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文檔簡(jiǎn)介
1、關(guān)于腮腺混合瘤患者的護(hù)理第一張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月目錄病因1病史介紹3護(hù)理評(píng)估4癥狀2術(shù)前護(hù)理措施5第二張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月Company LogoCompany Logo目錄術(shù)后護(hù)理措施6健康教育8術(shù)后并發(fā)癥7第三張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月病因 腮腺混合瘤是一種含有腮腺組織、粘液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤,具體病因不明。腮腺混合瘤或稱多形性腺瘤是一種含有腮腺組織、粘液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤,故稱混合瘤。其中的粘液和軟骨樣組織都是由腺組織蛻變而成的。腫瘤外層是一層很薄的包膜,是由腮腺組織受壓后變形所形成,并非真性包膜。腮腺混合瘤雖為良性,但具有潛
2、在的惡性生物學(xué)行為,如包膜有腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn),因此臨床上將腮腺混合瘤視為臨界瘤,即界于良性與惡性之間的一種腫瘤,約有5%一10%可發(fā)生惡變。第四張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月Company LogoCompany Logo癥狀 腮腺混合瘤多見(jiàn)于中年,一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,生長(zhǎng)緩慢,病程可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年之久,腫瘤多表現(xiàn)為耳下區(qū)的韌實(shí)腫塊,表面呈結(jié)節(jié)狀,邊界清楚,中等硬度,與周圍組織不粘連,有移動(dòng)性,無(wú)壓痛,如腫瘤出現(xiàn)下述情況之一時(shí),應(yīng)考慮有惡變之可能,腫瘤突然增長(zhǎng)迅速加快,移動(dòng)性減少甚至固定,出現(xiàn)疼痛或同側(cè)面癱等。第五張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月病史介紹患者姜愛(ài)國(guó),男,58歲,
3、患者1月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺區(qū)有一塊包塊,無(wú)任何自覺(jué)癥狀,未予理會(huì),期間包塊無(wú)明顯增長(zhǎng)跡象。2014年1月10日上午彩超檢查后,診斷為左側(cè)腮腺實(shí)性占位,以“左腮腺腫物”收入院。查體:顏面部左右對(duì)稱,上中下1/3比例協(xié)調(diào)。左側(cè)下頜角后近耳垂部位可觸及一腫物,大小約2.0cmX2.0cm,質(zhì)地較韌,邊界不清,活動(dòng)性尚可。無(wú)明顯腫脹及觸痛。入院后完善相關(guān)檢查,擇期手術(shù)治療。第六張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月病史介紹腮腺混合瘤患者的護(hù)理第七張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評(píng)估健康史 :病人既往健康 。癥狀體征:腮腺部位無(wú)明顯疼痛,左側(cè)下頜角后近耳垂部位可觸及一腫物。查體:顏面對(duì)稱
4、,上中下比例協(xié)調(diào),左側(cè)腫物大小約為2.0cmX2.0cm。心理和社會(huì)支持狀況:腮腺混合瘤發(fā)病率一般,但病人對(duì)疾病預(yù)后有些擔(dān)憂,因需在顏面部位手術(shù),病人產(chǎn)生焦躁心理。第八張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月Company Logo術(shù)前護(hù)理措施一、心理護(hù)理:由于患者面部畸形影響美觀,在就診時(shí)就有自卑心里,加之手術(shù)部位在顏面部,手術(shù)創(chuàng)傷大,患者容易產(chǎn)生恐懼心理。向病人講解手術(shù)方式及術(shù)后轉(zhuǎn)歸,安慰病人以消除不良心理。二、指導(dǎo)并協(xié)助患者及時(shí)做各項(xiàng)手術(shù)前檢查,詳細(xì)了解心、肝、肺、腎功能及患者的全身狀況。三、術(shù)前向病人解釋,因術(shù)中面神經(jīng)將被牽拉,有可能造成口角歪斜,流涎,使之理解與配合治療護(hù)理。 四、術(shù)
5、前3d用復(fù)方氯已定含漱液漱口,清潔口腔。五、術(shù)晨更換床單、被褥,保持病床柔軟、整潔。六、術(shù)前禁飲食、飲水,剃同側(cè)面、頸部及耳周發(fā)際線上10cm毛發(fā),清洗面、頸部及耳廓凹陷處皮膚。七、備好病室的氧氣、吸痰器、氣管切開(kāi)包等急救物品,以利于術(shù)后緊急情況時(shí)搶救用。第九張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月Company Logo術(shù)后護(hù)理措施一、按全麻術(shù)后要求護(hù)理病人。囑病人安靜休息,測(cè)生命體征1小時(shí)1次,直至平穩(wěn)。二、觀察呼吸和創(chuàng)口的滲血,如出現(xiàn)呼吸困難或局部滲血較多,應(yīng)立即通知醫(yī)師及時(shí)處理。三、觀察傷口敷料松緊情況及傷口敷料是否有新鮮血液滲出,如發(fā)現(xiàn)敷料松動(dòng)、滲血,應(yīng)立即加壓包扎,可以預(yù)防腮腺瘺的
6、發(fā)生。四、遵醫(yī)囑給予止血及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。五、術(shù)后流食或半流食,23日改為軟食。六、監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。第十張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月Company LogoCompany Logo術(shù)后并發(fā)癥1.面神經(jīng)麻痹是腮腺手術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥,多為暫時(shí)性面癱。2.涎瘺是腮腺手術(shù)比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。3.出血。4.切口感染。第十一張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月健康教育1.注意休息。2.給予營(yíng)養(yǎng)豐富、多維生素飲食。3.拆線后仍需加壓包扎1周,保持局部清潔,防止感染的發(fā)生。4.觀察有無(wú)口角歪斜、閉眼不全等并發(fā)癥的發(fā)生,如有不適及時(shí)復(fù)診。第十二張,PPT共十五頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月Company LogoCompany Lo
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