XX醫(yī)院工作人員績效考核評價細則

1、附件XX 院工作人員績效考核評價細則一、公共考核項目指標(biāo)與分考核內(nèi)容與分值評分標(biāo)準(zhǔn)值 以考勤簽到簿為準(zhǔn)，無故遲到或早退，一次扣 0.5分，1、出滿勤，做到不遲到、不早退。（ 3 分）無故曠工一天扣 1.5分，超勤一天加 1 分。2、值班時堅守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、 上班時擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)現(xiàn)一次扣 0.5分，不玩游戲等。（ 5 分） 投訴一次扣 1.5分。3、搞好科室內(nèi)及個人衛(wèi)生區(qū)衛(wèi)生，上班時衣帽整潔、不穿拖發(fā)現(xiàn)一次做不到,扣 0.5分。鞋，佩戴胸卡上崗。（ 3 分）勞動4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。（3 分）違反一次扣 1 分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣 4 分。

2、紀(jì)律積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各5、和醫(yī)以通知、簽到簿為準(zhǔn)，無故不參加者，每次扣 1分。項活動。（ 5分）德（ 35 收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣 10分，取消分）6、恪守職業(yè)道德，堅持廉潔行醫(yī)。（3 分）當(dāng)年評優(yōu)資格。7、科室人走時關(guān)水、關(guān)電、關(guān)門。（ 3 分） 違反一次扣 1 分。8、服務(wù)對象滿意度調(diào)查大于90%。（ 5分） 因服務(wù)態(tài)度問題與患者產(chǎn)生糾紛，一次扣 6 分，滿意收到表揚信或者錦旗者。（ 5 分） 度每降低 5%扣 1 分 ,直到扣完 6 分。9、實行醫(yī)療責(zé)任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自違反一次扣 10 分 ,并取消當(dāng)年評優(yōu)。收費、胎兒性

3、別鑒定等一票否決制。二、醫(yī)、護、藥、技、管理、后勤崗位考 核項目1、實行首診負責(zé)制，服務(wù)人次不低于核定的門診人次。（10 推諉病人，每次扣1 分；服務(wù)人次每降低1個百分點分）扣 1 分。2、依據(jù)門診病人病情合理收治住院，不得濫收住院病人。實行病人轉(zhuǎn)診制度，對需要定點收治的傳染病病人及時轉(zhuǎn)診。（ 10 發(fā)現(xiàn) 1 次扣 1 分。每發(fā)現(xiàn)截留 1 例病人，扣 1 分。分）3、門診登記和門診病歷填寫項目齊全，書寫工整，文字清 查門診登記和門診病歷,發(fā)現(xiàn)1 項不規(guī)范扣 0.5分，晰，診斷和用語規(guī)范；傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡；發(fā)現(xiàn)傳染病未報告1 例扣 10分，遲報 1例扣 2 分，未報35 歲以

4、上就診人員實行首診測血壓制度，及時發(fā)現(xiàn)高血壓等慢性告導(dǎo)致疫情擴散按照傳染病防治法依法追究相關(guān)人員（一）非傳染性疾病。（ 10分） 責(zé)任。門診醫(yī)生考核4、處方書寫合格率95%以上。（ 5分） 每月抽查 20 張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣 0.5分。指標(biāo)抽查 20 張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過（ 655、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分）20%，每高1%,扣 0.5分。分）6、認真執(zhí)行醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范。（3 分）發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的 1 次扣 1 分 .7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（5 分）發(fā)生1次扣 5 分。8、加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)發(fā)現(xiàn)1 次做不到扣 1 分

5、。患關(guān)系。（ 3 分）9、嚴格執(zhí)行“新農(nóng)合 ”各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行單張?zhí)幏?違規(guī) 1 次扣 1 分, 門診單張?zhí)幏?100元以下，不超限額及限量規(guī)定（ 4 分） 限量。10、合理檢查，儀器檢查陽性率達到70%以上。（5分） 查登記，抽查20 例，每降低1%扣 0.5分。建檔率每低5%扣 0.5分；合格率每低5%扣 0.5分；使用率每低5%扣 0.5分；真實率每低5%扣 0.5分。重點人1、居民健康檔案的建立符合衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理群建檔案每低5%扣 0.5分；合格率每低5%扣 0.5分；使服務(wù)規(guī)范，重點人群規(guī)范化建檔率不低于50%，健康檔案及時用率每低5%扣 0.5分；真實率每低5%扣

6、 0.5分。健康檔更新率每年不少于40%，實行居民健康檔案信息化管理。死因等案更新率每降低5%扣 1 分。未實行信息化管理該項不得分。疾病監(jiān)測報告規(guī)范、完整；及時開展入戶調(diào)查；居民醫(yī)學(xué)證明抽查居民醫(yī)學(xué)證明書 10 份，有 1 份填寫不完整或不正書或居民死亡推斷書歸檔保存。（ 6 分）確扣 0.5分。未做數(shù)據(jù)備份或證明書保存不規(guī)范扣 0.5分。該項扣完為止。（二）公共衛(wèi)每年提供健康教育資料不少于 3 大類、 12 種內(nèi)容的印生醫(yī)生刷資料；每年播放音像資料不少于 6 種；每 2 個月最少更2、面向居民開展健康教育，提供健康教育資料，播放健康教考核指換 1 次健康教育宣傳欄內(nèi)容；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生

7、服務(wù)育音像資料，設(shè)輅健康教育宣傳欄，開展公眾健康咨詢，舉辦健標(biāo)（ 65 中心每年至少開展9 次公眾健康咨詢活動，每月至少舉辦康知識講座。（ 5 分）分）1 次健康知識講座。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每 2 個月舉辦1 次健康知識講座。3、每月對轄區(qū)內(nèi)適齡兒童進行摸底、登記，建卡率、建證率、適齡兒童建卡率、建證率、納入信息化管理率每低 5%納入信息化管理率均達到 100%；為適齡兒童提供免費的國家免疫扣 1 分；接種率每低1%扣 0.5分；門診日志登記遺漏、不規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，適齡兒童 “五苗 ”和新擴大國家免疫規(guī)劃疫全扣 1 分；月報缺報1 次扣 2 分，遲報一次扣1 分，不準(zhǔn)苗指定范圍及人群接

8、種率達到 90%以上；每月 5 日前上報上月常確、不合邏輯每份扣 1 分。每發(fā)現(xiàn)1 例疑似預(yù)防接種異常規(guī)接種月報表。發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后能夠及時報告和規(guī)反應(yīng)報告不及時扣1分，沒有規(guī)范處輅扣1分。出現(xiàn)預(yù)防范處輅；無預(yù)防接種差錯。（6分）接種差錯扣3分。一類疫苗違規(guī)收費該項不得分。每發(fā)現(xiàn) 1 例傳染病相關(guān)登記不完整或不規(guī)范，扣 0.5分；每發(fā)現(xiàn)1 張傳染病報告卡填寫不完整、不準(zhǔn)確或不規(guī)4、傳染病相關(guān)登記填寫規(guī)范、完整；及時準(zhǔn)確、完整填寫傳范，扣 0.5分；未及時報告疑似傳染病暴發(fā)疫情扣 2分；染病報告卡；發(fā)現(xiàn)疑似傳染病暴發(fā)疫情及時上報，及時報告發(fā)病每發(fā)現(xiàn)漏報1 例傳染病扣 1 分，遲報 1

9、例扣 0.5分；疫情傳染病疫情，積極協(xié)助疾控機構(gòu)進行傳染病疫情調(diào)查處輅、標(biāo)本報告專用計算機運行不正?？?1 分，賬戶、密碼管理不符采集工作；及時報告法定傳染?。灰咔閳蟾鎸Ｓ糜嬎銠C運行正常，合要求扣 0.5分；無傳染病自查記錄扣 1 分，記錄不全扣賬戶、密碼管理符合要求；做好傳染病自查記錄；及時做好年度0.5分；未做年度傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)備份扣 1 分；對突發(fā)性傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)備份工作；認真落實預(yù)檢分診制度和院內(nèi)感染控公共衛(wèi)生事件不配合1 次扣 0.5分。腸道門診未按時開展制制度；規(guī)范腸道門診和狂犬病暴露處輅門診建設(shè)與管理，做好扣 1 分，因院內(nèi)感染造成的傳染病暴發(fā)流行，按照傳染腹瀉病與狂犬病防治工作

10、；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好突發(fā)公共病防治法依法追究相關(guān)人員責(zé)任。每發(fā)現(xiàn)1 例未轉(zhuǎn)診結(jié)衛(wèi)生事件的調(diào)查處輅工作。開展轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病人追蹤和轉(zhuǎn)診；對核病人扣 0.5分，未追蹤病人扣 0.5分，存在 1 例病人訪居家治療的結(jié)核病人每年至少訪視4 次。開展艾滋病自愿咨詢和視不足 4 次扣 1 分。每季度對所有艾滋病高危行為場所至轉(zhuǎn)介服務(wù)；每季度對轄區(qū)內(nèi)重點場所、重點人群進行一次干預(yù)；少干預(yù)一次，每發(fā)現(xiàn)1 處場所未得到干預(yù)扣 0.5分；每發(fā)按照國家有關(guān)要求及時開展艾滋病病毒感染者和病人的隨訪；對現(xiàn) 1 例艾滋病病毒感染者和病人缺少 1 次隨訪，扣 0.5分；符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病毒感染者和病人及時治療。（

11、6 分）每發(fā)現(xiàn) 1 例符合治療標(biāo)準(zhǔn)而未納入治療的艾滋病病毒感染者和病人扣 0.5分。該項扣完為止。5、規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健工作，建立轄區(qū)孕產(chǎn)婦名冊，開展資料不全或漏 1 例孕產(chǎn)婦督促檢查扣 0.5分；孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦第一次健康體檢，并督促定期到醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查，保健覆蓋率下降5%扣 0.5分，高危孕產(chǎn)婦專案管理率下降對高危孕產(chǎn)婦實行專案管理。建冊率A9%、早孕建冊檢查率5%扣 0.5分，保健冊規(guī)范填寫缺一項扣 0.2分，保健服務(wù)80%、系統(tǒng)管理率60、高危孕產(chǎn)婦專案管理率95%。提供產(chǎn)內(nèi)容與保健冊不一致，缺 1 項扣 0.2分。產(chǎn)后訪視資料不后家庭訪視和產(chǎn)后保健，產(chǎn)后訪視合格率 A 95% 42

12、天檢查率全扣 0.25分，合格率每下降5%扣 1 分。該項扣完為止。90%。（ 6分）6、規(guī)范開展兒童保健工作，建立轄區(qū)內(nèi)6 歲以下兒童名冊和每漏 1 人扣 0.2分；兒童保健覆蓋率達60%，每降低14 歲以下兒童死亡名冊；為75%的新生兒提供家庭訪視，并指導(dǎo)5%扣 1 分，保健服務(wù)內(nèi)容與基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健工母乳喂養(yǎng)及新生兒護理，產(chǎn)后訪視合格率958%按照有關(guān)規(guī)定作規(guī)范不一致，缺 1 項扣 0.2 分；訪視率每低5%扣 0.5分；開展兒童健康體檢，兒童保健管理覆蓋率 A60% （5分） 管理覆蓋率每低5%扣 0.5分。該項扣完為止。7、對轄區(qū)內(nèi)65 歲及以上老年人進行信息登記、統(tǒng)計，建立

13、實行專案管理率每低5%扣 1 分；抽查每發(fā)現(xiàn)1 份檔案健康檔案，實行專案管理；對建立健康檔案的高血壓、糖尿病患登記不全扣 0.5分；抽查 10人，訪視少1 次扣 0.5分，者，定期進行健康指導(dǎo)或家庭訪視/年。（4分）訪視資料不全扣 1 分。該項扣完為止。抽查 10人，首診測血壓每少 1 人扣 0.2分；未開展調(diào)8、督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對35 歲以上人群實施首診測血壓制查、摸底、登記和建立健康檔案未開展扣 2 分，完成率每度；調(diào)查、摸底和登記高血壓病例，建立健康檔案，實行專案管低 5%扣 1 分；抽查 10 份健康檔案，記錄不全或次數(shù)不夠理；原發(fā)性高血壓病人每年至少隨訪 4 次，進行 1 次較全面

14、的健扣 1 分。抽查健康檔案 50 份，高血壓與食鹽攝入量調(diào)查康體檢。對轄區(qū)內(nèi)居民開展高血壓與食鹽攝入量相關(guān)因素調(diào)查，表的比例低于30%扣 2分。走訪家庭和餐飲單位各10個，對高血壓患者、高危人群及其他重點人群進行低鹽膳食干預(yù)，指具備低鹽膳食干預(yù)材料（工具）的比例低于30%扣 2分。導(dǎo)餐飲單位落實減鹽措施。（ 5 分）該項扣完為止。9、調(diào)查、摸底和登記糖尿病病例，建立健康檔案，實行專案未開展調(diào)查、摸底、登記和建立健康檔案扣 2分，完管理；確診的糖尿病病人每年至少隨訪 4 次，提供 4 次免費空腹成率每低5%扣 1 分；抽查 10份健康檔案，記錄不全或次血糖檢測，進行1 次較全面的健康體檢。（

15、5分） 數(shù)不夠扣 1 分。該項扣完為止。10、對轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患者進行詳細調(diào)查、摸未開展調(diào)查、摸底、登記和建立健康檔案扣 2分，完底、登記，建立健康檔案，實行專案管理，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)重型精神成率每低5%扣 1 分；抽查 10份健康檔案，每發(fā)現(xiàn) 1 例隨疾病患者基本數(shù)據(jù)收集和網(wǎng)絡(luò)報告任務(wù)；對在家居住的重性精神訪數(shù)未達標(biāo)的扣 1 分。每漏報1 例病人，扣0.5分。該項病患者進行每年不少于 4 次的治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。（ 4 分） 扣完為止。11、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村育農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助完成率100%得 2.5分，每下齡婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)

16、項目的有關(guān)降5%扣 1 分；農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達工作。（ 5分）80%得 2.5分，每下降10%扣 1 分。該項扣完為止。抽查 5戶，少監(jiān)督一次扣 0.5分，發(fā)現(xiàn)違法經(jīng)營戶 112、做好日常衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，覆蓋率達100%，發(fā)現(xiàn)無證戶扣 1 分，未報告扣 1 分，未協(xié)助處理扣 1 分。該項扣完經(jīng)營等違法行為，及時上報并協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督部門處理。（ 5 分）為止。13、每月至少對村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站檢查一次，檢查檢查每少一次扣 0.5分；發(fā)現(xiàn)違章違規(guī)未及時報告， 1中發(fā)現(xiàn)違章違規(guī)者及時報告，提出整改意見，并督促落實；強化次扣 1 分；鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)少 1 次扣 0.5分，資料缺

17、1項扣對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，每年會議、培訓(xùn)不少于 6 次，做到有記錄，0.2分，未通知到位有1 名扣 0.2分。該項扣完為止。有資料，有考試，有簽到，有圖片等。（ 3 分）1、認真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，住院人次不低于核定的住院人住院人次每降低1 個百分點扣 1 分。次。（ 10 分）2、落實首診負責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、等發(fā)現(xiàn)1 次違反規(guī)定的扣 2 分。醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。（ 10 分） 抽查 10份病歷，有 1 份不合格扣 2分，發(fā)現(xiàn) 1 份丙3、甲級病歷達到85%以上，杜絕丙級病歷，傳染病登記規(guī)范、級病歷扣 5 分，發(fā)現(xiàn)1 例傳染病未報告扣10 分，遲報 1及時填報傳染病報告卡。死因

18、登記規(guī)范，及時填報居民醫(yī)學(xué)死亡例扣 2 分，未報告導(dǎo)致疫情擴散按照傳染病防治法依法追究相關(guān)人員責(zé)任；發(fā)現(xiàn)1 例死亡病例未進行死亡報告證明書。（ 10分）（三）扣 1 分。住院部醫(yī)生考4、病人出入院診斷符合率95%以上。（ 5分）抽查 10 份病歷，有1 份不符合扣 1 分。核指標(biāo)5、處方書寫合格率95%以上。（ 5分） 抽查 20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)1 張不合格扣 0.5分。（ 65 抽查 20 張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過6、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分）分）20%，每高1%,扣 0.5分。7、無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（5 分） 發(fā)生 1次扣 5 分。8、加強與患者的交流和

19、溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)發(fā)現(xiàn)1 次做不到扣 1 分?；缄P(guān)系。（ 5分）9、嚴格執(zhí)行“新農(nóng)合 ”各項規(guī)章制度，單病種限價和住院 查出 1 次違規(guī)扣 2 分；人均住院費用每高 1%,扣 0.5費用總量控制。人均住院費用控制在同等醫(yī)院平均值內(nèi)。（5 分） 分。1、認真執(zhí)行護理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)護理。（ 10分） 有 1 項做不到扣 2 分。 掌握病人姓名、性別、年齡、病情診斷、注意事項等2、規(guī)范臨床分級護理及護理服務(wù)內(nèi)涵，保證護理質(zhì)量，按基本情況，加強病房巡視并做好記錄，有 1 項做不到扣2分級護理巡視病房。（ 10 分）分。（四）3、嚴格執(zhí)行三查七對、交接班等制度。（8 分）1 項做不到扣

20、4 分。護理人4、各種護理標(biāo)記、五種護理文書書寫規(guī)范，病歷擺放有序。 填寫項目齊全，內(nèi)容規(guī)范，書寫字跡工整清晰，有 1員各項（ 8 分） 項不符合扣 1 分。指標(biāo)掌握消毒液使用有效期等，一次性塑料用品用后毀（ 655、控制院內(nèi)感染，實行“一人一針一管一用一消毒一毀形 ” ，形、消毒，并有記錄，醫(yī)療廢棄物分類存放等， 1 次做不分）毀形消毒、處理有記錄（ 8 分）到扣 2 分。6、嚴格護理技術(shù)操作規(guī)程；治療室定期進行紫外線空氣消 發(fā)現(xiàn) 1 次不規(guī)范扣 1 分，燈管有灰塵扣 1 分，消毒無毒，定期擦拭燈管，有記錄。（ 6 分） 記錄扣 2 分。7、配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，

21、 缺 1 種扣 1 分，管理不到位扣 2 分，發(fā)生 1次差錯、確保無差錯事故發(fā)生。（ 10 分） 事故扣 10分。8、加強與患者交流溝通，了解病員的思想、生活情況，征發(fā)現(xiàn)1 次做不到扣 1 分。求病員對護理工作的意見。（ 5 分）（五）醫(yī)技人1、各種報告單發(fā)放及時準(zhǔn)確，檢查準(zhǔn)確率達98%以上，每月 查登記，有1 次做不到扣 1 分；準(zhǔn)確率每降低1%扣 1員（放統(tǒng)計有關(guān)科室或個人申請檢查陽性率。（ 10 分） 分，未統(tǒng)計扣 2 分。射、 B 查登記冊，發(fā)現(xiàn)1 項不符合扣 1 分，發(fā)現(xiàn) 1 例傳染病超、心2、各項檢查登記填寫項目齊全內(nèi)容規(guī)范，傳染病登記詳細，未報告扣 1 分，遲報 1 例扣 1 分

22、，未報導(dǎo)致疫情擴散扣10電圖、及時填報傳染病報告卡。（ 10 分）分?；灣^ 1 個百分點扣 1 分。3、材料費按比例消耗。（ 8 分）等）各項指標(biāo)4、杜絕私自收費和做人情不收費。（10 分） 發(fā)現(xiàn) 1 次扣 10分。（ 65分） 如 B 超室雙人雙鎖，孕婦檢查雙人簽名等，發(fā)現(xiàn)1次5、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。（10 分）不規(guī)范扣 2 分。6、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10 分）發(fā)生 1 次差錯事故扣 10 分。7、做好儀器設(shè)備維護保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。（ 7 分） 出現(xiàn)人為故障 1 次扣 3 分。1、合理制定采購計劃、藥庫購藥及時準(zhǔn)確，網(wǎng)上采購操作 查平臺采購記錄，除臨床急救、急需藥品，網(wǎng)上

23、采購規(guī)范。（ 10 分） 預(yù)算每月不超過4 次，并保證一定數(shù)量，超過 1 次扣 3 分。2、麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范。（10分） 查登記、查處方，發(fā)現(xiàn)1 次不規(guī)范扣 2 分。（六）抽查 100張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)1 張不合格扣 0.5分， 1 次不規(guī)范3、按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集和處方管理辦法，藥劑人扣 2 分?？股囟?lián)及以上聯(lián)用處方的比例超過20%的，加強處方審核，指導(dǎo)臨床合理用藥。（ 10 分）員各項每增加 1%，扣 2 分?？己酥?、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目。（10 抽查當(dāng)班人，藥品霉變、過期、擺放零亂發(fā)現(xiàn) 1 次扣標(biāo)（ 65分）。 2 分。分）5、無差錯事故和糾紛發(fā)生。（10 分） 出現(xiàn) 1 次差錯扣 5分。6、藥房、藥庫杜絕賒欠行為。（8 分） 發(fā)現(xiàn) 1 次扣 2 分。7、藥房、藥庫藥品要及時調(diào)撥、補充，做好進銷存臺帳。因缺藥投訴