骨運(yùn)動(dòng)學(xué)骨運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)

1、關(guān)于骨運(yùn)動(dòng)學(xué)骨的運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)第一張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨的運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容骨的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性第二張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 骨的血管、淋巴與神經(jīng)2骨的形狀、結(jié)構(gòu)與代謝1骨的功能3 一、骨的運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)第三張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （一）骨的形狀、結(jié)構(gòu)與代謝正常成人有206塊骨，分成軀干骨、頭顱骨、四肢骨三部分。第四張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.骨的形狀根據(jù)骨的外部形狀，一般將其分為 長(zhǎng)骨、 短骨、 扁骨、不規(guī)則骨四種。第五張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（1）長(zhǎng)骨 一般呈長(zhǎng)管狀，分布于四肢。 從力學(xué)角度上分析，長(zhǎng)骨的中空性管

2、狀結(jié)構(gòu)體現(xiàn)出了機(jī)體的最佳工程設(shè)計(jì)，即可使 長(zhǎng)骨在矢狀面和額狀面上能有效抗彎曲及在 骨的長(zhǎng)軸上有效抗扭曲。 長(zhǎng)骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)第六張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 長(zhǎng)骨兩端膨大為骨骺。 骨骺和骨干相連處，稱干骺端。 幼年時(shí)期干骺端處的骺軟骨，參與骨的長(zhǎng)長(zhǎng)。 成年后，骺軟骨板骨化，骺與骨干相互愈合后遺留成骨骺線，骨的長(zhǎng)長(zhǎng)也隨之停止。 骨骺損傷可導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)障礙，影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。骺板分離或骨折和骨軟骨炎是兒童少年時(shí)期特有的骨損傷。 骺板分離大多由間接外力所致，最常見的外力是剪力、撕脫力、劈力和擠壓力。第七張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）短骨 常以多個(gè)短骨集群存在，當(dāng)承受壓力

3、時(shí)，各骨緊密聚集，形成拱橋結(jié)構(gòu)。因此，多分布于承受壓力較大、運(yùn)動(dòng)形式較復(fù)雜而運(yùn)動(dòng)又靈活的的部位，如踝部和腕部。（3）扁骨 多分布于頭部、胸部及四肢帶部。常圍成體腔保護(hù)內(nèi)部器官，如頭顱骨圍成顱腔等。（4）不規(guī)則骨 其外形極不規(guī)則，典型者如椎骨。第八張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.骨的結(jié)構(gòu) 骨結(jié)構(gòu)包括骨膜、骨質(zhì)、骨髓、 關(guān)節(jié)面軟骨及血管、神經(jīng)等。骨的結(jié)構(gòu)第九張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （1） 骨膜分骨外膜與骨內(nèi)膜。 1）骨外膜：覆蓋于除關(guān)節(jié)面外的骨外表面。 富有血管、神經(jīng)及淋巴管，對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、新生及感覺有重要意義。 膜內(nèi)有成骨細(xì)胞，其細(xì)胞在幼年期非?；钴S， 進(jìn)行分裂繁

4、殖，可分化為成骨細(xì)胞直接參與骨的生成。 到成年期轉(zhuǎn)為靜止?fàn)顟B(tài)，但能終生保持分化能力。 當(dāng)發(fā)生骨的損傷如骨折時(shí)，可重新分化為成骨細(xì)胞，形成骨痂，愈合折端。 因此，被剝離骨外膜后，骨易于壞死，且不易修復(fù)。第十張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2）骨內(nèi)膜：被覆于骨髓腔及松質(zhì)骨表面。 除襯在長(zhǎng)骨骨髓腔的骨內(nèi)膜在幼年時(shí)通過破骨細(xì)胞參與骨的長(zhǎng)粗外，骨內(nèi)膜尚具有終生的生骨潛能。第十一張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （2）骨質(zhì) 骨的主體成分，分為骨密質(zhì)與骨松質(zhì)。 骨密質(zhì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，由規(guī)則且緊密成層排列的骨板構(gòu)成。 長(zhǎng)骨的骨密質(zhì)由外到內(nèi)分別為外環(huán)骨板層、骨單位及環(huán)骨板層。 骨密質(zhì)因結(jié)構(gòu)致密，

5、具有抗壓、抗拉力強(qiáng)的特點(diǎn)，常分布于骨的表面及長(zhǎng)骨的骨干。第十二張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1）外環(huán)骨板層 由靠表面的數(shù)層骨板繞骨干呈同心圓排列而成。外側(cè)與骨膜緊密相連，中間有與骨干垂直并橫行穿過骨板層的管道，稱穿通管，是營(yíng)養(yǎng)血管進(jìn)入骨內(nèi)的管道。2）內(nèi)環(huán)骨板層由靠近骨髓腔面的數(shù)層骨板繞骨干呈同心圓排列而成。最內(nèi)層與骨內(nèi)膜相連，其中亦有穿通管出現(xiàn)。3）骨單位 是骨密質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位。位于骨內(nèi)、外環(huán)骨板之間，是骨干骨密質(zhì)的主體。從骨單位的橫斷面可以看到同心分布的骨板，成為不同直徑的、層套一層的封閉的圓柱，這種結(jié)構(gòu)又被稱為哈佛氏系統(tǒng)。第十三張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨松質(zhì)

6、 由針狀或片狀的骨板構(gòu)成，呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，形成骨小梁。骨小梁按壓力及張力的方向排列，負(fù)責(zé)力學(xué)上的支撐機(jī)能。 骨松質(zhì)的疏松結(jié)構(gòu)及骨小梁的力學(xué)特性，大大地減輕了骨的重量，又使骨達(dá)到最大的力學(xué)性能。 由于骨松質(zhì)結(jié)構(gòu)疏松，常分布于長(zhǎng)骨骨骺?jī)?nèi)部及其他骨的內(nèi)部。第十四張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （3）骨髓 分紅骨髓與黃骨髓。 紅骨髓具有造血功能。 成人的短骨及扁平骨的松質(zhì)骨網(wǎng)眼中的紅骨髓伴隨人的終生。 黃骨髓富含脂肪組織，不具有造血功能， 但在應(yīng)急狀態(tài)下黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓而再次具有造血功能，如惡性貧血或外傷大出血時(shí)。第十五張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （4）關(guān)節(jié)面軟骨 由透明軟

7、骨組成，覆蓋在骨關(guān)節(jié)面上。薄而光滑且具有彈性。在功能上主要起減少摩擦、緩沖震動(dòng)的作用。 第十六張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3. 骨的代謝 是通過成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞參與的骨形成與骨吸收來實(shí)現(xiàn)的， 其代謝活動(dòng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡過程。 在人的生長(zhǎng)期，骨形成大于骨吸收，骨量呈線性增長(zhǎng)，表現(xiàn)為骨皮質(zhì)增厚，骨松質(zhì)更密集，這一過程稱為骨構(gòu)建或稱骨塑形。 在成人期，骨生長(zhǎng)停止，但骨的形成和吸收仍在繼續(xù)，處于一種平衡狀態(tài)，稱為骨重建（remodling）。 骨重建開始于骨吸收，隨后是骨形成。 骨的吸收與形成連續(xù)進(jìn)行，最終使骨能不斷地自我修復(fù)和適應(yīng)新的應(yīng)力要求。第十七張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022

8、年6月 骨重建過程 分為5期第十八張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 第一期：休止期或靜止期。此期既無骨吸收也無骨形成。 第二期：激活期。破骨細(xì)胞的前驅(qū)細(xì)胞分化成破骨前細(xì)胞，并附著在骨表面上。第三期：吸收期。破骨前細(xì)胞與暴露表面接觸、融合、分化成破骨細(xì)胞，進(jìn)行骨吸收。正常人約持續(xù)1個(gè)月，在吸收期骨表面形成 一個(gè)陷窩，稱為吸收陷窩。 第十九張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四期：轉(zhuǎn)換期。 吸收期結(jié)束，破骨細(xì)胞移向其他部位。第五期：形成期。 成骨細(xì)胞在陷窩的表面上相繼出現(xiàn)并分化、 增殖，形成類骨。隨后，類骨成熟骨化成 骨。待陷窩接近填平時(shí)成骨細(xì)胞失去成骨 活性，成為表面上的襯托細(xì)

9、胞，此期為形 成期。第二十張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一個(gè)骨重建周期約需3個(gè)月。 一個(gè)骨重建所形成的結(jié)構(gòu)為一個(gè)骨重建單位（BRU）。 在骨重建過程中，先出現(xiàn)骨的吸收，然后再有骨的形成， 但吸收與形成的骨量大致相當(dāng)。 骨重建可調(diào)節(jié)骨礦鹽平衡、修復(fù)顯微損傷及移除無承載 功能的骨組織，可維持或降低骨強(qiáng)度和骨量。第二十一張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （二）骨的血液、淋巴與神經(jīng)1. 血管 成熟骨具有豐富的血管并形成精巧的血液供應(yīng)管道系 統(tǒng)，為骨組織、骨膜提供血液來源。 以長(zhǎng)骨為例，骨骼的血液供應(yīng)來自三個(gè)不同的但又相 互關(guān)聯(lián)的方面： 第二十二張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022

10、年6月（1） 滋養(yǎng)動(dòng)脈： 滋養(yǎng)動(dòng)脈通過骨骼表面存在的滋養(yǎng)血管孔進(jìn)入骨干。 每根骨所含滋養(yǎng)血管的數(shù)量不等。 在髓腔內(nèi)每一支滋養(yǎng)血管分為升支和降支，并且進(jìn)一步分支成更細(xì)小的動(dòng)脈，然后直接進(jìn)入骨內(nèi)膜，為骨干區(qū)提供血液。第二十三張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）骨端、骨骺和干骺端血管： 是長(zhǎng)骨的第二套供血系統(tǒng)， 由關(guān)節(jié)周圍的血管叢分支而進(jìn)入薄層骨皮質(zhì)供 應(yīng)干骺端區(qū)。 當(dāng)生長(zhǎng)板閉合后，這些血管就與髓動(dòng)脈及骺動(dòng) 脈相互吻合。第二十四張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 （3）骨膜血管：骨膜本身有一套完整的供血系統(tǒng)，是長(zhǎng)骨的第三套血供系統(tǒng)。在骨膜表面，纖維層和肌肉血管廣泛吻合形成血管叢或骨膜血管網(wǎng)。骨膜血管網(wǎng)再發(fā)出血管分支進(jìn)入骨，供應(yīng)有肌肉附著的密質(zhì)骨的外層。第二十五張，PPT共二十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2. 骨的淋巴管 骨膜具有豐富的淋巴管。3. 骨的神經(jīng)