遵義醫(yī)學(xué)院《兒科學(xué)》練習(xí)題及部分答案第10章 造血系統(tǒng)疾病

1、第10章 造血系統(tǒng)疾病一、單項(xiàng)選擇題A1型題1、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血口服鐵劑治療，何時(shí)停藥：A、血紅蛋白正常后2周 B、血紅蛋白正常后2個(gè)月C、貧血糾正后即停藥 D、血清鐵正常后1個(gè)月E、血清鐵蛋白正常后2個(gè)月2、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的好發(fā)年齡為：A、小于3月 B、36月C、6月2歲 D、35歲E、510歲3、小兒時(shí)期正常血常規(guī)中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例發(fā)生二次交叉的年齡是：A、生后4-6天及4-6個(gè)月 B、生后4-6天及1-2歲C、生后4-6天及4-6歲 D、生后4-6月及4-6歲E、生后4-6月及8-10歲4、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)：脆性降低，HbF或HbA2增高見于：A、地中海貧血 B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

2、C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血 D、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血E、遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥5、11個(gè)月男嬰，純母乳喂養(yǎng)，面色蒼黃4月，日漸加重，4個(gè)月時(shí)會(huì)大聲笑，6個(gè)月會(huì)坐，現(xiàn)不哭、不笑、不會(huì)坐，表情發(fā)呆，對(duì)周圍無(wú)反應(yīng)，神志清，外周血紅細(xì)胞1.51012/mm3，血紅蛋白4.6g/L，白細(xì)胞分葉核增多，進(jìn)一步確診選下列哪項(xiàng)檢查有意義：A、查血清總鐵結(jié)合力 B、G-6-PD酶測(cè)定C、周圍血網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù) D、查血高兒血紅蛋白還原試驗(yàn)E、骨髓片觀察紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變6、男孩、8月，母乳加米粉喂養(yǎng)，未添加其他輔食，面色蒼白，肝肋下2cm，脾0.5cm，Hb 80g/L，RBC 3.21012/L,紅細(xì)胞大小不等、以小細(xì)

3、胞為主、中央淡染區(qū)擴(kuò)大，骨髓檢查：增生性骨髓象，中晚幼紅細(xì)胞增生，胞漿明顯減少，最有可能的診斷是：A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、混合性貧血D、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血E、輕型地中海貧血7、紅細(xì)胞游離原卟啉升高，血清鐵蛋白降低，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，此為哪個(gè)階段表現(xiàn)：A、鐵減少期 B、紅細(xì)胞生成缺鐵缺乏期C、缺鐵性貧血期 D、缺鐵性貧血恢復(fù)期E、缺鐵性貧血期限已治愈8、缺鐵性貧血期骨髓象表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確：A、紅細(xì)胞增生受抑制 B、以早幼紅細(xì)胞為主C、胞漿成熟程度落后于胞核 D、粒細(xì)胞系統(tǒng)受抑制E、產(chǎn)血小板巨細(xì)胞減少9、診斷營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血第一階段，哪項(xiàng)指標(biāo)異常：A、紅細(xì)胞游離原卟啉升高

4、 B、血清鐵蛋白減低C、血清鐵降低 D、血清總鐵結(jié)合力增高E、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少10、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒,血涂片檢查時(shí)可見巨大幼稚粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞及中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多現(xiàn)象是因?yàn)椋篈、合并嚴(yán)重感染B、缺乏維生素B12C、藥物的毒性反應(yīng) D、轉(zhuǎn)化為白血病E、缺乏鐵11、有關(guān)缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是：A、血清鐵蛋白降低B、紅細(xì)胞游離原卟啉降低C、血清鐵和總鐵結(jié)合力降低 D、骨髓可染鐵增加E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加12、10個(gè)月小兒，單純母乳喂養(yǎng)，不會(huì)站，少哭不笑，1周來(lái)頭及上肢震顫。查體：表情呆，肝肋下3cm，脾1cm，血鈣2.1mmol/L，血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞2.4x10

5、12/L，白細(xì)胞4.5x109/L，診斷為：A、嬰兒痙攣癥 B、維生素B12缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血 D、智力低下合并缺鐵性貧血E、維生素D缺乏性手足搐搦癥：13、維生素B12缺乏和葉酸缺乏所致營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的區(qū)別點(diǎn)是：A、分血癥狀 B、血象改變C、骨髓象改變 D、肝脾腫大E、精神神經(jīng)癥狀14、羊奶喂養(yǎng)而不及時(shí)添加輔食，小兒易患哪種貧血：A、缺鐵性貧血 B、維生素B6缺乏性貧血C、溶血性貧血 D、維生素B12缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血E、葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血：15、鐵劑治療缺鐵性貧血，治療最早出現(xiàn)的改變是：A、面色、甲床、唇變紅 B、血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)上升C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多 D

6、、血小板增多E、紅細(xì)胞大小及厚度均勻16、缺鐵性貧血的治療原則是：A、去除病因及添加輔食 B、去除病因及輸血C、去除病因及補(bǔ)充鐵劑 D、母乳喂養(yǎng)及補(bǔ)充鐵劑E、輸血及補(bǔ)充鐵劑17、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞數(shù)減少提示：A、儲(chǔ)存鐵減少 B、鐵利用障礙C、紅細(xì)胞破壞增多 D、二價(jià)鐵減少E、三價(jià)鐵減少18、嬰幼兒最常見的貧血是：A、生理性貧血 B、失血性貧血C、溶血性貧血 D、缺鐵性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血A2型題19、不屬于紅細(xì)胞生成不足的貧血是 ：A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 B、原發(fā)性再生障礙性貧血C、繼發(fā)性再生障礙性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血20、對(duì)診斷缺鐵性貧血無(wú)意義的是：A、

7、喂養(yǎng)史和臨床表現(xiàn) B、血常規(guī)和骨髓檢查 C、鐵代謝的生化檢查 D、紅細(xì)胞壽命測(cè)定 E、用鐵劑試驗(yàn)性治療21、下列有關(guān)小兒血紅蛋白種類的描述，錯(cuò)誤的是A胎兒6個(gè)月時(shí)HbF占90% B、出生時(shí)HbF占30%，HbA約占70%C、1歲時(shí)HbF不超過(guò)5% D、2歲時(shí)HbF不超過(guò)2%E、成人HbF不超過(guò)2%答案1、B 2、C 3、C 4、A 5、E 6、B 7、B 8、C 9、B 10、B11、A 12、B 13、E 14、E 15、C 16、C 17、A 18、D 19、D 20、D21、B二、思考題1、機(jī)體缺鐵的三個(gè)階段及其相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。2、小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。3、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血治療方法。三、病例分析患兒10個(gè)月，不愛活動(dòng)，食欲減退，皮膚黏膜逐漸蒼白，體格檢查：皮膚粘膜蒼白，全身淋巴結(jié)輕度腫大，雙肺呼吸音清，心率110次/分，心尖部聞