醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)博考試通知教授

1、醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位2006 年度階段考核命題及考核要求外科學(xué)細則尊敬的2008大學(xué)教授：年醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位階段考核工作已經(jīng)啟動，由院醫(yī)學(xué)部分院下發(fā)的2008 年度階段考核工作會議通知、2008 年度階段考核工作會議與會、2008 年度階段考核命題及考核要求總則、2008 年階段考核工作會地址路線圖等文件已經(jīng)呈送您處，現(xiàn)就外科學(xué)命題、組卷和審卷工作的細則呈您過目，并敬請您提前完成命題工作，按時參加考核工作會議。一、有關(guān)考核工作會議：1、2、會議時間：2008 年 10 月 16 日17 日會議地點：昌平軍都度假村（地址：昌平區(qū)水庫路 12 號，：60713338-業(yè)務(wù)部）報到時間：10

2、 月 16 日早上 9：30 前到達會議地點報到（2008 年 103、月 16 日早 8:00 在工作聯(lián)系人）院內(nèi)發(fā)車一同前往，如自行前往請?zhí)崆巴ㄖ?、5、離會時間：2008 年 10 月 17 日晚餐后：（1）（2）（3）（4）編制外科專業(yè)題 2 套（A 卷和B 卷）編制外科專業(yè)外語題 2 套（A 卷和B 卷）臨床技能和思維能力編制外科學(xué)臨床思維能力例分析試題組成）相關(guān)工作試卷 4 套（每套試卷由 4 道病二、有關(guān)外科學(xué)專業(yè)考核命題工作：（一） 外科學(xué)考核試卷要求：依據(jù)本專業(yè)培養(yǎng)方案中專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容，覆蓋二級學(xué)科，在本科基礎(chǔ)上深化和擴展，內(nèi)容應(yīng)包括基礎(chǔ)知識、參考書和專題講座三個部分，具體

3、比例為基礎(chǔ)知識 50%，專題講座內(nèi)容 30%，閱讀參考書和學(xué)術(shù)期刊雜志內(nèi)容 20%。所有試題均請在考核工作會議開始之前（即 2008 年 10 月 15 日之前）完成，所有試題都必須提供標準【題（、問答題和病例分析題）必須提供要點和每個要點的分值】，以便在會議開始后收集各專業(yè)試題的電子文檔進行排版，盡早開始審卷工作！會議內(nèi)容（二） 外科學(xué)考核試卷安排：1、專業(yè)課考核必答題部分試卷構(gòu)建：2、專業(yè)考核選答題部分試卷構(gòu)建：三、外科學(xué)專業(yè)外語命題：試卷構(gòu)建：四、臨床思維能力考核：1、2、各專業(yè)（普外、骨科、泌尿、胸心）各自準備用于的病例 4 份尿外科 20 分、心每份的分值：普通外科 50 分、骨科

4、20胸外科 10 分要求每份3、包括：（1） 發(fā)給考生的面試試卷：必須包括“病例摘要”和“請回答下列問題”兩個部分（2） 發(fā)給考官的面試：必須包括“病例摘要”（要求和發(fā)給考生的面試試卷內(nèi)容一致）和“問題及參考答題要點”兩個部分，其中“問題及參考答題要點”部分應(yīng)該提供“參考和“可以提供的追加信息”！”漢譯英(1 分/題)英譯漢(1 分/題)普外5 題5 題骨科2 題2 題泌尿2 題2 題心胸1 題1 題合計10 題（10 分）10 題（10 分）多選題(1 分/題)問答題(6 分/題)病例分析(9 分/題)合計普外5 題1 題1 題20 分骨科5 題1 題1 題20 分泌尿5 題1 題1 題20

5、 分心胸5 題1 題1 題20 分神外5 題1 題1 題20 分多選題(1 分/題)填空題(1 分/題)(2 分/題)問答題(6 分/題)病例分析(8 分/題)合計普外8 題4 題4 題2 題題分骨科題題題題分泌尿題題2 題1 題分心胸題題分合計題分題分8 題16 分5 題30 分1 題8 分80 分（3） 臨床思維能力考核試卷及制格式請參考隨本通知下發(fā)的附件臨床思維能力考核試卷及命題工作注意事項：的樣題五、外科學(xué)1、上述試卷構(gòu)建表格中所列出的各類型試題的題量均為容的內(nèi)2、請各位按照以上試卷構(gòu)建表格中所要求的題型、題量完成命題工作，每套試卷宜準備當?shù)恼{(diào)換；，以便組卷過程中進行適3、4、命題內(nèi)容

6、應(yīng)包括試題、或回答要點、評分標準；請于 2008 年 10 月 15 日以前完成本專業(yè)題工作，將試題分A、B卷錄入為WORD 文檔，并于 10 月 16 日組卷會議時遞交U 盤和打印文稿各一份；5、6、請您在命題、組卷工作過程中注意；由于本次考核工作時間非常緊張，請您在百忙中抽時間及時完成命題工作；7、聯(lián)系人：（：）1.5 倍題量分 A、B 卷一套試卷附件 1臨床思維能力考核試卷樣題普通外科病例病例摘要，52 歲主訴：反復(fù)發(fā)作上腹不適 1 年，加重 3 個月現(xiàn)病史：患者于 1 年前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性上腹不適，偶伴上腹鈍痛，晚餐后多見。近 3 月以來上腹不適漸加重，進食后可稍緩解，但不適感持續(xù)

7、存在。不伴、反酸、腹脹；不伴大便改變。飲食可，體重?zé)o明顯變化。體格檢查：一般狀況可，皮膚鞏膜無，淺表淋未及腫大。心（），肺（）。腹平軟，無壓痛，全腹未及包塊，肝脾未觸及，移動性濁音（），腸直腸指檢（）。46 次/分。：血常規(guī)、生化等正常。便常規(guī)潛血（+），復(fù)查便潛血（）。請回答下列問題1、初步臨床印象和依據(jù)2、為明確，需進一步安排的3、需鑒別的疾病和鑒別4、適宜的治療原則要點5、相關(guān)問題（由考核老師指定）（1）早期胃癌與進展期胃癌的概念及大體分型？（2）胃的淋轉(zhuǎn)移率？分組？第 7、8、9、16 組的名稱？早期癌與進展期胃癌的淋（3）胃癌手術(shù)中 D1D3 和 R0R2 分別代表什么含義？（4）目

8、前，胃癌全身化療方案中的基本藥物和用法？附件 2臨床思維能力考核樣題普通外科病例：早期胃癌病例摘要，52 歲主訴：反復(fù)發(fā)作上腹不適 1 年，加重 3 個月現(xiàn)病史：患者于 1 年前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性上腹不適，偶伴上腹鈍痛，晚餐后多見。近 3 月以來上腹不適漸加重，進食后可稍緩解，但不適感持續(xù)存在。不伴、反酸、腹脹；不伴大便改變。飲食可，體重?zé)o明顯變化。體格檢查：一般狀況可，皮膚鞏膜無，淺表淋未及腫大。心（），肺（）。腹平軟，無壓痛，全腹未及包塊，肝脾未觸及，移動性濁音（），腸直腸指檢（）。46 次/分。：血常規(guī)、生化等正常。便常規(guī)潛血（+），復(fù)查便潛血（）。問題及參考答題要點（共 50 分）請

9、回答下列問題1、初步臨床印象和依據(jù)臨床印象：胃癌、潰瘍病不除外。下述情況提示惡性可能：中年，上腹不適不典型，近來持續(xù)存在。2、為明確，需進一步安排的參考：腫瘤標記物檢查、鋇餐、胃鏡加活檢等檢查方法可以提供的追加信息：腫瘤標記物：CEA：7 ng/ml（正常值 5ng/m），CA19-9：43 U/ml（正常值 U/ml），AFP：5 ng/ml（正常值 30 ng/ml）。胃鏡：胃角小彎處可見 0.8cm1.5cm 的表淺潰瘍，邊緣稍隆起，周圍粘膜 37蠕動差。（3）活檢病理結(jié)果為粘膜層中分化。3、需鑒別的疾病和鑒別要點（1）消化性潰瘍（2）其他消化道4、治療原則根治性手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)病理分

10、期決定是否進行化療可以提供的追加信息：治療經(jīng)過：行根治性胃大部切除術(shù)（D2），Billroth I 式吻合。術(shù)后病理：胃角小彎直徑 1.5cm 表淺稍凹陷腫物，中分化，局限于粘膜層，多組淋（）。5、相關(guān)問題（指定學(xué)生回答其中 12 項）（1）早期胃癌與進展期胃癌的概念及大體分型？早期胃癌：僅侵及粘膜或粘膜下層，分為隆起型、平坦型（稍隆起、平坦、稍凹陷）、凹陷型。進展期胃癌：病變深度粘膜下層，分為腫塊型、潰瘍型、浸潤型。（2）胃的淋轉(zhuǎn)移率？分組？第 7、8、9、16 組的名稱？早期癌與進展期胃癌的淋分 3 站、16 組。第 7、8、9、16 組淋分別為胃左、肝總、腹腔干、腹主動脈旁淋。淋轉(zhuǎn)移率 ：粘膜內(nèi)癌 25%，粘膜下層癌 1020%，進展期癌 4050%。（3）胃癌手術(shù)中 D1D3 和 R0R2 分別代表什么含義？D1D3 表示淋巴清掃范圍，D