一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理制度

1、一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理制度主講人：曹建華地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室時(shí)間：2013年10月28日17: 00一：一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。2、醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證 的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證。3、每次購置，采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及

2、貨款匯寄賬號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè) /經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、 消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。4、醫(yī)院保管部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的 時(shí)期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或 滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。5、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面 20cm ,距墻壁5cm ;不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。6、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。7、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染

3、或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門。8、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。9、一次性使用無菌醫(yī)療用品用后，須進(jìn)行消毒、毀形、并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。10、醫(yī)院感染管理科須履行對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。二：一次性使用醫(yī)療用品的消毒制度1、根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范中一次性使用醫(yī)療用品的管理之規(guī)定，凡一次性使用的醫(yī)療用品使用后都必須進(jìn)行消毒處理。2、消毒處理須就地進(jìn)行，即就地浸泡于含氯消

4、毒液的溶器中浸泡進(jìn)行消毒處理。3、消毒時(shí)應(yīng)按物品的類別分開處理，不許混裝。4、浸泡消毒液每周更換二次，每天監(jiān)測(cè)濃度一次， 使之保持含氯量500mg/L的有效濃度。5、消毒過的物品每天由供應(yīng)室負(fù)責(zé)回收統(tǒng)一處理，不許科室私自處理。三：一次性使用醫(yī)療用品的毀形制度1、凡使用后的一次性使用輸液器、輸血袋、分裝袋，用后剪斷成23段即毀形。傳染科、檢驗(yàn)科、血庫等科室使用后的一次性使用醫(yī)療用品一 律送焚燒爐進(jìn)行焚燒毀形處理。2、一次性使用的注射器，科室使用后及時(shí)將空針筒和活塞抽出 分開浸泡消毒。由供應(yīng)室統(tǒng)一粉碎毀形。3、一次性使用針頭，用后浸泡于消毒液中，由供應(yīng)室回收后送焚化爐毀形處理，并深埋。4、一次性使用窺陰器用后經(jīng)浸泡消毒后由供應(yīng)室回收統(tǒng)一毀形。5、一次性使用醫(yī)療用品毀形處理后，相關(guān)科室必須認(rèn)真做好登記記錄。四：一次性使用醫(yī)療用品的回收制度1、所有一次性使用的無菌醫(yī)療用品，必須經(jīng)消毒、 毀形處理后由供應(yīng)室統(tǒng)一回收，各科不得自行處理。2、供應(yīng)室每日到科室回收 12次，根據(jù)科室消毒和毀形情況 作好記錄簽字。3、門診部使用后的一次性醫(yī)療用品的回收，由專門運(yùn)送物品的 工人回收至供應(yīng)室處理。4、回收物品時(shí)，應(yīng)將物品分類放置，及時(shí)運(yùn)送，防止移失和污 染環(huán)境。5、凡經(jīng)毀形或無害化處理的一次性使用醫(yī)療用品，由供應(yīng)室統(tǒng) 一出售給衛(wèi)生系