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1、財務(wù)運營角度下農(nóng)村基層醫(yī)療 1目前基層醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)工作中的主要問題1.1基層醫(yī)療以藥養(yǎng)醫(yī);的形式照舊存在目前,大局部農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞運營狀況照舊不佳,收入和支出嚴重不平衡,嚴重虧損。在農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)中只有藥品出售得相對較好,其他醫(yī)療效勞性收入幾乎沒有,機構(gòu)運營本錢結(jié)果只能靠藥品收入來彌補,但照舊遠遠不夠。目前農(nóng)村的基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)缺乏良好的財務(wù)運營管理,還不具備良好的盈利才能。在獲得了大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源后卻無法有效的合理利用,導(dǎo)致產(chǎn)生了嚴重的資源浪費情況。財務(wù)運營不佳那么就無法將基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的業(yè)務(wù)開展擴大。因為收入和本錢不成正比,在收入增長的同時,支出的增長速度比收入更快,導(dǎo)致每年的運

2、營結(jié)余缺乏以維持當年基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的開展。局部地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)因為根本建立等各種原因存在著負債,但是又因為財務(wù)運營才能不佳,無法獲取足夠的盈利進展償債。這樣就經(jīng)過常年積累,產(chǎn)生了巨額的負債。眾所周知,在農(nóng)村中普遍存在著各級醫(yī)療機構(gòu)開展不平衡的狀況。不同地區(qū)的一樣級別基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)開展不平衡,同一家基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)不同年份開展不平衡,同地區(qū)三級基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)之間開展不平衡,因為衛(wèi)活力構(gòu)之間存在優(yōu)劣之分,加上絕大局部患者都有重優(yōu)質(zhì)、重高級;思想觀念,這就導(dǎo)致了好的醫(yī)療機構(gòu)開展越來越好,甚至在超負荷運轉(zhuǎn),差的醫(yī)療機構(gòu)那么開展越來越差,甚至出現(xiàn)了醫(yī)療資源浪費??v觀全國大局部農(nóng)村比擬得出:村

3、級衛(wèi)生效勞站開展情況不佳,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心相比村衛(wèi)生效勞站稍好,縣級醫(yī)院是三級醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)中開展最好的。因為開展不平衡,那么無法同步進步,互相之間還會有所制約,甚至導(dǎo)致局部基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)無法拓展。各地政府雖然每年都有對基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)投入的資金,但投入資金的比例和數(shù)額幾乎維持原樣,導(dǎo)致分配到各個基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的比例相對來說就是逐年降低。在基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)自身缺乏盈利手段的情況下,政府投入缺乏最后制約了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的開展。2改善目前基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)財務(wù)現(xiàn)狀的建議應(yīng)將地方政府的衛(wèi)生財政情況參加政府每年考核中,使得當?shù)卣梢愿又匾曓r(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)狀況以及機構(gòu)的開展情況與問題。

4、政府應(yīng)可以對基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)加大投資力度,進步在基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的每年投資總量,將基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的開展徹底地落實,不再停留在紙上談兵。制定有效合理的投資分配方案,將有限的醫(yī)療資源可以高效地分配到三級醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)中,做到三級醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)可以合理平衡的開展,對經(jīng)濟欠興旺地區(qū)尤其需要重點關(guān)注和支持。擁有充足資金后更需要加強合理的運營管理,不能讓非專業(yè)管理人員盲目進展管理,導(dǎo)致資金不能發(fā)揮最大效用。需要挑選適宜人員進展專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí),進步其對基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的財務(wù)意識以及經(jīng)營管理才能,使得其可以對機構(gòu)營運支出和收入進展綜合協(xié)調(diào),可以將機構(gòu)的效益最大化發(fā)揮。除了以上所述,在資產(chǎn)管理以及機構(gòu)設(shè)施合理配置上

5、也應(yīng)進展長遠規(guī)劃,使得投入資產(chǎn)可以得到充分利用,降低因自身不理解而產(chǎn)生資源浪費的情況。為了進步基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的利用率,需要制定一系列合理適用的配套醫(yī)療保險制度,使得廣闊居民可以合理地被分配到各級醫(yī)療機構(gòu)就診,要從制度上使得農(nóng)村居民對于看病求醫(yī)的方式得到改變,而不是一擁而上過度集中到其中某一級醫(yī)療機構(gòu)就診或是自己盲目買藥胡亂治病。根據(jù)各地不同的衛(wèi)生體系建立情況,制定出不同的方案,繼續(xù)加強對基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的建立進展推進和開展,有效地進步各級醫(yī)療機構(gòu)的效勞程度??梢猿浞掷萌夅t(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的合作機制,合理優(yōu)化分配各級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生資源,減少因為系統(tǒng)內(nèi)部上下游競爭而互相抑制開展。為了防止在基層醫(yī)療衛(wèi)

6、活力構(gòu)出現(xiàn)以藥養(yǎng)醫(yī);的現(xiàn)象,需要對整個醫(yī)療效勞價格體系進展規(guī)劃調(diào)整,不僅能做到將人群進展分流就診,還能進展系統(tǒng)的就醫(yī)本錢核算,使得在業(yè)務(wù)拓展的同時,可以使得收支適度平衡。就當前各地區(qū)存在的同類大型醫(yī)療設(shè)備采購過多,實際效用并不高的現(xiàn)象,相關(guān)部門應(yīng)統(tǒng)一對其進展盤點與管理,同時也可互相調(diào)劑,將自身不需要的設(shè)備通過折舊采購或者贈送的方式,移交給急需此類設(shè)備的醫(yī)療機構(gòu)。今后應(yīng)以地區(qū)為單位對大型醫(yī)療設(shè)備的采購進展規(guī)劃,在對應(yīng)的規(guī)劃管理措施論證后,再決定是否采購;進一步建立完善大型設(shè)備庫存物資及固定資產(chǎn)的調(diào)劑制度和流程,進步大型醫(yī)療設(shè)備的效用。3結(jié)語目前的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)管理工作狀況差強人意,照舊有很多問題需要

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