diǎn)艾滋病疫情地區(qū)差異大。 艾滋病疫情繼續(xù)呈上升趨勢(shì) 傳播途徑仍以吸毒傳播為主，但性傳播、母嬰傳播的比例呈上升趨勢(shì) 艾滋病發(fā)病和死亡持續(xù)增加 艾滋病由高危人群向一般人群擴(kuò)散的態(tài)勢(shì)仍在繼續(xù) 女性感染者比例上升 （43.6%）我國(guó)存在艾滋病大流行的危險(xiǎn)因素近80%的HIV感染者(65萬(wàn))不知道自己已經(jīng)感染流動(dòng)人口億, 無(wú)保護(hù)性行為;報(bào)告的性病病例估計(jì)有85萬(wàn)(HIV2-8%)輸血感染者二代病例出現(xiàn)無(wú)牌診所 , 消毒不規(guī)范吸毒人群仍在增加；登記79.1萬(wàn)人靜脈注射毒品比例上升 （53.3%）；共用注射器比例

8、上升 （37.0%）；HIV+: 10-25%性亂人群有增無(wú)減估計(jì)有600-900萬(wàn)性工作者(局部地區(qū)感染率10) 性亂人群使用避孕套比例很低 （9.1%）青少年(10-24歲億)性態(tài)度、觀念改變巨大，性知識(shí)貧乏“性饑餓期”延長(zhǎng)初次發(fā)生性關(guān)系的年齡提早非婚性行為流行同性戀者活躍，人數(shù)以千萬(wàn)計(jì)，并處于地下?tīng)顟B(tài)；男性賣淫人群是艾滋病防控盲點(diǎn)同性戀(同志,MSM)是:正常人群中的一部分男同性戀者約占一個(gè)城市中成年男子的1%4%。男性同性戀數(shù)800-2000萬(wàn)（HIV感染率1%) 1993 1999的估計(jì)數(shù)和2010年展望150萬(wàn), 2010010203040506070809010019931994

9、1995199619971998199920002010每 10,000控制不好 估計(jì)數(shù)控制好1000萬(wàn), 20101 百萬(wàn)60504020301013年湖南省艾滋病流行情況（一）、艾滋病流行現(xiàn)狀1992年2月我省首次在歸國(guó)人員中檢測(cè)出艾滋病病毒感染者。至2006年10月底，全省累計(jì)發(fā)現(xiàn)艾滋病毒感染者3641例，其中艾滋病人488人。2003年出現(xiàn)了首例母嬰垂直感染病例。我省實(shí)際艾滋病病毒感染者可能有23萬(wàn)，感染者已逐步從嫖娼賣淫、吸毒、采供血等高危人群向一般人群擴(kuò)散。（二）艾滋病流行的三個(gè)階段第一階段為1995年以前，主要是援外人員在國(guó)外經(jīng)性途徑感染為主，呈散發(fā)狀態(tài)。第二階段為1995年至1

10、997年，主要是既往到河南等省份進(jìn)行有償賣血漿的人員經(jīng)輸血途徑感染，呈局部點(diǎn)爆發(fā)狀態(tài)。第三階段為1997年至今，在對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血人群進(jìn)行常規(guī)健康檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者，但吸毒、性感染增加。（三）流行特點(diǎn)（1）、HIV/AIDS流行速度加快HIV (+)3641AIDS4882、高危人群感染率高對(duì)部分有到河南賣漿史的人員進(jìn)行檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，陽(yáng)性率高達(dá)85.71%。在勞教所內(nèi)吸毒者的感染率：從1998年的0.5%上升到2004年的25.7%。賣淫婦女的感染率：1998年2.5； 2000年5；2003年3.0%； 2004年10.8%。 3、傳播方式復(fù)雜隱蔽90年代初期，僅在援外人員中發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者

11、。90年代中期，出現(xiàn)了經(jīng)采供血感染和注射毒品感染的病例。90年代后期，又發(fā)現(xiàn)了經(jīng)性接觸傳播的病例。近幾年報(bào)告了9例兒童感染者。艾滋病傳播的三種途徑在我省都已出現(xiàn)。4、農(nóng)民和無(wú)業(yè)人口中感染率最高5、90以上感染者年齡在2050歲之間（四）、主要高危因素吸毒全省在冊(cè)吸毒人數(shù)超高6萬(wàn)，估計(jì)達(dá)到20萬(wàn)。注射吸毒者占65.4%， 共用針具達(dá)56.0%這些人安全套使用率低于4%賣淫嫖娼 賣淫嫖娼人數(shù)較大(13-27萬(wàn)) 賣淫婦女中性傳播疾病發(fā)病率遠(yuǎn)高于普通人群，達(dá)到3060% 安全套使用率低于1%其它高危因素群眾艾滋病防治知識(shí)知曉率低全省流動(dòng)人口超過(guò)1600萬(wàn)同性戀/雙性戀人群超過(guò)30萬(wàn)有大量的傳染源（H

12、IV感染者）存在于不同的人群中各類高危人群的自我保護(hù)能力低下長(zhǎng)沙市艾滋病疫情至2006年10月31日我市自1992年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染者至今，共發(fā)現(xiàn)400多例艾滋病感染者及艾滋病人。 1992-2003共發(fā)現(xiàn)51例HIV/AIDS2004年發(fā)現(xiàn)的是前十二年的倍。2005年是2004年的倍.2006年是2006年的倍.我市HIV/AIDS艾滋病流行特點(diǎn)男：女=1:0.57;年齡以20-40歲為主，占74.9%,年齡最小4歲，最大68歲；職業(yè)分布以農(nóng)民(工)為主，占31.4%(145/462),其次為無(wú)業(yè)人員,為17.3%(80/462)；感染途徑以性接觸為最主，占38.1%,其次為吸毒占24

13、.9%。我市HIV/AIDS艾滋病流行特點(diǎn)1、流行速度加快，感染人數(shù)逐年增加；2、已開(kāi)始由高危人群向一般人群擴(kuò)散傳播 。 2004年首次發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦HIV感染者， 2006年發(fā)現(xiàn)1例4歲兒童艾滋病病人; 近兩發(fā)現(xiàn)多例婚內(nèi)性生活傳染的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人； 在義務(wù)獻(xiàn)血人員中已發(fā)現(xiàn)多例艾滋病病毒感染者。3、性接觸、吸毒、母嬰三種途徑同時(shí)存在，但以性感染傳播主要途徑；4、感染人群仍以年齡20-45歲青狀年為主，但年齡跨度增大，今年發(fā)現(xiàn)年齡最小4歲，最大68歲的艾滋病病人。5、感染人群以農(nóng)民工、無(wú)業(yè)人員為主。 6、艾滋病病人經(jīng)抗病毒藥物治療后，病死率有所下降。主要高危因素一是流動(dòng)人口數(shù)量大，增長(zhǎng)快

14、。 2005年全市流動(dòng)人口95萬(wàn)，其中以上是歲以上的年輕人。 農(nóng)村人口占總數(shù)的93.2%（7513萬(wàn)人 ），初中以下文化的91.6%，年齡上以青壯年為主，其中16-20歲3012萬(wàn)人，20-40歲3221萬(wàn)人；春節(jié)前后長(zhǎng)沙市回鄉(xiāng)民工和外市途經(jīng)長(zhǎng)沙市的流動(dòng)人口高達(dá)800萬(wàn)人之眾。 暗娼 估計(jì)人數(shù)在萬(wàn)人左右，最近一次商業(yè)性性行為安全套使用率為25.38-51.48%,近3個(gè)月商業(yè)性性行安全套平均使用率為20.85%,僅有的人能堅(jiān)持在每次商業(yè)性性行為活動(dòng)中使用安全套 吸毒人群 一是吸毒人數(shù)以5%的速度遞增 2005年全市在冊(cè)吸毒人數(shù)2004年4816人，2005年5063人，實(shí)際吸毒人員是該數(shù)值的3

15、倍左右全市9個(gè)縣（市、區(qū)）均報(bào)告有吸毒人員，登記在冊(cè)吸毒人員1千人以上的有2個(gè)區(qū) 二是區(qū)域分布有自城市向農(nóng)村發(fā)展的趨勢(shì)，形成以城市為分銷中心吸毒人員遍布全市的吸毒網(wǎng)絡(luò)三是吸毒人群低齡化，30歲以下的約占70%。四是女性吸毒不斷上升，性別比例占30%。 四是目前在長(zhǎng)沙吸毒人員中濫用丁丙諾啡舌下含片與異丙嗪等物混合溶解后進(jìn)行靜脈注射的比例已超過(guò)海洛因，已近70,共用注射器吸毒的有60%；K粉、搖頭丸在歌廳等娛樂(lè)場(chǎng)所不斷上升。五是85%以上的吸毒女性賣淫養(yǎng)吸。同性戀人群 同性戀在國(guó)內(nèi)約占成年男性（18-49歲）的2%4%，各種職業(yè)均有，主要為企業(yè)經(jīng)理、老板、國(guó)家公職人員、農(nóng)民及大、中學(xué)生。同性戀具有

16、初次性行為發(fā)生較早（平均16歲）、多性伴（平均10人以上）、不潔性交（口交和肛交等）、無(wú)保護(hù)性性行為（多數(shù)沒(méi)有使用安全套）和商業(yè)性行為（同性賣淫）等特點(diǎn)。他們一般身份隱蔽，為逃避識(shí)別多結(jié)婚具有夫妻名份。故此，極易將感染擴(kuò)大到更大范圍。長(zhǎng)沙市的同性戀主要集中在城區(qū)，往往以公園、專門(mén)的同性戀酒吧、酒店、公共浴池、公共廁所、電影院、茶樓、大學(xué)宿舍、車站等為活動(dòng)場(chǎng)所，性伴來(lái)源比較復(fù)雜，在城區(qū)由于網(wǎng)絡(luò)普及，已經(jīng)成為一個(gè)最主要的交流平臺(tái)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系而發(fā)生一夜情是目前的一種方式，尤其是在青年學(xué)生中較普遍。研究表明，發(fā)生一次沒(méi)有保護(hù)的性交（未使用安全套），男性同性戀中傳染HIV的概率約為1%，而在異性性接觸

17、中，男性傳給女性的概率為0.05%0.15%，女性傳給男性的概率為0.03%0.05%。對(duì)我市同性戀人群進(jìn)行初步調(diào)查，了解到經(jīng)常外出活動(dòng)的人數(shù)為2000人左右。據(jù)國(guó)內(nèi)某些學(xué)者報(bào)告，長(zhǎng)沙市同性戀群體人數(shù)在國(guó)內(nèi)位居前列。 2005年在我市同性戀人群中已發(fā)現(xiàn)HIV感染者。青年學(xué)生 2005年，全市普通高等學(xué)校全市普通高等學(xué)校在校學(xué)生數(shù)達(dá)到394399人，成人高等學(xué)校在校人數(shù)為20704人，研究生在學(xué)研究生為28326人，在學(xué)博士為5669人。一項(xiàng)調(diào)查顯示，國(guó)內(nèi)有2230的大學(xué)生有過(guò)性經(jīng)歷 2002年對(duì)市內(nèi)4所高校的825名本、?？圃谛ＩM(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查顯示，超過(guò)一半的人認(rèn)可婚前性行為，超過(guò)30的人認(rèn)可

18、有多個(gè)性伴和婚外情，169的人認(rèn)可商業(yè)性性行為，約10的人認(rèn)可同性愛(ài)和同性性行為 建設(shè)工地農(nóng)民工目前全市施工企業(yè)共393家，在建施工項(xiàng)目近千個(gè)，從業(yè)人數(shù)25萬(wàn)左右，其中95%以上為農(nóng)民工，絕大多數(shù)為18-49歲進(jìn)城務(wù)工的青壯年農(nóng)民工，他們遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，不受家庭的約束，多數(shù)未婚或即使已婚也與配偶孩子兩地分居；他們經(jīng)常流動(dòng)，極易成為衛(wèi)生宣教的盲點(diǎn)，由于他們大多數(shù)人受教育程度低，這也是使得他們對(duì)HIVADIS知識(shí)了解少的原因，正是這些因素使得他們更易與臨時(shí)性伙伴，通常如妓女、同性發(fā)生性關(guān)系，從而感染上HIV，而返家后，又通過(guò)性關(guān)系，將HIV傳染給配偶或性伴，導(dǎo)致艾滋病從高危人群向一般人群的擴(kuò)散。長(zhǎng)途卡車

19、司機(jī)年齡構(gòu)成為：2049歲的占95%文化程度為：小學(xué)12%，初中25%，高中63%；對(duì)艾滋病的主要傳播途徑的正確回答率為65%，知道安全套有預(yù)防艾滋病性病的作用的知曉率為41%，但安全套的使用率僅為16 %。長(zhǎng)途卡車司機(jī)流動(dòng)性大，正處于性活躍期，又時(shí)常不能在家過(guò)性生活，加之在外行動(dòng)自由度大，故時(shí)常與公路兩邊的路邊店或停車場(chǎng)所在地的暗娼發(fā)生性行為。淋病和梅毒檢出率分別有8.0913.07%和0.640.70%，二艾滋病有關(guān)知識(shí)AIDS的發(fā)現(xiàn)1981年美國(guó)CDC6月5日出版的發(fā)病率和死亡周報(bào)報(bào)告首例AIDS；1986年國(guó)際病毒分類委員會(huì)確定艾滋病的病原體為人類免疫缺陷病毒（HIV）。1、什么是艾滋

20、??？ 艾滋?。ˋIDS）, 即獲得性免疫缺陷綜合征英文簡(jiǎn)稱（Acquired immunodeficiency syndrome），是由人類免疫缺陷病毒，俗稱艾滋病病毒（Human immuno- deficiency virus, HIV）所引起惡性傳染病。 艾滋病毒（HIV) 有兩型：HIV-1和HIV-2，都是雙股單鏈RNA病毒，屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科。應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)對(duì)毒株的dna進(jìn)行序列分析， HIV1型又可分為m、n和o亞型，m亞型又包括a、b、c、d、e、f、g、h、i、j、k等11個(gè)亞型，各型的毒力有差異。HIV為園形或橢園形，直徑100nm左右。我國(guó)目前 HIV型以b型、c型為主

21、，但hiv分型可隨時(shí)間、地區(qū)而變化。 HIV-2較HIV-1傳播性小、感染者病毒載量低、cd4細(xì)胞下降速度及臨床進(jìn)展慢，垂直傳播的發(fā)生率也較HIV-1低。HIV-1和HIV-2的傳播途徑和產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)相似，現(xiàn)在全世界的艾滋病絕大多數(shù)由HIV-1引起，HIV-2主要限于西非洲。美國(guó)紐約市衛(wèi)生部門(mén)宣布，新發(fā)現(xiàn)一種艾滋病病毒變種，不僅對(duì)多種現(xiàn)有主要藥物具有抗藥力，而且致使攜帶者發(fā)病的時(shí)間也更短。 新發(fā)現(xiàn)的艾滋病變種病毒已經(jīng)被命名為“3-DCR HIV”，即3-DCR型艾滋病病毒 兩例中國(guó)人查出“抗艾滋基因”暨南大學(xué)艾滋病基因與疫苗研究中心、廣州市傳染病醫(yī)院和美國(guó)華盛頓大學(xué)三方合作開(kāi)展抗艾滋病基因的

22、篩選，從廣州、東莞、深圳三個(gè)城市采集了1000多份血液樣本。在300名感染者的長(zhǎng)期性伴侶中挑選了80人進(jìn)行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)80人中有30人長(zhǎng)期維持無(wú)保護(hù)性行為卻至今沒(méi)有被感染艾滋病，其中兩人發(fā)現(xiàn)了抗艾滋病基因人類第19號(hào)染色體DCSIGN基因。據(jù)英國(guó)星期日每日電訊報(bào)報(bào)道，肯尼亞婦女薩樂(lè)美西蒙住在一個(gè)搖搖欲墜的房屋內(nèi)，屋里的東西也十分簡(jiǎn)陋。在一個(gè)艾滋病泛濫的國(guó)家，她已經(jīng)當(dāng)了二十多年的妓女，卻一直沒(méi)有受到感染。所有的考察和研究都表明，她對(duì)艾滋病是免疫的。2、艾滋病病毒的存在部位和傳播途徑艾滋病病毒主要存在于艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的 血液、 精液、 陰道分泌液、 乳汁、 唾液 及其他含有血液的體

23、液中。 體液中的HIV精液11,000陰道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒顆粒平均數(shù)艾滋病的傳播途徑性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。性接觸傳播 艾滋病病毒存在于感染者的精液及陰道分泌物中，通過(guò)性交（包括陰道性交、肛交及口交）的方式在男女之間、男性之間傳播。一個(gè)人的性伴侶越多，感染艾滋病的危險(xiǎn)也就越大。 血液傳播 主要是通過(guò)輸入被艾滋病病毒污染的血液及血制品傳播。注射、紋身、穿耳、針灸時(shí)、共用注射器或針頭、與患者和感染者共用剃須刀、牙刷等也可傳播。接受艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的器官也可感染艾滋病病毒。 母嬰傳播 母親是艾滋病患者或感染者，在懷孕時(shí)通過(guò)胎盤(pán)

24、、分娩時(shí)通過(guò)產(chǎn)道，產(chǎn)后通過(guò)母乳喂養(yǎng)可將艾滋病病毒傳播給胎兒或新生兒。已感染艾滋病病毒的婦女生育的孩子有1530可能會(huì)從母體感染艾滋病病毒。大部分帶有艾滋病病毒的孩子會(huì)在3歲以前死亡。 3、日常生活事件不會(huì)導(dǎo)致HIV傳播握手咳嗽或打噴嚏昆蟲(chóng)叮咬一般的身體接觸、擁抱或禮節(jié)性接吻飲水或食物，共用茶具、餐具共用衛(wèi)生設(shè)施、游泳池工作場(chǎng)所或?qū)W校的接觸共用 艾滋病病毒在人群中如何傳播？如何從高危人群向一吸毒人群母嬰傳播共用針具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母嬰傳播母嬰傳播性行為性行為配偶嬰兒嫖客性行為吸毒人群共用針具性行為共用針具性行為性行為性行為性行為4、艾滋病傳播不同途徑的危險(xiǎn)度HIV傳播的兩個(gè)條件足夠量的病

25、毒有效的途徑艾滋病傳播不同途徑的危險(xiǎn)度艾滋病男性傳染給女性，比女性傳染男性的機(jī)率高2倍還多 目前認(rèn)為三種傳播方式的危險(xiǎn)度是不同的。從傳播的有效性來(lái)看血液傳播大于母嬰傳播，而母嬰傳播又大于性接觸傳播。 經(jīng)血傳播 靜脈注射吸毒：靜脈吸毒者共用注射器或注射器消毒不嚴(yán)是感染HIV的危險(xiǎn)行為，單次暴露的傳染概率為0.67%。接受血液或血制品：主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，單次暴露的傳染概率介于90100%。 醫(yī)源性感染：主要是指醫(yī)療器具不潔，造成接受醫(yī)療服務(wù)者感染HIV，其中也包括醫(yī)護(hù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，暴露于感染者/患者的體液，而導(dǎo)致感染HIV。不慎被污染HIV的器具如針頭刺傷皮膚，或粘膜

26、直接接觸到含有HIV的體液，單次暴露的傳染概率為0.3%0.5%。 經(jīng)性接觸傳播發(fā)生一次沒(méi)有保護(hù)的性行為，在男性同性戀中的傳染HIV的概率約為3%。 而在異性性接觸中，男性傳給女性的概率是%，女性傳給男性的概率是%。 母嬰傳播感染HIV的母親，可以在妊娠期間、分娩過(guò)程中或產(chǎn)后哺乳等情況下將HIV傳染給嬰兒，艾滋病毒母嬰傳播感染率為7-42%。母乳傳播感染率為20-35%5、艾滋病病毒感染的高危性行為多性伴行為 男性同性戀行為 肛交行為 非保護(hù)性性行為 6、艾滋病感染的高危人群 我國(guó)規(guī)定下列人群可視為有感染艾滋病毒可能的高危人群性病病人；男性同性戀、賣淫嫖娼者；吸毒人員，尤其是靜脈注射毒品者；勞

27、務(wù)輸出人員；長(zhǎng)期（一年以上）居住國(guó)外的歸國(guó)人員；涉外人員和旅游導(dǎo)游人員；賓館服務(wù)人員；長(zhǎng)途動(dòng)輸司機(jī)；接觸艾滋病毒感染者的親屬或醫(yī)務(wù)人員等。7、艾滋病的臨床表現(xiàn) 艾滋病從感染到發(fā)病一般經(jīng)過(guò)以下三個(gè)階段。急性感染期潛伏期艾滋病期 HIV感染急性期感染HIV的最初15天，部分感染者可有發(fā)熱、乏力、咽痛、 皮疹和淋巴結(jié)腫大等。起初為外周血白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞減少，接著淋巴細(xì)胞增多，可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞，T4/T8(T抑制淋巴細(xì)胞) 比值正?；驎簳r(shí)降低，查p24抗原和PCR 法檢測(cè)HIV核酸陽(yáng)性，病毒分離偶可成功，HIV抗體檢測(cè)陰性。臨床特征類似感冒或傳染性單核細(xì)胞增多癥。感染成功急性期癥狀診斷艾滋病死亡- 4

28、-12周-出現(xiàn)癥狀 8-10 年 1年 年 HIV抗體-HIV抗體+, 無(wú)癥狀有癥狀HIV抗體+艾滋病感染艾滋病后的自然發(fā)展過(guò)程窗口期潛 伏 期艾 滋 病 期潛伏期艾滋病籠罩的村莊 47屆荷賽圖片故事類（組照）一等獎(jiǎng)作品 懷抱中的齊貴華，32歲，去年在北京打工，回家過(guò)春節(jié)后就一病不起。 8、艾滋病的治療雞尾酒療法 （一）1995年美籍華人科學(xué)家何大一首先提出將兩大類（核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑及非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑為一類，蛋白酶抑制劑為一類）中的23種藥組合在一起使用，即為“雞尾酒療法”，又稱“高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方法”（HAART），因其與雞尾酒配制形式相似而得名。 如選用雙汰芝（含齊多夫定（A

29、TZ）和拉米夫定（3TC）和佳息患（印地那韋）聯(lián)合使用等。雞尾酒療法（二）此方法可使血漿中的病毒明顯減少，甚至可以達(dá)到檢測(cè)不出的水平；并且可以長(zhǎng)期維持這一療效。經(jīng)過(guò)治療后還可使被HIV破壞的人類免疫功能獲得恢復(fù)或部分恢復(fù)。這種聯(lián)合用藥的方法可以有效地延緩HIV感染者的發(fā)病時(shí)間，延長(zhǎng)艾滋病病人的壽命，提高病人的生活質(zhì)量。缺點(diǎn) 無(wú)法徹底清除HIV、有較大毒副作用如惡心、貧血、腎結(jié)石等、需長(zhǎng)期服藥、價(jià)格貴、需經(jīng)常調(diào)整藥物組合，否則也會(huì)產(chǎn)生耐藥等。有關(guān)專家正在針對(duì)這些問(wèn)題不斷研究和改進(jìn)，在該療法的基礎(chǔ)上提出了不少改良的措施如間歇療法等。9、艾滋病疫苗 （一）中國(guó)自行研制艾滋病疫苗進(jìn)入期臨床研究11月2

30、5日獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)進(jìn)入期臨床研究。這是中國(guó)首次開(kāi)展艾滋病疫苗的臨床研究，標(biāo)志著中國(guó)在艾滋病疫苗研究領(lǐng)域已與國(guó)際同步。艾滋病疫苗研究存在風(fēng)險(xiǎn) 短期內(nèi)不會(huì)上市9、艾滋病疫苗（二）目前已經(jīng)有19個(gè)國(guó)家30多個(gè)研究單位來(lái)從事艾滋病疫苗的研究工作，也僅僅有2個(gè)疫苗進(jìn)入了三期臨床，其他也在一期臨床階段。 國(guó)際上第一個(gè)進(jìn)入一期臨床試驗(yàn)的艾滋病疫苗是美國(guó)瓦克斯根公司1998年研制的，該疫苗先后在美國(guó)和泰國(guó)開(kāi)展了二期和三期臨床試驗(yàn)。有7000多例志愿者接種該疫苗，試驗(yàn)結(jié)果表明，這種疫苗不能有效阻止人體感染艾滋病病毒，所以已于去年底宣布失敗。 目前還沒(méi)有能完全治愈艾滋病病毒感染或艾滋病的特效藥物，

31、也沒(méi)有有效的疫苗，但是目前的抗病毒聯(lián)合用藥，可降低血液中病毒量，提高人體免疫力，從而延緩發(fā)病或減輕癥狀，延長(zhǎng)生命。 三 艾滋病防治策略（一） 領(lǐng)導(dǎo)重視2004年月11月日下午, 胡錦濤佩戴著愛(ài)心紅絲帶，同隨行的中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理吳儀和中共中央政治局候補(bǔ)委員、中央書(shū)記處書(shū)記王剛，在中共中央政治局委員、北 京市委書(shū)記劉淇和北京市市長(zhǎng)王岐山等陪同下，來(lái)到北京佑安醫(yī)院。看望正在這里住院治療的艾滋病患者，慰問(wèn)工作在艾滋病防治第一線的醫(yī)務(wù)人員和志愿者。胡錦濤總書(shū)記指出： “艾滋病防治是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國(guó)家興亡的大事，各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)需提高認(rèn)識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)，從教育入手，立足預(yù)防，堅(jiān)決遏制其蔓延

32、勢(shì)頭?！睖丶覍毰c艾滋病患者共度2005年春節(jié) 2003年12月1日，溫家寶總理、吳儀副總理親臨北京地壇醫(yī)院看望艾滋病病人和為艾滋病防治工作做出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者溫家寶總理指出： “對(duì)艾滋病防治工作，國(guó)務(wù)院高度重視，經(jīng)研究并作了部署。必須實(shí)行責(zé)任制，加強(qiáng)防治規(guī)劃、督導(dǎo)檢查、隊(duì)伍建設(shè)、依法管理等基礎(chǔ)性工作，同時(shí)注意總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，真正把這件關(guān)系民族根本利益的大事加緊抓好?！彼膫€(gè)綱領(lǐng)性文件中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃（19982010年）(國(guó)發(fā)【1998】38號(hào)）中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（20062010年）（國(guó)辦發(fā)【2006】13號(hào)）國(guó)務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知（國(guó)發(fā)【2004】7號(hào)）

33、艾滋病防治條例（二）完善法律體系長(zhǎng)沙市預(yù)防與控制艾滋病工作實(shí)施意見(jiàn)（長(zhǎng)政辦發(fā)200422號(hào)）長(zhǎng)沙市人民政府關(guān)于加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知（長(zhǎng)政發(fā)200458號(hào)） 長(zhǎng)沙市遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006-2010年）長(zhǎng)沙市人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)家艾滋病防治四免一關(guān)懷政策的通知長(zhǎng)沙市艾滋病防治戰(zhàn)略規(guī)劃市艾滋病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知 （三）建立政府領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)各負(fù)其責(zé)，全社會(huì)參與的機(jī)制國(guó)家建立了國(guó)務(wù)院副總理?yè)?dān)任組長(zhǎng)，34個(gè)部委副部長(zhǎng)擔(dān)任委員的國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)，并設(shè)立辦公室。我省建立由省政府副省長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)、33個(gè)部門(mén)組成的湖南省預(yù)防與控制艾滋病協(xié)調(diào)會(huì)議我市建立由市政府副市長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)、24個(gè)部門(mén)

34、組成的長(zhǎng)沙市艾滋病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立辦公室。制訂有關(guān)部門(mén)在艾滋病預(yù)防與控制工作中的職責(zé)各部門(mén)根據(jù)本部門(mén)的工作特點(diǎn)，開(kāi)展艾滋病防治工作 動(dòng)員全社會(huì)關(guān)心和支持艾滋病預(yù)防與控制工作（四）加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)建立健全監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作 國(guó)家級(jí)哨點(diǎn)的數(shù)量由194個(gè)增加到247個(gè)，并在19個(gè)省建立了42個(gè)行為監(jiān)測(cè)點(diǎn)，各省建立監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)400余個(gè)我省先后建立了58個(gè)宣傳教育示范縣市區(qū)，在全省24000個(gè)娛樂(lè)場(chǎng)所發(fā)放宣傳資料，全省已設(shè)立50個(gè)省級(jí)艾滋病監(jiān)測(cè)點(diǎn)和30個(gè)自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn) 我市現(xiàn)已有哨點(diǎn)6個(gè)，全市建立54個(gè)HIV篩查實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格疫情報(bào)告制度，追究責(zé)任人責(zé)任實(shí)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（五）保證血液及其制品安全，阻斷艾

35、滋病病毒經(jīng)采供血途徑傳播蔓延打擊非法采漿推廣無(wú)償獻(xiàn)血 2005年全國(guó)各地?zé)o償獻(xiàn)血繼續(xù)穩(wěn)步增長(zhǎng)，全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)占采集臨床用血比例由88上升到95，其中自愿無(wú)償獻(xiàn)血比例由61上升到84，規(guī)范血液生產(chǎn)管理推廣快速HIV檢測(cè)（六）加強(qiáng)健康教育，普及艾滋病性病防治知識(shí)和無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)大眾媒介社會(huì)名人HIV感染者學(xué)校健教流動(dòng)人口集中場(chǎng)所社會(huì)名人流動(dòng)人口集中場(chǎng)所宣傳HIV感染者學(xué)校健教初中6課時(shí)，高中4課時(shí)；大學(xué)的專題講座或相關(guān)健康教育教學(xué)課時(shí)平均每學(xué)年2課時(shí)以上 艾滋病防治和無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)知曉率 到2007年底校內(nèi)青少年達(dá)到85%以上, 到2010年底校內(nèi)青少年達(dá)到95%以上, （七）針對(duì)高危行為開(kāi)展干預(yù)工作，減

36、少人群的危險(xiǎn)行為推廣100%安全套使用規(guī)范性病診治服務(wù)美沙酮維持治療 衛(wèi)生部、公安部、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局 于2003年2月10日頒發(fā)了海洛因成癮者社區(qū)藥物維持治療試點(diǎn)工作暫行方案 國(guó)家已批準(zhǔn)并啟動(dòng)了34個(gè)美沙酮社區(qū)維持治療門(mén)診 針具交換 交換點(diǎn)數(shù)已有近50個(gè)推廣100%安全套使用 衛(wèi)生部 等6部委于 2004年7月22日 下發(fā)了關(guān)于預(yù)防艾滋病推廣使用安全套(避孕套)的實(shí)施意見(jiàn)推廣100%安全套使用100%安全套使用即要求社區(qū)中100%的娛樂(lè)場(chǎng)所在100%的時(shí)間內(nèi)，要在所發(fā)生的性關(guān)系中100%使用安全套?？茖W(xué)研究與實(shí)踐表明安全套是目前預(yù)防性病艾滋病傳播最有效、可操作和低成本的方法之一；專家稱謂安全套是預(yù)防性病與艾滋病的社會(huì)性疫苗。國(guó)外、國(guó)內(nèi)的項(xiàng)目實(shí)踐也證明