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文檔簡介
1、精品文檔小兒腹瀉護(hù)理常規(guī)腹瀉是嬰幼兒時(shí)期常見的以大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征,嚴(yán)重者可引起水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。主要是腸道內(nèi)致病性大腸桿菌或喂養(yǎng)不當(dāng)而致病。6 月-2 歲患兒多見,夏秋季節(jié)發(fā)病較高。一、護(hù)理評(píng)估健康史:詳細(xì)了解喂養(yǎng)史;注意有無不潔飲食史和食物過敏史,詢問腹瀉開始時(shí)間、大便性狀及量身體狀況:評(píng)估脫水程度和性質(zhì),檢查肛周皮膚有無發(fā)紅、發(fā)炎和破損。心理社會(huì)情況:家長心理狀態(tài),評(píng)估患兒家庭居住條件,經(jīng)濟(jì)狀況。二、主要護(hù)理問題腹瀉 與感染、喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)、胃腸功能紊亂等有關(guān)體液不足 與腹瀉、嘔吐致體液丟失過多和攝入不足有關(guān)體溫過高 與腸道感染有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與大
2、便刺激臀部皮膚有關(guān)營養(yǎng)失調(diào):低于集體需要量 與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入不足有關(guān)知識(shí)缺乏:家長缺乏喂養(yǎng)知識(shí)及相關(guān)護(hù)理知識(shí)三、護(hù)理措施.精品文檔隔離:執(zhí)行床邊隔離,防止交叉感染,督促患兒家屬加強(qiáng)患兒手衛(wèi)生飲食:指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng),注意飲食衛(wèi)生。按醫(yī)囑禁食者,給予口服或靜脈補(bǔ)液,禁食?;謴?fù)期給易消化、營養(yǎng)豐富的飲食,少量多餐,由淡到濃,由稀到稠,逐漸增加。觀察病情:密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸變化,觀察并記錄糞便的次數(shù),性質(zhì)和水分的多少,發(fā)現(xiàn)糞便性狀改變,如腥臭、有粘液、膿血時(shí),立即送糞便常規(guī)檢查并做培養(yǎng);觀察患兒有無腹痛、嘔吐情況,觀察有無脫水、酸中毒情況,注意有無低鉀低鈣表現(xiàn),及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。皮膚護(hù)理
3、:囑家屬勤換尿布,每次便后用溫水洗臀部,預(yù)防紅臀。局部可涂紫草藥保護(hù)皮膚。8. 用藥護(hù)理:根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予“口服補(bǔ)液”。靜脈補(bǔ)液時(shí),掌握“先快后慢,先鹽后糖,見尿補(bǔ)鉀”的原則,按醫(yī)囑及需要量調(diào)整速度。詳細(xì)記錄出入量,入量包括補(bǔ)液量及飲食量, 準(zhǔn)確記錄尿量、 嘔吐物的顏色、 性質(zhì)、量及次數(shù)。四、健康指導(dǎo)宣傳母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn),指導(dǎo)合理喂養(yǎng),避免在夏季斷奶。注意食物新鮮,清潔和食具消毒,教育兒童飯前便后洗手,勤剪指甲。氣候變化時(shí)防止受涼或過熱,夏天多喝水,加強(qiáng)體格鍛煉。.精品文檔避免長期、濫用廣譜抗生素。提倡母乳喂養(yǎng),注意飲食衛(wèi)生。添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn),由少到多。加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力。五、護(hù)理評(píng)價(jià)患兒腹瀉次數(shù)減少至停止,大便性狀正常。患兒脫
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