醫(yī)院消防安全教育、培訓(xùn)制規(guī)范手冊

1、醫(yī)院消防安全教育、培訓(xùn)制度消防安全宣傳教育和培訓(xùn)是醫(yī)院消防安全工作的重要內(nèi)容之一。 火災(zāi)與人的因素有著密切的聯(lián)系。 火災(zāi)的發(fā)生往往與人們?nèi)狈ο酪?識和消防知識有著直接的關(guān)系。1、醫(yī)院的每個職工必須接受消防安全教育培訓(xùn)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)經(jīng)常 性地通過多種形式開展適合單位實(shí)際的消防安全教育和培訓(xùn)，從而提高廣大職工的消防安全意識，增強(qiáng)應(yīng)對各種災(zāi)害的應(yīng)急、自防自救和互救的能力。2、醫(yī)院消防安全培訓(xùn)工作實(shí)行院科兩級負(fù)責(zé)制，由醫(yī)院安全保 衛(wèi)部門統(tǒng)籌安排，由院科兩級分別承辦，培訓(xùn)程序、培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)考慮 不同層次、不同崗位的需求。3、院級消防安全教育培訓(xùn)工作由醫(yī)院安全保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)，每年 不少于1次。培訓(xùn)對象為部門、病

2、區(qū)、重點(diǎn)部位消防安全責(zé)任人、消 防安全員及義務(wù)消防隊(duì)骨干。科級消防安全教育培訓(xùn)工作由各科室 （部門）具體負(fù)責(zé)，每年不少于 1次。培訓(xùn)對象為本科室（部門）員 工，培訓(xùn)內(nèi)容由保衛(wèi)部門安排。4、新招員工、來院實(shí)習(xí)人員、進(jìn)修人員、勞務(wù)工和臨時工，在 上崗前均應(yīng)參加消防安全培訓(xùn)。5、節(jié)假日期間，醫(yī)院均應(yīng)對職工進(jìn)行安全教育。上級有關(guān)消防 安全文件，醫(yī)院應(yīng)及時組織職工傳達(dá)學(xué)習(xí)；春、冬季防火期間重大節(jié)日、活動前應(yīng)開展有針對性的消防宣傳、教育活動。6、醫(yī)院消防安全責(zé)任人、消防管理人員、特殊工種人員、重點(diǎn) 部門人員應(yīng)經(jīng)常接受公安消防部門組織的消防安全培訓(xùn)活動。7、醫(yī)院消防安全培訓(xùn)的內(nèi)容、時間、人員、質(zhì)量都要實(shí)行嚴(yán)

3、格 考核。8、消防安全宣傳、培訓(xùn)情況，應(yīng)做好記錄并要有季度或年度總 結(jié)。9、醫(yī)院應(yīng)告知病人和家屬安全疏散、火災(zāi)自救等防火安全注意 事項(xiàng)。10、醫(yī)院消防安全教育和培訓(xùn)的主要內(nèi)容有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程。本醫(yī)院、本崗位的火災(zāi)危險性和防火措施。有關(guān)消防設(shè)施的性能，滅火器 材的使用方法。報火警、撲滅初起火災(zāi)以及自救逃生的知識和技能。消防知識和技能的實(shí)地演練。醫(yī)院消防安全防火巡查制度為確保醫(yī)院消防安全管理工作落到實(shí)處，醫(yī)院應(yīng)按公安部機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定，實(shí)行每日防火巡查。1、醫(yī)院消防安全每日防火巡查實(shí)行院科兩級負(fù)責(zé)制。2、院級每日防火巡查工作由院保衛(wèi)部門負(fù)

4、責(zé)，專職消防管理人 員主管，護(hù)院保安人員定時實(shí)施。醫(yī)院日防火巡查的部位主要有：公共消防設(shè)施、院區(qū)消防通道、院內(nèi)消防重點(diǎn)部位等。日防火巡查時間 及次數(shù)：早班、中班每班不得少于 2次，夜班不得少于 3次。3、科級每日防火巡查工作由各科室、部門、病區(qū)、班組各自負(fù) 責(zé)。其中，病區(qū)日巡查由護(hù)士長指定三班護(hù)士輪流巡查。其他消防重 點(diǎn)部位由該部位所屬部門負(fù)責(zé)人指定的防火責(zé)任人負(fù)責(zé)日巡查。4、防火巡查人員應(yīng)當(dāng)及時糾正違章行為，妥善處置火災(zāi)危險， 無法當(dāng)場處置的，應(yīng)當(dāng)立即報告。發(fā)現(xiàn)初起火災(zāi)應(yīng)當(dāng)立即報警并及時撲救。醫(yī)院消防安全檢查制度1、醫(yī)院每半年應(yīng)對消防安全狀況進(jìn)行一次全面檢查和評估，重 大節(jié)日或上級有要求時，

5、醫(yī)院必須按要求組織消防安全大檢查，檢查 工作由醫(yī)院消防安全責(zé)任人或消防安全管理人組織。2、醫(yī)院應(yīng)組織保衛(wèi)、后勤、院辦公室等部門對消防安全重點(diǎn)、 要害部門、部位至少每季度進(jìn)行一次防火檢查，檢查內(nèi)容按公安部規(guī) 定的十二項(xiàng)內(nèi)容安排。每次檢查均應(yīng)填寫檢查記錄。3、院內(nèi)各科室（部門）、消防重點(diǎn)部位責(zé)任人對本責(zé)任區(qū)的消防 安全狀況至少每月進(jìn)行一次全面自查，對查生的隱患必須進(jìn)行整改。 本科室（部門）無力整改的應(yīng)書面報告醫(yī)院保衛(wèi)部門幫助其落實(shí)整改 措施。4、醫(yī)院保衛(wèi)部門及專兼職消防獷鱉臀理人員應(yīng)對全院各科室（部門）、消防重點(diǎn)部位消防安全責(zé)任人履行消防安全管理職責(zé)的情況進(jìn)行檢查和考核；對施工現(xiàn)場的防火、防爆工作

6、及時進(jìn)行跟蹤督查醫(yī)院火災(zāi)隱患整改制度1、醫(yī)院存在的下列情況，應(yīng)確定為火災(zāi)隱患：(1)布局不合理，影響人員安全疏散或滅火救援行動的。(2)消防設(shè)施不能完好有效，影響防火滅火功能的。(3)擅自改變防火分區(qū)，容易導(dǎo)致火勢蔓延、擴(kuò)大的。(4)使用、儲存易燃易爆化學(xué)物品時違反消防安全規(guī)定。(5)擅自改建、擴(kuò)建醫(yī)院用房，未經(jīng)消防專業(yè)部門驗(yàn)收審批的。2、醫(yī)院火災(zāi)隱患整改制度(1)醫(yī)院消防安全責(zé)任人是火災(zāi)隱患整改責(zé)任人，負(fù)責(zé)提供人 員、場地、資金等資源。消防安全管理人負(fù)責(zé)組織人員，落實(shí)火災(zāi)隱 患的整改措施，承諾按時完成火災(zāi)隱患、整改并組織驗(yàn)收檢查火災(zāi)整改工作。(2)醫(yī)院對存在的火災(zāi)隱患應(yīng)責(zé)成有關(guān)部門及時予以消

7、除或整 改，對日常安全檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患，應(yīng)由消防管理人負(fù)聲組織整改。(3)對違反有關(guān)消防安全規(guī)定且可以當(dāng)場改正的行為，應(yīng)責(zé)成 有關(guān)人員當(dāng)場改正并督促落實(shí)，有關(guān)情況應(yīng)作記錄并存檔備查。(4)對不能當(dāng)場改正的火災(zāi)隱患，醫(yī)院保衛(wèi)部門應(yīng)按規(guī)定及時填寫“火災(zāi)隱患限期整改報告單”，將存在的火災(zāi)隱患向醫(yī)院消防安 全管理人或責(zé)任人報告，提由整改方案。醫(yī)院消防安全管理人或責(zé)任人應(yīng)當(dāng)落實(shí)整改措施、期限以及負(fù)責(zé)整改的科室(部門) 、人員，并 落實(shí)整改經(jīng)費(fèi)。在火災(zāi)隱患未消除前，醫(yī)院安全保衛(wèi)部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助、 督促其落實(shí)防范措施，保障消防安全。(5)火災(zāi)隱患整改完畢，負(fù)責(zé)整改的部門或人員應(yīng)將整改情況 記錄報送醫(yī)院消防安

8、全責(zé)任人或管理人，經(jīng)簽字確認(rèn)后存檔備查。(6)對公安消防監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改的火災(zāi)隱患，醫(yī)院安全 保衛(wèi)部門應(yīng)及時向消防安全管理人、責(zé)任人報告，提由整改方案，經(jīng) 消防安全管理人或責(zé)任人批準(zhǔn)后，組織有關(guān)部門在規(guī)定期限內(nèi)整改完畢并寫由火災(zāi)隱患整改復(fù)函，報送公安消防機(jī)構(gòu)。(7)凡醫(yī)院確無能力解決的重大火災(zāi)隱患，醫(yī)院應(yīng)提由解決方 案并及時向上級主管部門及當(dāng)?shù)厝嗣裾畧蟾妗?8)對不能及時整改火災(zāi)隱患的個人或部門，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)相關(guān) 獎懲措施對有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰。醫(yī)院消防安全監(jiān)控室值班制度1、消防監(jiān)控室須晝夜24小時設(shè)專人值班，值班人員應(yīng)堅守崗位， 嚴(yán)禁脫崗。未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的無證人員不得上崗。2、值班人員要認(rèn)真

9、學(xué)習(xí)消防法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)消防專業(yè)知識， 熟練掌握消防設(shè)備的性能及操作規(guī)程，嚴(yán)格按章規(guī)范操作。3、值班時間嚴(yán)禁打牌、喝酒，不得聊天、打私人電話，不準(zhǔn)在 監(jiān)控室內(nèi)會客。嚴(yán)禁無關(guān)人員觸動、使用室內(nèi)設(shè)備。4、熟悉本院滅火、應(yīng)急疏散預(yù)案，嚴(yán)密監(jiān)視設(shè)備運(yùn)行狀況，遇 有報警要按規(guī)定程序迅速準(zhǔn)確處理。遇有重大情況要及時報告。5、應(yīng)定時進(jìn)行檢查消防監(jiān)控室的設(shè)備及通訊器材等，定期做好 各系統(tǒng)功能試驗(yàn)，以確保消防監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行狀況良好。醫(yī)院滅火器材管理維護(hù)保養(yǎng)制度1、滅火器材管理要實(shí)行“四定”，即定點(diǎn)放置、定人管理、定期 二檢查保養(yǎng)、定期維護(hù)換藥，確保其始終處于完好有效狀態(tài)。2、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門應(yīng)對全院滅火器材統(tǒng)一定

10、點(diǎn)配置、統(tǒng)一編 號建賬、統(tǒng)一維護(hù)換粉，并負(fù)責(zé)院區(qū)內(nèi)公共部位滅火器材的定點(diǎn)管理、 定期檢查工作。3、各科室（部門）負(fù)責(zé)各自責(zé)任區(qū)內(nèi)滅火器材的定點(diǎn)管理和定 期檢查工作，不得擅自移位、拆裝或挪作他用。發(fā)現(xiàn)器材缺少、損壞 或失效時應(yīng)及時向醫(yī)院保衛(wèi)部門報告。醫(yī)院保衛(wèi)部門應(yīng)對各科室（部 門）滅火器材自管自查情況定期進(jìn)行抽查。4、購置、充灌滅火器須到經(jīng)公安消防監(jiān)督部門批準(zhǔn)認(rèn)可的經(jīng)營 單位，不得購置、充灌無型式認(rèn)可證及合格證的滅火器。醫(yī)院消防設(shè)施維護(hù)管理制度醫(yī)院消防設(shè)施，包括室內(nèi)外消防栓系統(tǒng)，火災(zāi)自動報警系統(tǒng)（火災(zāi)探測器及火災(zāi)報警控制器），自動噴水滅火系統(tǒng)，防排煙系統(tǒng)，防 火分隔系統(tǒng)，疏散樓梯和樓梯間，疏散過

11、道，安全由口，避難應(yīng)急照 明，疏散指示標(biāo)志，應(yīng)急廣播和輔助救生設(shè)施等。1、消防設(shè)施投入使用后，醫(yī)院消防管理部門必須建立專項(xiàng)檔案， 檔案資料的內(nèi)容應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定要求。2、醫(yī)院消防設(shè)施的日常維護(hù)管理工作由醫(yī)院保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)，后 勤、院辦公室等部門共同協(xié)助配合。3、醫(yī)院消防設(shè)施的檢查和維修保養(yǎng)應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定要求，保證 消防設(shè)施處于良好有效狀態(tài)。醫(yī)院義務(wù)消防隊(duì)組織管理制度1、醫(yī)院應(yīng)依法建立義務(wù)消防隊(duì)，配備相應(yīng)的消防裝備、器材， 并組織開展消防業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練，不斷提高預(yù)防和撲救火災(zāi)的能力。2、醫(yī)院職工（包括合同工、臨時工）及在醫(yī)院的實(shí)習(xí)進(jìn)修人員 都有參加醫(yī)院義務(wù)消防隊(duì)活動的義務(wù)。3、醫(yī)院義務(wù)消防隊(duì)

12、應(yīng)做到組織健全、編制合理、防區(qū)明確、職 責(zé)到人。醫(yī)院義務(wù)消防隊(duì)由醫(yī)院消防安全管理人領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)通訊聯(lián)絡(luò) 組、滅火行動組、疏散引導(dǎo)組、安全救護(hù)組、現(xiàn)場警戒組。承擔(dān)醫(yī)院 火災(zāi)自救和配合公安消防部門參與滅火、組織人員疏散。4、醫(yī)院義務(wù)消防隊(duì)實(shí)行逐級負(fù)責(zé)制，即大隊(duì)長抓中隊(duì)長和中心組組長，中隊(duì)長抓本中隊(duì)各行動組組長，各行動組組長抓本組人員， 做到上卞關(guān)系明確，人員熟悉，職責(zé)清楚。5、醫(yī)院應(yīng)組織義務(wù)消防隊(duì)員每半年開展一次消防安全培訓(xùn)和消 防應(yīng)急演練，使義務(wù)消防隊(duì)員通過培訓(xùn)達(dá)到 “三懂”、“三會”的要求。6、各義務(wù)消防隊(duì)員應(yīng)熟悉醫(yī)院滅火應(yīng)急疏散、滅火預(yù)案，以及 自己的職責(zé)，一旦發(fā)生情況，能立即到達(dá)指定位置實(shí)施

13、作業(yè)。醫(yī)院消防重點(diǎn)部位管理制度醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將容易發(fā)生火災(zāi)或一旦發(fā)生火災(zāi)可能嚴(yán)重危及人身和 財產(chǎn)安全及對消防安全有重大影響的部位，確定為消防安全重點(diǎn)部位,設(shè)置明顯防火標(biāo)志，實(shí)行嚴(yán)格管理。1、醫(yī)院防火重點(diǎn)部位要明確、合理，在重點(diǎn)部位要設(shè)立明顯的 防火標(biāo)志。2、重點(diǎn)部位防火責(zé)任人要明確、公開。3、重點(diǎn)部位的消防安全制度要落實(shí)，防范措施要到位，尤其是 火源管理、用電管理、危險品管理必須符合有關(guān)規(guī)定。4、訂有符合本部門工作特點(diǎn)的安全操作規(guī)程。重點(diǎn)部位工作人 員的配置應(yīng)符合資格管理要求，作業(yè)人員的安全和技術(shù)素質(zhì)良好。5、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門建立的消防重點(diǎn)部位檔案，內(nèi)容包括部位 名稱、部位平面圖、人員登記表、火災(zāi)危

14、險性、預(yù)防措施、安全狀況 （含火險隱患情況）登記表、滅火及應(yīng)急疏散預(yù)案和火災(zāi)情況登記表，并做到一個重點(diǎn)部位一份檔案醫(yī)院消防安全其他管理制度醫(yī)院除以上消防安全制度外，還要完善制定以下制度：安全疏散 設(shè)施管理；用火用電安全管理；易燃易爆危險品和場所防火防爆；滅 火和應(yīng)急預(yù)案演練；燃?xì)夂碗姎庠O(shè)備的檢查和管理（包括防雷、防靜 電）；消防安全工作考評和獎懲和其他必要的消防安全內(nèi)容。泵房的安全管理制度1、當(dāng)班人員應(yīng)定時巡視泵房的水泵及電機(jī)控制柜情況。2、隨時注意壓力表壓力的大小、儀表上下限，保證系統(tǒng)正常工 作。3、嚴(yán)格注意控制柜的工作情況，注意啟動時間長短，嚴(yán)禁在不 明情況時改動柜內(nèi)線路。4、禁止非電工人

15、員操作泵房電器設(shè)備系統(tǒng)。5、保持設(shè)備房內(nèi)的環(huán)境整潔、衛(wèi)生。6、配備一定數(shù)量的消防器材，增強(qiáng)防火意識。7、定期做好泵房設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作。8、不準(zhǔn)無關(guān)人員進(jìn)人泵房及在室內(nèi)進(jìn)行其他活動。9、操作人員必須嚴(yán)格按照程序辦事。首次開機(jī)，應(yīng)由單位指定 專人負(fù)責(zé)，進(jìn)行現(xiàn)場交底。10、在設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，如發(fā)現(xiàn)異常聲音、震動、發(fā)熱等情況， 應(yīng)有記錄并停機(jī)檢查。重大情況上報，待查明原因、排除故障后，方 可使用。11、任何人不得隨意拆除或更換泵房內(nèi)各種設(shè)備、裝置及管線等12、電機(jī)的傳動帶應(yīng)加護(hù)罩，防止人員被卷人等重大工傷事故的 發(fā)生。13、冬季應(yīng)對水泵露天管道進(jìn)行保護(hù)，防止凍裂而影響醫(yī)院正常 供水。14、應(yīng)對其轉(zhuǎn)

16、動軸、套注意保養(yǎng)，經(jīng)常加注潤滑材料。15、對其配套用配電柜、箱的用電安全的管理要加強(qiáng)，不得私拉 亂接電線。醫(yī)院貴重、成癮藥品安全管理制度1、醫(yī)院藥劑科貴重、成癮藥品的管理和使用，必須按劇毒、 麻醉、精神藥品管理辦法的精神進(jìn)行采購、管理和使用，醫(yī)療單位 及個人，不得自行更改管理辦法。2、醫(yī)院貴重、成癮藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需要，醫(yī)院制 劑室制備具有麻醉藥品的制劑，需由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門（縣級以上衛(wèi) 生行政部門）批準(zhǔn)方可自行配制，未經(jīng)批準(zhǔn)的任何單位和個人不得自行配制。3、具有醫(yī)院貴重、成癮藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上技術(shù)職稱，并經(jīng)考核能正確使用貴重、成癮藥品，本院醫(yī)務(wù)人員的 貴重、成癮藥

17、品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)批準(zhǔn)，并將醫(yī)師簽字式樣送藥 劑科備查。4、進(jìn)行計劃生育手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的， 在進(jìn)行手術(shù)期間有麻醉藥品處辦權(quán)。5、貴重、成癮藥品用量每張?zhí)幏结槃┎坏贸^2日常用量，片劑，配劑、糖漿劑等不得超過 3日常用量，連續(xù)使用不得超過 7日6、貴重、成癮藥品處方書寫要求處方要用專用處方（紅底黑字）書寫工整，字跡清晰，寫明病情，醫(yī)師簽全名，劃價、配方、發(fā)藥及 核對人員均應(yīng)簽全名，并進(jìn)行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務(wù)人員不得為自己開方使用麻醉藥品。7、經(jīng)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需使用麻醉藥品的，憑醫(yī)療診斷書 和身份證或戶口簿等有效證件，建立病歷等文書檔案開方取藥，具體 按藥品監(jiān)督

18、管理部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。8、醫(yī)院藥劑科應(yīng)根據(jù)國務(wù)院對劇毒、麻醉、精神藥品管理的有 關(guān)規(guī)定，執(zhí)行和監(jiān)督本院劇毒、麻醉、精神藥品的管理和使用，禁止 非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用貴重、成癮藥品，對違反規(guī)定濫角劇毒、 麻醉、精神藥品者，藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時向院領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)匦l(wèi) 生行政部門報告。9、醫(yī)院搶救病人亟須麻醉藥品的，如手續(xù)不完備時，可先發(fā)放 該病例一次性使用劑量之后再補(bǔ)辦手續(xù)。10、醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研所用的麻醉藥品按劇毒、麻醉、精 神藥品管理辦法使用，藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行劇毒，麻醉、精神藥品 管理辦法的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格保管，合理應(yīng)用，杜絕濫用，防止流痹, 嚴(yán)格實(shí)行貴重、成癮藥品的“五專制度少：專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專 用處方，專用賬冊，專冊登記。11、劇毒、麻醉、精神藥品處方應(yīng)完整保存3年備查。12、藥劑科各班組貴重、成癮藥品的管理和使用，要有專人負(fù)責(zé) 管理，班班交接，認(rèn)真填寫貴重、成癮藥品交班本及處方登記